Мрт головы и шеи, что показывает

Как подготовиться к обследованию

Для проведения МРТ твердых и мягких тканей шеи не требуется специальной подготовки. Накануне пациенту позволено продолжать привычный образ жизни: можно употреблять обычную еду и принимать назначенные лекарства. Но перед процедурой МРТ он должен снять все металлические предметы и сообщить врачу о некоторых нюансах, которые могут помешать ходу исследования. К ним относятся:

• Гиперкинез. Это состояние, когда человек не может контролировать свои движения. Внутри тоннеля томографа нужно сохранять неподвижность. А при гиперкинезе удерживать в покое шею и голову трудно.
• Медицинские приборы, металлические или металлокерамические коронки, зубные имплантаты. Если в их состав входит сталь, то они станут помехой для сканирования тканей методом МРТ, и лечение, построенное на основании полученных данных, может оказаться неэффективным.
• Татуировки с металлическими включениями. Они искажают реальную картину, если расположены на обследуемой части тела человека (если они на руках и ногах, то не окажут влияния на достоверность результатов исследования).

Когда врач обследует шею при помощи МРТ

Многие заболевания начинаются именно с шеи. Поражение нервных окончаний, изменения в сосудах, деформация позвонков и межпозвоночных дисков, появление новообразований любого характера часто приводят к появлению симптомов и состояний, не связанных напрямую с шейным отделом. Магнитно-резонансная томография будет информативна и результативна, если возникают:

• беспричинные боли в голове;
• головокружения и обмороки;
• ощущение, что шея зажата или малоподвижна, болезненность, кривошея;
• чувство ползающих мурашек;
• неприятные ощущения на коже головы, например, болезненность у корней волос;
• перепады артериального давления;
• чувство онемения в шее или руках.

Врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, если появляются подозрения на травмы, опухоли, проблемы с сосудами шеи (тромбоз, недостаточность кровообращения). При наличии у пациента таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, остеомиелит или туберкулез также проводится МРТ. Обследование поможет поставить диагноз и в том случае, если есть жалобы на боли в шее и затылке, при этом болезненные ощущения одновременно появляются в руке или грудной клетке.

Томограф поможет разобраться в ситуации, если есть явные симптомы или подозрения на:

• парапарез верхних конечностей или тетрапарез;
• рассеянный склероз;
• синдром позвоночной артерии;
• стеноз позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева, ревматизм, артроз, спондилит;
• абсцесс шеи.

Что можно выявить при обследовании?

Процедура назначается одним из профильных докторов – неврологом, нейрохирургом, онкологом, или травматологом. В первом случае необходимо диагностировать нарушения, связанные со спинным мозгом. Хирургу снимки МРТ необходимы для разработки схемы проведения операции. Онколог занимается выявлением опухолей, а травматолог по результатам обследования увидит повреждения тканей в области грудины или шеи.

МРТ шейно-грудного отделов позвоночника позволяет оперативно диагностировать:

• сколиоз – искривление позвоночника;
• ишиас – защемление седалищного нерва;
• люмбаго – такие боли обычно поражают поясницу, но могут отдавать и в шею;
• дистрофические изменения позвонков и входящих в их состав межпозвоночных дисков;
• декубитус – некроз тканей, развивающийся из-за пролежней;
• грыжи шейного и грудного отделов позвоночника;
• нарушение и сбои, например, из-за тромба, кровообращения в сосудах;
• травмы и механические повреждения позвоночника;
• компрессию спинного мозга;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера, метастазы;
• воспалительные заболевания суставов и позвоночного столба;
• остеомиелит;
• аутоиммунные заболевания в позвоночнике;
• демиелинизирующие процессы;
• туберкулезное поражение костей;
• аномалии развития позвоночного столба.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника требуется выполнить и в период предоперационной диагностики. При проведении исследования получают ряд снимков в нескольких плоскостях. Чтобы понять, что показывает МРТ шейного отдела, снимки оценивает профильный доктор.

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.

МРТ позвоночника, что входит в обследование?

МР-снимок поясничного отдела, стрелками указаны межпозвонковые грыжи

В обследование входят следующие этапы:

• подготовка к исследованию, инструктаж;
• укладка пациента на передвижной стол;
• серия нативных снимков;
• при необходимости введение контраста и повторное сканирование;
• ожидание описания результатов;
• запись снимков на электронный носитель.

Перед МРТ не нужна специальная подготовка. Можно употреблять пищу, принимать лекарственные препараты. При МРТ шейного или грудного отдела позвоночника еда никак не повлияет на результат. Вопрос возникает, исказят ли снимок нижележащей зоны наполненные петли кишечника? Нет — МРТ поясничной области успешно проходят без особенностей в диете.

При введении контрастного вещества доктор порекомендует неплотный прием пищи за 40-45 минут до исследования. На результатах снимка поясничного отдела это никак не отразится, но активация вегетативной нервной системы в ответ на препарат проходит не так ярко: менее выраженными бывают потоотделение, слюнотечение, чувство жара и др. Главное — не переедать.

Если долго находиться в замкнутом пространстве томографа, иногда появляется чувство страха, провоцирующее тошноту и рвоту. О клаустрофобии следует сразу предупредить медработников, Вам подберут седативные или успокаивающие препараты.

Перед сканированием нужно снять все металлические предметы (заколки, украшения и пр.) не только при МРТ шейного отдела позвоночника, но и любой другой области.

В подготовку входит короткий инструктаж, доктор уточняет наличие противопоказаний. После обследуемого укладывают на передвижной стол, он занимает удобную позицию. Пациента пристегивают специальными ремнями: это делается, чтобы обеспечить неподвижность. Затем человека помещают внутрь кольца аппарата.

Томограф издает различные звуки, означающие, что процесс сканирования уже начался. В любой момент обследуемый может связаться с медработниками с помощью радиосвязи.

При усиленной томографии вначале делают ряд нативных снимков позвонков, затем пациенту внутривенно вводят препарат. Последний проходит сосудистую стенку, быстро распределяется в мягких тканях и увеличивает информативность изображений. Повторный снимок делают, чтобы определить процент вымывания контрастного вещества и оценить, например, имеет ли образование злокачественный потенциал. Все перечисленное увеличивает длительность МРТ.

Далее компьютер обрабатывает полученные сигналы в единые изображения, возможно построение 3D-модели обследуемого участка. Изучение данных занимает от 10-15 минут до часа, в зависимости от срочности исследования и нагрузки врача. Специалист опишет снимок и сделает свое заключение.

Пациент может подождать результат сразу после МРТ в медицинском центре или забрать его позже. Вместе с описанием обследуемый получит сами пленки (при необходимости и за дополнительную плату) и диск с исследованием (бесплатно).

МРТ занимает лидирующие позиции среди диагностических мероприятий по безопасности и информативности, но существуют противопоказания:

• кардиостимулятор и иные приборы;
• металлические инородные тела в организме (скобы, штифты, пластины и пр.).

Томография с контрастированием имеет ряд ограничений, в них входят:

• терминальная стадия поражения почек;
• аллергия на компоненты контрастного вещества;
• беременность независимо от срока.

Окончательное решение о том, имеются ли показания и какова кратность МРТ, остается за медиками. Доверьтесь лечащему врачу — проведение сканирования может спасти жизнь.

МРТ позвоночника

МРТ недорого

Шейный отдел позвоночного столба подвергается постоянным высоким нагрузкам, поэтому является наиболее слабой его частью. Через шейный отдел позвоночника (ШОП) проходят нервные волокна и сосуды, через которые кровь, кислород и питательные вещества поступают в головной мозг.

Очень часто при незначительных поворотах шеи или головы возникают травмы данной области с последующим развитием клинических признаков. Для назначения корректного лечения проводится МРТ шейного отдела, исследование, в ходе которого определяются возможные изменения в позвоночнике, окружающих тканях и сосудах.

Подготовка к диагностике

Для того чтобы правильно оценить то, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, нужно правильно подготовиться к процедуре. Обычно врач не вводит строгих ограничений питания перед диагностикой, но может и попросить не принимать пищу до процедуры.

Прежде чем вводить различные препараты в кровь пациента, радиолог обязательно поинтересуется наличием аллергических реакций. Необходимым условием является и отсутствие беременности, хотя медицина не имеет точного свидетельства о том, что аппаратура имеет негативное воздействие на плод.

Важно точно знать, случались ли приступы клаустрофобии у исследуемого, поскольку МРТ грудного отдела позвоночника производится путем помещения пациента в узкую камеру аппарата, что может негативно сказаться на его психике при наличии страха. Когда МРТ проводится маленькому ребенку, то требуются успокоительные, чтобы гарантировать неподвижность во время диагностики

При осуществлении процедуры МРТ обязательно присутствуют медсестры, которые отвечают за дозировку и ввод лекарственных средств

Когда МРТ проводится маленькому ребенку, то требуются успокоительные, чтобы гарантировать неподвижность во время диагностики. При осуществлении процедуры МРТ обязательно присутствуют медсестры, которые отвечают за дозировку и ввод лекарственных средств.

Перед тем как пройти МРТ, обязательно нужно проверить, какие на теле украшения, и уточнить, как они влияют на работу МРТ. Видов запрещенных металлических вещей достаточно много: ювелирные изделия, часы, кредитки, булавки, шпильки и заколки для волос, зубные протезы, пирсинг. Не являются запрещенными имплантаты черепных костей из спецметалла.

Существует список случаев, при которых МРТ противопоказана именно из-за металлических деталей: это наличие встроенного кардиостимулятора, кохлеарного имплантата и др. Проходящий процедуру должен сообщить врачу о наличии в теле некоторых приборов: искусственных клапанов в сердце, портов для лекарств, металлических штифтов, винтов, скоб др. Кстати, краска татуировок часто становится очень горячей при проведении этой процедуры, поскольку в её составе часто содержится железо.

Перед тем как сделать МРТ грудного отдела, надо произвести визуальный осмотр пациента. Также может потребоваться рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, имеются ли в теле какие-то нежелательные детали или металлические частицы, которые могут исказить результаты МРТ.

Противопоказания

Существует запрет на применение такого вида диагностики в некоторых случаях:

• нельзя проводить процедуру при наличии имплантатов, кардиостимуляторов, пирсинга и прочих предметов из запрещающего списка;
• при боязни замкнутого пространства;
• не разрешается МРТ детям младше 7 лет, поскольку на период процедуры нужна неподвижность (но можно, если с наркозом);
• невозможно выполнить МРТ в аппарате закрытого типа при избыточной массе тела (свыше 130 килограмм).

От чего зависит способ исследования

В чем разница между МРТ и рентгеном позвоночника? Следует отметить, что от правильности выбора зависит точность диагноза. Поэтому при необходимости врач руководствуется следующим:

1. При срочном обследовании после травмы или аварии чаще проводится рентген. Он показывает места перелома, необходимость дальнейшей терапии или операции.
2. При необходимости хирургического вмешательства лучше использовать МРТ. Метод дает максимум информации о строении кровоснабжения спинного мозга, показывает расположение опухоли или ущемленной грыжи.
3. При МРТ больной должен сохранять неподвижность не менее 30 минут. Поэтому при тяжелых переломах и острой боли лучше использовать рентген.
4. Рентгеновские лучи не накапливаются в мышечной ткани. Поэтому не используются при необходимости обследования позвоночника одновременно с трахеей, легкими или органами пищеварительной системы.
5. Говоря об их преимуществах, МРТ более информативно при поиске мелких патологий. Томография показывает один участок с нескольких сторон, увеличивает изображение без ущерба качеству.

Перед исследованием рекомендуется использовать более простые способы диагностики. УЗИ чаще всего показывает неясные уплотнения или прорастание метастазов из мягких тканей в позвоночный столб. По результатам решается вопрос о необходимости МРТ или рентгена.

Показания для магнитно-резонансной томографии

Электромагнитное поле эффективно воздействует на костные и мягкие ткани, поэтому методика МРТ рекомендуется при следующих проблемах:

• подготовка к операции по замене разрушенных позвонков, иссечению межпозвоночной грыжи;
• оценка влияния врожденных и приобретенных аномалий в строении позвоночного столба;
• оценка степени истирания и повреждения дисков;
• поиск места сужения канала;
• диагностика нарушения кровообращения спинного мозга;
• воспалительные очаги в костной ткани, органах возле позвоночника;
• послеоперационное состояние по устранению обломков после перелома;
• инфаркт спинного мозга;
• защемленные нервные окончания;
• онкологические опухоли;
• запущенная форма спондилита;
• диагностика рассеянного склероза, рака костного мозга;
• мышечная дистрофия.

МРТ показано перед операцией по установке имплантата, скоб или титановых дисков. Компьютер формирует трехмерные снимки, строит объемную модель позвоночника. В отличие от рентгена, он просчитывает все объемы и расстояние с точностью до 98% , что облегчает подготовку к сложнейшему хирургическому вмешательству, помогает избежать осложнений.

Показания для проведения рентгена

Если диагноз предполагает только повреждение костной ткани, можно ограничиться рентгенографией. Она показана при разных патологиях и заболеваниях позвоночника:

• остеохондроз;
• переломы;
• ушибы;
• артроз;
• искривление позвоночного столба;
• ноющие боли в области поясницы или между лопатками;
• патологические болезни позвоночника;
• смещение позвонков при ударе или падении;
• инфекционные очаги, разрушающие позвоночник;
• межпозвоночные грыжи;
• туберкулез кости;
• остистые отростки.

При этом рентген не фиксирует травмы и повреждения в органах, которые расположены рядом и нередко влияют на состояние позвоночника.

Противопоказания для МРТ и рентгена позвоночника

МРТ считается один из наиболее безопасных методов современной диагностики болезней позвоночника. Электромагнитное излучение не оказывает опасного воздействия, не вызывает болезненных ощущений. Но этот метод не рекомендуется пациентам, у которых имеются следующие противопоказания:

1. Наличие у человека любого электрического прибора, вживленного в тело под кожу: кардиостимулятора, слухового аппарата, нейростимулятора мозга.
2. Установленные клипсы для лечения аневризмы.
3. Искусственные суставы, изготовленные из металлического сплава.
4. Татуировки, изготовленные «кустарным» способом с применением краски неясного происхождения.
5. Большой вес больного, на который не рассчитано устройство выдвижного стола и размер тоннеля томографа.

Процедура МРТ не проводится на 1 триместре, чтобы исключить любое излучение для плода. Его сложно проводить людям, страдающим от клаустрофобии и не умеющим сохранять неподвижность в течение 30 минут. В такой ситуации врачи допускают применение анестезии или отправляют больного на рентген.

Рентгеновское излучение является опасным, но на процедуру уходит всего несколько минут. Оно не вызывает боли, не влияет на работу кардиостимуляторов или инсулиновых помп. Но лучи рентгена нежелательны для беременных женщин на любом сроке, повышая риск аномального развития и патологий у эмбриона.

От чего зависит длительность процедуры?

На подготовку каждого пациента уходит приблизительно четверть часа.

Во время проведения томографии пациента на специальной выдвижной кушетке помещают в аппарат, который выглядит как колба с отверстием внутри. Диаметр такого отверстия составляет 80 см. Во время диагностирования для четкости полученных снимков пациент должен лежать не двигаясь. Поэтому вопрос, сколько длится МРТ обследование, очень важен. Время, которое отводится на процедуру, может разниться. Но этот показатель влияет множество факторов. Назовем главные из них:

• предварительная подготовка;
• диагностируемый орган или система;
• восстановительный период.

На подготовку каждого пациента уходит приблизительно четверть часа, но иногда она может затягиваться и на более длительное время. За этот период человек должен переодеться в специальное одноразовое белье, снять все металлические предметы с тела (украшения, зубные протезы, слуховые аппараты и т. д.). В процесс подготовки к обследованию может входить также введение контрастирующего вещества, которое должно разойтись по кровеносной системе и дойти до необходимого органа. О необходимости его введения вам скажут заранее.

При подготовке к проведению исследования мочевой системы требуется заполненный мочевой пузырь. Пациент должен выпить достаточное количество жидкости для этого.

Случается так, что у врача-диагноста могут возникнуть сомнения по поводу наличия у пациента металлических предметов внутри тела, например осколков, пуль и т. д. Поэтому он может назначить дополнительное исследование при помощи рентген- аппарата, чтобы удостовериться в их отсутствии

Это очень важно, так как магнитный резонансный импульс от томографа может привести к непроизвольному их движению в организме человека, что становится опасным для его жизни

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ является наличие металлических брекетов, коронок или зубных протезов. Все металлические конструкции в человеческом теле при воздействии томографа нагреваются, что приводит к ожогам мягких тканей.

Не проводится обследование у пациентов с наличием электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы (для непрерывного введения инсулина при сахарном диабете) и ИКД (устройства для лечения желудочковой аритмии). В данном случаи все имплантируемые приборы несут жизненно важную пользу организму, предотвращая серьезные последствия тяжелых патологий, кроме того, все аппараты относятся к дорогостоящей медицинской технике. В результате томографии магнитное поле воздействует на имплантаты и выводит их из строя.

Обследование не проводится при наличии страха замкнутых пространств, а также при заболеваниях, которые сопровождаются непроизвольными судорогами мускулатуры. В данном случае любые движения могут повлиять на качество снимков.

Длительность процедуры в зависимости от диагностируемого органа

Сказать точно о времени обследования при помощи МР томографа достаточно сложно.

Если брать во внимание время, которое пациент проведет непосредственно в аппарате, то оно также будет отличаться в зависимости от того, какую патологию необходимо диагностировать:

1. МРТ-обследование головного мозга будет делаться примерно от 30 до 40 минут. За этот период врач-диагност получает трехмерную картинку, которая позволяет легко разглядеть кровоснабжение органа, возможные травмы, ушибы, заболевания, новообразования, воспалительные процессы. Если в процессе обследования было обнаружено наличие метастазов, то пациенту могут назначить повторное прохождение МРТ, но уже с введением контраста. Такая процедура по времени может занять более 40 минут, так как врачу необходимо точно определить все новообразования.
2. Сколько по времени делают МРТ печени? В среднем такая процедура занимает около 20 минут. Обследование помогает определить и точно установить диагноз пациента. Перед началом (приблизительно за 40 минут) следует выпить спазмолитический препарат и средства, нормализующие образование газов.
3. МРТ позвоночника и суставов требует диагностики с разных сторон. Поэтому во время проведения исследования пациента могут просить повернуться на необходимую сторону. При сильных болях могут вводиться обезболивающие препараты. В среднем это займет минут 40, но если есть необходимость в изучении многих суставов, время увеличивается до 60 минут (как минимум).
4. МРТ почек сколько длиться по времени не скажет вам ни один диагност. Дело в том, что этот орган может обследоваться от 30 минут до нескольких часов. Это связано с необходимостью введения контрастирующего вещества.

Как видим, сказать точно о времени обследования при помощи МР томографа достаточно сложно. Период, который понадобится для конкретного пациента, определяется сугубо индивидуально. Но результативность этого вида диагностики того стоит.

Сегодня МРТ (магнитно-резонансная томография) по праву считается и врачами, и пациентами одним из самых комфортных, безопасных и безболезненных методов точной диагностики. Позволяя обследовать как весь организм, так и отдельные органы и ткани, МРТ дает возможность выявлять большинство патологий уже на начальной стадии развития. Однако одним из недостатков метода является достаточно высокая длительность проведения диагностики (особенно если учесть, что пациент все это время должен лежать неподвижно).

МРТ длится от 15 минут до часа. Врач, назначающий диагностику, обязательно уведомляет о длительности процедуры пациента, поскольку в некоторых случаях бывает трудно выдержать целый час в неподвижном положении. Особенно это касается детей, пациентов с сильными болями, людей с ограниченными возможностями. Кроме того, если обследование проводится на томографе закрытого типа (а именно такие аппараты обычно устанавливаются в клиниках), то могут возникать трудности и при обследовании пациентов с клаустрофобией. Здоровым людям также не всегда бывает комфортно находиться полчаса или целый час в практически замкнутом пространстве – могут возникать страхи, ощущение тошноты или головокружения.

Время проведения МРТ зависит от множества факторов. Среди них следующие:

• Область исследования. Если изучается один орган, то время диагностики сокращается, если же требуется обследовать весь организм, процедура займет значительно больше времени. К примеру, МРТ головного мозга или позвоночника редко длится больше 20-25 минут. Комплексная же диагностика или онкопоиск (обнаружение в организме опухолевых процессов) занимает не меньше 45-50 минут.
• Необходимость введения контрастного вещества. Введение контраста увеличивает время процедуры вдвое, поскольку в этом случае зачастую снимки выполняются дважды – сначала до введения контраста, затем – после введения.
• Необходимость использования седации. Обычно седацию (погружение в медикаментозный сон) применяют при обследовании детей и тревожных пациентов. Введение седативного препарата увеличивает длительность МРТ на 10-15 минут. Кроме того, после диагностики пациент остается в клинике еще как минимум на час, пока действие препарата не закончится. Это время также можно включить в длительность МРТ, поскольку без седации пациент может сразу уйти домой.

Кроме того, стоит учесть и время на подготовку к процедуре – переодевание в больничную пижаму, прохождение через металлодетектор и т.д. Обычно это занимает от 10 минут до получаса.

Как проходит процедура?

МРТ проводится в комнате, где установлен томограф. Исследование может проводиться с контрастированием или без него. Пациенту перед началом сеанса рассказывают о процедуре и ощущениях, которые он может испытывать.

Далее обследуемый раздевается до нижнего белья, снимает с себя все украшения, пояса, аксессуары. В некоторых диагностических центрах для обследования пациенту могут выдавать одноразовую медицинскую одежду (халат, шапочку, бахилы).

В комнате МРТ пациента укладывают на подвижный стол, вводят внутривенно контрастное вещество (при контрастировании) и устанавливают катушку томографа над той областью, сканирование которой будет выполняться: при МРТ головы — вокруг головы, при обследовании органов брюшной полости — над животом, при исследовании нескольких областей — катушку переставляют. Во время сеанса пациент должен лежать неподвижно: любое движение может исказить результаты исследования.

В руки пациенту дают пульт с тревожной кнопкой. Если обследуемый во время процедуры почувствует боль или сильный дискомфорт, он может нажатием кнопки приостановить обследование и вызвать к себе медперсонал. В момент проведения обследования медперсонал выходит из комнат и наблюдает за процедурой из аппаратного кабинета через смотровое стекло. Врач имеет возможность одновременно видеть процесс сканирования и на мониторе, и в комнате с пациентом.

Узнать, в каких московских диагностических центрах, и по какой цене проводят МРТ, можно на нашем сайте LocalLab.ru. Здесь же можно записаться на процедуру и ознакомиться с отзывами реальных пациентов о процедуре и качестве услуг, предоставляемых в разных клиниках.