Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Мрт после эндопротезирования сустава: влияние магнитных полей на состав импланта, как узнать можно или нет

Аденома печени на МРТ и КТ – способности способов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Аденома (доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда – аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия) печени встречается изредка, но хирургии больших образований недостающе опыта по иссечению отданной доброкачественной опухоли. Встречаемость – 1 вариант на 10 лет. При таковой возможности возникновения нельзя набрать опытную группу для исследования.

При чтении КТ снимков аденома выслеживается в виде гиподенсивной или изоденсивной тени, что осложняет диагностику, так как образование соединяется с окружающими тканями. Лишь при чередовании гипер, гипо- и нормоденсивных очагов у доктора лучевой диагностики возникает возможность для верификации патологии.

КТ с контрастированием дозволяет отличить аденому от гемангиомы, так как крайняя опухоль отлично выслеживается в крайнюю фазу венозного введения контраста.

На контрастных КТ-ангиограммах аденома визуализируется, как участок с выраженной внутренней и периферической сосудистой сетью. Все сосуды имеют идентичные размеры из-за скорого формирования.

МРТ выявляет сигналы различной интенсивности, потому визуализирует аденому. Исследование дозволяет отличить опухоль от узловой гиперплазии. Патология характеризуется интенсивным разрастанием ткани без опухолевого преобразования.

Современные способы обследования аденом печени (жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных) – МР-венопортография, МР-артериография. При них контрастное вещество вводится вовнутрь вены или артерии. Снимки выполняются через некое время опосля контрастирования.

Для исследования печени рекомендуется гадоксетовая кислота – соединение с парамагнетиком, владеет гепатоспецифической фазой контрастирования. Чувствительность отданного способа исследования добивается 95%.

При подозрении на несколько очагов в печеночной ткани рекомендуется внедрение способа диффузионно-взвешенных изображений. Чувствительность метода добивается 93%, специфика – 98%. Дифференциальная диагностика маленьких очагов снутри печени (до 10 мм) с помощью отданного исследования владеет наименьшей чувствительностью при сопоставлении с игольной биопсией, но процедура безопасна и не инвазивна. Биопсия печени назначается лишь при суровых показаниях, чтоб уменьшить возможность кровотечений опосля процедуры.

Какие болезни можно обследовать при МРТ внутренних органов

МРТ чего можно пройти? Наиболее частыми исследованиями, которые выполняют на МР-оборудовании, являются сканирования органов, которые находятся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, головного мозга, сердца, органов шеи и малого таза.

На снимках ясно видно:

  • течение онкологических процессов — их можно визуализировать разово или исследовать в динамике;
  • некроз тканей или органических систем;
  • нарушение кровообращения или его стадию;
  • кисты и прочие объемные образования;
  • атрофию систем и отдельных органов;
  • пороки развития;
  • воспалительные процессы — даже в вялотекущей хронической стадии;
  • наличие инородных тел.

Во время МРТ сканирования можно визуализировать область тонкого кишечника, которая трудно поддается иным методам обследования.

С какого возраста можно делать МРТ

Магниторезонансную томографию можно делать даже новорожденным — никакого негативного воздействия на организм процедура не оказывает.

Единственная трудность при обследовании — обеспечить неподвижность во время процедуры. Поэтому детям до достижения 7 лет перед обследованием часто вводят анестезию.

Если ребенок спокойный и может пролежать 20-30 минут без движения при обследовании в аппарате МРТ открытого типа без анестезии можно уже обойтись даже маленьким пациентам с возраста 5 лет.

МРТ с контрастом в основном разрешено проводить в возрасте старше 4 недель.

Через какое время можно делать повторное МРТ и другие часто задаваемые вопросы

Делать можно МРТ 2 раза подряд и больше, если не требуется введения контраста. После введения контраста лучше подождать 1-2 дня, чтобы организм успел полностью очиститься. Если остатки контраста останутся в организме, можно получить недостаточно достоверный результат.

Можно ли делать флюорографию и рентген после МРТ? Нет никаких противопоказаний для скрининга, так как задействованные воздействия разного типа и МРТ не несет лучевой нагрузки.

Можно ли делать МРТ при простуде с температурой? Температура противопоказанием не является, а вот респираторные симптомы — заложенность дыхательной системы и носовых пазух — могут привести к снижению достоверности результата. К тому же пациенту трудно соблюдать неподвижность при плохом самочувствии, поэтому обследование желательно перенести.

Можно ли делать МРТ с нарощенными волосами? Если капсулы клеевые, а не металлические, никаких проблем при томографии не возникнет.

Можно ли делать МРТ после операции лапароскопии? Во время эндоскопических операций для лучшей визуализации внутренних органов в оперируемую полость нагнетают воздух. Магнито-резонансное сканирование этой области можно делать только через 4-5 дней после процедуры, когда воздух уже рассосется — иначе получить достоверный результат невозможно.

Можно ли сделать МРТ без направления врача?

Если пациент опасается за состояние собственного здоровья, можно записаться на скрининг самостоятельно. Однако для проведения максимально точной диагностики, экономии времени и средств желательно посетить профильного специалиста, который точно определит зону сканирования и его режим, например, необходим ли контраст. К примеру, боли в голове могут быть вызваны нарушениями не только в тканях мозга, но и сосудах головы либо даже шеи.

Можно ли вместо МРТ сделать КТ?

Если существуют противопоказания к МРТ, его можно заменить на КТ обследование. Тем более что эта процедура проходит быстрее. Перед заменой видов обследования необходимо узнать, нет ли противопоказаний к компьютерной томографии, эффективна ли она при исследовании интересующей области и потребуется ли контрастное усиление.

Суть метода

Данное обследование основано на знаниях о химическом составе тканей человеческого организма. Как известно, количественное преимущество в нем имеют атомы водорода. Внутри аппарата под названием томограф поддерживается стабильное магнитное поле высокой мощности. Через него проходят электромагнитные волны с частотой приблизительно такой же, как частота колебаний атомных ядер водорода. Протоны в атомах выпускают энергетический поток, полученный от радиоволны. Фиксация количества энергии и скорости ее выпуска протонами дает возможность преобразовать эти данные с помощью компьютера в изображение органов и тканей.

Есть ли у томографии недостатки

На фоне огромного спектра положительных моментов, среди которых безболезненность и отсутствие рентгеновского облучения, существенным недостатком магнитно-резонансного просвечивания можно назвать ее высокую стоимость, особенно в частных медучреждениях. Диагностика МРТ бесспорно информативнее КТ и рентгенографии, при ряде показаний ее применяют для точной локализации и определения размеров новообразований. Но методика, пользоваться которой можно неоднократно без вреда для здоровья, имеет некоторые недостатки:

  • длительное нахождение в горизонтальном положении, что трудно дается детям, а также людям, страдающим от острой боли;
  • пациентам, в теле которых имеются металлические приборы (кардиостимуляторы, помпы, имплантаты и др.), обследование противопоказано;
  • при расстройствах психики (эпилепсия, клаустрофобия) процедуру МРТ выполняют под контролем медперсонала, используя открытый аппарат;
  • факт почечной недостаточности, аллергической реакции на контраст является противопоказанием для МРТ.

Особенности подготовки к КТ

Специальная подготовка к процедуре не требуется. За несколько часов до исследования желательно воздержатся от приема пищи, нежелательно пить. Перед процедурой в комнате подготовки нужно снять украшения, заколки с головы, оставить там же часы, пластиковые карты, деньги, мобильный телефон полностью выключить. Одежда должны быть не тесной, максимально удобной, не пережимать конечности, без металлических вставок.

Если пациент страдает боязнью закрытого пространства, ему нужно сообщить об этом врачу заранее. Так как при проведении КТ нужно достаточно длительное время находиться неподвижно в «трубе», чтобы больной перенес обследование спокойно, ему назначают прием седативных препаратов.

Что покажет КТ головного мозга, если пациент принимал накануне процедуры препараты, в составе которых есть висмут? Изображение на снимках может быть искажено. Поэтому желательно заранее предупредить врача о принимаемых лекарствах.

Сколько раз подряд можно делать МРТ?

На протяжении долгого времени проводились исследования и наблюдения за тем, как влияет магнитное излучение на организм человека. Разные модели томографов прошли определенное тестирование, после чего специалисты пришли к выводу, что делать МРТ совершенно безопасно.

Периодичность проведения обследования зависит от необходимости и от показаний. От того, с какой целью доктор назначает вам диагностику, будет зависеть количество сканирований. Если пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию для выявления заболевания или уточнения диагноза, то, вероятно, что проходить МРТ повторно ему не придется.

Для тех, кто готовится к операции, обследование назначают делать с целью уточнения состояния органа и его поражения или взаимодействия с соседними тканями. Скорее всего, процедура будет назначена пациенту и повторно спустя некоторое время, для того чтобы провести контроль и понять, помогла ли операция или как приживается орган после пересадки.

Как часто можно делать диагностику МРТ тому или иному пациенту, определяет лечащий врач. Ввиду того что процедура недешевая, то без назначения доктора, делать магниторезонансную томографию будет накладно.

Главным аспектом все же является психологический настрой. Часто, накручивая себя, пациент ухудшает показатели артериального давления, будет болеть голова, участится сердцебиение – это мешает нахождению в томографе, ведь нужно лежать неподвижно в течение длительного времени.

Сколько раз в год можно делать МРТ с контрастом?

Кроме классического обследования, некоторым пациентам требуется делать МРТ с введением контрастного вещества. В этом случае процедура будет отличаться лишь тем, что больному внутривенно вводят контраст. Это способствует получению более четких снимков по результату диагностики.

Детальная клиническая картина часто всего необходима перед обследованием сосудов, либо перед нейрохирургическим вмешательством, ведь это позволит диагносту отметить даже мельчайшие опухоли и образования на стадии зарождения. Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния и будет противопоказано лишь тем, у кого есть аллергические реакции на состав препарата.

Если аллергии нет, то и такой вид МРТ будет абсолютно безопасным, проводить его можно столько раз, сколько потребуется в период лечения, не разделяя на категории граждан по возрасту.

Главное, соблюдать все необходимые рекомендации врача и не нарушать правила процедуры, в противном случае это скажется на физическом или психологическом состоянии, а это повлечет за собой некорректные данные на снимках при проведении МРТ.

Как часто можно делать сканирование детского организма?

Процедуру МРТ назначают не только взрослым, но и детям. Реакции на компьютерную диагностику быть не должно, ведь метод неинвазивный. Уже доказано, что электромагнитные волны не оказывают негативного влияния на детский организм, ввиду этого ограничений по количеству проведений обследования в какой-то промежуток времени нет.

Однако, есть сложности другого характера. Для диагностики на томографе ребенок должен выдержать довольно длительное время без движения. Это затруднительный аспект, ведь по природе своей дети очень активны. Врач может предложить 2 варианта обследования: под наркозом и с использованием успокоительных веществ. Любой вариант сказывается на нервной системе малыша, ввиду этого не стоит часто делать сканирование организма ребенку. При наличии острой необходимости томографии не избежать, однако, если показаний нет, то от МРТ до 3 лет лучше воздержаться, так как использования седативных веществ не избежать, а это колоссальная нагрузка на организм ребенка.

Можно ли проводить томографию одного и того же органа несколько раз?

Самыми часто назначаемыми обследованиями на томографе являются:

  • подробное изучение головного мозга;
  • МРТ брюшной полости;
  • томография органов, расположенных в малом тазу;
  • сканирование опорно-двигательного аппарата.

Как правило, сеанс проводится один раз, если требуется обследование определенного органа. Однако если человеку сделали МРТ брюшной полости, рассматривая печень и ее сосудистую систему, а сканирование не выявило причину ухудшения самочувствия, то МРТ этой же зоны будет назначено вновь, и ничего опасного в этом нет.

Неоднократное сканирование одного и того же органа является безопасной процедурой и практикуется по мере необходимости.

«Придуманный» вред

Врачам часто приходится сталкиваться с предположениями пациентов о возможном вреде, вызванном томографией. Такие слухи порождает плохая осведомлённость, поэтому их хочется развеять. Некоторые опровержения побочных эффектов представлены в таблице.

Предположения о вреде МРТ Объяснение
Влияние радиации Во время процедуры она в 5 раз ниже, чем от разговора по сотовому телефону.
Влияние на плод при беременности Никто не говорит о негативном влиянии на плод. Но не накоплено ещё большого опыта по изучению действия томографа во время беременности, поэтому лучше избегать такой диагностики в период ожидания малыша. Хотя в особо сложных случаях беременным делают МРТ.
Обострение хронических заболеваний Магнитное поле не влияет на хронические патологии. Делают МРТ в период болезни, поэтому её обострение может быть простым совпадением. Медицинская статистика не знает случаев усиления заболевания именно после томографии.
Воздействие на психику Не отмечено влияния томографа на психику. Но МРТ не проводят людям, которые не могут контролировать своё поведение, неустойчивы психически. Они не способны лежать неподвижно на всём протяжении процедуры, будут двигаться, изображения получатся смазанными, не принесут результата. Томография дорогостоящая процедура, чтобы её тратить на заранее непродуктивные действия.
Вредит почкам Вредна для почек не сама МРТ, а контрастное вещество. Его не применяют, если есть хроническая почечная недостаточность. Контрастное вещество выводится через почки и может вызывать побочные эффекты. При наличии заболевания дополнительная нагрузка может вызвать обострение болезни.

Есть опасения о выпадении волос и ресниц после прохождения процедур магнитно-резонансного сканирования? Следует обратить внимание на специалистов, которые целыми днями проводят томографию. У них не наблюдается катастрофического выпадения волос

Когда ждать побочных эффектов?

У МРТ есть побочки, которые возникают при несоблюдении рекомендаций врача. Например, в некоторых случаях проводят томографию с использованием контрастного вещества. Это необходимо для детального обзора новообразования, подтверждения наличия аневризмы сосудов. Контрастом выступает гадолиний, способный вызвать побочные эффекты. Предварительно проводится проба на аллергию или спрашивают пациента об отношении его организма к такому веществу.

Если во время МРТ окажется, что контрастное вещество ввели, а аллергия присутствует, то будут следующие побочные эффекты:

  • высыпания на коже;
  • отёк;
  • зуд;
  • покраснение;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • анафилактический шок.

Для исключения негативных побочных эффектов проверку на аллергию нужно делать в обязательном порядке.

При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга некоторые пациенты жалуются на боль в голове после процедуры. Это бывает при наличии металлических деталей на одежде, в которую они были одеты во время сеанса. Для того чтобы избежать негативных последствий необходимо более тщательно соблюдать рекомендации врачей. В некоторых медицинских центрах выдают комплекты одноразовой одежды для обследования. Так исключается наличие пуговиц из металла при процедуре МРТ.

Важно помнить, что при ухудшении самочувствия пациент всегда может нажать на тревожную кнопку, которая находится у него в руке. Процедура прервётся

Кушетка выйдет из капсулы томографа. Врачи окажут пациенту помощь. Чтобы исключить такие побочные эффекты, нужно выполнять все рекомендации врачей, тщательно готовится к томографии.

Побочки у томографии практически отсутствуют, но для этого необходимо строго соблюдать рекомендации доктора

Абсолютные противопоказания:

  • наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
  • беременность (I триместр) или подозрение на нее;
  • металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
  • электронные или металлические импланты внутреннего уха;
  • инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
  • металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
  • большие металлические конструкции после операций по соединению костей (остеосинтеза) и ферромагнитные протезы суставов;
  • металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров, при планируемом исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • выраженная (кифотическая) деформация шейного (при ревматоидном артрите) и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов;
  • большая масса тела (свыше 120 кг) и избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см).

Кроме того, для нашего центра (из-за отсутствия в штате анестезиологов) абсолютными противопоказаниями к исследованию являются:

  • выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): допустим, пациент опасается ездить в лифте или пребывать в закрытой ванной комнате. В подобных ситуациях пациенту следует прийти на исследование вместе с родственником. Помимо этого, мы рекомендуем ему за 30 минут до исследования принять успокоительное средство, которым он обычно пользуется (если пациенту не нужно садиться за руль автомобиля);
  • общее тяжелое (бессознательное) состояние пациента, при котором он не может сохранять неподвижность;
  • насильственные подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор головы;
  • выраженный тремор головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр.;
  • дети до 7 лет (если ребенок гиперактивен).

Относительные противопоказания:

  • состояние после операций: стентирования сосудов сердца (не более 5 стентов), аортокоронарного шунтирования, микрохирургического удаления желчного пузыря (проведение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции);
  • МР–ангиография головного мозга (после перенесенного кровоизлияния) проводится через 1,5-2 месяца, при больших объемах кровоизлияния — значительно позже (после полного рассасывания);
  • состояние после пункционной биопсии молочной железы (пройти исследование можно через 6 месяцев), после биопсии предстательной железы (в этом случае МРТ проводится через 1-1,5 месяца), однако по рекомендации лечащего врача исследование может быть проведено раньше;
  • состояние после секторальной резекции молочной железы (МР-томографию рекомендовано проходить не ранее чем через 1-1,5 года);
  • состояние после проведенной лучевой терапии молочных желез (МРТ проводится через 1,5-2 года);
  • металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров (при проведении МРТ головы, шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстных суставов);
  • наличие немагнитного металлического протеза сустава, локализованного в исследуемой области (при проведении МРТ суставов);
  • МРТ молочных желез не проводится на фоне лучевой и химиотерапии.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

  • поливалентная (на все лекарства) аллергия в анамнезе;
  • любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный (содержащий гадолиний) препарат для МРТ при предыдущих исследованиях;
  • хроническая и острая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • беременность;
  • МР-томографию можно пройти не ранее чем через 36 часов после любого предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.).

После проведения контрастного усиления грудное вскармливание можно возобновить через 36 часов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации