Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Мрт в норме а голова болит почему

Недостатки

Несмотря на весомые преимущества, магнитно-резонансное обследование обладает рядом недостатков:

  • высокая ценовая политика, являющаяся основным фактором отказа от прохождения обследования;
  • длительное ожидание, в течение которого на мониторе отображается готовы снимок. Это заставляет человека продолжительный период принимать лежачую позу, что способно отрицательным образом повлиять на постановку конечного диагноза. В основном неточность диагноза связана с дыхательным процессом, нарушением ритма сердца и других факторов;
  • невозможность прохождения обследования пациентам, имеющих в теле металлические импланты;
  • невозможность исследования некоторых заболеваний.

Существует 3 типа томографических аппаратов, отличающихся мощностью магнитного поля, которая потребляется в процессе диагностики. Наибольшей востребованность пользуются приборы, напряженность которых приравнивается к 1,5-3 Тесла. Такое оборудование позволяет получить снимки высокой четкости.

Может ли после МРТ болеть голова?

Головная боль после МРТ — распространенное явление, врач проводит диагностику для уточнения причины

Иногда пациенты после прохождения МРТ отмечают появление головной боли, что связывают с выполнением диагностики. Но так ли это на самом деле? Специалисты объясняют цефалгию целым рядом причин:

  • Проявление основного заболевания, по поводу которого и проводилось исследование. Болезнь протекает по своим законам, и не всегда можно предсказать момент появления нового симптома. Головная боль — ведущий признак при повышении артериального давления, мигрени, опухолевых процессах. Сходная клиническая картина при воспалительных заболеваниях, неврологической патологии.
  • Склонность пациента к тревожности. Некоторые люди настолько сильно страдают от стресса, что у них после МРТ болит голова. Этому способствует проведенная перед исследованием ночь без сна, обезвоживание, ожидание “страшного” диагноза. Методы релаксации, здравый подход, медитация помогают успокоиться и обрести контроль над стрессовой ситуацией, а вместе с этим проходит и цефалгия. Неврологи полагают, что после МРТ имеет место головная боль напряжения, продолжительность ее от нескольких часов до суток.
  • Сосудистые нарушения, возникающие в результате переутомления. Сужение просвета артерий и вен на фоне мышечного спазма приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что вызывает головную боль после МРТ. Положение усугубляет необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течении 45-60 минут под звуки и шумы работающей аппаратуры. Если заранее попросить беруши, то процедура пройдет более комфортно.
  • Побочный эффект от введения контрастного вещества. В ряде наблюдений головная боль появляется после введения контрастирования. Использование гадолиния при МРТ способствует лучшей визуализации мельчайшей патологии головного мозга и позволяет дать оценку, например, аневризме с размерами менее 4-5 мм, метастатическим очагам, участкам демиелинизации при рассеянном склерозе. Неблагоприятные последствия от контрастирования встречаются крайне редко и составляют менее 1%. Головная боль после МРТ не относится к значимым побочным эффектам, а рассматривается как одна из вегетативных реакций. Спустя некоторое время цефалгия разрешается самостоятельно.
  • Шейный остеохондроз. Появление головной боли после магнитно-резонансной томографии можно объяснить нарушением кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. При шейном остеохондрозе нахождение во время диагностической процедуры около часа в положении лежа на спине с максимальной неподвижностью приводит к усугублению ишемии и провоцирует головную боль. Небольшой массаж шейного отдела и смена позы способствуют улучшению самочувствия.

Продолжительность головной боли после МРТ различна, но, как правило, ее длительность не превышает 1,5-2 часов.

Когда обратиться к врачу

В некоторых случаях при появлении цефалгии необходимо срочно обратиться к врачу, однако дело не в диагностической процедуре. Исследование преимущественно назначают людям, имеющим серьезную патологию или подозрение на нее, с возможностью прогрессирования заболевания. Например, аневризма головного мозга может разорваться с развитием геморрагического инсульта или возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Ряд тревожных симптомов, требующих немедленного обращения за врачебной помощью:

  • кинжальная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • спутанность сознания;
  • судорожный синдром;
  • провисание уголка рта, опущение века;
  • выпадение полей зрения;
  • обездвиживание руки или ноги;
  • стойкое онемение в половине тела или конечностях на одной стороне.

От быстроты госпитализации и адекватности лечения зависит жизнь больного. В стационаре в этих случаях выполняют КТ головного мозга, которая занимает 5-10 минут и является исследованием выбора в ургентных ситуациях.

Рентген

За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы.

Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.

Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.

Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.

За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.

Причины возникновения

Боль в голове может иметь абсолютно разное начало, от банальной усталости до заражения какой-либо инфекцией. Но, несмотря на первоначальную причину, механизм создания болевых ощущений одинаковый. Рассмотрим его более детально.

Сначала начинается воспалительный процесс, что затрагивает участки ЦНС человека. Далее осуществляются раздражения оболочек головного мозга.

Это происходит по двум причинам, в первую очередь отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, а вторая причина — это отравление организма. В конце процесса происходит спазм и кровеносные сосуды расширяются.

Некоторые специалисты выделяют теорию о психическом источнике головной боли. С первого взгляда причину боли данного типа очевидно узнать. Но причин на самом деле может быть очень большое количество. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. заболевания, которые были вызваны инфекцией;
  2. различные опухоли в области головы;
  3. повышение артериального давления;
  4. болезни в области носовых пазух;
  5. сбой в области гормонов;
  6. восприимчивость человека к погодным условиям.

Заболела голова после МРТ с контрастом

Контрастирование при МРТ значительно улучшает визуализацию, что облегчает диагностику

Если появились головные боли после МРТ головного мозга с контрастом, не стоит паниковать. Большинству людей, чтобы снять приступ, достаточно отдохнуть и ограничить физическую и умственную нагрузку. В современной диагностике используют препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния. Безопасность данного контраста подтверждена многочисленными клиническими испытаниями, серьезные побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% пациентов. Головная боль после МРТ рассматривается, как вариант нормы, и, как правило, не требует назначения специального лечения. Симптомы, которые встречаются после диагностики у особенно чувствительных лиц:

  • тошнота;
  • слабость, утомляемость;
  • рассеянность;
  • головокружение.

Не стоит отказываться от контрастирования, если на нем настаивает врач. Визуализация сосудов, особенно, при выполнении магнитно-резонансной ангиографии, невозможна без введения парамагнитного препарата.

Усиленная МРТ обоснована для диагностики следующей патологии:

  • ишемия/инфаркт головного мозга;
  • сосудистые аномалии;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
  • воспалительные заболевания;
  • врожденные мальформации, аневризмы сосудов, сосудисто-синусные соустья;
  • последствия травмы;
  • причин эпилептических припадков.

МРТ — безопасный способ обследования, поэтому подходит для беременных и детей, но контрастирование этой группе лиц проводится строго по жизненным показаниям. Препараты на основе гадолиния проникают через плацентарный барьер и не должны вводится в первом триместре беременности.

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к диагностике включают металлические импланты в теле: кардиостимуляторы, приспособления для инфузии лекарств, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции и пр. Магнитное поле может привести к сбою в работе оборудования, а если стружка находится, например, в глазном яблоке, то следствием ожидаема травма, связанная со смещением и нагреванием элемента.

МР-исследование невозможно по техническим причинам при массе тела пациента выше 120 кг, для таких людей есть специальные томографы открытого типа. Физические ограничения, препятствующие положению больного при МРТ — тяжелая дыхательная недостаточность, кифоз (искривление грудной клетки), эти состояния требуют других способов обследования. Маленьким детям, тревожным пациентам с психическими заболеваниями, клаустрофобией МРТ проводят после введения седативных препаратов в профильных стационарах.

Другие побочные эффекты

Головная боль и головокружение после МРТ рассматриваются как вариант нормы и проходят самостоятельно

Определенные биологические эффекты могут быть временно испытаны после МРТ, выполняемой на аппарате с большой мощностью (3-10 Тесла). Они включают диспепсические расстройства, приливы жара, металлический привкус во рту, ощущения покалывания. Головокружение после магнитно-резонансной томографии также рассматривается, как вариант нормы. В месте введения контраста может присутствовать гиперемия (покраснение). В мировой практике нет подтверждения долгосрочных побочных эффектов МРТ даже при использовании максимально мощного магнитного поля. Крайне редко регистрируют аллергические реакции, но на этот случай есть аптечка с необходимыми препаратами для купирования эффектов гиперчувствительности.

Многие пациенты задают вопрос, почему медицинский персонал при МРТ находится в соседней закрытой комнате, если исследование безвредно. Мощное магнитное поле оказывает влияние на все металлические детали в определенном радиусе, в том числе, на одежде врачей. За ходом любой диагностической процедуры техник внимательно наблюдает, в случае ухудшения самочувствия общение осуществляется посредством громкой связи, для чего под рукой у пациента есть тревожная кнопка.

Какие тайны о здоровье пациента можно узнать при помощи МРТ?

Потратив всего около часа (а именно столько длится процедура сканирования), можно узнать о своем мозге практически все. Выходя из процедурного кабинета, вы уже будете иметь на руках информацию о том:

  • нет ли у вас в голове доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • не скапливается ли в желудочках мозга лишняя жидкость (гидроцефалия);
  • как обстоят дела с сосудами головного мозга, в частности речь о таких диагнозах, как аневризма, сосудистые мальформации, стеноз;
  • не случалось ли в мозг никаких кровоизлияний (возможно, вы перенесли микроинсульт и даже не подозреваете об этом);
  • не страдаете ли вы воспалительным заболеванием головного мозга и его оболочек (энцефалитом или менингитом);
  • нет ли у вас врожденных аномалий структур головного мозга;
  • и не воспалены ли придаточные пазухи носа (такие состояния, как гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит всегда сопровождаются сильнейшими головными болями).

На МРТ-снимках пожилых пациентов часто можно увидеть последствия старения мозга. Как правило, это происходит из-за того, что в его ключевых нервных структурах нарушается кровообращение. В таких случаях видны очаги, где происходит распад белого вещества. Такое состояние называют дисциркуляторной энцефалопатией, и оно сопровождается резкими интенсивными болями, которые имеют тенденцию нарастать и усиливаться.

Какой бы ни была истинная причина, она будет четко видна на МРТ-снимке. Возможен, правда, и другой сценарий развития событий. Иногда томография показывает, что и с мозгом, и с сосудами все в порядке, но пациенту от этого не легче – голова как болела, так и болит.

Тогда нужно искать косвенные причины, например, остеохондроз или последствия травм шейного отдела позвонка – их также видно на снимке. В следствие этого может быть зажата одна или сразу две шейных артерии, кровообращение нарушается, и пациент испытывает сильнейшую пульсирующую боль, которая от затылка переходит к вискам. Во время приступа особенно тяжело поворачивать голову – любые движения значительно усиливают болевые ощущения. В медицинской практике такое явление называют «синдромом шейной артерии», избавиться от которого можно только одним способом – устранив блоки в позвонке.

По такому же принципу можно понять, не является ли причиной страданий пациента перенапряжение мышц глазного яблока. Получается, где бы ни был спрятан источник боли – в самом мозге или в соседних органах – магниторезонансную томографию нужно делать в любом случае.

Почему может возникнуть последствие в виде болевого синдрома

Несмотря на то, что магнитное воздействие на организм человека не представляет опасности, и является абсолютно безвредным, но важно знать, что проводить МРТ можно далеко не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний, на основании которых категорически запрещается проводить безопасное и безвредное диагностическое исследование МРТ

К таковым противопоказаниям относятся:

  • Первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре проводить исследование не только можно, но и нужно при наличии показаний. Первые 12 недель проводить МРТ не желательно по той простой причине, что у будущего малыша формируются важные органы и системы.
  • Наличие признаков недомоганий сердечно сосудистой системы.
  • Нарушение целостности кожных покровов.
  • Наличие в организме металлических коронок, пластин, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов.
  • Присутствие татуировок на теле.

Противопоказано также проводить исследование МРТ, если у пациента имеются признаки психических расстройств. Такая методика может негативно повлиять на самочувствие пациента, а признаком таких осложнений и является возникновение головных болей.

При резонансном воздействии после проведения процедуры МРТ головного мозга боли встречаются в единичных случаях у пациентов. Если все же у пациента возникает головная боль, пусть даже и кратковременная, он в обязательном порядке должен сообщить об этом врачу. Одной из существенных причин возникновения боли после проведения МРТ головного мозга, является ослабленная сердечно-сосудистая система.

Специалисты объясняют процесс возникновения головных болей тем, что радиоволны влияют негативно на слабые стенки сосудов, в результате чего в них возникает вибрация. При вибрации происходит нарушение нормального кровотока, что способствует отклонению крови от привычного курса. Отклонение крови способствует нарушению внутричерепного давления, после чего и возникают симптомы мигрени или головной боли.

Было установлено, что чаще всего на мигрени страдают пациенты, у которых имеются признаки сердечной недостаточности. Зачастую пациенты попросту даже не догадываются об этом, но данные патологии проявляются при проведении процедуры МРТ.

Определяемые типы головной боли

При поражении мозговых тканей

Такая группа патологий считается одной из наиболее опасных причин появления болей, которые в данном случае носят резкий характер, имеющий тенденцию к усилению. При наличии сомнений касательно необходимости прохождения магнитно-резонансного исследования следует помнить, что изменения на структурном уровне — достаточно серьезные и опасные состояния.

Выявить причину патологии можно с учетом клинической картины. Так:

  • болевые ощущения при субарахноидальном кровотечении и височном артериите характеризуются внезапным появлением и схваткообразным развитием, чем обуславливается порывистое и пульсационное течение;
  • боли при мигрени отличаются длительным и ненавязчивым характером, сопровождаясь нарушением сна и зрительными признаками, основным проявлением которых является появление белых мушек в глазах;
  • в случае развития опухолевых новообразований для болевого синдрома характерно постепенное усиление с одновременным увеличением размера опухоли и повышением сдавливающего фактора. Такой тип боли провоцирует возникновение тошнотных позывов с последующим рвотным рефлексом, головокружения и глазном давлении.

При шейном остеохондрозе

МРТ при наличии головных болей является достаточно информативным и в отношении остеохондроза. Именно эта болезнь провоцирует появление интенсивных болезненных ощущений, что особенно ярко проявляется в случае локализации патологического очага в зоне шеи, которая имеет непосредственную связь со структурами черепа. Вот еще статья о МРТ шейного отдела позвоночника.

Для болей при остеохондрозе характерна затылочная локализация. В случае прогрессирования болезни боли распространяются на область лба и виски. Явным признаком является напряжение, охватывающее мышечные ткани шеи, спины. Такое напряжение может способствовать онемению конечностей и пальцев на них в случае продолжительного положения без движения.

Синусная боль

При таких болях МРТ выявляет характер процесса воспаления носовых пазух. Причинами такой патологии выступают всевозможные болезни носа в виде гайморита, синусита. Распознать недуги можно по насморку, отечности и болезненным ощущениям, локализующимся в области лба

При остром нарушении кровообращения в мозгу

Тогда имеет место инфаркт, при котором сильная боль сопровождается общей слабостью, онемением конечностей, а также расстройством зрения и речи с нарушением координации движений.

Томография в диагностике причин краниалгии

Диагностика головной боли осуществляется за два-три этапа. На первом – врач-невролог осматривает пациента и проводит сбор анамнеза и либо назначает терапию (прием лекарств, физиотерапия), либо прибегает к дополнительным консультациям узкопрофильных специалистов (отоларинголог, окулист).

На втором – пациенту может понадобиться пройти ряд обследований, в том числе МРТ. На третьем – с помощью проведенных обследований врач-невролог получает полную картину выявленных изменений, соотносит их с имеющейся неврологической симптоматикой и клинической картиной пациента и, исходя из всего вышеперечисленного, назначает полноценное, максимально адекватное лечение.

Размеры гипоталамо-гипофизарной области – 11*7*15,4 мм. Контуры четкие. Визуализируется неоднородность структуры передней доли. Дифференцирована задняя дола. Ножка гипофиза не смещена. Нет компрессии зрительного перекреста.

Носовая перегородка искривлена влево. Стенка обоих гайморовых пазух утолщена на 1-2 мм. Не снижена пневмотизация придаточных пазух, барабанных полостей, сосцевидных отростков.

Правильно развиты глазницы. Патологических очагов внутри полости не обнаруживается. Шаровидная форма глазных яблок, стенки не утолщены. Структура стекловидного тела однородна, нет патологических включений.

Увеличены размеры глазодвигательной мускулатуры. Параорбитальная клетчатка сохранена. Патологическое истончение/утолщение глазодвигательных мышц отсутствует.

Наблюдается асимметрия сигмовидных и поперечных синусов после выполнения бесконтрастной МР-ангиографии. Отсутствие сигнал задних соединительных сосудов, что является анатомическим вариантом развития. Локального расширение, извитого хода артерий не наблюдается.

Заключение: отсутствуют МР-данные за патологию интракраниальной области. Верифицированы очаги глиоза правой лобной доли (перенесенная нейроинфекция?).

На снимках головная боль выглядит как множество точек нарушенного кровообращения. Патология предполагает расширение сосудов перед приступом, их резким сокращением, причиняющим боль. Наиболее информативным считается сочетание МРТ с ангиографией головы, шеи. Комплекс процедур позволяет оценить:

  • состояние тканей;
  • структуру нарушений, поражений;
  • наличие новообразований.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. МРТ, проведенное при постоянных головных болях, позволяет исключить серьезные нарушения с похожими симптомами, назначить правильное лечение.

Головная боль у детей

Жалобы на цефалгию в большей степени свойственны взрослым, но боль в голове появляется и в детском возрасте.

Головные боли у малышей раннего возраста бывают вызваны адаптацией к новым жизненным условиям, сопровождающейся повышенным внутричерепным давлением. Особенно это явление свойственно младенцам, перенесшим родовую травму и гипоксию.

Заподозрить головную боль у маленького ребенка можно, если он проявляет вялость, скованность, беспокойство, часто срыгивает, спонтанно вздрагивает и запрокидывает голову назад. В данном случае стоит проконсультироваться у детского невролога.

У детей более старшего возраста цефалгии могут быть вызваны следующими причинами:

  • Инфекционные заболевания (отиты, риниты, синуситы, т. д.). В данном случае при жалобах ребенка на сильную боль в голове требуется тщательное обследование, чтобы вовремя распознать возможные серьезные осложнения, такие как менингит.
  • Травмы головы. В силу своей подвижности дети часто падают, и последствия получаемых травм иногда не имеют выраженной симптоматики. Если спустя некоторое время после падения или удара головой ребенок жалуется на цефалгию, его нужно показать врачу.
  • Стрессовые ситуации, связанные с адаптацией к детскому саду, школе, т.д.
  • Мигрень. Врачи считают, что к этому заболеванию имеется наследственная предрасположенность, поэтому если оно знакомо маме, то может проявиться и у ребенка.
  • Нарушения зрения и неверно подобранные очки.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге, провоцируемое сменой погодных условий, употреблением в пищу продуктов с большим содержанием искусственных добавок, вызывающих сужение сосудов (к примеру, изделий из переработанного мяса, сыра), длительным нахождением в душном помещении, обезвоживанием.

к содержанию ^

Рентген

За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы.

Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.

Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.

Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.

За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.

Что делать, если голова болит, а МРТ ничего не показало?

Так часто бывает, что у человека наблюдаются определённые симптомы, которые его беспокоят, например головная боль, а при диагностике МРТ ничего не может выявить.

Подобное случается по ряду причин:

  • Причина головной боли психосоматическая, т.е. вызвана нервным расстройством. В таком случае стоит прорефлексировать (понаблюдать) за тем, когда головная боль возникает. В 80% случаев вы заметите, что голова начинает болеть на работе, после трудового дня, в стрессовых ситуациях, при интенсивной умственной деятельности или когда нужно сделать то, чего вы делать не хотите. Т.е. связано с нервным перенапряжением, а не физической (материальной) проблемой;
  • Когда причина головной боли локализуется не в мозге. Такое бывает при грыжах в позвоночнике, смещении шейных позвонков, шейном остеохондрозе, гайморите, синусите, близорукости, перенапряжении мышц шеи и черепа и т.д.;
  • Часто МРТ не может выявить начальную стадию какого-либо заболевания. Иногда опухоль головного мозга бывает настолько маленькой, что МРТ его не обнаруживает. Так некоторых расстройство возможно обнаружить лишь при введении контрастного вещества, но иногда у больного бывает аллергия на его компоненты или заболевание несовместимое с данной процедурой. В этом случае требуется применение другого метода диагностики.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации