Подготовка к мрт брюшной полости

Виды МРТ брюшной полости

При направлении на МРТ врач определяет какой вид исследования будет выбран для диагностики. Выделяют следующие варианты проведения МРТ:

• обширный обзор;
• с использованием контрастного вещества или без него;
• ангиография.

Наиболее часто врачи назначают обширный обзор брюшной полости на томографе, так как он позволяет оценить состояние следующей группы органов:

• мягкие ткани;
• желудочно-кишечный тракт;
• почки и надпочечники;
• селезенка;
• печень;
• лимфоузлы;
• желчевыводящие протоки;
• поджелудочная железа;
• вены и артерии, находящиеся в исследуемом отделе организма.

Диагностика МРТ позволяет не только оценить состояние обследуемых органов, но и увидеть насколько негативно влияние патологического процесса на органы и ткани, находящиеся «по соседству».

Как проводится МРТ брюшной полости с контрастированием

Перед проведением процедуры медицинская сестра, по указанию врача и под его наблюдением, устанавливает катетер. Контраст чаще всего начинает вводиться в определенный момент процедуры. Для получения максимально развернутой картины заболевания сначала делаются ряд снимков без применения контраста, после чего происходит введение препарата и оценивается скорость и характер распространения вещества, что помогает лучше дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани.

Во время сканирования персонал находится в соседнем кабинете, но наблюдает за пациентом по монитору, слышит его и дает указания по двусторонней связи.

Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии

Современные высокопольные томографы производят сравнительно высокий уровень шума. Пациентам выдаются наушники, в которых звучит приятная музыка, нейтрализующая дискомфорт от производимых аппаратом звуков.

В центре «ДиМагнит» доктор-радиолог всегда присутствует при сканировании и начинает анализ получаемых на компьютер изображений еще до завершения исследования. Это помогает существенно сэкономить время пациента

После окончания процедуры готовое заключение и снимки, записанные на электронный носитель, передаются пациенту уже через 20 минут.

Своевременная магнитно-резонансная диагностика покажет заболевания даже на ранних сроках их возникновения. Высококвалифицированные врачи центра «ДиМагнит» проведут быструю и точную расшифровку полученных результатов.

Этапы подготовки

Необходимые подготовительные процедуры к магнитно-резонансной томографии необходимо распределить в течении определенного времени. Желательно уточнить у своего лечащего доктора, как подготовится к исследованию в деталях, будет ли использован контраст и другие детали. Если это невозможно, необходимо ознакомиться с общими правилами перед проведением МРТ.

Что нужно делать за 2-3 дня до МРТ

Пациенту необходима специальная диета перед МРТ брюшной полости, чтобы уменьшить количество кишечных газов и, соответственно, получить качественные результаты исследования. В противном случае внутренние органы, расположенные в глубине живота (селезенка, поджелудочная железа) будут видны плохо, что может стать причиной диагностической ошибки.

К продуктам, которые провоцируют избыточное газообразование, относят:

• молочные блюда (в первую очередь домашнее цельное молоко с большим процентом содержания жира и такие же сливки);
• любые газированные напитки (как алкогольные, так и безалкогольные)
• определенные виды фруктов (груши, виноград, дыня);
• отдельные разновидности овощей (цветная и белокочанная капуста, а также брокколи, редиска, кабачки, спаржа, зеленый и репчатый лук);
• группа бобовых (горох, фасоль, бобы).

Набор продуктов, подлежащих ограничению невелик, поэтому полноценность пищевого рациона особенно не пострадает.

Что нужно делать накануне исследования

За сутки до исследования пациенту необходимо сделать еще несколько моментов. Все они предполагают уменьшение газообразования в кишечника. К таковым относят:

• прием лекарственных средств из группы энтеросорбентов, например, обычный активированный уголь (из расчета 4-5 таблеток для человека среднего роста и веса) или препараты на основе симетикона («Эспумизан»);
• отказ от применения таких лекарств как «Дуфалак» и прочие, содержащие лактулозу, так как это действующее вещество способствует интенсивной моторике кишечника;
• обязательное полноценное опорожнение кишечника (естественным путем или при помощи клизмы).

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом не отличается от стандартной процедуры без контрастного вещества. Никаких дополнительных действий не требуется.

Что нужно делать в день проведения исследования

Перед тем, как выйти из дома, пациенту необходимо:

• одеть удобную, свободного покроя одежду, так как придется лежать достаточно долго и никакие предметы не должны сковывать тело;
• не использовать косметику, лак для волос – их частицы могут быть чувствительны к магнитному полю;
• снять серьги и кольца, съемные зубные протезы и прочие металлические элементы;
• не прикреплять на волосы шпильки и другую металлическую бижутерию;
• отказаться от завтрака (последний прием пищи должен быть не позднее предыдущего вечера), можно выпить только обычную питьевую воду.

После этого можно смело отправляться в клинику, где будет проведено МРТ – исследование органов брюшной полости.

Что нужно сделать в кабинете МРТ – диагностики

Подготовка непосредственно перед МРТ – это финишный и краткий этап.

Пациенту следует:

• снять нательное белье или одежду, если на ней есть металлические элементы;
• за 30-40 минут принять 1-2 таблетки любого спазмолитического лекарственного вещества («Но-шпа»);
• снять очки и парик;
• проверить и удалить из карманов любые металлические предметы (монеты, ножи, телефон, кредитные карты, часы).

Нужно успокоиться и настроить на длительное (30-40 минут) пребывание в горизонтальном положении на спине без движения. Внутри томографа закрытого типа будут слышны определенные звуки – этого не нужно бояться, они вполне закономерны.

МРТ брюшной полости – что входит

Современные аппараты приобрели новые конструктивные особенности, позволившие устранить существенный недостаток старого оборудования. Еще 5-10 лет назад для визуализации внутрибрюшных анатомических структур пациенту приходилось задерживать дыхание на 20 секунд, чтобы исключить искажение сигнала. Инновационные внедрения позволили синхронизировать дыхательные движения с шагом сканирования. Задача пациента – лежать неподвижно. Задерживать дыхание не нужно.

Высокое разрешение получают на высокопольном оборудовании – мощностью более 1 Тесла, но для исследования людей с большим весом можно применять только среднепольные аппараты с дополнительными катушками.

Если сделать МРТ органов брюшной полости в Москве или СПб, специалисты опишут в заключении состояние многих органов:

1. Селезенка;
2. Тонкий и толстый кишечник;
3. Поджелудочная железа;
4. Почки;
5. Состояние стенок живота;
6. Надпочечники;
7. Общий желчный проток, холедох;
8. Лимфатические узлы и сосуды;
9. Паранефральная клетчатка.

Магнитно-резонансная томография не показывает кальциевые камни. При почечной колике МР-обследование малоинформативно!

Для изучения состояния печени проводится внутривенное контрастирование. Процедура назначается для обнаружения сосудистых опухолей (гемангиом), раковых метастазов, кист (ограниченные полости с жидкостью).

Для выявления заболеваний желчного пузыря (гиперплазия, камни, аденомы, гемангиомы, рак) достаточно нативной томографии. Исследование носит название бесконтрасной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (MRCP). Визуализирует движение желчи, изменения стенки желчного пузыря при желчнокаменной болезни, склерозирующем холангите (воспаление внутрипеченочных протоков с разрастанием склеротических волокон на месте дефектов).

Частота МР-сканирования при болезнях поджелудочной железы увеличивается из-за возрастающей важности исследования в верификации новообразований, панкреатита (острого и хронического). Магнитно-резонансную томографию селезенки делают при патологии других органов

Первичные изменения в паренхиме появляются редко

Магнитно-резонансную томографию селезенки делают при патологии других органов. Первичные изменения в паренхиме появляются редко.

Перечень показаний к обследованию:

• Кисты;
• Необъяснимые причины гепатоспленомегалии (увеличения селезенки);
• Аномальная локализация;
• Подозрение на инфаркты и абсцессы;
• Пороки развития;
• Новообразования.

Сканирование надпочечников, почек и забрюшинного пространства проводится на аппаратах, имеющих протоколы, чувствительные к внеклеточному жиру.

Список показаний:

• Аномалии мочевыделительной системы;
• Опухоли;
• Травмы;
• Дифференцировка анатомических вариантов строения;
• Изменения в паранефральной клетчатке.

Людям без медицинского образования МРТ органов брюшной полости сделать в Москве и Санкт-Петербурге рекомендуется при появлении желтухи, периодической боли в проекции таза, необъяснимом повышении температуры, отечности нижних конечностей, частом увеличении давления.

Правила подготовки к МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография обычно проводится без предварительной подготовки. Однако, когда процедура касается брюшного отдела, следует соблюсти следующие подготовительные меры:

• Избегать повышенного газообразования с помощью специальной диеты. За несколько дней до исследования необходимо исключить следующие продукты питания: черный хлеб, кондитерские сладости, свежие овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты и алкогольную продукцию.
• За 2-3 дня до проведения МРТ брюшной полости необходимо прекратить прием медикаментов, способствующих образованию газов в кишечнике (например, Дюфалак).
• Если перед обследованием пациент чувствует, что скопления газов не удалось избежать, необходимо принять ветрогонное средство (например, Эспумизан).
• Желательно сесть на низкоуглеводную диету, чтобы разгрузить на несколько дней работу печени, поджелудочной железы и селезенки.
• При подозрениях на наличие аллергической реакции на гадолиний перед обследованием можно пройти пробный тест.
• При жалобах на постоянные запоры перед проведением МРТ можно принять слабительное средство или сделать клизму для очищения кишечника.
• Если планируется магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, а пациентом является кормящая женщина, следует за 2 дня до обследования сцедить грудное молоко в специальные пакеты для хранения и поместить в морозильник. После исследования с контрастом нельзя кормить грудью ребенка в течение 2 суток, а молоко просто сцеживать.
• При наличии у пациента отклонений, связанных с невозможностью контролировать движения тела, необходимо предупредить об этом врача. Возможно процедура будет проведена путем ввода больного в медикаментозный сон.
• При ощущении излишней тревожности, возникновении панической атаки и страха, можно принять успокоительные средства. Однако, данная информация должна быть озвучена врачу.
• Перед проведением МРТ органов брюшной полости за 6 часов до обследования нужно прекратить прием пищи, а за 4 часа — прием воды. Газированную воду, кофе и чай в день исследования пить нельзя.
• На МРТ нужно взять результаты предыдущих обследований, если таковые имеются.

Противопоказания к МРТ органов брюшной полости

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ органов брюшной полости, при которых эту процедуру ни в коем случае выполнять нельзя, является наличие установленных у пациентов электронных или ферромагнитных изделий медицинского назначения (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, кохлеарные имплантаты и т.п.). Магнитное поле высокой напряженности способно вывести эти изделия из строя или вызвать ожог окружающих их мягких тканей.

Относительные противопоказания позволяют выполнять МРТ, но с соблюдением ряда условий. Так, у пациентов, страдающих клаустрофобией, МРТ органов брюшной полостивыполняют на томографах с открытым контуром.

Ввиду того, что в ходе процедуры пациент достаточно длительное время должен сохранять неподвижное положение, относительными противопоказаниями к ней являются дошкольный возраст детей и состояния пациентов, сопровождающееся повышенной двигательной возбудимостью. В этих случаях можно сделать МРТ органов брюшной полости в состоянии медикаментозного сна.

Нежелательно выполнять МРТ у женщин в первом триместре беременности, так как на сегодня еще не накоплено достаточно большого объема статистических данных, подтверждающих отсутствие у этого метода диагностики тератогенного действия. При необходимости, когда предполагаемая польза для жизни и здоровья женщины значительно превышает возможный риск для плода, МРТ органов брюшной полости у беременных женщин можно выполнять.

Для проведения МРТ органов брюшной полости с контрастированием противопоказаниями являются:

• хроническая почечная недостаточность;
• аллергия на контрастный препарат;
• беременность любого срока.

Что такое контрастное вещество и зачем оно необходимо?

Чтобы повысить качество и четкость полученного изображения необходимо производить обследование живота и внутренних органов при помощи специального вещества – контраста. Вещество – это специфический раствор, который включает в себя гадолиний (тяжелый металл, усиливающий сигнал для последующего получения изображения).

Контрастное вещество полностью безопасно для организма человека и может вводиться в любом возрасте. Состав вводится внутривенно в течение нескольких минут. После этого, вещество проникает лишь в те участки организма, где протекают негативные процессы, и имеется отклонение от нормы

Важно то, что данное вещество не нарушает свойство околоклеточной жидкости. Контраст чаще всего локализуется в области опухоли, после чего, можно получить полную картину новообразование, включая его размеры и контуры

Чтобы вывести раствор из организма, потребуется употребить большое количество жидкости. Это ускорит обмен веществ у пациента и тем самым поможет вывести состав в самое короткое время. Категорически запрещается использовать такой состав при наличии у пациента аллергии на этот препарат. Предварительно требуется проверить уровень чувствительности.