Можно ли делать мрт с титановыми пластинами, стентами или коронками

ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ

Процедура проведения МРТ всего тела не причиняет боли и неудобств пациенту, и практически не требует никакой дополнительной подготовки. На время исследования (оно может быть различным) пациент помещается в камеру специального аппарата – томографа, где находится в горизонтальном положении, без движения

Очень важно помнить, что перед тем, как вы попадете в томограф, нужно снять все металлические предметы: они способны повлиять на магнитные поля томографа, что повлечет плохое качество диагностики, и даже могут повредить аппарат

Кроме того, взаимодействие металлических и содержащих электронику предметов может быть опасно для здоровья самого исследуемого. Поэтому необходимо предупредить врача, если в вашем теле имеются металлические штифты (зубные протезы), искусственный сердечный клапан и тому подобное. Скорее всего, в этом случае вам предложат другой вид исследования или предложат пройти процедуру на особом, новом типе томографа, когда под воздействием магнитного поля оказывается не все тело.

Если в процессе МРТ всего тела будут обнаружены патологические очаги, то данная область подвергается дополнительному детальному обследованию.

МРТ всего тела‍

Можно ли делать МРТ с брекетами

Современные брекет-системы изготавливаются из дорогих и прочных сплавов, которые не деформируются под влиянием магнитно-ядерного излучения и не могут сдвинуться с места или поранить слизистую ротовой полости пациента.

Небольшие конструкции не искажают сигналы томографа, не нагреваются — реакция на магнитное поле у них очень слабая.

Нельзя делать МРТ, если достаточно объемная конструкция — более 20 см — закреплена ретейнерами из ферромагнетиков. В этом случае брекет может нагреться.

Нужно ли делать МРТ, если проглочен брекет, чтобы точно установить его положение в кишечнике? Большой брекет проглотить невозможно, а маленький выйдет естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, нужно побольше есть вязкой каши и пить жидкости.

Отличия от КТ

КТ – это исследование рентгеновскими лучами. Всего на данный момент выделяют три способа подобного исследования – рентген, КТ и МРТ. Рентген делает двухмерный снимок, отчего выявить все патологии не представляется возможным. КТ – объемный, что дает возможность рассмотреть орган со всех сторон и более точно поставить диагноз пациенту. Разница между КТ и МРТ – это их возможности рассмотреть проблему в определенной системе организма человека. МРТ рекомендуется при необходимости обследовать ткани, мозг и хрящи, а КТ – кости и новообразования внутренних органов.

Зачастую данное исследование назначается повторно, если риск осложнения заболевания выше, чем последствия от излучения. Но от одного проведения процедуры до другого должно пройти время – не менее 4-5 недель.

В компьютерной томографии разработано более точное и безопасное исследование – СКТ. Это спиральная компьютерная томография. Во время ее проведения происходит одновременное вращение стола и излучателя рентгеновских лучей. Результаты более точные и полные.

Проведение исследования МРТ – это качественное и полное диагностирование заболевания, которое не приносит вреда человеку и делается по мере необходимости по назначению врача.

Клиника «Медицина» предлагает МРТ в Москве: наши преимущества

Если вам нужно сделать МРТ в Москве, рекомендуем обратиться к нам. Мы находимся в ЦАО, неподалеку от станции метро «Маяковская».

В распоряжении наших специалистов есть два аппарата МРТ. Один из них – полуторатесловый, а второй – уникальный МРТ экспертного класса, способный создать магнитное поле напряженностью 3 Тесла. Трехтесловых МРТ даже в Москве всего несколько, а у нас установлена первая «тихая» МР-система в России с минимальным уровнем акустического шума. Siemens MAGNETOM Skyra 3 Тесла дает возможность быстро проводить процедуру, обеспечивает экспертный уровень качества диагностических изображений и точную количественную оценку результатов, полученных посредством МРТ.

АО «Медицина» на «Маяковской» – это:

• высокое качество услуг;
• индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому клиенту;
• выгодные цены.

Мы – единственное многопрофильное учреждение в российской столице, аккредитованное по международным стандартам качества JCI, что дает нам возможность оказывать услуги на уровне аналогичных зарубежных организаций.

Влияние металла в зубах на МРТ

При наличии металла в зубах или прочих частях тела, проводить МРТ не рекомендуется по той простой причине, что результаты исследования будут иметь существенные искажения. Многие пациенты считают, что противопоказано проводить МРТ, так как металл в организме будет нагреваться и даже раскаляться, пациента будет бить током или вовсе произойдет намагничивание металлического элемента к стенкам аппарата.

Все это мифы, которые не имеют практического подтверждения. Если пациент что и будет чувствовать при проведении МРТ с металлическими элементами в организме, так это незначительный привкус металла на зубах, а также незначительный нагрев. Проводить диагностику при наличии металла в организме, прежде всего, не рационально, так как конечные результаты будут иметь существенные искажения изображения.

Резинки

Изготовлены они в виде небольших колечек из эластичного материала, имеют гладкую поверхность. Данный девайс подходит абсолютно всем пациентам и не вызывает аллергических проявлений.

Резинки служат не только вспомогательным элементом при носке ортодонтического аппарата, но используются в качестве декорирующего средства. В продаже можно найти резинки всевозможных оттенков, что позволяет сделать выбор исходя из индивидуальных предпочтений пациента.

Игнорировать рекомендацию специалиста по носке резинок не стоит. Данное приспособление является залогом эффективного и быстрого исправления костных органов ротовой полости.

Готовимся к МРТ головного мозга

Как уже было отмечено выше, магнитно-резонансная терапия — эффективное и безопасное исследование организма. Кроме того, этот вид диагностики практически не требует подготовки, что выгодно отличает его от других вариантов.

1. В первую очередь мы рекомендуем определиться с медицинским центром, где вы будете проходить обследование. МРТ головного мозга в Москве предлагают разные клиники — цена на диагностику может колебаться в широких пределах. Но ориентироваться только на стоимость МРТ головного мозга не стоит — учитывайте разные факторы: расположение, спектр предлагаемых услуг, отзывы клиентов.
2. Далее стоит убедиться (вспомнить), что в теле нет металлических или электронных элементов. Вспомните, не проводились ли в вашей жизни операции — лапароскопические или нейрохирургические, при которых могли применяться клипсы из металла. Инородные предметы в теле могут появляться после операции или травмы. Часто пациенты уверенно говорят, что никаких металлических элементов в теле нет, но когда врач спрашивает о наличии штырей в челюсти или металлических коронок, выясняется, что есть. Если вы знаете, что в теле есть имплант, но не помните, из какого материала, сообщите об этом врачу, он направит вас на рентгенографию.
3. Правильно оденьтесь на процедуру. Не берите с собой гаджеты. При выборе одежды выбирайте те предметы, где нет металлических кнопок, пуговиц, замков, вставок. Женщинам нужно тщательно просмотреть нижнее белье на предмет металлических застежек или косточек. Некоторые проводящие МРТ клиники предлагают больничные сорочки, чтобы исключить малейший риск появления в томографе металла.
4. Что касается еды, то сделать МРТ головного мозга можно без специальной подготовки. Вы можете позавтракать и спокойно идти на обследование. Исключение — контрастная томография: чтобы облегчить состояние при вводе контраста и ускорить его вывод, нужно за 4-6 часов до процедуры отказаться от еды и напитков. А после проведения МР-томографии воду пить нужно максимально часто маленькими порциями.

Время проведения процедуры определяется видом томографа. Если томография проводится на низкопольном томографе, на исследование понадобится от 30 до 45 минут. Обследование на высокопольном оборудовании потребует от 7 до 15 минут. Сверхвысокопольные томографы справятся со своей работой еще быстрее. Цена на процедуру обычно зависит и от вида томографа: если хотите сэкономить, будьте готовы к тому, что лежать в томографе вы будете долго.

Можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.

Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?

Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:

• титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
• платина;
• алюминий;
• тантал.

Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:

1. Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
2. Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.

Стоматологические конструкции делают из любых магнетиков. Поэтому перед обследованием пациент или лечащий врач запрашивает у стоматолога клиники информацию о материалах, из которых изготовили протезы. На основании полученных данных и решают, можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах.

По-другому обстоит дело при обследовании других частей тела в аппаратах открытого типа. Несущественные искажения возможны при диагностике шеи и грудного отдела у пациентов с металлическими изделиями во рту. А вот на МРТ брюшной полости, коленных и локтевых суставов зубные конструкции не влияют.

Металлокерамика и керамика?

Популярные еще лет 10 назад металлические коронки сейчас устанавливают редко: в основном если у пациента мало денег. Сегодня предпочитают протезы из керамики (керамические мостовидные зубные протезы), диоксида циркония или металлокерамики.

Безметалловые мосты и коронки безопасны. Фарфор и диоксид циркония не намагничиваются: соответственно, конструкции из этих материалов не смещаются и не влияют на результаты МР томографии.

Иначе обстоит дело с металлокерамикой. Это не особый сплав, а всего лишь сочетание металлического каркаса с облицовкой из керамики. Можно ли проводить МРТ с таким типом протезов, зависит от материала основы.

То же относится к съемным бюгельным протезом. Крепления в них сделаны из металла.

Так что пациенты со съемными протезами, металлокерамическими мостами и коронками перед МРТ уточняют в стоматологической клинике информацию о материалах.

Штифты?

Пациенты опасаются проходить МРТ головы с установленными штифтами. Они думают, что стержни вырвутся из зубов, повредят челюсть или аппарат.

Но, в любом случае, штифты не могут вырваться из зубов. Они надежно удерживаются пломбировочными материалами. А вот исказить картину металлические стержни способны. Поэтому перед процедурой врача предупреждают об изделиях: диагност настроит аппарат так, чтобы получить достоверные данные.

Брекет-системы?

Ношение брекетов и ретейнеров – одно из противопоказаний для магнитно-резонансной томографии. Конструкции объемные, их редко изготавливают из парамагнитного титана, т.к. материал стоит дорого. Чаще системы делают из дешевых ферромагнетиков: стали, железа, сплавов кобальта.

Если МРТ назначали пациенту с брекетами или ретейнером, есть 3 варианта:

• подождать, когда закончится срок исправления прикуса;
• снять конструкцию на время;
• пройти другое обследование – компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Танталовые швы и скобы?

Тантал – один из металлов, совместимых с человеческим организмом. Однако он дорогой. Поэтому используется в медицине редко и, в основном, для не объемных изделий: скоб и швов.

Тантал, как и титан, парамагнитен, не влияет на проведение МРТ. Но сообщить врачу о его наличии все же нужно: диагност внесет настройки, учитывающие расположение изделия. Это исключит неточности при обследовании.

Показания и запреты

Сделать данное исследование нужно в том случае, если после других методов окончательный диагноз не поставлен. Проходят МРТ те пациенты, у которых остались жалобы на боль, головокружение, долго держится температура.

В целях профилактики врачи рекомендуют периодически проводить исследование головного мозга, даже если нет никаких жалоб.

У данного исследования имеются противопоказания. Они делятся на относительные, при которых проведение МРТ можно сделать при острой необходимости, и абсолютные – в этом случае делать томографию нельзя ни при каких обстоятельствах. В противном случае обследование нанесет непоправимый вред здоровью пациента.

Относительные противопоказания представляются следующим образом:

• у больного клаустрофобия;
• нахождение пострадавшего под наркотическим или алкогольным воздействием;
• наличие установленной беременности – запрещено в первые 3 месяца;
• присутствует постоянное или периодическое психическое возбуждение, замечены панические атаки;
• обследуемый не может в течение длительного времени находиться в неподвижном состоянии вследствие сильной боли;
• ранее пациенту были установлены металлические зубные брекеты;
• ранее была диагностирована декомпенсированная сердечная недостаточность;
• присутствует необходимость постоянного мониторинга показателей состояния здоровья, врачам требуется проводить реанимационные действия;
• у больного имеются татуировки на теле с определенным красителем.

Среди абсолютных противопоказаний можно выделить наличие таких посторонних предметов в организме человека, как кардиостимулятор, металлические импланты, клипсы сосудов после клипирования, аппарат Илизарова, инсулиновая помпа.

С осторожностью исследование назначают маленьким детям, поскольку они не могут долго спокойно лежать. Грудное вскармливание не становится противопоказанием для обследования

Группа относительных противопоказаний к МРТ

Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

• клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
• присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
• наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
• психические расстройства пациента;
• первый триместр беременности и лактация;
• травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
• лишний вес больного.

Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.

Психические расстройства

Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.

Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения. Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.

Беременность и период кормления грудью

Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет. Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.

Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.

Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.

Травма и тяжёлое состояние пациента

Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.

Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.

Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.

Открытый тип (С-образный)

Ожирение

Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.

Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».

Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.

Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.

Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека. Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования

Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования

Противопоказания к МРТ, связанные с имплантатами

Все противопоказания к проведению данной процедуры подразделяются на абсолютные и относительные. Пациентам с абсолютными противопоказаниями данная процедура запрещена к проведению, а тем, кто имеет ограничения, ее назначают в случае крайней необходимости.

Абсолютные противопоказания включают наличие:

• установленного кардиостимулятора;
• имплантатов среднего уха из ферромагнитных материалов;
• больших ферромагнитных инородных тел и имплантатов, а также клипс, установленных в ходе нейрохирургической операции.

Как можно заметить, находящиеся в тканях организма металлические предметы и МРТ не совместимы.

К относительным противопоказаниям причисляем инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, а также имплантаты внутреннего уха. Протезы сердечных клапанов, кровоостанавливающие клипсы, беременность на ранних сроках также могут стать препятствием для проведения такого обследования. Не рекомендуется магнитно-резонансная томография тем пациентам, у которых имеются татуировки с ферромагнитным пигментом или кохлеарными имплантатами.

Вероятность аллергической реакции

В некоторых случаях для более точной визуализации и получения максимально четких снимков врачи используют внутривенно контрастное вещество во время МРТ. Основу контраста обычно составляет гадолиний, который и способен вызвать аллергическую реакцию. Вероятность такой реакции, на самом деле, крайне мала, но повышается в несколько раз у пациентов с плохой функцией почек.

Последствия: незначительная аллергическая реакция, которую можно купировать медицинскими препаратами прямо во время процедуры. У пациентов с аномалией функции почек – вероятность осложнения в виде нефрогенного системного фиброза.

Что делать: до проведения диагностики нужно обратиться к аллергологу и сдать аллергопробы, чтобы исключить тяжелые последствия. Пациентам с плохой функцией почек или подозрениями на эту патологию стоит пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза и отказаться от применения контраста в целях собственной безопасности.

Влияние зубных коронок с металлом на МРТ

Раньше зубные коронки были полностью металлическими и состояли из сплава меди и золота или имели стальную основу с золотым напылением. Во время процедуры МРТ такие коронки не повреждались, но ухудшали качество изображения. Снимки получались нечеткими и смазанными.

Сегодня в стоматологии часто используются импланты, изготовленные из металлокерамики. Само их наличие не считается противопоказанием для исследования с помощью магнитно-резонансного томографа. Роль играет состав материала, из которого изготовлены пластины коронок, штифты и винты. Эти детали могут производиться из:

• парамагнетиков;
• диамагнетиков;
• ферромагнетиков.

Каждый из этих металлов по-разному взаимодействует с магнитным полем аппарата. Для проведения процедуры значение имеет также форма коронок и особенности их крепления. Некоторые ферромагнетики (железо, никель, хром, кобальт) во время исследования могут сильно нагреваться или становиться подвижными. Значительно искажают результат сплавы драгоценных металлов на основе золота. Однозначным противопоказанием будет присутствие брекетов на зубах. Часто помехой становятся не сами коронки, а винты и штифты, используемые для крепления протезов.

В стоматологии применяются также металлы, нечувствительные к магнитному полю. Если в ротовой полости находятся танталовые штифты или титановые коронки, это не станет препятствием для исследования с помощью МРТ. Полученные данные останутся неискаженными. Лучше заранее уточнить у стоматолога, из какого материала изготовлены коронки и сообщить эти данные специалисту перед проведением магнитно-резонансной томографии. Результат зависит также от того, исследование какой части организма проводится на аппарате.

Поле магнитно-резонансного томографа сужено и может охватывать при исследовании лишь какую-то определенную область. Если проводится диагностика верхних или нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза, то любые протезы никак не смогут повлиять на результат томографии.

Металлические детали протезов могут создать помехи и при диагностике сердца или других органов грудной клетки. Можно ли делать МРТ с металлокерамикой в этом случае, нужно обговаривать с врачом. Возможно, таким пациентам больше подойдет компьютерная томография. Когда исследование должно быть проведено срочно (например, при травме головы), врачи могут принять решение снять коронку или вставные зубы. Чтобы установить их обратно, понадобится помощь стоматолога.

Так как конструкции из железа, стали, хрома, кобальта и никеля активно взаимодействуют с магнитным полем, на использование процедуры накладывается строгий запрет. Если не учитывать, что МРТ и металлические коронки на зубах не всегда совместимы, последствия будут весьма неприятными:

• картина окажется искаженной, что особенно недопустимо при подтверждении онкологических заболеваний, диагностика которых часто оказывается недоступной для других методов исследования на начальной стадии;
• под воздействием сильного магнита коронки сдвинутся с места, их придется фиксировать повторно, что может потребовать значительных финансовых затрат;
• при исследовании органов грудной клетки и головы магнитное поле способно вырвать коронки из ротовой полости, в этом случае процедура диагностики окончится для пациента болевым шоком и госпитализацией;
• запрещенные сплавы в результате резонанса сильно разогреваются, и человек может получить ожог слизистой рта.

Если пациент не знает точно, из какого материала изготовлены протезы, врач направит его к ортодонту, чтобы наверняка определить, можно ли делать МРТ с металлическими коронками. Если процедура невозможна, пациенту назначают УЗИ, КТ, анализы крови и другие необходимые тесты для постановки диагноза.

Позвоночник

Нередко прибегают и к исследованию позвоночника, в особенности если врач диагностирует хроническое заболевание

Важно вовремя выявлять ухудшения проблемы и проводить соответствующее лечение. Исследование позвоночного столба назначается в следующих обстоятельствах:

• травмы и искривления позвоночника;
• грыжи различного происхождения;
• кисты, новообразования, опухоли;
• остеохондроз и иные патологии позвоночника.

Если выявлена грыжа, но не происходит ухудшения состояния больного, то МРТ назначают раз в 2-3 года. Повторно процедура назначается при возникновении болей и травмировании позвоночника.