Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 2

Что показывает мрт ног

В каких случаях противопоказано делать МРТ нижних конечностей

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

  • тяжёлая форма анемии;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
  • бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

В том числе не рекомендуют делать МРТ:

  • беременным женщинам, особенно в начале беременности;
  • кормящим матерям;
  • аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
  • детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

  • УЗИ с допплерографией;
  • КТ (компьютерная томография);
  • ангиография;
  • рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.

Как правильно подготовиться к томографии сосудов ног?

Стоит отметить также, что в преимущественном числе случаев МРТ-сканирование сосудов ног проводится с контрастированием. Специальной подготовки, обычно, для диагностики не требуют, однако от употребления пищи желательно воздержаться за несколько часов до начала процедуры. Введение контраста может вызвать тошноту и рвоту, поэтому выполнять МРТ лучше на голодный желудок.

Для прохождения диагностики необходимо также пройти обязательное оформление

Важно иметь при себе направление от лечащего доктора, амбулаторную карту или выписку из нее, а также результаты предыдущих исследований. Пациентам, страдающим психоневрологическими расстройствами или больным, испытывающим сильнейшую боль, перед началом процедуры вводят успокоительные, обезболивающие препараты

Кроме того, во время обследования на пациенте не должно быть никаких металлических украшений, ювелирных изделий, очков, часов и т.д. Больного переодевают в специальный комплект одежды и укладывают на кушетку.

Как проходит процедура

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

Ход МРТ-исследования ног

Алгоритм проведения МРТ-диагностики:

  1. Больной заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол аппарата.
  2. Специалист фиксирует конечности и голову больного специальными ремнями.
  3. Если предстоит контрастное обследование, человеку вводят вещество и некоторое время ожидают, пока препарат не накопится в локальной зоне.
  4. После передвижения стола внутрь тоннеля кольцо томографа начинает движение в обследуемой зоне.
  5. В процессе диагностики больной не испытывает боли и неудобство. Продолжается процедура около 20 минут. В случае использования контраста это время удваивается.
  6. Как только оборудование заканчивает работу, пациент встаёт, переодевается и покидает кабинет.

Суть процедуры, подготовка к МРТ ноги

МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.

Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено. Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером

В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения

Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.

Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.

Виды и особенности МРТ ног

МРТ ноги имеет множество достоинств по сравнению с другими способами обследования. Излучаемое аппаратурой мощное магнитное поле визуализирует на монитор четкое изображение исследуемого органа, в связи с чем появляется возможность диагностировать наименьшие опухолевые образования (от 1мм) на ранних этапах развития.

Одним из особенностей МРТ ног является то, что даже без использования контрастирования специалисты получают четкое изображение высокого качества, позволяющее оценить имеющиеся изменения и поставить правильный диагноз.

Возможна визуализация исследуемого органа в трех проекциях (фронтальный, сагиттальный и аксиальный). При выполнении МРТ ног пациенту не требуется переворачиваться, напротив следует соблюдать полную неподвижность. Подготовка и проведение исследования не требуют особых усилий.

МРТ голени

Голень считается наиболее проблемным участком, плохо поддающимся полноценному обследованию. Для получения четких изображений данной области перед началом процедуры в бедренную артерию вводятся контрастные препараты.

Контрастирование позволяет тщательно изучить наиболее проблемный участок. Проходя по сосудам вещество накапливается в пораженной области, четко визуализируя границы новообразования.

Магнитно-резонансная томография дает полную информацию о состоянии мягких тканевых структур, хрящевой ткани и иннервации ног, наличия воспалительных заболеваний.

МРТ бедра

Процедура направлена на исследование , выявление травм и других патологий. В ходе процедуры изучают нервные волокна и сосудистую систему. Высокая информативность позволяет диагностировать онкологические процессы на ранних стадиях. Функциональный тест бедра применяется для контроля динамики после оперативного вмешательства на ногах.

МРТ стопы

Томография выводит четкое изображение стопы, позволяющее исследовать мелкие суставы, мускулатуру, связки и сухожилия. После процедуры специалист изучает полученные снимки и делает заключение, в котором описывает анатомические особенности, плотность мягких тканей, наличие поврежденных структур, воспалительных заболеваний и онкологических образований. Процедура диагностирует любые отклонения от нормы даже при отсутствии симптоматических признаков, среди которых начавшиеся инфекционные процессы, воспаление околосуставных сумок, врожденные аномалии, наличие чужеродных тел, синдром диабетической стопы и прочие.

МРТ сосудов нижних конечностей

При необходимости детального исследования сосудов ног применяется МРТ. Во время процедуры проводится оценка сосудистой системы нижних конечностей либо ее определенного участка, выводится изображение с одной или обеих сторон.

При сканировании сосудов ног на экране появляется трехмерное изображение органа, позволяющее оценить его анатомическое расположение, диагностировать любые патологические изменения, распространенность процесса на близлежащие структуры, а также изучить состояние кровотока.

Основными показаниями к проведению МРТ вен нижних конечностей становятся атеросклеротические отложения, некротическое поражение мягких тканей, патологическое сужение сосудов ног, тромбообразование глубоких вен, нарушение венозного оттока, раковые процессы.

Целью данного исследования является выявление любых пороков развития и патологических процессов на ранних стадиях развития. Для четкой визуализации системы кровоснабжения ног используют контрастные препараты на основе парамагнетиков (гадолиний). Контраст вводится непосредственно в бедренную артерию, далее распространяется по системе кровоснабжения, скопляясь в патологических участках, что и позволяет определить возникшие изменения и их точную локализацию.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является часто используемым методом обследования. В сравнении с прочими способами она обладает следующими преимуществами:

  • Процедура полностью безболезненна и не доставляет пациенту неприятных ощущений во время обследования.
  • Такой способ не подвергает здоровье человека опасности, потому как неспособен повреждать клеточные и тканевые защитные барьеры человека. По этой причине такую диагностику можно неоднократно повторять без каких-либо ограничений и риска.
  • Сканирование позволяет получить максимально точные снимки с послойным изображением органов и тканей нижних конечностей, а также впоследствии представить полученное в трёхмерной графике. Такая возможность помогает специалисту безошибочно выявить месторасположение возможных отклонений и рациональным образом составить план лечения.

Наряду с МРТ, существует такая процедура, как катетерная ангиография. Данный метод обладает такой же точностью и информативностью, как рассматриваемый, и подразумевает введение катетера в вены пациента. Однако при сравнении катетерной ангиографии и магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие плюсы последней:

  • Нет риска повреждения вен конечностей.
  • Обследование не требует периода реабилитации.
  • Отсутствует необходимость применять ионизирующее излучение.

Приведённые преимущества делают магнитно-резонансную томографию наиболее востребованной на фоне прочих методов диагностики.

Показания к проведению обследования

Магнитно-резонансная томография незаменима при подозрении на опухолевые образования и входит в перечень обязательных исследований при диагностике следующих патологий:

  • дегенеративных болезней (артроза, артрита);
  • заболеваний мениска и сухожилий;
  • пателлофеморального болевого синдрома;
  • болезни Гоффа;
  • кисты Бейкера;
  • повреждений крестообразной связки;
  • патологий синовиальной сумки;
  • травматических повреждений колена;
  • злокачественных опухолей.

Сделать МРТ колена вам могут порекомендовать ортопед-травматолог, рентгенолог и другие профильные специалисты; при необходимости подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Успех дальнейшего лечения зависит от качества полученных изображений и точности их расшифровки, поэтому очень важны такие факторы, как уровень квалификации врачей-диагностов и новизна оборудования.

Ограничений для проведения МРТ коленного сустава немного. Большинство запретов связаны со способностью магнитного поля притягивать металл. Обследование не проводят пациентам с электрическими устройствами и металлическими предметами, имплантированными в организм (кардиостимуляторами, эндопротезами и т.д.). Не рекомендуется делать томографию женщинам на ранних сроках беременности и пациентам с избыточным весом (более 120 кг). МРТ с контрастом может быть противопоказано при почечной недостаточности.

Что покажет МРТ руки

МРТ рук позволяет получить очень точное и детальное изображение исследуемой области, которое позволит рассмотреть любые аномалии. Порой магнитно-резонансная томография вполне может заменить собой куда более дорогостоящую и сложную диагностическую процедуру — артроскопию.

Обычно обследование руки назначается в контексте перенесенных недавно травм, а также нестабильном состоянии или регулярных болях в запястьях и кистях рук. В том числе сделать МРТ кисти руки стоит при наличии признаков синдрома запястного канала — или, попросту, туннельного синдрома, которым часто страдают люди с работой, требующей частого сгибания-разгибания пальцев. Это заболевание в первую очередь характеризуется болью и онемением в кистях.

Показаниями к проведению МРТ кистей руки являются в первую очередь:

  • выявленные при осмотре новообразования в области;
  • болевой синдром;
  • переломы и трещины;
  • снижение подвижности или блокировка сустава;
  • отек запястья, краснота в данной области;
  • подозрения на инфекции, опухоли и т.д.

Как проявляют себя болезни сосудов ног?

Например, перемежающаяся хромота говорит о том, что процесс блокировки артерии начался. Боль и ограничение в двигательной активности ног возникает лишь при выполнении физических упражнений, трудовой деятельности или длительной ходьбы. Между тем, неприятные дискомфортные ощущения в нижних конечностях исчезают практически полностью с началом отдыха. Интенсивность и локализация болевого синдрома также может быть непостоянной, и изменяться в зависимости от месторасположения главного блокирующего элемента.

Чаще всего, болевые ощущения, вызывающие хромоту, возникают в мышечной ткани бедра. Например, во время длительной пешей прогулки у больного возникает нестерпимый дискомфорт, заставляющий порой даже остановиться и присесть. Отдохнув некоторое время, боль становится все слабее и полностью затихнув, позволит больному продолжать ходьбу.

В более тяжелых случаях возникает такой симптом, как боль в состоянии покоя. Вне зависимости от того, чем занимается пациент – отдыхает или занимается спортом, он постоянно чувствует болезненность в ногах.

Особенно остро данная проблема встает перед больным в ночное время суток, когда тело принимает горизонтальное положение на несколько часов к ряду. Прежде недостаточное кровоснабжение нижних конечностей дополнительно снижается, способствую развитию ишемии сосудов. Нередко, спасаясь от мучений, пациенты опускают с кровати ногу, что позволяет им отчасти компенсировать недостаток кровеносного давления.

Когда назначают обследование

Типичным проявлением заболеваний нижних конечностей является боль в ногах. Этот симптом может быть последствием травм и таких заболеваний, как:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • остеопороз;
  • воспаление седалищного нерва;
  • плоскостопие и другие деформации стопы;
  • артроз;
  • артрит;
  • сахарный диабет;
  • онкозаболевания.

Магнитно-резонансную томографию могут назначить при жалобах пациента на онемение ног, изменение цвета кожи, ощущение неуправляемости и снижение мышечной активности нижних конечностей. Выяснить, что спровоцировало неприятную симптоматику, помогают разные методы диагностики. Давно испытанные и доступные по стоимости УЗИ, рентген и КТ не раз доказали свою эффективность, но они не всегда дают полную и ясную картину состояния тканей. В таких случаях врачи рекомендуют сделать МРТ. Метод, основанный на способности магнитного поля выстраивать атомы водорода в заданной последовательности, позволяет визуализировать костные и мягкие ткани таза, бедра, голени и стопы.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность.
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Что показывает МРТ

Исследование позволяет диагностировать:

  • аномальное развитие конечностей;
  • застарелые и свежие травмы (разрывы, повреждение суставов и нервных окончаний, растяжение сухожилий, трещины в костях);
  • воспалительные процессы;
  • патологии сосудистой системы;
  • изменения в нервных волокнах;
  • болезни суставов;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • новообразования, метастазы.

Одним из главных достоинств метода является отсутствие рентгеновского облучения. Магнитные волны безопасны для здоровья, а сама процедура проводится без хирургического вмешательства. Магнитно-резонансную диагностику можно проводить неограниченное количество раз.

В сложных случаях (чаще всего при диагностике опухолей) выполняется МРТ с контрастом – солями гадолиния. Это позволяет получить максимально четкие снимки. Контрастное вещество вводят в вену перед процедурой.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Как проходит обследование, противопоказания к МРТ

Перед началом обследования пациент снимает все металлические вещи и ложится на выдвижной стол, который затем помещают в камеру томографа

Во время исследования важно сохранять неподвижность, иначе четкость изображений может снизиться. Не пугайтесь при появлении шума и щелчков: они сопровождают нормальную работу аппарата

Для экстренной связи с медперсоналом в томографе есть кнопка вызова. Длительность процедуры составляет 20–40 минут.

Выполнение исследования невозможно при наличии в теле металлических предметов, например, эндопротезов. Нельзя проводить МРТ и пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, клипсами и другими имплантированными приборами, работа которых под воздействием радиоволн может быть нарушена. Также противопоказаниями являются ранний срок беременности, психические расстройства в острой фазе и масса тела свыше 150 кг. МРТ с контрастом противопоказано людям с выраженной почечной недостаточностью. Возможны затруднения при выполнении процедуры пациентам с клаустрофобией, но обычно прием успокоительного и правильный психологический настрой помогают решить эту проблему.

В ЦКБ РАН можно пройти МРТ-диагностику нижних конечностей в день обращения или по записи.

Наши преимущества:

  • томографы мирового уровня;
  • опытные специалисты, ведущие лечебную и научную работу;
  • доступные цены.

В каких случаях нежелательно проходить МРТ?

Несмотря на безвредность процедуры, магнитно-резонансное сканирование имеет некоторые противопоказания.

К ограничениям по применению указанного способа диагностики сосудов ног относят:

  1. Предрасположенность к аллергии — в частности, при положительной реакции на компоненты контрастного вещества (чтобы убедиться в безопасности прохождения МРТ, сопряженного введением химического средства, желательно пройти аллерготест).
  2. Клаустрофобия больного (план выполнения процедуры обязательно подразумевает нахождение пациента в замкнутой камере на протяжении некоторого времени).
  3. Присутствие в организме пациента имплантатов из металла (кроме титановых пластин), в т.ч. сердечных клапанов, слуховых аппаратов.
  4. Первый триместр беременности.
  5. Период лактации (воздержаться от грудного вскармливания ребенка необходимо хотя бы на сутки после введения контраста).
  6. Почечная, печеночная или сердечная недостаточность или другие тяжелые хронические заболевания.

Ход процедуры

При необходимости получения изображения проблемного участка перед началом процедуры анестезиолог проводит беседу с пациентом, после чего вводит гадолиний в бедренную артерию.
Для проведения диагностики ног больного укладывают на выдвижной стол, при необходимости фиксируют нижние и верхние конечности специальными ремнями. Выдвижную кушетку возвращают внутрь томографа и проводят исследование.

Медицинские специалисты во время процедуры удаляются в соседнее помещение к монитору компьютера для контролирования процесса и изучения полученной картинки.
Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь между врачом и пациентом, поэтому при ухудшении самочувствия исследуемого об этом сообщается диагносту.
При выполнении функционального теста у людей, чувствующих себя дискомфортно в закрытом пространстве допускается присутствие одного из родственников. При обследовании детей мама остается с малышом и может не только с ним разговаривать, но и держать за руку.

Длительность процедуры составляет от 20 до 50 минут, на протяжении которых пациенту необходимо лежать неподвижно, это является основным условием для получения максимально качественного изображения.

При сканировании внутри аппарата возникает шум, приносящий дискомфорт, поэтому в некоторых случаях пациенту предлагают одень наушники. МРТ ноги является безопасной и единственно возможной процедурой, позволяющей полноценно исследовать мягкие ткани и сосуды, а также выявить малейшие изменения.

Осуществление процедуры

МРТ-аппарат представляет собой полую капсулу. Положением для диагностики является поза на спине. В случае надобности, врач укажет на разворот туловища. Специалист фиксирует обследуемого закрепляющей установкой, обеспечивая телу полную неподвижность. Аппарат издает очень громкие звуки, поэтому пациенту предлагается воспользоваться наушниками. Пациент находится в отделе сканера необходимое время, варьирующееся обычно в районе 35-45 минут.

Расшифровка снимка и диагностирование по итогам полученных результатов занимает некоторое время. Спустя пару часов больной уже получает развернутый анализ состояния сосудистой системы конечностей. На основании описания и предоставленных медицинских фактов доктор назначит необходимое пациенту лечение.

Немаловажным вопросом, волнующим каждого пациента, станет цена такой востребованной процедуры. На сегодняшний день МРТ входит в состав базового списка медицинских услуг, предоставляемых согласно полису обязательного медицинского страхования. Поэтому направление от врача дает право бесплатного исследования в условиях больницы. В случае самостоятельного обращения в частную клинику пациент должен заплатить по прейскуранту учреждения.

После МРТ с контрастом

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации