Мрт протоков печени и поджелудочной железы

Расшифровка МРТ

На снимках определяют печеночные доли и сегменты. Их расположение рассматривают относительно сосудов, ложа желчного пузыря и борозд, ориентиром может служить серповидная связка.

Для характеристики изображений используют понятия релаксации Т1 и Т2. Это время, за которое протоны вернутся к равновесному состоянию. Для здоровых и больных тканей оно отличается, на снимках это отражается интенсивностью изображения.

Печеночная ткань имеет короткое время релаксации. На Т1 здоровая ткань имеет среднюю интенсивность, схожую с поджелудочной железой, но выше, чем у мышц. На Т2 сигнал менее интенсивный, схож с мышцами, ниже, чем у поджелудочной, почек. На всех снимках структура паренхимы однородная.

Изображения сосудов зависит от скорости кровотока. Но часто они имеют очень низкую интенсивность или отображаются как зоны без сигнала. Для лучшего исследования в этом случае необходимо введение контраста.

Неизмененные внутрипеченочные желчные протоки не видны. Желчный пузырь содержит концентрированную желчь и проявляется высокой интенсивностью. Желчегонный завтрак стимулирует выделение желчи в кишечник, на ее место поступает внутрипеченочная, которая проявляется не так интенсивно на снимке.

При расшифровке МРТ учитывают размер печени и желчного пузыря, равномерность сигнала, наличие различных включений, объемных образований, полостей. При введении контраста есть возможность оценить сосудистый рисунок нормальной ткани и в опухолевых образованиях, наличие тромбов.

МРТ диагностика в медицине

Одним из самых главных преимуществ МРТ является полное отсутствие стресса у больного. Возможности диагностики с помощью МРТ превосходят КТ, ангиографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. С ее помощью диагностируют онкологические заболевания на ранних стадиях. К плюсам процедуры можно отнести:

• безопасность – процесс не наносит вреда пациенту, не облучает;
• безболезненность – безинвазивная процедура, проколы и пункции не используются;
• информативность – после проведения специалист получает точный трехмерный снимок органа, поэтому можно выявить даже незначительные изменения.

Показания для МР томографии поджелудочной железы

МР томографию делают для оценки работоспособности и структурных особенностей поджелудочной железы при панкреатите, а также при симптомах невыясненной этиологии в брюшной полости, когда диагноз еще не установлен. МРТ поджелудочной железы – абсолютно безопасный метод, который не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его часто применяют для контроля состояния после хирургического вмешательства и для анализа эффективности подобранной терапии.

Направление выдается врачом в следующих случаях:

• при кистозных поражениях;
• для наблюдения и анализа структуры железы в период обострения или течения хронического панкреатита;
• для первичной диагностики;
• при наличии любых новообразований;
• при регулярных болях в области эпигастрия;
• для дифференцирования некротических и жидкостных образований.

Подготовка к исследованию

Процедуру планируют заранее, потому что обследование требует определенной подготовки. Чаще всего резонансную диагностику проводят утром.

Перед обследованием врачи рекомендуют:

• на протяжении трех дней придерживаться специальной диеты (исключить соки, сладкое и мучное, капусту, бобовые — продукты, вызывающие газообразование);
• за сутки до процедуры не употреблять спиртные напитки;
• в день проведения МР томографии с утра ничего не есть (диагностика проводится натощак).

Если пациент проходит стационарное лечение, то предварительные процедуры могут быть немного иными. В этом случае подготовительным процессом руководит лечащий врач. Возможно, потребуется очистить кишечник с помощью клизмы либо через зонд.

Проведение процедуры

Томография проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент должен убрать все предметы, которые содержат металл, и оставить телефон за пределами кабинета. Одно из самых важных противопоказаний к проведению МРТ – имплантированные электронные устройства или металлические протезы. После подготовки пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют руки и голову, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования, и транспортируют в цилиндрическую камеру аппарата.

Процедура занимает от 30 до 40 минут. В это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Многие медицинские учреждения разрешают близким людям обследуемого присутствовать на диагностике. Находясь в цилиндре во время процедуры, пациент может через специальное устройство поддерживать постоянную связь с медперсоналом. При работе аппарат издает характерный шум. Чтобы не обследуемый не ощущал дискомфорт, используют специальные наушники.

Если для обследования необходимо применение контраста, то перед процедурой пациенту в вену вводят специальное красящее вещество. Оно задерживается в изучаемом органе и дает возможность получить более обширные сведения о заболевании. Перед МРТ с контрастированием необходимо предварительно сделать снимок поджелудочной железы. Результаты обследования обычно выдаются в течение 2 часов. В сложных случаях, когда требуется более детальное и обширное обследование, заключение может быть выдано днем позже.

Какие патологии выявляет магнитно-резонансная томография?

Для заключения врач будет рассматривать снимки, полученные в процессе сканирования. Из всех он должен выбрать те, которые лучше всего отображают проблему пациента.

Итак, что же показывает МРТ:

• расположение, форму, точные размеры и структуру поджелудочной железы;
• состояние внутрипанкреатических протоков;
• особенности поджелудочной железы;
• развитие любого образования, его контуры, форму и параметры;
• наличие или отсутствие метастаз при опухолях.

Стоимость сканирования достаточно высокая. Обычно его используют только когда есть необходимость, хотя ограничений по количеству проведения такой диагностики нет. Точность обследования на магнитном томографе позволяет обнаружить даже незначительные патологические нарушения в поджелудочной железе.

Томография печени и результаты обследования

С заболеваниями печени связано много симптомов, например, слабость, тошнота, дискомфорт после приема пищи, постоянная боль в области печени, потеря аппетита или чувство перенасыщение во время еды. Эти факторы сигнализируют о возможных осложнениях и сбоях в работе печени.

Печень – самый многофункциональный орган в организме человека. Вот несколько основных функций, которые выполняет печень:

– усваивание витаминов групп B, C, PP и других микроэлементов;

– перераспределение крови в случаях кровопотери или сердечной недостаточности;

– переработка всех токсических веществ, поступающих в кровь через еду, алкоголь или медикаменты;

– синтезирование желчи и ферментов системы пищеварения.

Это далеко не все функции печени – все и не перечислить

Важно понимать, что поражение печени может вызвать нарушение всей цепочки функционирования организма. Своевременное выявление симптомов поможет избежать тяжелых последствий

Печень – это самый крупный непарный орган, вес её составляет около 1,5 килограммов, она выполняет 500 жизненно важных функций. Объём проходимой крови через печень за час составляет около 1,5 литров, а за сутки 2000 литров

Наилучшим и наиболее эффективным методом диагностирования заболеваний печени является магнитно-резонансная томография, которая превосходит иные методы (УЗИ или КТ).

Показания для диагностики:

– опухоли;

– новообразования (киста, метастазы, аденома);

– цирроз;

– физические травмы.

Томография печени может проводиться с контрастированием – для повышения качества изображения в кровь пациента вводится раствор контрастного вещества, который накапливается в обследуемом органе или области. Данный раствор абсолютно безвреден и нетоксичен. Благодаря контрастирующему веществу, МРТ может показать состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей, сужения протоков желез, новообразования, камни и причины желтухи.

МРТ печени с контрастом

Рекомендации и противопоказания

За сутки до обследования необходимо ограничить прием пищи, вызывающей газообразование, а также мучных изделий и молочных продуктов. За 4-6 часов до обследования рекомендуется не принимать пищу и употреблять жидкости. Дополнительно врач может назначить прием какой-либо спазмолитика, например, Но-шпы.

МРТ противопоказана пациентам с установленными электронными и магнитными имплантатами, кардиостимуляторами, с крупными металлическими имплантатами. По решению лечащего врача допускается обследование пациентов с клаустрофобией, протезами клапанов сердца, а также проведение МРТ на ранних стадиях беременности.

Несмотря на противопоказания, МРТ максимально безопасна ввиду отсутствия облучения.

Рассмотрим подробнее, какие органы располагаются в брюшной полости, каким заболеваниям он подвержены, а также методы их обследования.

Брюшная область состоит из следующих органов:

– печень и желчевыводящие пути (включая печеночный проток и желчный пузырь);

– поджелудочная железа;

– желудочно-кишечный тракт, который включает в себя желудок, тонкий и толстый кишечники;

– сосуды, мягкие ткани органов и лимфатические узлы.

Забрюшинное пространство состоит из почек и надпочечников и выстлано паранефральной клетчаткой.

Показания для МРТ

Процедура является абсолютно безопасной и позволяет провести диагностику при следующих состояниях:

• пороки развития внутренних органов;
• травмы живота;
• увеличение печени неясной природы;
• злокачественные новообразования, выявление метастазов;
• нарушение кровообращения, портальная гипертензия;
• воспалительные заболевания, инфильтраты, спаечные процессы печеночной области;
• желчекаменная болезнь и механическая желтуха неясной этиологии;
• жировой гепатоз и цирроз;
• острый или хронический панкреатит.

При диагностике опухолей печени с помощью МРТ, метод позволяет выявить новообразования очень маленьких размеров, которые останутся незамеченными при рентгенографии или УЗИ. Ценно исследование при определении пригодности печени для пересадки, оценке эффективности проведенного лечения. Магнитно-резонансная холецистохолагниография используется для исследования желчного пузыря и выводящих путей.

Контрастирование при МРТ применяют для определения четких границ объемных образований, области метастазов, размеры опухолей, кист.

Показания к проведению процедуры

Несмотря на безопасность МРТ печени с контрастированием, этим магнитным обследованием нельзя диагностировать всё, следовательно, назначается оно только в тех случаях, если для его проведения присутствуют серьезные показания, например, панкреатические проблемы. Ещё магнитно-резонансная томография не делается всем людям с целью диагностики из-за высокой стоимости и редкости оборудования, необходимого для ее проведения. Вот основные показания к её назначению:

• наличие подозрение на то, что в печени начали образовываться солевые отложения или даже камни;
• наличие у пациента гепатита неинфекционного характера, которые необходимо тщательно исследовать;
• наличие у специалистов подозрений на развитие раковых новообразований в этих органах, причём во всех случаях, когда данная процедура проводится с использованием контраста, удается даже внимательно изучить такую опухоль;
• увеличение печени в размерах в процессе лечения по непонятным причинам;
• наличие риска распространения метастазов или необходимость их выявления;
• отсутствие у специалистов мыслей по поводу возможной проблемы, то есть в тех случаях, когда они не могут поставить диагноз и не предполагают, в чём может быть проблема;
• необходимость определение эффективности того или иного метода лечения или даже хирургического вмешательства;
• необходимость подтверждения или опровержения изменений, связанных с органом и имеющих аномальный характер;
• развитие печеночного абсцесса или даже цирроза;
• выявление возможности или же её отсутствия по пересадке органа другому человеку;
• начало процесса перерождения тканей в жировые;
• наличие гепатоцеребральной дистрофии печени;
• получение механических повреждений различной степени тяжести, то есть обследование поможет установить степень, а также тяжесть травмы.

Паталогия печени на снимках МРТ.

Где сделать МРТ поджелудочной железы в Москве?

Найдено: 101 организация

Центр МРТ Марьино

Диагностика МРТ без направления врача, для детей и взрослых, во время беременности, на высокопольном томографе экспертного класса с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла. Полный спектр исследований.

„15.09 проходила тут обследование коленного сустава. Отлично прошло, без очереди, предварительно за день позвонили и напомнили. Большое спасибо администратору и рентген-лаборанту. Всем рекомендую.”

Адрес: Москва, Перервинский бульвар, 4, корп.1, ком.1, Братиславская 910 м., Люблино 1.5 км., Марьино 1.9 км.

Томограф:

Siemens Magnetom Symphony, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 120 кг.

МРТ поджелудочной железы

от 4100 р.

МРТ органов брюшной полости

от 5700 р.

7500

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

от 6300 р.

10500

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

МРТ на Цветном

Сеть из более чем 20-ти профильных медицинских центров по всей России, основная миссия которых — обеспечение граждан высокоточной МРТ диагностикой исключительно на высокопольных томографах за умеренную цену.

„Без седативного не обошлось. Почему-то такое нервное напряжение было, с утра, практически перед выходом из дома. Решила все же как-то себя успокоить…себя и нервишки… С собой взяла беруши т.к. наслышана, что в тубусе этого аппарата слышны шумы и всякие неприятные звуки. Но, ничего подобного. Жужжание какое-то присутствовало, но ничего что невозможно терпеть нет. Когда все началось, просто закрыла глаза и думала о своем. О насущных делах и о планах на будущее. И время пролетело в одной мгновение. Сейчас те мои утренние переживания вызывают смех. Пуще всего боишься неизвестности. Особенно которая кроется в результатах обследования. Хотелось бы сказать спасибо врачам и девочкам, которые меня записывали на прием.”

Адрес: Москва, Малый Сухаревский переулок, 9, стр.1, Цветной бульвар 270 м., Трубная 330 м., Сухаревская 540 м.

Томограф:

Siemens Magnetom Symphony, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 130 кг.

МРТ поджелудочной железы

от 3200 р.

4500

МРТ органов брюшной полости

от 7000 р.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

от 8000 р.

12500

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

Невромед-диагностик

Центр проводит магнитно-резонансную и компьютерную томографию взрослым и детям от 12 лет. Обследования выполняются на томографах экспертного класса. Заключение выдается в течение 2х часов.

„Добрый день, решила и я оставить свой отзыв. Может, кому пригодится. На протяжении долгого времени болело ребро, поэтому врач назначил МСКТ органов грудной клетки. После того, как обследование я прошла, меня ждал неприятный сюрприз. В груди обнаружены, простыми словами «соли» или как говорят врачи «кальцинат». С ребром, к счастью, не было ничего страшного. А мастопатию я лечу, но если бы не своевременная диагностика, я бы все очень запустила. Поэтому я рекомендую всем вовремя обращаться за помощью, диагностикой. Чем раньше начать лечить болезнь, тем быстрее придет выздоровление.”

Адрес: Москва, Автозаводская, 23, корп. 9, ЗИЛ 740 м., Тульская 1.3 км., Автозаводская 1.3 км.

Томограф:

Philips Intera 1.5T, Закрытого типа, 1.5 Тесла

МРТ поджелудочной железы

от 4950 р.

МРТ органов брюшной полости

от 8250 р.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

от 15400 р.

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

Открытая клиника на 1905

Пресненский медико-реабилитационный центр

Адрес: Москва, 1905 года, 7, стр. 1, Улица 1905 года 400 м., Краснопресненская 1.2 км., Баррикадная 1.4 км.

Томограф:

Philips Intera 1.5T, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 150 кг.

МРТ поджелудочной железы

от 6300 р.

МРТ органов брюшной полости

от 7880 р.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

от 9450 р.

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

Многопрофильный реабилитационный центр Кунцевский

Профильный диагностический центр. МР диагностика взрослых и детей от 3х лет проводится на высокоточном томографе Philips Intera 1,5 Tesla, который дает возможность обследовать пациентов с массой тела…

Адрес: Москва, Партизанская, 41, Молодёжная 750 м., Рабочий Посёлок 1.6 км., Сетунь 1.7 км.

Томограф:

Philips Intera 1.5T, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 130 кг.

МРТ поджелудочной железы

от 5100 р.

6000

МРТ органов брюшной полости

от 6698 р.

7880

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

от 7650 р.

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

Все цены на МРТ поджелудочной железы в Москве

МРТ или КТ поджелудочной железы, что лучше

И КТ, и МРТ имеют практически одинаковые показания к назначению исследования и характеризуются сходной информативностью. Тем не менее, определенные различия все же есть.

Преимущества МРТ

• МРТ обладает большей диагностической значимостью при определении патологии мягких тканей, коей и является поджелудочная железа. Особенно это актуально при поиске злокачественных опухолей.
• Контрастные препараты, которые применяются при МРТ, более безопасны в плане аллергических реакций и воздействия на почки.
• МРТ абсолютно безопасно для организма в плане лучевой нагрузки, поэтому если пациент получает лучевую терапию, или его работа связана с источниками ионизирующего излучения, предпочтение отдается именно этому методу диагностики.

Преимущества КТ:

1. Быстрый процесс сканирования. Это актуально не только в плане комфорта пациента, но и при сканировании органов, обладающих естественной подвижностью, например, кишечник в брюшной полости.
2. Нет противопоказаний при наличии металлических и электронных имплантов.

Какой метод исследования назначить конкретному пациенту будет решать врач, исходя из клинической ситуации.

Противопоказания

Несмотря на отсутствие негативного влияния, метод имеет ряд противопоказаний, которые делятся на две группы:

Абсолютные

Их наличие строго запрещает процедуру, т. к. делает ее опасной для жизни:

• кардиостимуляторы;
• импланты в среднем ухе;
• металлические клипсы на сосудах головного мозга.

Относительные

Относительные противопоказания допускают возможность проведения исследования:

• протезы сердечных клапанов;
• нервные стимуляторы;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность;
• клаустрофобия;
• протез внутреннего уха, содержащий металлические части;
• необходимость в контроле физиологических функций.

Процедуру часто невозможно выполнить тучным пациентам с весом более 150 кг, размер камеры не позволяет разместиться в ней. Различные металлические импланты, брэкит-системы, вставные зубы, пломбы с содержанием металла, могут исказить снимки, особенно той области, в которой расположены.

МРТ не способно выявить кальцинаты, которые часто разрастаются в опухолях, а также не рекомендуется при тяжелых травмах, когда результат исследования должен быть известен в течение нескольких минут.

КТ в комплексном обследовании железы

Поджелудочная железа (ПЖ) – это уникальный орган, одновременно исполняющий две функции: внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную). Для диагностики заболеваний поджелудочной используют лабораторные и аппаратные методы. К первым относятся:

• ОКА (общий клинический анализ) крови;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на альфа-амилазу;
• ОАМ (общий анализ мочи);
• копрограмма (анализ кала).

Аппаратные методики включают:

• УЗИ;
• ретроградную холангиопанкреатографию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию.

Для дифференцированной диагностики онкопатологий проводится биопсия – забор тканей для гистологического исследования. Прерогативными аспектами компьютерного обследования являются:

• Возможность обнаружить новообразования и выявить патологические поражения внутренних органов на исходном этапе развития. Это значительно повышает шансы на полное выздоровление пациента.
• Информативность. Применение контрастного вещества во время обследования позволяет максимально объективно оценить проблему.
• Неинвазивность. Обследование проводится без повреждения наружных тканей.
• Кратковременный интервал процедуры. КТ занимает четверть часа, с контрастом – полчаса.
• Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает дискомфорта.

К недостаткам КТ можно отнести:

• Рентгенологическое излучение. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, обследование не является абсолютно безвредным.
• Более низкая информативность по сравнению с МРТ в определении цистаденокарциномы и аденокарциномы.

Справка! Цистаденокарцинома ПЖ – переродившееся в рак доброкачественное кистозное новообразование, аденокарцинома ПЖ – злокачественная опухоль железистых клеток и протоков.

Вопрос, какая процедура (КТ или МРТ) лучше, решает лечащий врач. Метод диагностики подбирается в зависимости от предполагаемой патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии магнитного поля, создаваемого томографом, с человеческим организмом.

В результате этого воздействия происходит изменение частоты (с собственной на резонансную) колебания составляющих его атомов. Регистрацией этих колебаний занимается специальный детектор, встроенный в прибор.

Благодаря индивидуальности частоты колебаний каждой клеточки человеческого организма специальная компьютерная программа создает объемное изображение исследуемого органа, которое в деталях можно рассмотреть со всех сторон.

Устройство томографа подчинено осуществлению именно этой цели: во время процедуры вокруг пациента, неподвижно лежащего на кушетке, вращается детектор и магнитные катушки, создающие магнитное поле. В ходе исследования аппарат делает свыше сотни снимков срезов человеческого тела, выполненных на любом уровне.

Качество этих снимков, выводимых на монитор компьютера, осуществляющего их обработку, зависит от мощности применяемого магнитно-резонансного оборудования: чем она выше – тем лучше качество полученного изображения и достовернее результаты исследования.

Для улучшения качества изображения применяют также особые контрастные вещества. Благодаря комбинации контрастирования и магнитно-резонансной томографии удается визуализировать не только самые незначительные изменения в исследуемом органе, но и произвести оценку состояния питающих его сосудов.

Магнитно-резонансные томографы бывают открытыми и закрытыми. Оборудование открытого типа, имеющее ограниченную мощность, не превышающую 0,5 тесла (Тл), малопригодно для диагностического исследования поджелудочной железы.

Для этой цели больше подходят аппараты закрытого типа, обладающие мощностью свыше 1 Тл. Для получения достоверных результатов магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы следует выполнять на томографе, мощность которого превышает 1,5 тесла.

Исследование, выполненное на таком оборудовании, способно выявить даже незначительные изменения в структуре исследуемого органа. Наибольшей ценностью обладают данные, полученные при выявлении объемных новообразований поджелудочной железы.

Благодаря снимкам, полученным в ходе выполнения МРТ, специалистам удается получить информацию о:

• локализации и внутреннем строении поджелудочной железы;
• размерах ее отдельных частей (головки, хвоста и тела);
• состоянии парапанкреатической клетчатки;
• наличии патологических новообразований;
• структуре паренхиматозных тканей;
• уплотнении тканей патологического новообразования (эти сведения позволяют отличить опухоль от кисты);
• конфигурации и размерах патологии (эти данные необходимы для дифференцирования опухоли, поскольку четкость контуров и округлость форм свидетельствует о доброкачественном характере новообразования);
• степени прорастания опухоли в прилежащие ткани;
• метастазировании опухоли из других органов;
• состоянии протоков, локализованных внутри поджелудочной железы;
• наличии камней в ее протоках;
• состоянии кровеносных сосудов, питающих орган.

Методика МРТ обладает целым рядом преимуществ:

• с ее помощью можно обнаружить патологии, которые не поддаются диагностике, осуществляемой другими методами;
• уровень эффективности обследования хвоста и тела поджелудочной железы приближается к 97%;
• создаваемая ею визуализация состояния панкреатического и билиарного тракта отличается самой высокой точностью;
• она позволяет дифференцировать структуру жидкостных и некротических образований как в самой поджелудочной железе, так и в забрюшинном пространстве;
• она совершенно безопасна и для пациентов, и для врачей-рентгенологов МРТ, выполняющих обследование.

Что показывает сканирование

Процедура позволяет с высокой точностью определить расположение органа, его размеры, структуру ткани. Она поможет обнаружить фиброзные изменения и кисты. Благодаря высокой точности станет незаменимым способом не только показывающим новообразования, но и отображающим их локализацию, степень доброкачественности, а также наличие метастазов. Именно томография с высокой вероятностью, вплоть до 97 процентов, выявляет опухоли на самых ранних стадиях, когда они еще не достигают двух миллиметров.

Стоит отметить, что часто МРТ поджелудочной железы становится единственным возможным способом диагностики, так как этот орган входит в список слабо визуализирующийся. Именно томография помогает вовремя найти любые воспалительные процессы в железе. Покажет одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний – панкреатит, а также жировые некрозы и конкременты в протоках.

Порядок проведения

МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Расшифровка результатов

КТ – безопасный метод исследования, исключающий травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патология не наблюдается, врач это видит на экране томографа.

Сейчас читают: Эффективные травы при лечении воспаления поджелудочной железы

При наличии следующих патологических процессов, требующих консервативного или оперативного лечения, КТ фиксирует отклонения в органах и орган-системах:

• Опухоли брюшной полости;
• Воспалительные процессы кишечника;
• Камни почек,
• Инородные тела;
• Непроходимость кишечника или желчных протоков;
• Увеличение лимфатических узлов.

Изучением полученных данных занимается лучевой диагностик. Он находит и описывает патологические изменения, которые фиксированы на снимках, а также устанавливает их связь с конкретными заболеваниями пищеварительной системы. Расшифровка занимает около часа.

Пациенту выдаются заключение специалиста, заверенное печатью и подписью врача, а также снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе.

Показания для МРТ

Процедура является абсолютно безопасной и позволяет провести диагностику при следующих состояниях:

• пороки развития внутренних органов;
• травмы живота;
• увеличение печени неясной природы;
• злокачественные новообразования, выявление метастазов;
• нарушение кровообращения, портальная гипертензия;
• воспалительные заболевания, инфильтраты, спаечные процессы печеночной области;
• желчекаменная болезнь и механическая желтуха неясной этиологии;
• жировой гепатоз и цирроз;
• острый или хронический панкреатит.

При диагностике опухолей печени с помощью МРТ, метод позволяет выявить новообразования очень маленьких размеров, которые останутся незамеченными при рентгенографии или УЗИ. Ценно исследование при определении пригодности печени для пересадки, оценке эффективности проведенного лечения. Магнитно-резонансная холецистохолагниография используется для исследования желчного пузыря и выводящих путей.

Контрастирование при МРТ применяют для определения четких границ объемных образований, области метастазов, размеры опухолей, кист.

Результаты МРТ

Диагностические критерии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Орган	Заболевание	МР-признаки
Печень	Цирроз	Т1- изображения: гипоинтенсивные фиброзные изменения; Т2: гиперинтенсивный сигнал с области воспаления; после введения контраста узлы регенерации становятся гипоинтенсивными к окружающей ткани
	Киста	Сниженная интенсивность в Т1-изображениях и повышенная – в Т2; при инфицировании образования – утолщение стенки и усиление сигнала
	Гемангиома	Во всех взвешенных изображениях наблюдается падение интенсивности сигнала; однородность структуры
	Рак	Т1: сигнал низкой интенсивности; Т2: очаг неоднородной структуры
	Метастазы	полиморфизм проявлений; типичные признаки: перифокальный отек, неоднородность структуры
Желчный пузырь	Холецистит	Т2: отек проявляется гиперинтенсивным сигналом вокруг органа
	Конкременты	дефект наполнения + гипоинтенсивность в пузыре и протоках
Поджелудочная железа	Хронический панкреатит	Т1: гипоинтенсивный сигнал от паренхимы со снижением контрастного усиления из-за фиброза; Т2: в зоне острого воспаления гиперинтенсивные некротические участки и псевдокисты; расширение протоков
	Опухоль	Т1, Т2: снижение интенсивности сигнала; слабое накопление контраста
	Метастазы	Т1: снижение интенсивности сигнала; Т2: повышение ИС; выраженное контрастное усиление

МРТ широко используется для трехмерной визуализации в консервативной и оперативной гастроэнтерологии. Метод безопасен, надежен и информативен. Сканирование в любой проекции выделяет томографию среди других исследований.

КТ и МРТ исследования по уровням ЖКТ

Обследование пищеварительного тракта возможно на всем его протяжении. В него входят следуюшие процедуры.

Обследование пищевода

• МРТ шейного отдела позвоночника (пищевод на уровне шейных позвонков);
• МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы (мягкие ткани шеи).
• КТ органов грудной клетки:
• состояние позвоночника и ребер;
• пищевод на уровне грудной клетки (исследование с принятым внутрь контрастом);
• органы средостения.

Исследование органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости (заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, сосудов брюшной полости, лимфоузлов). Применение контраста позволяет выявить новообразования, исходящие из желудочно-кишечного тракта или прилежащие к нему.

Для исследования кишечника более информативным является проведение:

• КТ органов брюшной полости с контрастированием (приём контраста через рот или/и внутривенно);
• виртуальная колоноскопия (КТ).

Виртуальная колоноскопия — проводится с двойным контрастированием (пероральный прием контраста и его внутривенное введение при необходимости). Осмотр толстой кишки до самых нижних отделов малого таза, включая прямую кишку, методом компьютерной томографии позволяет определить:

• полипы и иные объемные опухоли стенки кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• дивертикулы;
• окружающие толстую кишку структуры;
• опухоли и метастазы в лимфоузлы толстого кишечника.

По сравнению с обычной колоноскопией (эндоскопическим исследованием прямой и толстой кишки), виртуальная обладает следующими преимуществами:

отсутствие риска перфорации кишечной стенки эндоскопом, что особенно важно при наличии истончения, изъязвления кишечной стенки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
возможность осмотра кишки при ее сужении (стриктурой — рубцом, опухолью), когда затруднительно ввести эндоскоп в полость кишки.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.