Подготовка к мрт

Как делают МРТ брюшной полости с контрастным веществом?

Для получения качественных томограмм во время процедуры важно избегать лишних движений

После предварительной записи пациенту необходимо явиться в диагностическую клинику. В назначенный час начинается непосредственно процедура МРТ брюшной полости. Положение — лежа на спине на столе томографа, который по команде скользит внутрь аппарата. Вокруг живота внутри кольца сканера с характерным механическим постукиванием начинают вращаться множество датчиков, улавливающих реакцию структур организма на магнитное поле и передающих данные на компьютер. Специальная программа выстраивает объемные изображения, состоящие, как из мозаики, из множества срезов с толщиной от 1,0 мм. Полученные результаты можно переписать на любой электронный носитель или распечатать на пленку. После внутривенного введения парамагнетик попадает в межклеточное тканевое пространство, не задерживаясь в сосудистом русле. Накопление коррелирует с васкуляризацией органов (исключение — центральная нервная система). Усиление обеспечивает лучшую визуализацию деталей (четкость). Жировая эмульсия на основе гадолиния потенциально применима для перорального контрастирования ЖКТ. Парамагнитное средство вводится в вену вручную медсестрой или с помощью инжектора, который может работать в условиях магнитного поля. Контраст впрыскивается в определенные фазы МРТ — скорость, объем подаваемого вещества, задержку инъекции можно запрограммировать заранее, что позволяет расширить диапазон исследований. Если у пациента вены проходят глубоко, изменены на фоне химиотерапии, длительных внутривенных инфузий, устанавливают специальный катетер перед диагностической процедурой.

После завершения исследования результат готов в течение часа. Все вопросы можно задать рентгенологу, но окончательный диагноз будет установлен после проведения морфологии (для опухолей) и озвучен лечащим врачом. Препятствий к повседневной деятельности после проведения МРТ нет, рекомендуют в первые сутки пить больше жидкости, чтобы парамагнетик быстрее вывелся из организма.

Показания и противопоказания для диагностики

Специалист может направить больного на томографию после проведения первичного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. При этом МРТ назначается в том случае, если по результатам других обследований не удалось выявить причину ухудшений в состоянии здоровья. Показаниями к сканированию могут выступать:

• проблемы с метаболизмом;
• снижение остроты зрения;
• у женщин – нарушение менструального цикла;
• у мужчин – импотенция;
• чрезмерно высокие показатели ТТГ в крови;
• головные боли.

Что касается противопоказаний к прохождению МРТ гипофиза, то их принято разделять на постоянные и временные. При наличии постоянных противопоказаний, проводить обследование строго запрещено:

• Людям с кардиостимуляторами. Во время работы сканера они не только могут выйти из строя, но и прийти в движение, что станет причиной появления травм.
• Больным с металлическими имплантатами, в том числе и с зубными.
• Людям с наличием татуировок с металлическими соединениями.

К временным противопоказаниям могут относиться:

1. Первые 3 месяца вынашивания ребенка. До настоящего времени не проводилось достаточное количество исследований по поводу негативного воздействия на плод, поэтому сканирование запрещено проходить в первые 3 месяца беременности. Однако, МРТ на ранних сроках беременности может быть проведено только в том случае, если жизнь и здоровье женщины находятся под угрозой.

2. Тяжелое состояние больного. Если пациент находится в бессознательном состоянии после полученных травм или под аппаратом ИВЛ. В таком случае осуществить обследование не представляется возможным.

3. Психические заболевания. Еще одним противопоказанием к проведению сканирования выступает наличие психических заболеваний у пациента. В некоторых случаях, например, если ситуация не терпит отлагательств, МРТ гипофиза таким пациентам может проводиться под наркозом.

4. Неконтролируемый тремор конечностей. Обследование таким пациентам проводить во время обострений просто не имеет смысла по той причине, что качество снимков окажется неудовлетворительным.

Отдельным списком противопоказаний выступает МРТ гипофиза с контрастом:

• патологии печени;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• непереносимость контраста.

Каждый пациент перед проведением сканирования должен сообщить врачу-рентгенологу о наличии зубных имплантатов, протезов, металлических предметов в теле, татуировок, хронических заболеваниях, причем вне зависимости от того, планируется ли проводиться МРТ гипофиза с контрастом или без. Это позволит избежать возникновения большого количества осложнений и сделает диагностику максимально безопасной.

Показания к проведению МРТ почек

Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений

Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:

• необходимо установить/подтвердить диагноз;
• тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
• планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).

Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:

• боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
• гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
• повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
• пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
• дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
• болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.

Расшифровка МРТ снимков почек

Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста

Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.