Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 3

У кого болит голова и мрт не показал ничего

Ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).


Ангиография сосудов головного мозга. Слева – начальное накопление контраста во внутренней сонной артерии, справа – распределение контраста по остальным её ветвям. Нажмите на фото для увеличения

  1. Общую – введение контраста в центральные артерии (аорта и ее ветви);
  2. Селективную – контрастирование начинают с крупных сосудистых стволов (сонные артерии);
  3. Суперселективную – введение контраста в мелкие артериальные ветви «зоны интереса».

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

  • пункция бедренной артерии;
  • установка и проведение катетера к зоне исследования;
  • введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.
Противопоказания Подготовка Время (мин)
Непереносимость йодсодержащих препаратов Недостаточность функции почек, печени

Беременность и кормление грудью

Не есть, не пить в течение 12 часов до исследования 60–180

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

  • установка катетера в область локтевого сгиба;
  • проведение сканирования зоны интереса.
Противопоказания Подготовка Время (мин)
Те же, что и при рентген-ангиографии Если проводится лечение диабета препаратом Метформин, прекратить прием за 3 дня до проверки Сдать анализ крови на креатинин в течение недели перед процедурой 20–30

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.


Результаты МР-ангиографии сосудов головного мозга

Противопоказания Подготовка Время (мин)
Ранние сроки беременности Угроза прерывания беременности

Клаустрофобия

Наличие металлоконструкций в теле (суставные протезы, фиксированные переломы)

Психические заболевания в период обострения

Нет 40–60

Болит голова: тревожный симптом

Цефалгия не является дискомфортным ощущением костных структур черепа и вещества головного мозга. На самом деле причиной возникновения боли является раздражение болевых рецепторов нескольких областей шеи и головы, в которых расположены нервные волокна (близлежащие к голове мышцы, мозговые оболочки, вены и артерии, слизистые, подкожные ткани, носовые пазухи, спинномозговые нервы).

Существует несколько классификаций этого вида болей. Одной из наиболее распространенных в мировой практике является Международная классификация расстройств, сопровождаемых головной болью, в соответствии с которой выделяют первичные и вторичные болевые ощущения.

к содержанию ^

Заболела голова после МРТ с контрастом

Контрастирование при МРТ значительно улучшает визуализацию, что облегчает диагностику

Если появились головные боли после МРТ головного мозга с контрастом, не стоит паниковать. Большинству людей, чтобы снять приступ, достаточно отдохнуть и ограничить физическую и умственную нагрузку. В современной диагностике используют препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния. Безопасность данного контраста подтверждена многочисленными клиническими испытаниями, серьезные побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% пациентов. Головная боль после МРТ рассматривается, как вариант нормы, и, как правило, не требует назначения специального лечения. Симптомы, которые встречаются после диагностики у особенно чувствительных лиц:

  • тошнота;
  • слабость, утомляемость;
  • рассеянность;
  • головокружение.

Не стоит отказываться от контрастирования, если на нем настаивает врач. Визуализация сосудов, особенно, при выполнении магнитно-резонансной ангиографии, невозможна без введения парамагнитного препарата.

Усиленная МРТ обоснована для диагностики следующей патологии:

  • ишемия/инфаркт головного мозга;
  • сосудистые аномалии;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
  • воспалительные заболевания;
  • врожденные мальформации, аневризмы сосудов, сосудисто-синусные соустья;
  • последствия травмы;
  • причин эпилептических припадков.

МРТ — безопасный способ обследования, поэтому подходит для беременных и детей, но контрастирование этой группе лиц проводится строго по жизненным показаниям. Препараты на основе гадолиния проникают через плацентарный барьер и не должны вводится в первом триместре беременности.

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к диагностике включают металлические импланты в теле: кардиостимуляторы, приспособления для инфузии лекарств, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции и пр. Магнитное поле может привести к сбою в работе оборудования, а если стружка находится, например, в глазном яблоке, то следствием ожидаема травма, связанная со смещением и нагреванием элемента.

МР-исследование невозможно по техническим причинам при массе тела пациента выше 120 кг, для таких людей есть специальные томографы открытого типа. Физические ограничения, препятствующие положению больного при МРТ — тяжелая дыхательная недостаточность, кифоз (искривление грудной клетки), эти состояния требуют других способов обследования. Маленьким детям, тревожным пациентам с психическими заболеваниями, клаустрофобией МРТ проводят после введения седативных препаратов в профильных стационарах.

Другие побочные эффекты

Головная боль и головокружение после МРТ рассматриваются как вариант нормы и проходят самостоятельно

Определенные биологические эффекты могут быть временно испытаны после МРТ, выполняемой на аппарате с большой мощностью (3-10 Тесла). Они включают диспепсические расстройства, приливы жара, металлический привкус во рту, ощущения покалывания. Головокружение после магнитно-резонансной томографии также рассматривается, как вариант нормы. В месте введения контраста может присутствовать гиперемия (покраснение). В мировой практике нет подтверждения долгосрочных побочных эффектов МРТ даже при использовании максимально мощного магнитного поля. Крайне редко регистрируют аллергические реакции, но на этот случай есть аптечка с необходимыми препаратами для купирования эффектов гиперчувствительности.

Многие пациенты задают вопрос, почему медицинский персонал при МРТ находится в соседней закрытой комнате, если исследование безвредно. Мощное магнитное поле оказывает влияние на все металлические детали в определенном радиусе, в том числе, на одежде врачей. За ходом любой диагностической процедуры техник внимательно наблюдает, в случае ухудшения самочувствия общение осуществляется посредством громкой связи, для чего под рукой у пациента есть тревожная кнопка.

Классификация томографов

Современная медицина добилась больших успехов в диагностике различных заболеваний благодаря магнитно-резонансной томографии. Из-за большого ассортимента аппаратов сложно сориентироваться и самостоятельно определить, какой томограф лучшим образом подойдёт для сканирования сосудов головного мозга. Чтобы разобраться в возможностях томографа, необходимо ознакомиться с классификацией оборудования. В первую очередь томографы подразделяются по конструктивным особенностям, в зависимости от расположения магнитного сканера выделяют открытые и закрытые. 

Томограф открытого типа представляет собой стол с автоматической системой передвижения и магнитную установку, расположенную над ним. 

Преимущества использования конструкций такого типа:

  • подходит для обследования детей
  • позволяет сохранять психологический комфорт пациентам с клаустрофобией
  • ограничения по размеру и массе тела более высокие, чем у томографов закрытого типа
  • даёт возможность провести сканирование пациенту со сложной фиксацией перелома, не позволяющей воспользоваться узким туннелем закрытого томографа
  • более низкая стоимость обследований
  • низкий уровень раздражающих шумов.

Слабые стороны открытого томографа:

Инженерные разработки последних лет направлены на то, чтобы устранить недостатки подобных конструкций и поднять уровень информативности обследований на открытых томографах.

Обследование сосудов головного мозга на томографе открытого типа

Закрытый томограф имел возможность видеть каждый человек. Его неоднократно показывали в сериалах, размещали фото в буклетах клиник. Он представляет собой цилиндрическую камеру с магнитами по периметру всей конструкции и стол с автоматической системой перемещения пациента внутрь камеры.

Сильные стороны данной установки:

  • предназначены для взаимодействия с магнитными полями высокой мощности, что позволяет получать качественные изображения с хорошей детализацией
  • способен распознавать различные патологии на ранних стадиях
  • имеет высокую статистику по достоверности поставленного диагноза – 90%.

Недостатки закрытого томографа:

длительное нахождение в ограниченном пространстве вызывает дискомфорт у здоровых людей, пациентам с расстройством нервной системы и клаустрофобией следует с осторожностью подходить к данному виду обследования

присутствует раздражающий фоновый шум.

ограничения по массе тела и объёмам более низкие, чем у томографа открытого типа.

стоимость диагностики на аппарате закрытого типа выше, чем на оборудовании открытого типа.

Технические усовершенствования закрытых томографов последнего поколения направлены на снижение уровня шума, устранение ограничений, связанных с избыточным весом.

Структура томографа закрытого типа

Мощность МР томографа и его диагностические возможности зависят от мощности магнита, формирующего поле. Аппараты действуют в диапазоне магнитного поля от 0,1 до 3 Тесла и подразделяются на:

  • низкопольные МР томографы с магнитным полем малой мощности до 0,5 Тесла, время сканирования около 60 минут, низкое разрешение снимков
  • среднеполные МР конструкции с магнитным полем от 0,5 до 0,9 Тесла, продолжительность диагностирования около 40 минут, детализация снимков уступает более мощным аналогам
  • высокопольный томограф от 1 до 1,5 Тесла, продолжительность обследования 20-30 минут, высокая информативность снимков, возможность обнаружить патологии на ранних стадиях, оптимальный вариант для всех категорий исследований
  • сверхвысокопольный МР агрегат с мощностью магнитного поля от 2 до 3 Тесла, минимизирует скорость исследований, выдаёт сверхточные результаты, высокая стоимость аппарата ограничивает его распространение в клиниках и МРТ-центрах.

Если говорить о том, на каком томографе лучше всего проводить МР диагностику состояния сосудов головного мозга, следует учитывать, что 0,5 Тесла для информативного обследования этой области недостаточно. Поэтому сканирование сосудистой системы мозга на аппарате открытого типа проводят лишь в крайних случаях. Достоверность диагноза и точность исследования могут гарантировать аппарата с магнитным полем высокого напряжения, следовательно, МР ангиография сосудов головного мозга проводится в закрытом томографе.

Наглядный пример, как мощность магнитного поля влияет на качество и информативность снимка:

Шкала зависимости качества изображения от мощности аппарата

Основные виды и причины возникновения головных болей

Все причины возникновения головных болей классифицируют на такие виды:

  1. Органические, нарушающие непосредственно структуру мозга.
  2. Функциональные, изменяющие порядок роботы органа.

К таким первопричинам относятся:

  • воспаления в придаточных носовых пазухах;
  • разные болезни внутричерепных кровеносных сосудов, питающих ткани мозга: стеноз, аневризмы или мальформация;
  • геморрагический инсульт;
  • воспалительные процессы в мозге либо его оболочках: менингит или энцефалит;
  • гидроцефалия;
  • новообразования;
  • врождённые аномалии развития мозга.

Очень часто головная боль способна возникнуть в результате заболевания, развивающегося за пределами головного мозга, например, в позвоночнике либо спинном мозге. Такие расстройства также можно диагностировать при помощи магнитно-резонансной томографии. МРТ при головных болях помогает обнаружить нарушенное кровоснабжение мозга, возникшего из-за шейного остеохондроза. А также диагностика показывает места распада мозгового вещества у людей в преклонном возрасте.

Головные боли классифицируют в зависимости от клинических признаков:

Вид боли Причины Описание
Тензионная боль К причинным факторам относят травмирование мускул шеи либо головы, чрезмерные стрессы. В большинстве случаев природа боли остаётся невыясненной Считается самым распространённым видом. Характеризуется круговым ощущением болезненности по длине черепа и внутри глазниц. Интенсивность болезненности возрастает в вечернее время
Мигрень Данное состояние связано с патологиями функционирования мозга Длительные периодично повторяющиеся боли, локализованные с одной стороны. Болезненность усиливается при сильном шуме. Приступы мигрени вызывают головокружения, тошноту или светобоязнь
Кластерная боль Неизвестны Такой вид сопровождается ощущением пульсирования в отдельном участке головы продолжительностью от 15 минут до часа. Чаще всего дискомфорт ощущается в передней зоне или около глаз. Болезненность протекает со слезоточивостью и покраснением глаз, насморком, приливами крови к голове. Появляется, как правило, в одинаковое время
Опухолевая боль Разрастание опухоли провоцирует повышение внутричерепного давления Возникает в утреннее время. Сопровождается тошнотой, рвотой. Характеризуется периодическим возникновением и постепенным прогрессированием
Внутричерепное кровоизлияние Разрыв сосуда обычно происходит в результате травмирования либо значительного истончения его стенок Внезапная, нарастающая боль в определённой зоне головы. Сопровождается потерей зрения, ухудшением слуха, нарушенной координацией и тошнотой, галлюцинациями. Через некоторое время состояние человека ухудшается и болезненность способна привести к потере сознания
Височный артериит К возможным причинам относят вирусные инфекции, не контролированный приём медикаментов, алкоголизм, интенсивное влияние солнечного света, травмирования и переохлаждение Локальные болезненные ощущения в зоне височной кости. Болезненность появляется в результате бессонницы, депрессии или потери веса. В определённых ситуациях возможно повышение температуры, а также покраснение кожных покровов головы

Магнитно-резонансная томография при головных болях позволяет определить первопричины их появления и назначить эффективное лечение.

Подготовка к диагностике

Магнитно-резонансная томография

Итак, МРТ головного мозга: что нужно учитывать пациентам, отправляющимся на эту диагностическую процедуру? Сперва стоит ознакомиться с противопоказаниями. Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить при наличии:

  • ферромагнитных и электронных имплантатов среднего уха;
  • установленного кардиостимулятора;
  • кровоостанавливающих клипс;
  • ферромагнитных осколков;
  • тату, которые сделаны с применением красителей, содержащих металлические соединения.

Врача нужно предупредить о возможной беременности, ведь в первом триместре МРТ не применяется. Также следует сказать о фобиях. Специалист может назначить успокоительное лекарство. Перед началом сканирования потребуется снять с себя все украшения, убрать телефон. Подобные предметы способны исказить получаемые изображения.

Компьютерная томография

Обычная компьютерная томография головного мозга не требует особой подготовки к исследованию. Пациентам лишь стоит помнить, что противопоказаниями к проведению КТ без контраста являются беременность и слишком большая масса тела, превышающая допустимое значение (оно указано в технических характеристиках конкретного прибора).

У томографии, выполняемой с использованием контрастного вещества, имеются дополнительные противопоказания:

  • нарушение работы почек;
  • аллергия на то средство, которое должно вводиться внутривенно;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • миеломная болезнь;
  • пребывание обследуемого человека в тяжелом состоянии.

Так как КТ с контрастированием имеет противопоказания, специалист перед исследованием собирает полный анамнез своего пациента:

  1. У человека с подозрением на нарушение функционирования мочевыделительной системы определяется содержание креатина и мочевины в крови. Если выявляются какие-либо нарушения, то контрастные средства либо не используются, либо вводятся лишь по очень узким показаниям.
  2. Перед компьютерной томографией врач назначает сцинтиграфию и лабораторные исследования для исключения или подтверждения гипертиреоза.
  3. Специалист также выясняет, есть ли у пациента аллергия на контрастные средства. Если после предыдущего введения вещества появлялись такие симптомы, как зуд, крапивница, то перед исследованием проводится премедикация. Если же наблюдалось падение давления или происходил коллапс, то контраст не применяется или вводится после соответствующей премедикации.

Перед компьютерной томографией головного мозга обязательно нужно снять с себя все ювелирные украшения, бижутерию, заколки, убрать из ротовой полости съемные зубные протезы. Это необходимо для того, чтобы избежать появления артефактов на получаемых снимках.

Диагностика МРТ при частых головных болях


МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет врачу увидеть голову «изнутри» и наиболее точно поставить диагноз. Данный способ исследования дает представление о костных структурах черепа, мягких тканях, показывает малейшие очаги и новообразования, которые могут быть причиной дискомфорта. Также МРТ головы поможет выявить сосудистые изменения, синуситы, оценить последствия инсульта. Все перечисленные состояния могут быть источником частых и изнуряющих головных болей.

Причины головных болей

Головные боли могут иметь различный характер. Иногда для выявления источника проблемы медикам приходится проводить ряд обследований. Бывает, что диагноз пациент так и не получает. Головную боль делят на две основные группы — первичную и симптоматическую. К первичному типу относят:

  • Мигрень — характеризуется пульсирующей, выраженной локальной болью. При этом она может мигрировать и со временем охватывать другие участки головы.
  • Боль напряжения. Это состояние вполне терпимое, но может беспокоить изо дня в день, часто продолжается неделями и месяцами.
  • Кластерная цефалгия (пучковая). Характерно тяжелое течение — голова болит в одном месте, часто в районе глаза. Болезненные ощущения возникают стремительно и могут беспокоить в любое время суток.
  • Другие виды, не являющиеся следствием структурных нарушений.

Теперь перечислим состояния, которые могут сопровождаться головной болью:

  • травма черепа;
  • сосудистые патологии;
  • боль, связанная с употреблением медицинских препаратов, или в связи с резким прекращением их приема;
  • развитие инфекции;
  • патологии черепа, глаз, носа, придаточных пазух, зубов, рта, шеи и иных элементов лицевой части головы.

Обследование при мигрени

Мигрень занимает второе место по распространенности после боли, вызванной напряжением, и чаще возникает у людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность. Симптомы заболевания с трудом поддаются воздействию анальгетиков, ограничивают работоспособность, усиливаются при физической активности. Чтобы диагностировать это состояние, врач назначает обследование. Для начала стоит убедиться в том, что боль не является признаком какого-либо системного заболевания, что случается примерно в 6% случаев. Врач-терапевт может порекомендовать пройти ряд исследований: энцефалограмму, УЗИ и МРТ.

Электроэнцефалограмма покажет склонность к эпилептическим припадкам, ультразвуковое исследование — состояние сосудов головного мозга, артериального русла. Наиболее информативна МРТ, которая способна выявить опухоль мозга, показать патологии сосудов и мягких тканей головы.

Если в процессе обследования никаких отклонений не обнаружено, а пациент жалуется на головную боль, высока вероятность, что это мигрень. Диагностика данного заболевания полностью базируется на субъективных оценках больного.

Помимо боли у человека повышается чувствительность к яркому свету, звукам, появляется тошнота. Лечение мигрени основано на профилактике этого состояния с помощью антиконвульсантов и триптанов. Как правило, мигренью страдают люди в возрасте от 20 до 60 лет, а после 55 приступы мигрени прекращаются.

Локализация головной боли и причины ее возникновения

Головная боль локализуется в висках, затылке, области лба или глаз.

Болезненные ощущения в висках – распространенный вид головной боли. Как правило, ее вызывают повышенное внутричерепное давление, мигрень, отравления, инфекционные заболевания (например, грипп).

Причинами боли и дискомфорта в области лба могут являться воспалительные заболевания лобной пазухи (фронтит), менингит.

Головная боль в затылке может быть следствием заболеваний шейного отдела позвоночника (спондилеза или остеохондроза), спазмов сосудов головного мозга или повышенного артериального давления (гипертонии).

Появление боли в области глаз может свидетельствовать о глазных заболеваниях (глаукомы) или опухоли. Следует отметить, что возникновение сильных головных болей может быть связано с воспалением околоносовых пазух (гайморитом), инфекционными заболеваниями (менингитом), черепно-мозговыми травмами и их отдаленными последствиями.

Постоянная головная боль, которая сопровождается рвотой без предшествующей тошноты, может являться проявлением опухоли мозга. Сосудистый спазм вызывает резкую головную боль, а мигрень, отит и синуситы – пульсирующую. На патологию сосудов могут указывать незначительные головные боли. Аневризма сосудов головного мозга, способная осложниться внутричерепным кровоизлиянием, в некоторых случаях протекает почти незаметно: пациента могут мучить только редкие головные боли.

Если пациент с онкологическим заболеванием в анамнезе испытывает частую головную боль, возможно, это признак метастатического поражения головного мозга

Обратите внимание, что если пациенту известны случаи заболевания раком среди его родственников, ему рекомендуется пройти профилактическое обследование

Рентген

За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы.

Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.

Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.

Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.

За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.

Сто и одна причина, почему болит голова

Общую классификацию, которая бы структурировала причины, вызывающие головные боли, в современно мире еще не придумали. Медицина выделяет 4 типа их природы:

  • органический: к этому типу относятся заболевания, поражающие головной мозг, позвоночный столб, сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, кишечник и выделительную систему;
  • психогенный: причиной является перегрузка нервной системы. Болевой симптом появляется в результате долгого и усиленного напряжения. Это может быть нервное или умственное переутомление, кратковременный или длительный стресс, состояние усталости, в котором человек пребывает постоянно, эмоциональное переживание и перенапряжение, проблемы в жизни;
  • интоксикационный: как следствие продолжающегося или перенесенного вирусного, или бактериального заболевания, от которого поражается нервная система, отравление (как пищевое, так и химическое), курение, частый и в больших дозах прием алкогольных напитков, труд в условиях вредного производства, как побочное явление при употреблении лекарственных препаратов;
  • гормональный: возникает из-за нарушения в функционировании щитовидки, перемен в гормональном фоне, которые приводят к незначительным патологиям в системе кровоснабжения мозга или сердечно-сосудистой сфере. При таком типе появляются болезненные ощущения в висках, в некоторых частях головы.

Причины возникновения

Боль в голове может иметь абсолютно разное начало, от банальной усталости до заражения какой-либо инфекцией. Но, несмотря на первоначальную причину, механизм создания болевых ощущений одинаковый. Рассмотрим его более детально.

Сначала начинается воспалительный процесс, что затрагивает участки ЦНС человека. Далее осуществляются раздражения оболочек головного мозга.

Это происходит по двум причинам, в первую очередь отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, а вторая причина — это отравление организма. В конце процесса происходит спазм и кровеносные сосуды расширяются.

Некоторые специалисты выделяют теорию о психическом источнике головной боли. С первого взгляда причину боли данного типа очевидно узнать. Но причин на самом деле может быть очень большое количество. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. заболевания, которые были вызваны инфекцией;
  2. различные опухоли в области головы;
  3. повышение артериального давления;
  4. болезни в области носовых пазух;
  5. сбой в области гормонов;
  6. восприимчивость человека к погодным условиям.

Определяемые типы головной боли

Головная боль бывает разной и возникает при разных обстоятельствах, а также характеризуется различной симптоматикой.

Синусная боль

Данный тип боли появляется по причине воспаления в носовых пазухах, для которого характерны насморк и заложенность носа, отек слизистой. При этом начинает болеть лоб и вся зона вокруг носа. Синусная боль исчезает, когда проходит причина ее возникновения — воспаление.

При нарушении кровообращения в мозгу

Нарушение мозгового кровообращения может носить острый или хронический характер и сопровождаться головными болями. При разной клинической картине это может быть острая боль в голове и глазных яблоках или боль вместе с головокружением, тошнотой, плохим сном и т.д.

После поражения мозговых тканей

Данный тип головной боли возникает после травм (при травмах поверхностных тканей), кислородного голодания тканей, при скоплении жидкости в тканях и пр. Мягкие ткани головного мозга имеют большое количество нервных окончаний. Болезненность часто возникает на поверхности головы и может носить неврологический характер.

При остеохондрозе шеи

При остеохондрозе головная боль появляется в шее и в затылке, а потом переходит в одну из половин головы. Боль может различаться по интенсивности и носить разный характер, а также сопровождаться головокружением и тошнотой.

Какие тайны о здоровье пациента можно узнать при помощи МРТ?

Потратив всего около часа (а именно столько длится процедура сканирования), можно узнать о своем мозге практически все. Выходя из процедурного кабинета, вы уже будете иметь на руках информацию о том:

  • нет ли у вас в голове доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • не скапливается ли в желудочках мозга лишняя жидкость (гидроцефалия);
  • как обстоят дела с сосудами головного мозга, в частности речь о таких диагнозах, как аневризма, сосудистые мальформации, стеноз;
  • не случалось ли в мозг никаких кровоизлияний (возможно, вы перенесли микроинсульт и даже не подозреваете об этом);
  • не страдаете ли вы воспалительным заболеванием головного мозга и его оболочек (энцефалитом или менингитом);
  • нет ли у вас врожденных аномалий структур головного мозга;
  • и не воспалены ли придаточные пазухи носа (такие состояния, как гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит всегда сопровождаются сильнейшими головными болями).

На МРТ-снимках пожилых пациентов часто можно увидеть последствия старения мозга. Как правило, это происходит из-за того, что в его ключевых нервных структурах нарушается кровообращение. В таких случаях видны очаги, где происходит распад белого вещества. Такое состояние называют дисциркуляторной энцефалопатией, и оно сопровождается резкими интенсивными болями, которые имеют тенденцию нарастать и усиливаться.

Какой бы ни была истинная причина, она будет четко видна на МРТ-снимке. Возможен, правда, и другой сценарий развития событий. Иногда томография показывает, что и с мозгом, и с сосудами все в порядке, но пациенту от этого не легче – голова как болела, так и болит.

Тогда нужно искать косвенные причины, например, остеохондроз или последствия травм шейного отдела позвонка – их также видно на снимке. В следствие этого может быть зажата одна или сразу две шейных артерии, кровообращение нарушается, и пациент испытывает сильнейшую пульсирующую боль, которая от затылка переходит к вискам. Во время приступа особенно тяжело поворачивать голову – любые движения значительно усиливают болевые ощущения. В медицинской практике такое явление называют «синдромом шейной артерии», избавиться от которого можно только одним способом – устранив блоки в позвонке.

По такому же принципу можно понять, не является ли причиной страданий пациента перенапряжение мышц глазного яблока. Получается, где бы ни был спрятан источник боли – в самом мозге или в соседних органах – магниторезонансную томографию нужно делать в любом случае.

Определяемые типы головной боли

При поражении мозговых тканей

Такая группа патологий считается одной из наиболее опасных причин появления болей, которые в данном случае носят резкий характер, имеющий тенденцию к усилению. При наличии сомнений касательно необходимости прохождения магнитно-резонансного исследования следует помнить, что изменения на структурном уровне — достаточно серьезные и опасные состояния.

Выявить причину патологии можно с учетом клинической картины. Так:

  • болевые ощущения при субарахноидальном кровотечении и височном артериите характеризуются внезапным появлением и схваткообразным развитием, чем обуславливается порывистое и пульсационное течение;
  • боли при мигрени отличаются длительным и ненавязчивым характером, сопровождаясь нарушением сна и зрительными признаками, основным проявлением которых является появление белых мушек в глазах;
  • в случае развития опухолевых новообразований для болевого синдрома характерно постепенное усиление с одновременным увеличением размера опухоли и повышением сдавливающего фактора. Такой тип боли провоцирует возникновение тошнотных позывов с последующим рвотным рефлексом, головокружения и глазном давлении.

При шейном остеохондрозе

МРТ при наличии головных болей является достаточно информативным и в отношении остеохондроза. Именно эта болезнь провоцирует появление интенсивных болезненных ощущений, что особенно ярко проявляется в случае локализации патологического очага в зоне шеи, которая имеет непосредственную связь со структурами черепа. Вот еще статья о МРТ шейного отдела позвоночника.

Для болей при остеохондрозе характерна затылочная локализация. В случае прогрессирования болезни боли распространяются на область лба и виски. Явным признаком является напряжение, охватывающее мышечные ткани шеи, спины. Такое напряжение может способствовать онемению конечностей и пальцев на них в случае продолжительного положения без движения.

Синусная боль

При таких болях МРТ выявляет характер процесса воспаления носовых пазух. Причинами такой патологии выступают всевозможные болезни носа в виде гайморита, синусита. Распознать недуги можно по насморку, отечности и болезненным ощущениям, локализующимся в области лба

При остром нарушении кровообращения в мозгу

Тогда имеет место инфаркт, при котором сильная боль сопровождается общей слабостью, онемением конечностей, а также расстройством зрения и речи с нарушением координации движений.

Как проводится МРТ головного мозга?

Для проведения процедуры пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в томограф — сканирующее устройство. На время обследования пациент остается в трубе и должен сохранять неподвижность, чтобы картина получилась четкой. Процедура может занимать разное время — от 15 минут.

Особой подготовки к не требуется, но необходимо предупредить врача, если у вас клаустрофобия (это может послужить противопоказанием к проведению процедуры). Если во время МРТ вы почувствуете недомогание, то об этом можно будет незамедлительно сообщить специалисту, проводящему процедуру МРТ головы.

Суть обследования

Процедура делает возможным детальный обзор всех слоев мозга.

Магнитно-резонансный томограф имеет цилиндрическую форму с широкой внутренней полостью, в котором пациенты обследуются в лежачем положении. Длительность процедуры может варьироваться от получаса до пары часов, что соответствует тяжести заболевания. Единственным неудобством столь продолжительного исследования является длительное присутствие в ограниченном пространстве. Однако имеют место аппараты МРТ открытого типа.

Процедура обследования головного мозга проводится следующим образом:

  • на прибор ном столе пациент принимает удобное горизонтальное положение;
  • правильный результат определяется абсолютной неподвижностью;
  • конечности фиксируются мягкими ремнями и специальными валиками;
  • при проведении МРТ детям младшей возрастной категории делается наркоз;
  • при наличии невроза допускается прием успокаивающих средств;
  • при исследовании оборудование издает характерные звуковые вибрации;
  • может появиться необходимость в введении в кровь красящего пигмента, который улучшит наблюдения за кровеносной динамикой.

Перед тем, как сделать процедуру МРТ, снимаются все металлические компоненты. Одежда сменяется на одноразовый халат. При наличии различных протезов или имплантов следует предварительно предупредить об их присутствии врача.

Мигрень: МРТ или КТ?

Часто болезненные ощущения в голове указывают на мигрень, представляющую собой заболевание неврологического характера, основным признаком которого являются приступы боли с одной стороны головы, носящие регулярную ил эпизодическую периодичность. Диагностика болезни производится посредством МРТ или КТ, компьютерной томографии. Несмотря на некоторую схожесть, представленные диагностические методики позволяют рассмотреть разные изменения:

  1. МРТ. Выявляет мигрень по наличию множественных ишемических очагов. При ослаблении болевого приступа становится заметным изменение кровотока. Перед началом приступа сначала происходит расширение сосудов головы, а после — их резкое сужение.
  2. КТ. Позволяет выявить наличие опухолевых и кистовых новообразований, которые становятся причиной создания высокого внутричерепного давления, что провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений.

Представленные инструментальные методы диагностики головной боли позволяют вовремя исключить онкологию и развитие других опасных осложнений.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации