Фгдс или мрт желудка: сравнение процедур и что лучше

Рентген желудка с барием

При подозрении за заболевание желудка показа проведение не обзорной рентгенограммы органов брюшной полости, а именно рентгена с контрастом. Желудок плохо визуализируется, поэтому для улучшения визуализации его стенок используется сульфат бария. Довольно часто используют так называемое двойное контрастирование, то есть в желудок вводится одновременно и барий, и воздух.

Показания к проведению рентгена желудка с барием

Данное обследование проводится в следующих случаях:

• При наличии патологических симптомов, указывающих на заболевание желудка;
• Уточнение диагноза после ряда проведенных обследований.

Рентгенография желудка с барием показана при:

• Периодически повторяющейся тошноте;
• Частой рвоте, особенно опасно присоединение крови;
• Болях в области эпигастирия;
• Изжоге;
• Наличии крови в каловых массах;
• Резком и значительном снижение массы тела пациента;
• Анемии неясной этиологии, то есть ее причина не выяснена.

Данное обследование проводят с целью выявления таких заболеваний, как:

• Язвенная болезнь желудка;
• Злокачественные новообразования желудка;
• Доброкачественные опухоли;
• Нарушение функционирования сфинктеров, что сопровождается обратным движением пищи.

Следует отметить, что рентген с барием также применяется для оценки проводимого лечения таких заболеваний, как рак и язва желудка. В этом случае выявляется, есть ли положительная динамика или же наоборот происходит усугубление процесса.

Проведение процедуры

Правильная подготовка к рентгену желудка очень важна для точного результата. Обследование проводится только на голодный желудок. Перед процедурой нельзя:

• Принимать лекарственные средства;
• Жевать жевательные резинки;
• Курить.

Пациент должен снять все украшения и одежду в области воздействия рентгеновских лучей. Перед процедурой необходимо выпить определенное количество контрастного вещества с барием. После чего может быть введен воздух с помощью зонда. В этом случае потребуется повторное употребление контраста.

Серии снимков выполняются в двух положениях:

• Сначала пациент находится в вертикальном положении. Снимки делаются в передней и боковой (слева) проекциях;
• Последующие снимки выполняются в горизонтальном положении. Пациента укладывают на рентгеновский стол.

В тот момент, когда делается снимок необходимо задержать дыхание на несколько секунд по команде рентгенолога. Это необходимо для четкости снимков.

Процедура длится 20 – 30 минут. После чего рекомендуется выпить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение контраста.

Результаты процедуры

В норме слизистая должна быть без изменений. При использованииконтрастного вещества рентген помогает выявить даже незначительные изменения и патологию на ранней стадии развития.

С помощью данного обследования можно обнаружить:

• Изменение рельефа желудка;
• Наличие дефектов стенок и слизистой оболочки. Ниша в стенке указывает на изъязвление. Можно определить степень поражения органа;
• Изменение перистальтики;
• Теневые участки, которые указывают на наличие опухолей различной природы;
• Изменение объема полого органа.

Рентгенография желудка с контрастным веществом может показать наличие следующих патологий:

• Гастрит и язвенная болезнь желудка;
• Снижение перистальтики, то есть двигательной активности стенок желудка;
• Дивертикул желудка – выпячивание стенки органа, которое локализуется, как правило, в верхней (кардиальной) части сзади;
• Опущение желудка;
• Раковая опухоль;
• Доброкачественные образования.

Особенности ФГДС: применение, достоинства

Гастроскопия – эндоскопическое обследование, изучающее слизистую оболочку пищевода, желудка, начальную часть 12-перстной кишки.

Показания для введения гастроскопа:

1. Определение поверхностных изменений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
2. Установление причины кровотечения;
3. Диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
4. Динамическое отслеживание язвы во время терапии;
5. Выявление причин диспепсического синдрома – полипы, язвенная болезнь, кровотечения.

Гастроскопия преимущественный метод верификации патологии желудочно-кишечного тракта в случаях, когда нельзя делать магнитно-резонансное сканирование. Любые металлические имплантаты движутся под влиянием магнитного поля, что опасно осложнениями или летальным исходом.

Преимущество эндоскопии – удаление патологических участков (при необходимости), взятие участка ткани на микроскопическое обследование.

Колоноскопия позволяет обследовать живот в нижних отделах. Движение зонда по прямой, сигмовидной, дистальным отделам толстой кишки сопровождается болезненностью.

Таким образом, МРТ является предпочтительным способом диагностики желудочно-кишечного тракта из-за высокой специфичности, способности выявлять болезни в труднодоступных местах.

В последнее время все большое количество людей страдает заболеваниями ЖКТ. Это явление можно объяснить достаточно просто, ведь увеличение числа болезней имеет прямую связь с усилением урбанизации и связанными с этим плохой экологией, стрессами, появлением плохих продуктов, относящихся к нездоровой пище.

Раньше, обследование пищеварительного тракта на предмет выявления заболеваний, было достаточно затруднительным, оно могло основываться только лишь на интерпретации внешних признаков, но, с развитием современных медицинских технологий, эта проблема перестала существовать.

В сегодняшнем мире существует достаточное количество методов внутреннего осмотра.

Фиброгастродуаденоскопия достаточно известна и любима врачами за свои информативность и результативность. Процедура состоит в том, что пациенту, через глоточное отверстие и пищевод, протягивают эндоскоп, представляющий из себя гибкую трубку из специального оптоволокна, до исследуемого места. На оборудование имеется микрокамера, которая будет транслировать изображение внутреннего состояния на экран.

От всем известной ФГС, проводимые действия, будут отличаться наличием возможности осмотра не только желудка, но и кишечника.

Подготовка к исследованию достаточно стандартна, запрещаются за 8 часов следующие действия:

1. Курить, так как никотин оказывает раздражающее воздействие на слизистую.
2. Есть жирную и острую пищу.
3. Употреблять шоколад, орехи и семечки, последний прием пищи должен быть легким.
4. Одевать обтягивающую и тесную одежду.

Магнитнорезонансная томография, основывается на использовании магнитного поля при получении снимков внутреннего состояния в трех проекциях.

Кроме точности, осмотр характеризуется практически полной безболезненностью.

Не следует путать абсолютно безопасные магнитные волны с КТ, которая, при нарушении определенных правил опасна, поэтому должна апробироваться в крайних случаях, из-за своей радиактивности.

Подготовка к процедуре включает в себя соблюдение следующих правил:

• Не есть за 8 часов.
• Запрещается беременным после первого триместра.
• Если человек имеет в теле инородные металлические предметы, которые можно снять, например серьги, пирсинг, субкультурные украшения, их нужно снять, так как они способны исказить результаты исследования.
• Не краситься.

Для выявления заболеваний желудка описываемым способом подразумевает ся выполнять следующую очередность действий:

1. Для получения более точного результата, в вену вводится специальное контрастное вещество.
2. Исследуемый ложится в свободной одежде на аппарат.
3. Его помещают внутрь капсулы и закрывают (если он закрытого типа).
4. За время исследования 30-40 минут человек должен лежать максимально спокойно.
5. Обычно в руку вкладывают подобие резиновой груши, для того, чтобы в экстренном случае, нажав на нее, обследуемый мог позвать медицинский персонал.

Виды исследований

Специалисты выделяют такие методы желудочной диагностики:

• Гастроскопия . Это методика стандартного типа, которая проводится для исследования органов ЖКТ. Она заключается в глотании трубки из оптоволокна. С ее помощью просматриваются стенки эпигастрия, осуществляется биопсия и другие лечебные мероприятия.
• ФГДС . Во время процедуры дополнительно исследуется пищевод и двенадцатиперстная кишка.
• КТ или компьютерная томография . Использование технологии позволяет получить снимок полости желудка, как говорится, «в разрезе». С ее помощью можно точно локализовать раковые опухоли, а также определить распространение метастаз, исследовать и дифференцировать органы и ткани. Среди недостатков — незначительная доза облучения, что ограничивает ее использование.
• МРТ . Принцип напоминает компьютерное исследование пищевода, но в данном случае отсутствует облучение. Единственным недостатком является высокая цена процедуры.

Диагностику заболеваний желудка проводят с помощью ФГДС, МРТ или гастроскопии. При каждом индивидуальном диагнозе назначается конкретный способ обследования. Рассмотрим, что представляет собой МРТ, и в каких случаях оно используется при исследовании желудка.

Готовимся правильно

До обследования желудка и других органов пищеварения нужно обязательно провести предварительную подготовку. Ее суть заключается во введении в исследуемый орган вещества, которое должно расширить его стенки.

При назначении МРТ в большинстве случаев проводится томография с контрастом, что позволит точнее поставить диагноз. Как пример, диагностика возникновения раковой опухоли желудка. При исследовании можно локализовать поврежденный участок и выявить глубину проникновения новообразования, метастаз в окружающие клетки и лимфоузлы. Это все необходимо определить, чтобы потом правильно назначить лечение, и в особенности, если речь идет об полихимиотерапии, лучевой терапии или же хирургическом вмешательстве.

За несколько дней до проведения процедуры необходимо очистить организм. Для этого из рациона исключается мясо, хлеб, алкогольные напитки, кофе, чай, также продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Для снижения метеоризма врач порекомендует пропить такие препараты, как Энтеросгель, Эспумизан, Метеоспазмил и прочие составы антацидного действия.

Следует помнить, что МРТ лучше выполнять на голодный желудок. Поэтому за 6 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, питья и курения. Очень важен моральный настрой, ведь предстоит длительное пребывание в ограниченном пространстве

После попадания в томограф очень важно успокоиться и расслабиться. Для людей с клаустрофобией лучше принять седативное средство

Перед МРТ нужно обязательно снять металлические украшения, пояса с пряжками. При наличии татуировок, по рекомендации врача, томография может быть запрещена.

Сравнительная характеристика кт, мрт и колоноскопии

МРТ пищевода и гортани

Большинство патологических процессов в области шеи (воспалительных, онкологических) приводит к сдавливанию пищевода и появлению таких неспецифических симптомов как нарушение акта глотания, осиплость голоса, некоторые затруднения при дыхании. С целью верификации диагноза проводят МРТ пищевода и гортани.

МРТ безопасный неинвазивный метод позволяющий получить полные данные о состоянии сосудов, лимфоузлов, хрящей гортани, начального отдела пищевода. Метод позволяет выявить онкологическую, воспалительную, дегенеративную патологию.

Неоспоримым преимуществом этого метода является то, что за одну процедуру можно осмотреть все структуры и органы шеи

Это особенно важно при отсутствии типичной клиники заболевания. С помощью МРТ выявляются даже редкие пороки развития и заболевания, которые другими методами обнаружить нельзя

Показания

МРТ гортани и пищевода назначают в плановом порядке, когда все другие методы обследования результатов не дали:

• умеренно затрудненное дыхание и глотание, когда отсутствуют данные за воспалительный процесс;
• постоянная или возникающая периодически осиплость голоса;
• постоянные головные боли или головокружения (могут быть проявлением патологии сосудов шеи);
• изменение конфигурации шеи, появление бессимптомной припухлости шеи.

Назначение процедур

Гастроскопия назначается тогда, когда врач подозревает наличие заболеваний желудка (гастрита, язвенной болезни), а также наличие новообразований и паренхиматозных кровотечений. Гастроскопия дает возможность детально исследовать желудок и пищевод, и проверить структуру слизистых оболочек. Кроме того, процедура назначается с целью взятия соскоба со стенок желудка или с целью забора желудочного содержимого для биопсии. Для проверки органов пищеварительного тракта с помощью гастроскопа существует более информативная альтернатива гастроскопии желудка как ФГДС.

Назначение ФГДС имеет аналогичные предпосылки, что и стандартная гастроскопия. Однако к показаниям процедуры добавляется подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, так как эластичный «шланг» вводится также в область дуоденума.

КТ назначается в основном для диагностирования новообразований различного характера. Как правило, КТ, как МРТ, является точным и дорогостоящим методом исследования, который чаще всего используется в качестве подтверждения диагноза, установленного в ходе гастроскопии или ФГДС, а также в случае, если стандартные эндоскопические исследования оказались не вполне информативными. Компьютерная томография представляет ценность в выявлении аномалий строения органа, гарантирует их детальное изучение и дифференциацию, позволяет получить кадры высокого качества, на которых отображено физическое состояние органов.

МРТ желудка – основной способ диагностирования рака. Информативность метода сложно переоценить, так как МР-томограф различает не только наличие новообразований, но и их характер. Магнитно-резонансная томография зачастую назначается для определения стадии онкологического процесса, выявления точной локализации раковых метастаз, с целью оценки состояния органа и тканей после операции и при наличии постоянных болей в гаструме и дуоденуме неопределенного характера. МРТ применяется практически в тех же случаях, что и КТ, так как оба метода являются высокоинформативными. Но если предстоит выбор, что лучше применить, КТ или МРТ желудка, то стоит отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии. МРТ не грозит пациенту облучением, в то время как принцип КТ основывается на сканировании рентгенологическими лучами, и в связи с этим фактом КТ не допускается к частому проведению.

Детальнее о МРТ желудка можно узнать здесь

Показания и противопоказания к рентгеноскопии

Рентгеноскопия желудка проводится в том случае, если у пациента отмечается клиническая симптоматика, свидетельствующая о возможных патологиях работы желудочно-кишечного тракта:

1. Мелена или примесь крови в фекалиях, в том числе скрытая кровь в кале.
2. Затруднения во время глотания. При этом у пациента могут возникать спазмы при движении пищи по пищеводу или же приступы тошноты после попадания еды в желудок.
3. Регулярные болезненные ощущения в брюшной полости, особенно в области эпигастрия.
4. Развитие анемии неясной этиологии.
5. Появление уплотнений в абдоминальной области.
6. Сильное снижение массы тела, не вызванное изменением режима питания или обусловленное внезапным снижением аппетита.
7. Нарушения стула, приступы рвоты и тошноты, общее ухудшение самочувствия.

Методика исследования рентгеноскопии желудка с барием

Также следует учитывать, что рентгеноскопия, как и любая иная медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:

• тяжелое состояние пациента в результате обострения хронических заболеваний;
• индивидуальная непереносимость сульфата бария;
• период гестации у женщин;
• геморрагические изъязвления стенок пищевода и желудка.

Язва желудка

В ряде случаев возможно проведение рентгеноскопии женщинам в период гестации. Непосредственно перед исследованием пациентку должен осмотреть гинеколог, который определяет, насколько велик риск для плода в данном случае. Подобную процедуру беременным назначают только в том случае, если результаты исследований необходимы в срочном порядке, а альтернативные диагностические методики невозможно провести по каким-либо причинам.

На сегодняшний день зачастую вместо рентгеноскопии пациентам, имеющим противопоказания, проводят фиброэзофагогастроскопию. В процессе исследования больному через пищевод в желудок вводится гибкий фиброскоп, оснащенный встроенной лампой и камерой. Благодаря данной процедуре специалист также получает изображение исследуемого органа на экран монитора. Кроме того, при необходимости гастроэнтеролог может произвести забор небольшого участка слизистой оболочки для проведения биопсии.

Проведение фиброэзофагогастроскопии

Что показывает МРТ желудка

Специалисты прибегают к дополнительному обследованию с послойной визуализацией в тех случаях, когда стандартные методы не дают полной картины заболевания. МРТ желудка показывает следующие параметры:

• очаг поражения и его размеры;
• распространенность процесса;
• структуру отделов и толщину стенок органа;
• наличие метастатических изменений;
• состояние соседних органов, в том числе печени, 12-перстной кишки;
• увеличение регионарных лимфоузлов на фоне злокачественных новообразований;
• патологическое скопление газа в брюшной полости.

Суть диагностического метода

Современная диагностика направлена на получение достаточной информации при минимальном инвазивном вмешательстве при обследовании ЖКТ. МРТ желудка является относительно безопасной процедурой с получением точного изображения органа в различных проекциях. Визуализация на электронных или печатных носителях достигается путем воздействия на область исследования ядерно-магнитного резонанса. Учитывая различную степень плотности тканей, можно посмотреть определенную картину. В результате на мониторе выводится множество срезов брюшной полости.

Как делают МРТ желудка

Обследование проводится в процедурном кабинете на специальном аппарате. Перед обследованием лаборант знакомит пациента, как делается исследование. Диагностика проводится на голодный желудок. Далее следуют таким пунктам:

1. Медицинский работник уточняет данные о наличии противопоказаний для проведения МРТ желудка.
2. В отдельном помещении оставляют личные вещи и металлические предметы – серьги, часы, пояс и другие украшения. Женщине нужно удалить макияж, потому что косметика может содержать частицы металла.
3. Человека укладывают на стол, который автоматически продвигается в тоннель устройства.

Важно! Необходимо находиться в неподвижном состоянии на протяжении некоторого времени для получения точного изображения. Длительность процедуры колеблется от 20 до 60 минут в зависимости от сложности процесса

1. Во время проведения магнитно-резонансной томографии лаборант следит за состоянием пациента. Если пациента беспокоит шум, его успокаивают или предлагают беруши для уменьшения неприятных звуковых ощущений.

Премедикацию с использованием анестезиологического пособия проводят взрослым по показаниям, если невозможно получить данные другим способом. Специалисты изучают полученные результаты и делают заключение о состоянии желудка и органов брюшной полости.

Применение контраста

Исследование редко выполняют без медикаментозной подготовки. Желудок является полым органом, поэтому для его хорошей визуализации лучше придать ему постоянную форму. Непосредственно перед диагностикой пациенту дают выпить до 250 мл раствора с железом.

В большинстве случаев требуется уточнение локализации патологии и структурные изменения тканей. Поэтому делают МРТ желудка с контрастом. Для этого за несколько минут до процедуры устанавливают внутривенный катетер, через который вводится йодсодержащее средство или препарат на основе гадолиния. Лекарственное вещество, проникая в слои органа, накапливается в зоне поражения, что позволяет сделать точные выводы о патологии.