Мрт: страшно ли ее делать?

Кто делает описание и расшифровывает снимки?

Для получения максимально полных данных исследование выполняется в трех проекциях – аксиальной, коронарной и сагиттальной.

С расшифровкой снимков МРТ головного мозга пациент идет к профильному врачу для назначения соответствующего лечения.

Если пациент ранее провел МРТ головного мозга либо какой-то другой зоны, но не удовлетворен расшифровкой специалиста медицинского учреждения либо сомневается в корректности заключения врача, он может воспользоваться в других медцентрах услугой так называемого второго мнения. Второе мнение позволяет получить независимую консультацию рентгенологов и подразумевает пересмотр всего МР-исследования для опровержения, подтверждения или уточнения заключения.

Это имеет особенное значение в диагностически сложных случаях и состояниях, которые могут потребовать принятия решения о проведении оперативного вмешательства, а также в угрожающих жизни заболеваниях. Сейчас клиники предлагают пациентам воспользоваться услугой второго мнения как отечественных, так и зарубежных специалистов.

Развитие технологий в настоящее время позволяет пациенту отправить по электронной почте врачу ранее полученные снимки для получения альтернативного описания и проведения последующей консультации по телефону или скайпу.

Снимки выдаются распечатанными на специальной пленке или записанными на диске. Специалисты рекомендуют брать оба носителя, а в случае выбора отдавать предпочтение цифровому. По сравнению с пленкой, на диске снимок записывается в крупном масштабе и с высоким разрешением. К тому же, диском удобнее пользоваться и проще хранить.

На снимках МРТ ткани обозначаются светлыми и темными участками. У структур мозга серый цвет, у внутримозговых синусов – черный. Светло-серые ручейки – это протекающие церебральные жидкости.

О правильном развитии областей головного мозга здорового человека свидетельствует интенсивность сигнала томографа. Состояние сосудов изучается при использовании контрастирующего вещества (оно должно равномерно заполнять все сосуды).

Диагностика МРТ выдала положительный результат, если:

• все ткани имеют правильную форму, локализацию и структуру;
• на снимках отсутствуют патологические тенеобразования;
• не зафиксировано кровотечений, тромбозов, накопления гнойных масс, неправильного соединения вен, артерий и лимфоузлов;
• интенсивность сигнала МРТ в пределах нормы;
• борозды и извилины головного мозга не сглажены и не имеют изменений;
• в тканях мозга не обнаружено признаков очаговых и диффузных трансформаций;
• если применяется контрастирующее вещество, сосудистая сеть мозга равномерно им заполнена, что говорит об отсутствии препятствий для тока крови.

Не стоит думать, что результат диагностики – это уже готовый диагноз. Его еще нужно расшифровать, причем грамотно. Для этого необходимо хорошо разбираться в анатомии, знать взаимосвязь органов и систем, учитывать сопутствующую симптоматику.

Дополнительно можно воспользоваться сторонними ресурсами – спросить совета на медицинских форумах или отправить результаты через интернет в частные клиники. У таких возможностей есть как положительные, так и отрицательные моменты. Плюс в том, что используя несколько вариантов, можно сравнить ответы и получить максимально объективные выводы.

Однако дистанционно труднее убедиться в высокой квалификации врача, который будет работать с вашими снимками, как и в солидности клиники. Минус и в том, что далеко не всегда можно получить исчерпывающие ответы на все вопросы. Мы рекомендуем использовать дистанционную расшифровку как дополнительную возможность, а ориентироваться все же на мнение специалиста, который работает в вашей клинике.

Головной мозг – структура очень сложная, а его заболевания крайне опасны, поэтому заниматься самостоятельной постановкой диагноза категорически не рекомендуется. Это может сделать только специалист, который сумеет правильно интерпретировать результаты МРТ. Кроме того, невозможно поставить диагноз на основании одних лишь снимков; необходимо сравнить их с результатами лабораторных исследований, наблюдениями за течением болезни и ее симптоматикой, реакцией на лечение и т.п.

После получения расшифровки МРТ от радиолога обратитесь к своему лечащему врачу, который по результатам исследования поставит диагноз и назначит лечение.

Как проходит томография мозга

Процедура МР-обследования не причиняет дискомфорта или боли. Перед сканированием сотрудник клиники проинструктирует пациента об особенностях процедуры. После этого нужно будет занять удобное положение на спине на выдвижном столе томографа.

Длительность процедуры может составлять 12-15 минут на высокопольном томографе или 20-25 на низкопольном, если вводится контраст, то время сканирования увеличивается в два раза. Все это время пациенту следует сохранять полную неподвижность, ведь от этого напрямую зависит качество полученных снимков. Во время работы аппарат издает щелкающие звуки, поэтому в большинстве клиник для большей комфортности предлагают наушники с музыкой или беруши.

Если обследование проводится ребенку, то разрешается присутствие родителей рядом с томографом. Малышам грудного возраста и младше трех лет МРТ проводят с использованием общей анестезии.

После завершения сканирования потребуется еще некоторое время для анализа срезов врачом-радиологом. В одних центрах на это уходит 15-20 минут, в других результат отдадут на следующий день. На руки пациенту выдают распечатанное медзаключение, рентгеновские снимки или диск с записанным на него протоколом сканирования. В последнем случае потребуется дополнительная доплата.

В некоторых центрах дополнительно можно получить консультацию врача, проводившего исследование. Специалист компетентно разъяснит, что показывает томография головного мозга и куда обратиться с выявленной патологией.

Противопоказания

Томографический аппарат работает с магнитным полем. Стало быть, все металлические предметы, которые могут оказаться в или на теле обследуемого, особенно электронные, типа: кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновые помпы — будут ограничением к проведению скрининга. Кардиостимулятор из-за силы магнитного поля перестанет работать, собьется сердечный ритм человека, что станет угрозой жизни. Сейчас в мире уже существуют электронные приборы, которые переносят МРТ, но у человека должен быть к этому имплантированному прибору паспорт, в котором четко написано, что данная модель импланта совместима с магнитно-резонансной томографией. Последние поколения протезов, которые ставят в последние 5-10 лет, проведения МРТ не боятся. В большинстве случаев в медицинских клиниках СПб клиенты с протезами легко и без осложнений проходят исследование за исключением ситуации, когда устройство сделано из стали.

МРТ с контрастированием считается неприемлемым для исследования органов матери и плода, поскольку есть одинаковое количество научных работ, говорящих о токсичности контрастного препарата для плода, и о его безопасности. Пока четкая доказательная база отсутствует, введение контрастного вещества беременной женщине возможно только в крайних случаях по жизненным показаниям и при угрозе жизни матери. МРТ без контраста будущим мамам проводить можно по направлению врача. Если страх перед МРТ у вас носит непреодолимый характер, и альтернативного исследования в вашем случае нет, МРТ процедуру можно провести под наркозом. Записаться на МРТ в СПб можно самостоятельно через Городской центр записи. Специалисты нашей информационной службы подберут Вам наиболее подходящий центр, проконсультируют Вас, как подготовиться к диагностике, если вы боитесь делать МРТ, или у вас есть страх замкнутого пространства. Мы также подскажем, где можно сделать сканирование по самым дешевым ценам. Звоните — мы стараемся помочь каждому!  

Полезная информация

МРТ при беременности

Можно ли делать МРТ при беременности — любая беременная женщина, столкнувшись с необходимостью, спрашивает себя об этом, а также её волнует, как диагностика подействует на малыша

Поэтому важно, отбросив все мифы и предрассудки, понять суть работы магнитно-резонансного томографа, а также разобраться в плюсах и минусах данной диагностической методики. Об этом и пойдет речь в этой статье

читать далее +

МРТ при клаустрофобии

МРТ – это вид исследования, который быстро и точно покажет заболевания еще на ранних стадиях. Данная процедура безболезненная и доступна всем, вне зависимости от возраста, пола и степени заболевания. В большинстве случаев магнитно–резонансная томография не требует специальной подготовки и легко переносится пациентами. Небольшим исключением являются люди, страдающие клаустрофобией. Для этой категории пациентов

читать далее +

Показания и противопоказания к МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии основан на поведении ядер протонов водорода в магнитном поле и имеет свои противопоказания и показания, обоснованные физикой этого процесса. Основное преимущество МРТ заключается в том, что при сканировании рентгеновское излучение не используется. Поэтому МР-томография имеет минимальное количество медицинских запретов и ограничений и считается одним из самых безопасных методов

читать далее +

Основные причины боязни МРТ

Боязнь шума МРТ аппарата. Многие люди, и особенно дети, пугаются того, что томограф — это большой и шумный аппарат. Но современные магнитно-резонансные машины, установленные в медицинских центрах СПб, максимально комфортны для пациента. Они хорошо освещены внутри, всегда есть связь с врачом в ходе сканирования. Шум от работающего оборудования подавляется специальными наушниками или берушами. Многие кабинеты МРТ оснащены возможностью менять световую и звуковую атмосферу в комнате сканирования. У клиента даже есть возможность слушать свою любимую музыку непосредственно в момент сканирования. Он может принести свой аудиоплеер или предоставить страничку Вконтакте, где пациенту поставят любимый плейлист, и в момент исследования человек будете слушать свою любимую музыку.

Боязнь закрытого пространства на МРТ. Иногда человек начинает испытывать дискомфорт, когда в ходе обследования ему нужно заезжать внутрь узкой трубы установки. Особенно трудно перенести нахождение в замкнутом пространстве людям, страдающим паническими атаками и клаустрофобией. Преодолеть этот страх перед МРТ процедурой можно несколькими способами:

• Можно выбрать медицинский центр, где установлен томограф открытого типа. МРТ аппараты открытого контура представляют собой стол с нависающим над ним магнитом. У таких установок пространство по бокам машины остается открытым, и человеку кажется, что он просто лежит под навесом.
• Можно применить успокаивающие препараты. Такие таблетки типа феназепам помогают при страхе МРТ.
• Можно пригласить сопровождающего, который будет присутствовать во время сканирования в диагностической комнате и успокаивать вас.
• Если вам необходимо пройти обследование на МРТ аппарате мощностью 1,5 Тесла и выше, лучше всего выбирать укороченные модели томографа, где томографическое кольцо будет нешироким и открытым с двух концов.
• Если боязнь замкнутого пространства вам мешает в ходе МРТ сканирования, попросите оператора перевернуть вас на живот, если протокол диагностики это позволяет.

 Боязнь МРТ излучения. Многие люди боятся того, что МРТ — это опасный вид диагностики, и она может нанести какой-то отсроченный вред их здоровью. Тут статистика спешит развеять все опасения. Магнитно-резонансная томография используется во всем мире уже достаточно давно, начиная с 70-х годов прошлого века. За это время обследовано огромное количество пациентов — взрослых, детей, младенцев, даже беременных женщин. Вердикт общемировой науки один — нет никакого вреда для здоровья, даже отсроченного, при проведении МРТ. Также при МР-сканировании нет никакой дозы облучения. МРТ делается не с помощью рентгеновских лучей, а посредством безобидного магнитного поля, поэтому в ходе диагностики нет никакого ионизирующего излучения в отличие от КТ, ПЭТ, гамма-камеры и рентгена.

Боязнь контрастного вещества. В некоторых случаях для лучшей визуализации МРТ проводят с применением контраста. Его вводят в вену обследуемому. Помимо страха укола, который можно перетерпеть, у ряда пациентов возникает боязнь того, что контрастный препарат отравит клетки организма. Для такой фобии нет никакого основания. Контрастное вещество делают из редкоземельного вещества гадолиния. Это состав нетоксичен, гипоаллергенен и быстро распадается в организме. После процедуры тело человека выводит его без каких-либо дополнительных усилий через мочевыделительную систему. Единственная категория клиентов, кому контрастирование следует опасаться — это:

• пациенты с почечной и печеночной недостаточностью — поскольку контрастное вещество может сильно перегрузить их слабую печень или почки
• беременные женщины — поскольку нет точных данных о том, как контраст влияет на формирование плода.

Особенности МРТ-сканирования

Во время МРТ-исследования пациента может испугать характерный шум, который издают мощные радиочастотные генераторы томографа. Этот шум неизбежен, более того существует закономерность: чем выше мощность аппарата, тем сильнее звуковое воздействие. По этой причине в хороших медицинских центрах посетителям предлагают специальные наушники, чтобы приглушить шум от работы томографа. В некоторых клиниках для подавления внешнего шума пациентам предлагают беруши, но нам кажется важным отдать предпочтение именно наушникам: они позволяют пациенту слышать инструкции оператора МРТ и не дают почувствовать себя в изоляции.

На случай, если у пациента возникнет ухудшение состояния, предусмотрена «тревожная кнопка»: одно нажатие на нее подаст сигнал рентгенолаборанту, и он незамедлительно подойдет к пациенту. Если последний испытывает легкий дискомфорт в закрытых помещениях, он может прийти на МРТ-исследование с родственником или другом: его присутствие в сканерной комнате подействует на пациента успокаивающе. Но такую возможность лучше заранее обговорить с администраторами той клиники, в которой планируется исследование. Мы считаем, что пациент с клаустрофобией сможет пройти МРТ в том случае, если он способен находиться в закрытой ванной комнате или лифте.

Как пройти МРТ при клаустрофобии

Чтобы снизить риск возникновения непредвиденных стрессовых эмоций при МРТ, следует:

• постараться найти клинику, где проводится процедура на оборудовании открытого типа;
• ложиться на бок или на живот, но не на спину;
• подробно изучить особенности процедуры и её порядок, чтобы знать, что происходит во время пребывания в капсуле;
• попросить родственника или друга присутствовать во время МРТ.

Большую роль играет правильная подготовка к обследованию. Речь идёт, в первую очередь, о психологическом настрое. Полезно будет пообщаться с теми, кто уже проходил процедуру. Они расскажут, что чувствовали, насколько эффективен данный метод.

Как сделать МРТ закрытого типа при клаустрофобии

Найти клинику с открытым аппаратом МРТ бывает сложно, а иногда невозможно, поэтому приходится готовиться к обследованию в классической капсуле. Оно пройдёт без проблем, если прислушиваться к некоторым рекомендациям:

• нужно осмотреть аппарат, чтобы понять, что он не полностью закрыт, из него есть выход;
• чтобы увеличить пространство внутри капсулы, достаточно убрать подушку;
• для обеспечения пространства свежим воздухом можно включить вентиляцию;
• можно закрыть глаза во время процедуры или воспользоваться повязкой;
• включить освещение на максимум, чтобы оценивать обстановку вокруг;
• попросить врача разговаривать на протяжении всей процедуры;
• включить расслабляющую приятную музыку;
• принять успокоительное.

Если описанные меры не помогут, страх остаётся, то лучше пройти МРТ под наркозом

Кстати, для детей это обязательное условие, поскольку ребёнок вряд ли сможет продолжительное время оставаться без движения, а это важно для получения результата. У применения наркоза есть существенные плюсы:

• получение изображения максимального качества;
• исключение вероятности движений во время обследования;
• ускорение времени проведения процедуры;
• снижение вероятности получения некорректного результата.

Специальное оборудование

Аппарат МРТ оснащён специальным оборудованием, которое поможет справиться со страхами. К нему относятся:

• тревожная кнопка – в случае дискомфорта пациент всегда может её нажать для прерывания диагностики;
• наушники – они нужны для связи с доктором, в них пациент услышит, что должен делать – например, задержать дыхание; в наушники можно включить приятную музыку для снижения стресса;
• внутренняя связь – больной всегда может рассказать о своём состоянии врачу;
• зеркало – с его помощью пациент увидит, что происходит снаружи;
• свет и вентиляция – для создания комфортных условий внутри аппарата.

Что могут сделать врачи

Технологи, обслуживающие томограф, и врач должны подробно рассказать пациенту, что его ждёт, как проходит обследование, объяснить, что оно безопасно и никакого вреда не принесёт. Они покажут аппарат, чтобы больной понял – капсула имеет вход и выход, она не абсолютно герметична.

Во время сканирования врачи могут постоянно разговаривать с обследуемым, говорить, что ничего страшного не произойдёт, о нём никто не забудет и поможет, если станет плохо.

Специалист предложит успокоительное, если есть необходимость, например, корвалол.

Врач обязан сообщить пациенту о наличии тревожной кнопки. Самое главное – объяснить больному, что МРТ при клаустрофобии возможна и не причинит вреда.

Что может сделать пациент

Пациент должен с самого начала сообщить врачу, что страдает клаустрофобией

Самое важное – проведение психологической подготовки с целью настроиться на процедуру положительно

Нужно заранее решить, требуется ли освещение, вентиляция. Можно попросить друга или родственника о сопровождении. Как бороться со страхом замкнутого пространства, подскажут такие специалисты, как психолог и психотерапевт.

Услуги и цены

Обследование в закрытом томографе стоит в среднем 4-8 тысяч рублей, в открытом – 2-10 тысяч.

Цены на компьютерную томографию начинаются от 4 тысяч рублей.

Расценки зависят от аппарата, а также участка, который необходимо обследовать.

Как пройти МРТ при боязни замкнутого пространства?

Если МРТ нельзя заменить другим видом обследования, а пациент страдает клаустрофобией, придется искать компромисс. Поскольку такие случаи имеют место в медицинской практике, есть варианты, как сделать томографию человеку, который боится замкнутых пространств:

• пройти процедуру на томографе открытого типа;
• при обследовании на аппарате-туннеле использовать седирующие средства.

Аппараты открытого типа

Несмотря на то, что аппараты туннельного типа позволяют проводить сложные исследования и обладают высокой мощностью, их не всегда удобно использовать. Диаметр туннеля закрытого томографа составляет всего 70 см, поэтому такое оборудование не подходит для обследования тех, кто боится замкнутых пространств и страдает избыточным весом.

Также проблематично обследовать в них детей, которые в большинстве боятся и тесных пространств, и непонятных устройств, даже когда те не причиняют боль.

Специально для таких категорий обследуемых были созданы аппараты МРТ открытого типа. Такой томограф представляет собой большую кушетку, над которой расположен сканирующий прибор. Проблема использования этого вида аппаратов состоит лишь в том, что устройство пока является новинкой медицинской техники и имеется далеко не в каждой клинике.

Как настроиться при использовании обычного томографа?

Что делать, когда при наличии клаустрофобии вам приходится проходить обследование в туннельном томографе? Для тех, у кого заболевание находится в легкой форме, предлагают сначала настроиться на процедуру для облегчения некомфортного состояния:

• убрать валик из-под головы, чтобы зрительно немного расширить тесное пространство;
• во время процедуры лечь на живот, чтобы иметь возможность наблюдать за тем, что происходит вокруг;
• для этой же цели используется максимальное освещение;
• включить вентиляцию, чтобы был доступ свежего воздуха;
• попросить специалиста, проводящего обследование, чтобы он разговаривал как можно больше.

Кроме того, обследуемому неплохо объяснить, как устроен и по какому принципу работает аппарат. Также каждый должен знать, что процедуру можно приостанавливать по желанию пациента. Для этого внутри аппарата имеется аварийная кнопка. Приостановка диагностики не принесет вреда томографу и не повлияет отрицательно на ход процедуры.

В тяжелых случаях, когда никакие приемы не помогают и человек никак не может справиться с паникой, ему назначается медикаментозный сон. Больной быстро засыпает и даже не чувствует, как проходит процедура.