Мрт с контрастом: противопоказания

«В каких случаях необходимо, а когда не стоит делать МРТ?»

ЧТО ТАКОЕ МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это современный и достоверный метод исследования позвоночника, его суставов, межпозвоночных дисков, мягких тканей и сосудов. В результате бесконтактного и безболезненного воздействия получается множество снимков, которые в формате 3D дают информацию об исследуемой области. МРТ незаменимо при исследовании позвоночника в некоторых его состояниях. В каких? Об этом я расскажу далее.

КАКИЕ ОТДЕЛЫ ПОЗВОНОЧНИКА ОБСЛЕДУЮТ С ПОМОЩЬЮ МРТ

В среднем на одну зону обследования требуется 10–15 минут времени. Исследование всего позвоночника потребует около часа. Расшифровку снимка делает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики.

КОГДА МРТ НУЖНО ДЕЛАТЬ

Чтобы сделать МРТ, нужно получить направление от врача: невролога, остеопата, хирурга и так далее. Сделать МРТ можно в рамках обязательного медицинского страхования. Но тогда вам придется подождать в очереди. Также МРТ можно пройти самостоятельно в платной клинике. Главное — не платить без особой на то необходимости, что, к сожалению, делают многие пациенты.

Есть вполне четкие показания для проведения МРТ исследования:

• Травмы позвоночника (например, после падений, ушибов, ДТП).
• Неврологические нарушения: корешковые симптомы (слабость и нарушение чувствительности), признаки сдавления спинного мозга (нарушения мочеиспускания и дефекации, прогрессирующая слабость в ногах).
• При сохранении интенсивной или умеренной боли в спине более шести недель!
• При нарушении кровоснабжения головного мозга (снижение зрения, нарушение глотания, произношения и т. д.) выполняется МРТ шейного отдела позвоночника.
• Подозрение на метастазы в позвоночник при онкологии.
• Исключение туберкулеза позвоночника, сирингомиелии, болезни Бехтерева.

Специальной подготовки к проведению МРТ позвоночника не требуется. Нужно будет снять с себя все украшения, часы, ремни. Также все гаджеты нужно оставить за пределами кабинета, так как данные на них могут быть повреждены магнитным полем.

КОГДА МРТ ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ

При некоторых состояниях МРТ делать нельзя:

• Если у вас есть кардиостимулятор, инсулиновая помпа или слуховой имплантант. Магнитное поле может вывести эти устройства из строя.
• Если у вас есть несъемные металлические протезы в исследуемой области, так как магнитное поле может их нагревать. Также — при наличии в сердце искусственного клапана или металлических клипс на сосудах.
• При тяжелых состояниях пациента — декомпенсации (например, почечной недостаточности).
• При массе тела более 130 килограммов.
• На ранних сроках беременности до 12 недель, потому что в это время идет закладка основных органов зародыша. Магнитное поле может нанести вред.
• При клаустрофобии (боязнь закрытых пространств).

Важно предупредить врача о наличии коронок, брекетов, кардиостимулятора и так далее!

НУЖЕН ЛИ СНИМОК МРТ ПЕРЕД ПРИЕМОМ У ОСТЕОПАТА

Меня часто спрашивают, нужно ли специально делать снимок МРТ перед приемом у остеопата. Ответ такой: нет, не нужно. Другое дело, если у вас есть старые снимки или вы проходили обследование ранее. Тогда их можно взять с собой. Но специально делать не нужно. Остеопат проводит диагностику с помощью рук. Если будет подозрение на серьезные отклонения (смотрите показания к МРТ выше), тогда вас направят на снимок.

СЛУЧАЙ ИЗ ЖИЗНИ

Я веду активный блог на просторах «Инстаграма», и иногда некоторые мои подписчики присылают свои «фото», точнее, снимки их позвоночника — МРТ. Более того, просят написать лечение. На мой вопрос, что же их волнует, как правило, пишут, что особо ничего не болит, но беспокоят снимки и их рентгенологическое описание, такие словечки, как «остеохондроз», «протрузия», «грыжа» и так далее. Так вот, я всегда отвечаю таким читателям, что лечу не снимки, а человека. Поэтому онлайн-консультации в данном случае неуместны.

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Видео

Сделать с контрастированием в Москве Вы можете в компании » «. Запись по телефону 8-495-22-555-6-8.

МРТ в большинстве случаев проводится без использования контраста, давая исчерпывающую информацию о строении и состоянии какого-либо органа или части тела.

МРТ с контрастированием
проводят в спорных и клинически неясных случаях диагностики, когда цена диагностической ошибки может угрожать жизни пациента.

Контрастное вещество для МРТ отличается от контрастных веществ, используемых для или . Это дорогостоящие препараты, произведенные на основе редкоземельного металла гадолиния (гадовист, омнискан, дотарем, магневист и др.), которые значительно увеличивают себестоимость исследования.

Введение контраста внутривенно
, стандартным способом: рассчитывается доза контрастного вещества, в зависимости от массы тела, и вводится в установленный венозный катетер перед началом магнитно-резонансного исследования.

Существуют разновидности МРТ, такие как контрастная МР-артрография (исследование суставов) и контрастная МР-ангиография (исследование сосудов), при которых применяется контрастное вещество, которое задерживается в исследуемых анатомических структурах и вводится по более усложненной схеме.
Для исследования желудочно-кишечного тракта применяются препараты на основе жировых эмульсий (гастромарк, абдоскан).

Основные показания к МРТ с контрастированием

Состояние после удаления грыжи межпозвоночного диска. Дифференцировать рецидивирующую грыжу диска от рубцовой ткани (эпидурального фиброза) практически невозможно без применения контраста.
Подозрение на аденому гипофиза, расположенного на основании мозга в турецком седле, если другими диагностическими методами ее обнаружить не удается. Учитывая, что эндокринная опухоль дает о себе знать даже при ее микроскопических размерах, прибегают к МРТ с контрастированием. Использование контраста повышает диагностическую чувствительном при размере образования менее 10 мм (микроаденомы), которая при простом МРТ на фоне высокого уровня пролактина может не определяться. Но даже МРТ с контрастированием не всегда обнаруживает микроаденому.
Определение активности рассеянного склероза. МРТ без контрастирования дает представление о наличии патологических очагов при заболевании, но не дает информации о его активности. Контрастирование очагов, визуализируемое на снимках, говорит в пользу активности рассеянного склероза, помогает определиться с тактикой лечения.
Опухоли головного и спинного мозга. В некоторых случаях простое МРТ не дает всей необходимой для определения тактики лечения информации о заболевании или не обнаруживает опухоль вовсе. В этом случае прибегают к МРТ с контрастированием

Это позволяет точнее обнаружить структуру образования, определить его границы, что важно при планировании хирургического вмешательства. А также в некоторых случаях предположить ее характер (доброкачественная или злокачественная).
Диагностика после проведенной на мозге операции

После операции всегда сложнее определить есть ли рецидив опухоли, поэтому прибегают к использованию контраста.
Диагностика метастазов в головном или спинном мозге. Определение метастазов в мозге затруднено вследствие их небольших размеров. МРТ с контрастированием практически в два раза повышает их выявляемость.

Магнитно-резонансная томография — это один из современных и наиболее информативных методов диагностики, который дает возможность специалистам прицельно изучать внутренние органы и системы организма человека. Исследование широко используется в мире в медицинской практике. МРТ применяется для выявления различных отклонений и тяжелых заболеваний. Этот неинвазивный метод диагностики позволяет детально визуализировать даже глубоко расположенные ткани. Исследование дает возможность получения послойного изображения внутренних органов. При этом качество снимков томографии сравнимо с реальными фотографиями анатомических срезов.

Когда требуется томография с контрастированием

Необходимость применения контрастных веществ возникает в сложных клинических случаях, когда есть подозрения на новообразования. Опухоли поглощают краситель и меняют цвет в контрастной среде. Это дает возможность определить анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока и точный размер новообразования.

Также показаниями к выполнению с контрастом являются:

• подозрение на воспалительные процессы в головном мозге;
• необходимость оценки состояния сосудистой системы;
• наличие неизвестной инфекции;
• контроль состояния пациента после хирургического вмешательства;
• необходимость определения активности патологического процесса при рассеянном склерозе.

Обследование с контрастным веществом назначается, если обычное МРТ не позволяет визуализировать ткани с достаточной для установления диагноза четкостью.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность.
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Какие контрастные вещества используют при обследовании

Для изготовления красителей применяют соли и ионы гадолиния, которые хорошо растворяются в воде и быстро выводятся из организма. Наиболее востребованными являются следующие препараты:

• «Примовист»;
• «Омнискан»;
• «Гадовист»;
• «Дотарем».

Абсолютно безвредных красителей не существует, но по сравнению с соединениями, которые применяются при КТ и рентгене, контрасты для МРТ значительно более безопасны для организма и редко вызывают побочные эффекты и аллергию.

Как проходит диагностика с контрастированием

Перед магнитно-резонансным обследованием врач изучает результаты анализов и анамнез пациента для выявления возможных противопоказаний к обследованию. МРТ с контрастом не делают беременным женщинам, людям с серьезными психическими расстройствами, почечной недостаточностью и сердечными патологиями, а также пациентам со вживленными в тело металлическими предметами (эндопротезами, кардиостимуляторами и др.).

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Перед началом исследования необходимо снять все металлические вещи. После внутривенного введения контраста пациент ложится на выдвижной стол, который помещают в камеру томографа на 40–60 минут

Во время процедуры важно сохранять неподвижность, иначе изображения будут размытыми. После завершения обследования врач выполняет расшифровку полученных данных

Снимки выдаются пациенту вместе с заключением и врачебными рекомендациями.

Цены на услугу

В ЦКБ РАН обследование выполняется на современном оборудовании, отвечающем всем мировым стандартам. Мы обеспечиваем пациентам комфортные условия, гарантируем доступные цены на медицинские услуги и помощь квалифицированных врачей с богатым опытом клинической работы и участия в медицинских конференциях и форумах. При необходимости возможно обследование в день обращения.

Безопасен ли МРТ

Магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасным методом. В отличие от компьютерной томографии, где используется агрессивное рентгеновское излучение, магнитное поле МРТ не несет лучевую нагрузку и не оставляет в организме след.

Безопасность метода подтверждается и тем, что его проводят беременным после первого триместра и маленьким детям сразу после рождения. МРТ не назначается в первые три месяца беременности потому, что неизвестно, как плод отреагирует на воздействие магнитного поля.

После сканирования магнитно-резонансная томография не вызывает побочных эффектов. Последние могут быть вызваны введением контрастного вещества при условии, что у человека есть индивидуальная непереносимость препарата или склонность к аллергическим реакциям. Однако перед исследованием эта предрасположенность проверяется врачами, и они не вводят контраст пациентам, которые гипотетически могут плохо перенести инородное вещество.

Аллергия на контраст проявляется по-разному: от незначительного отека, покраснения и зуда, до задержки и остановки дыхания. Однако врачи всегда имеют под рукой средства для быстрой реанимации и восстановления пациента.