Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 9

В чем суть мрт сосудов головного мозга человека

В каких случаях делают МРТ головного мозга

Томография может быть как основным методом диагностики, так и дополнительным. Показаниями для проведения процедуры являются следующие состояния и заболевания:

  • новообразования;
  • аномалии развития;
  • травма;
  • инсульт;
  • интенсивная головная боль неясного происхождения;
  • патологии гипофиза;
  • аномалии сосудов;
  • рассеянный склероз и другие болезни нервной системы;
  • деменция;
  • эпилепсия;

При частых или непроходящих головных болях, МРТ применяется в случае, если:

  • приступы участились, стали более тяжелыми;
  • координация движений нарушена;
  • есть связь головной боли с кашлем и чиханием;
  • существует онкологическое заболевание иной локализации;
  • приступы возникают ночью, прерывая сон.

Томографический снимок головного мозга

Магнитно-резонансная томография также с успехом применяется для диагностики следующих патологий:

  1. Острое нарушение мозгового кровообращения. Это может быть ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, посттравматическое кровоизлияние.
  2. Внутричерепные объемные образования. Томография – основной метод для:
  • первичной диагностики вне- и внутримозговых опухолей;
  • дифференциальной диагностики опухолей, абсцессов и других патологий;
  • оценки успешности удаления новообразования, послеоперационных осложнений, продолженного роста опухоли.
  1. Метастатические поражения ЦНС. При опухолях с высокой частотой метастатического поражения головного мозга (рак легкого, молочной железы, меланома и другие) магнитно-резонансное сканирование включается в обязательный протокол обследования.
  2. Рассеянный склероз и иные заболевания белого вещества мозга. МРТ – самый точный метод диагностики в этом случае. Использование внутривенного контрастирования позволяет визуализировать очаги, определить их размеры, контролировать ход лечения.
  3. Деменция и расстройства памяти. Томография необходима для:
  • исключения возможных опухолей, кровоизлияний;
  • определения давности и характера течения процесса;
  • оценки успешности лечения.
  1. Эпилепсия. Проведение МР-томографии головного мозга — обязательная процедура исследования для страдающих эпилепсией пациентов. Она помогает исключить опухоли, патологии головного мозга и сосудов, последствия травм, воспалительных процессов. Для визуализации мелких структурных изменений делаются снимки тонких срезов (1 – 3 мм) с применением дополнительных режимов усиления сигналов (по эпилептическому протоколу). На втором месте по частоте из возможных причин эпилепсии стоят доброкачественные опухоли. Выявление их на МРТ дает больному шанс на выздоровление с помощью хирургического вмешательства.
  2. Патология гипофиза. Основной метод обследования – томография с внутривенным контрастированием.

Что показывают исследования и какие болезни можно обнаружить?

МР-ангиография является высокоинформативной процедурой, позволяющей выявить множество различных сосудистых патологий, досконально изучить объемную скорость кровотока. Благодаря методике специалистам удается диагностировать такие заболевания, как:

  1. Холестериновые отложения.
  2. АВМ (патологическая связь между венами и артериями, как правило, врожденного характера).
  3. Выраженное сужение артериальных стенок.
  4. Ишемическая болезнь (развивается кислородное голодание вследствие аномально сужения артериальных стенок).
  5. Выпячивание участка сосудистой стенки.
  6. Образование тромбов, препятствующих нормальному кровообращению.
  7. Гематомы.
  8. Опухолевые новообразования (доброкачественные и злокачественные).
  9. Воспалительные процессы.
  10. Генерализованное поражение сосудов при сахарном диабете.

После МРТ головного мозга удается диагностировать следующие патологии:

  1. Некротические изменение нейронов.
  2. Опухолевые образования.
  3. Арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки).
  4. Рассеянный энцефаломиелит.
  5. Дегенеративно-дистрофические изменения тканевых структур.
  6. ЧМТ.
  7. Поражение миелиновой оболочки нервных волокон.

С помощью томографа можно дифференцировать опухолевые новообразования объемом от 1 мм, а также установить их природу. Часто диагностика является незаменимым методом в контролировании происходящих изменений в послеоперационном периоде либо после инсульта.

С помощью диагностического теста выявляются различные гематомы и другие патологии, своевременное лечение которых позволяет избавиться от дальнейшего развития осложнений. Так к примеру, ранняя диагностика микроинсультов позволяет провести корректное лечение и предотвратить развитие острого нарушения кровообращения (инсульта).

Безболезненная процедура МРТ визуализирует происходящие изменения в голове, что исключает необходимость использования вентрикулярной пункции.

Обе процедуры являются незаменимыми для выявления различных патологий головного мозга и сосудов, поэтому говорить о том, какой метод эффективнее не совсем верно. Чаще две процедуры совмещаются, что позволяет более подробно оценить состояние здоровья пациента.

Как делают МРТ?

Пациенту не надо особенно готовиться к такой процедуре – ее риски минимальны. Не надо соблюдать и специальную диету, ограничиваться в движении и активности. Только в исключительно редких случаях врач может рекомендовать воздержаться от еды и приема жидкости на несколько часов перед диагностикой.

Женщина должна предупредить врача о возможной беременности. Кроме того, перед тем, как зайти в кабинет МРТ, необходимо снять с себя все металлические вещи, украшения и другие предметы, которые могут навредить результатам. Так как пациент помещается в длинный туннель, то в некоторых лиц может развиваться клаустрофобия – приступ боязни замкнутого пространства. Он хорошо устраняется с помощью седации. Если пациент боится трескающих звуков, исходящих от аппарата, ему выдают наушники.

Результаты МРТ

По окончанию диагностических манипуляций, при которых пациент ничего не ощущает, кроме шума, специалист, проводивший процедуру, пишет заключение на основании полученных снимков. На основании снимков в виде срезов диагностируемых частей тела ставится, опровергается или подтверждается предварительный диагноз. С заключением от специалиста пациент должен обратиться к своему лечащему врачу. Это необходимо для того, чтобы врач поставил диагноз, а затем назначил соответствующее терапевтическое или хирургическое лечение.

Если полученные снимки не позволяют поставить точный диагноз посредством низкого качества, то принимается решение о проведении МРТ с контрастом. Повторную диагностику можно проводить хоть через пять минут, так как процедура является абсолютно безвредной и не влияет на человека отрицательно. Перед прохождением МРТ, необходимо выяснить наличие противопоказаний у специалиста.

Как делают МРТ сосудов головного мозга?

Во время процедуры томограф выполняет снимки – нужна целая их серия для формирования полной и четкой картины. Снимки выполняются послойно, то есть выполняются срезы сканируемого участка. Толщина этих срезов составляет не более 3-5 мм. Этот показатель зависит от технических характеристик томографа (напряженность магнитного поля, измеряется в Тесла).

  • серое и белое вещество;
  • гипофиз;
  • верхнюю часть ствола головного мозга;
  • базиллярную артерию и участок задней части мозга;
  • внутреннюю сонную артерию.

сканирование с контрастом

  • Гадовист;
  • Магневист;
  • Омнискан;
  • Примовист;
  • Дотарем.

Препараты для контрастирования в целях МРТ в несколько раз безопаснее аналогичных средств, используемых для рентгена и компьютерной томографии. Благодаря меньшей токсичности, контрастный препарат для МРТ редко вызывает аллергическую реакцию.

  • Однократное введение препарата. Контрастное вещество в таком случае вводят либо перед процедурой, либо в ходе нее после серии последовательно выполненных снимков. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела обследуемого (на каждый килограмм – 0,2 мг вещества).
  • Болюсное контрастирование. В таком случае контраст поступает в организм человека в течение всей процедуры. Поступление препарата выполняется дозировано с помощью капельницы. Такая методика позволяет оценить изучаемые структуры в режиме реального времени.

Особенности проведения процедуры

МРТ сосудов головы и шеи очень информативны. Врач может с большой степенью точности увидеть:

  • атеросклеротические бляшки, расположенные внутри сосудов;
  • различные степени сужения сосудов;
  • аномальное расположение сосудов, а также аномалии их размеров;
  • сращение вен и аномалии формы сонной артерии;
  • степень поражения кровеносного сосуда при травмировании;
  • кисты, гематомы и зоны ишемии в головном мозге;
  • состояние нервов, глазных яблок;
  • состояние сосудов в шейном отделе.

Какая подготовка необходима?

Перед МРТ сосудов шеи и мозга необходимо надеть рубашку, выдаваемую в больнице. В домашней одежде можно находиться лишь в том случае, если она свободна, и на ней нет металлических элементов. Пациент может придерживаться своего обычного режима дня и приема медпрепаратов, если врач не порекомендует иначе.

В отдельных случаях пациенту может вводиться специальное контрастное вещество. В таком случае пациент должен сообщить врачу о наличии аллергии, если она имеется. Обычно аллергия на рентгеноконтрастное вещество наблюдается в чрезвычайно редкостных случаях.

Врач также должен ознакомиться с наличием у больного патологий, а также с болезнями, недавно перенесенными. При наличии у человека болезни почек введение контрастного вещества при МРТ сосудов шеи и головного мозга противопоказано.

Хотя вредное влияние МРТ на протекание беременности не доказано, необходимо предупредить врача о таком состоянии. Многие специалисты рекомендуют проводить МРТ беременным в крайнем случае.

Пациент должен снять с себя или оставить дома:

  • все украшения;
  • все булавки, заколки и проч.;
  • протезы зубов, содержащие металл;
  • очки, ручки;
  • пирсинг.

Запрещено проводить исследование людям с такими аппаратами:

  • кардиологические стимуляторы;
  • кохлеарные имплантаты;
  • клипсы, используемые при лечении аневризм;
  • стенты, установленные внутри сосудов.

Как проводят исследование?

Аппарат для исследования являет собой большой цилиндр с магнитом. Исследуемый человек находится на столе, который помещается внутрь магнита.

Такой томограф также показывает те или иные патологии в организме человека. Иногда, если в аппарате применяют старые магниты, то качество изображений может несколько снижаться.

При МРТ сосудов шеи и головного мозга не используется ионизирующее излучение. Электрический ток и магнитное поле также не вредят пациенту. Все сигналы, которые образует данная аппаратура, улавливаются только датчиками.

При этом виде исследования магнитная катушка располагается вдоль головы. Такое положение позволяет получить необходимое качественное изображение, которое показывает состояние сосудов. При необходимости в вену через катетер вводится контрастное вещество (обычно это соединение гадолиния, являющееся безопасным для организма). Аллергия на него случается очень редко. Пациент должен лежать неподвижно (обычное время – не более 45 минут).

Иногда проводится магнито-резонансная спектроскопия — она показывает биохимические процессы, происходящие внутри клеток. Дополнительно – это еще около 15 минут.

Что ощущает пациент?

МРТ мозговых сосудов, так же, как и МРТ сосудов шеи, полностью безболезненно. Пациенты могут испытывать неудобства только из-за надобности неподвижно лежать длительное время. Иногда может быть ощущение клаустрофобии. Часто может быть некоторое повышение температуры изучаемого участка, что абсолютно нормально.

Действия пациента и стоимость

Анализ качества снимков проверяется врачом. Он же пишет заключение, которое и передается лечащему доктору. Иногда оно может выдаваться на руки пациенту.

Иногда врач назначает дополнительные диагностические процедуры, чтобы уточнить диагноз. Не нужно игнорировать такую диагностику.

Стоимость процедур в Москве – от 2,9 тыс. руб., в Санкт-Петербурге – от 2,7 тыс. руб. Цены могут существенно отличаться в зависимости от объема исследований, времени суток и дня недели. Отдельным категориям граждан предоставляются скидки.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Абсолютные противопоказания

Если при относительных противопоказаниях специалисты могут найти какой-то компромисс и все-таки выполнить обследование с помощью магнитно резонансного прибора, то при абсолютных противопоказаниях этого делать нельзя. Проведение таких процедур способно привести к смерти пациента. Поэтому МРТ категорически запрещена в ситуациях, когда имеется:

  1. Кардиостимулятор, который находится в организме пациента. Применение электромагнитных волн может негативно повлиять на работу такого аппарата. Это способно привести к летальному исходу из-за того, что сердце не сможет качать кровь.
  2. Имплантаты из металлических сплавов в организме больного. Из-за того, что магниторезонансный агрегат представляет собой огромный магнит, имплантаты могут притянуться к нему во время процедуры.
  3. Кровоостанавливающая клипса, которая находится в организме пациента (на сосудах в мозге). Излучение, которое исходит от аппарата, способно ослабить такую миниатюрную конструкцию, следствием чего наступит сильное кровотечение.

Если у больного имеется хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний (как относительных, так и абсолютных), ему необходимо срочно оповестить об этом врача, который будет проводить МРТ. Специалист в этом случае выберет более щадящий метод обследования, который не принесет вреда здоровью пациента.

Как подготовиться к исследованию?

Процедура МРТ не требует специальной подготовки. При проведении томографии с контрастированием, накануне следует воздержаться от приема пищи. Если не оговорено иное, пациент приходит на исследование после обычной диеты и принимая привычные медикаменты.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Людям, носящим кардиостимулятор, не рекомендуется входить в отделение, где проводят магнитно-резонансную томографию. Перед исследованием необходимо снять украшения и другие металлические предметы. Ключи, карты с магнитным чипом, мобильный телефон медперсонал рекомендует сдать на время проведения МРТ.

Показания для проведения

Высокопольная МРТ отличается высокой точностью и назначается:

  • Для первичного обследования;
  • В сложных случаях;
  • Для проведения исследований, которые невозможно выполнить на менее мощных томографах.

Метод дает множество фотографий, где отображаются срезы органов. Уменьшение расстояния между срезами увеличивает точность результата, так как вероятность пропустить важную деталь сводится к минимуму.

Пациенту рекомендуется томография 3 тесла, если:

  • Постановка диагноза затруднительна;
  • Для сканирования сосудов сердца и головного мозга;
  • Для диагностики суставов и внутренних органов.

МТР на высопопольном томографе обеспечивает исследование за короткое время.

Отсутствие излучения позволяет повторять диагностику нужное число раз без нанесения вреда организму.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Противопоказания

Так как высокопольная МРТ предполагает закрытые аппараты, чтобы обеспечить должный уровень напряженности поля, диагностика не лишена недостатков:

  • Ограничение для использования аппарата размерами пациента – весом и объемом талии;
  • Высокий уровень шума при работе;
  • Невозможность обследования больных, если требуется постоянное наблюдение за работой органов;
  • Трудности с использованием аппаратов для тех, кто не может лежать неподвижно. Частично эта проблема может решаться при помощи наркоза.

Все противопоказания можно разделить на две группы.

Абсолютные: наличие у пациента электронных или металлических имплантатов, кардиостимулятора или аппарата для фиксации кости.

Относительные: беременность, клаустрофобия, психические патологии, сердечная недостаточность, тяжелое состояние.

Кроме этого, противопоказанием являются татуировки с металлосодержащими красителями.

В чем отличия высокопольного МРТ?

Диагностические томографы бываю двух типов – открытые и закрытые.

Закрытый аппарат похож на большую трубу, в которой находится пациент при обследовании. Диагностика производится за счет магнитного поля.

Открытый томограф (низкопольный МРТ) устанавливается в обычной комнате. Его конструкция принципиально отличается, но она позволяет провести диагностику всем тем, кто не может находиться в закрытом пространстве высокопольного томографа.

По мощности магнитного поля различают низкопольные и высокопольные аппараты. Чем более высокополен томограф, тем более четкую картину показывает. Но в этом случае вступают в силу некоторые ограничения. Например, недопустимо наличие металла в исследуемой зоне, так как в процессе расширения (при нагреве) он может травмировать внутренние органы.

В среднем, мощность открытых аппаратов ниже, так как магнитное поле может генерироваться только сверху и снизу.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Где сделать МРТ в Москве?

Обследование можно сделать в ЦКБ РАН, где установлена современная модель аппарата с наибольшей величиной магнитного поля МРТ 3 тесла. Цена услуги указана в прайсе на официальном сайте поликлиники. Звоните (499) 400-47-33, чтобы уточнить любую интересующую информацию и записаться на обследование в удобное время.

Какой магнитный томограф лучше?

Поскольку магнитно-резонансная томография относится к высокотехнологичным медицинским исследованиям, пациенты нередко вынуждены оплачивать МРТ. Возникает вопрос: где лучше пройти диагностику, и какой резонансный томограф точнее? И действительно, при таком виде диагностики качество аппарата МРТ значит для верного диагноза не меньше, чем квалификация врача, который выполняет исследование.

Открытый аппарат МРТ

На сегодняшний день существует два основных типа магнитных томографов: с открытым контуром и закрытые. Расскажем о достоинствах и недостатках каждого из них. Аппарат МРТ закрытого типа является более мощным, вырабатывает магнитное поле силой до 1.5 Тесла. Это значит, что изображение, полученное в закрытом контуре, более четкое и точное.

Само исследование занимает немного меньше времени, чем в аппарате с открытым контуром. Но такой аппарат имеет ограничения: он не подходит пациентам с клаустрофобией и большой массой тела. Магнитный томограф открытого типа появился позднее своих закрытых аналогов, и имеет ряд преимуществ: исследование возможно даже при боязни закрытых пространств или для людей с большим весом и ростом. Но мощность магнитного поля в нём несколько ниже, около 0.3 – 0.5 Тл. Впрочем, в большинстве случаев, это не мешает верной постановке диагноза.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации