Мрт брюшной полости: что показывает, подготовка к исследованию

Какой контраст используют при МРТ брюшной полости?

Препараты на основе хелатов гадолиния, основываясь на многолетнем опыте применения, в мировой практике признаны наиболее безопасными парамагнетиками для МРТ

Парамагнитные препараты помогают рентгенологам увидеть некоторые детали более четко: например, сосуды без усиления визуализируются плохо. Современные контрастные средства для МРТ практически безопасны и не вызывают у 99% людей значимых побочных осложнений. Нефрогенный системный фиброз (контраст-индуцированная нефропатия) встречается казуистически редко. В диагностических клиниках чаще используют парамагнитные препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния, в этом виде контрастное вещество не оказывает вредоносного влияния на органы и системы и полностью выводится из организма в течение 36-72 часов (зависит от функциональной способности почек)

Гадолиний может с осторожностью применяться у пациентов с хронической почечной недостаточностью, при условии, что скорость клубочковой фильтрации будет выше 30 мл/мин, а уровень креатинина соответствует или чуть выше нормы. Терминальная стадия ХПН — противопоказание к контрастированию

Примеры парамагнетиков, содержащих гадолиний:

• гадовист;
• оминскан;
• вазовист;
• магневист;
• дотарем;
• проханс.

Их действие примерно сопоставимо, разница в фирме-производителе и в цене.

Ограничения в еде, и как правильно почистить кишечник?

Не каждый вид магнитно-резонансной томографии предусматривает ограничение в приёме пищи. Но существуют определённые типы, когда следует очень серьёзно подготовить организм к обследованию. Так в чём же заключается МРТ подготовка к исследованию кишечника, и какие важные моменты следует учесть?

За несколько дней до обследования желательно ограничить себя в некоторых видах продуктов, иными словами придерживаться определённой диеты. Исключите по возможности из рациона тяжёлую пищу (продукты животного происхождения — мясо, сало, молочные продукты). Также следует ограничить себя в приёме сладостей. Не употребляйте газообразующие продукты, они вызывают излишнее скопление газов в кишечнике. К таковым относят молочно-кислую продукцию, газированные напитки, яблоки, капусту. Перед МРТ можно кушать только легко усваивающуюся, термически обработанную пищу.  Некоторые пациенты задают вопрос, а можно ли пить алкоголь перед МРТ? Употреблять спиртные напитки перед любым обследованием не желательно. А вот при МРТ особенно не рекомендуют принимать алкоголь, так как он действет на сосуды, и они расширяются. Результаты могут быть значительно искажены.

Если вы придерживаетесь вышеуказанных правил, то кишечник будет очищаться в течение нескольких дней естественным путём. Но не всегда можно добиться положительных результатов, в таких случаях врачи назначают слабительные препараты и очищающую клизму.

Для улучшения визуализации обследования, проводят МРТ с контрастированием. Чаще всего контраст применяется в обследованиях онкозаболеваний, он повышает информативность процедуры.  

Противопоказания

Данный момент стоит прояснить первым же делом, чтобы сразу определить, имеет ли смысл МРТ вообще. Список противопоказаний к магнитно-резонансной томографии сравнительно невелик. Одним из немногих жестких ограничений, полностью запрещающих проведение МРТ как факта, является наличие в организме каких-либо несъемных устройств вроде кардиостимулятора — магнитное поле томографа может вывести их из строя.
Вопреки заблуждению, наличие металлических предметов в организме не относится к категорическим запретам для МРТ. Если это закрепленные объекты, которые не сдвинутся под воздействием поля томографа (брекеты, импланты), и они расположены не в области непосредственного исследования, то, скорее всего, они не причинят никакого беспокойства. Но, разумеется, об этом непременно нужно известить заранее врача.
Еще одним возможным противопоказанием может стать клаустрофобия — некоторым пациентам становится не по себе в трубе томографа. Однако здесь доктора готовы прийти на помощь — у пациента всегда есть возможность связаться с врачом лучевой диагностики благодаря микрофонам внутри прибора. Кроме того, заранее можно попросить наушники с музыкой или и вовсе обговорить возможность наркоза. Часто существует возможность выбора открытого томографа, чья конструкция рассчитана как раз на подобные случаи.

Что сообщают на консультации перед МРТ

Предварительно перед процедурой МРТ проводится консультация, каждый пациент беседует со специалистом. Задача пациента осветить подробно всю симптоматику заболевания, если оно предварительно выявлено на визуальном осмотре; представить результаты предварительных диагностик и анализов, если таковые имеются. Это крайне важный факт, т.к. у МРТ обследования есть несколько противопоказаний. В обязательном порядке сообщите врачу о присутствии в вашем организме металлических предметов или электронных приборов. К таковым следует отнести:

• любые металлические имплантанты;
• кардиостимуляторы;
• ферромагнитные или электронные имплантанты;
• установленые кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (может случится внутримозговое кровотечение).

Помимо всего вышеперечисленного, пациент должен сообщить о наличии аллергии на препараты. Такой аспект важен при применении контрастирующего вещества.

Врач в свою очередь в ходе консультации сообщит все важные детали, которые необходимы для получения качественных снимков, ответит на все интересующие вас вопросы. Перед диагностикой следует снять все элементы одежды и аксессуары, содержащие металл

Это важно, так как металлические предметы создают на снимках засвеченные пятна. И такое обследование не имеет никакой достоверности

Проходить обследование можно как в специальной одноразовой одежде, так и в своей, главное чтобы она была свободной и комфортной.

У мужчин возникает вопрос, а можно ли курить перед процедурой. Нет, не желательно, исключите эту вредную привычку минимум за 5-6 часов до процедуры.

Ещё один немаловажный момент, который следует учесть при подготовке пациента к процедуре — это побороть чувство тревоги. Бывает, что пациент из-за банального чувства страха не может завершить обследование, нажимая кнопку экстренной остановки (это груша, которая находиться в руке при обследовании). Не стоит бояться, никаких болевых ощущений не будет. Дискомфорт создаёт лишь незначительный шум самого томографа, но это неотъемлемая часть его работы. В связи с этим, чаще всего пациентам предлагаются беруши или наушники, для снижения неприятных ощущений. Если вы чувствуете, что не сможете справиться со своими эмоциями, сообщите об этом врачу. Пациентам в таком случае советуют выпить перед МРТ успокоительные препараты.

О чем еще нужно предупредить врача перед МР-диагностикой:

Беременность. Период беременности не является противопоказанием к процедуре, но специалисты все же рекомендуют проходить магнитно-резонансную томографию, начиная со второго триместра. Беременным пациенткам МРТ проводится без контрастирования.
Сердечная и почечная недостаточность. Стадия декомпенсации является критической, поэтому любые манипуляции в этот период не рекомендованы

Однако в случае высокой важности результатов исследования, диагностика допускается к проведению, но без введения контрастного вещества.
Клаустрофобия. Легкую боязнь замкнутого пространства можно побороть с помощью легкого седативного препарата и присутствия близкого человека рядом во время процедуры

В случае сильного страха перед замкнутыми помещениями, человеку следует записаться в клинику с наличием открытого томографа или же пройти исследование в закрытом аппарате, но с предварительным погружением в медикаментозный сон.
Нарушения нервной системы. При психической неустойчивости больной принимает седативные препараты или находится под общей анестезией во время сеанса. В случае эпилепсии пациент должен принять антиконвульсивные средства и оповестить об этом медицинский персонал.

Как правильно подготовиться к МРТ малого таза: разбираемся в показаниях и противопоказаниях

Для начала рассмотрим основные противопоказания:

• Женщинам на ранних сроках ожидания ребенка нельзя проводить процедуру. Именно в первом триместре беременности у плода происходит формирование внутренних органов, МРТ диагностика может повлиять на его развитие.
• Если у обследуемого имеются имплантированные системы, которые дозировано вводят лекарственные средства. Кроме того, процедура невозможна, если у больного установлен водитель регулирующий ритм сердца. Их функционирование может пострадать от воздействия электромагнитного поля.
• Если у пациента есть слуховые импланты, сосудистые стенты, металлические суставные эндопротезы, штифты, пластины, скобы, шурупы, болты, которые были установлены для того, чтобы удерживать кости в местах переломов.
• Склонность к паническим атакам и боязнь замкнутых пространств. Данное противопоказание относится только к тем случаям, когда невозможно использовать открытый тип оборудования для проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин и мужчин:

• Данный вид сканирования является самым эффективным методом выявления и исследования опухолевых образований, их структуры и очагов возникновения.
• Магнитная томография, особенно с контрастом, хорошо справляется с определением зон метастазирования и помогает понять и оценить размеры поражения близнаходящихся органов.
• В случае получения травмы какого-либо органа малого таза назначается проведение МРТ.
• Данный вид сканирования является одной из профилактических процедур для тех, у кого имеются разного рода отклонения или особенности строения органов мочеполовой системы.
• МРТ необходимо для постановки правильного диагноза в тех случаях, когда пациента длительное время беспокоят различные боли в исследуемой области, но точная причина их возникновения пока не определена.
• Магнитно-резонансная томография играет большую роль для определения причин возникновения болей в крестцовой области.
• Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
• Данная методика считается очень эффективной для установления факторов, влияющих на возможность иметь детей у пациентов обоих полов.
• МРТ является обязательной процедурой при определении причин неправильной работы кишечника и исследования аномального строения прямой кишки.
• Диагностика является обязательной при различных травмах бедра или возникновении в нем болей неустановленного характера.

Особые показания к проведению исследования для женщин:

• Диагностирование с применением МРТ необходим в случае определения и выявления ряда причин, по которым произошло нарушение менструального цикла и других видов кровотечений, которые никаким образом не связаны с оным.
• Чтобы диагностировать эндометриоз и определить наиболее оптимальные методы для его лечения.
• Для установления правильного диагноза при различных воспалениях и выявления андексита или эндометрита.

Несколько показаний для мужчин:

• Диагностика с помощью магнитно резонансных волн необходима представителям мужского пола для того, чтобы своевременно выявить заболевания органов мочеполовой системы. Например, везикулит или простатит.
• Кроме того, данное исследование назначается с целью определения различных образований в области мошонки.
• Ещё одним случаем, при котором магнитно-томографическая диагностика может стать хорошим решением, является уточнение разного рода диагнозов, которые были поставлены в ходе проведения других осмотров.

Такая диагностика показана в следующих случаях:

• Когда невозможно поставить точный диагноз и провести дополнительную дифференциальную диагностику на основании тех данных, которые были добыты магнитно резонансным сканированием.
• В случае, когда произвести нужный томографический срез, невозможно. Обычно, это необходимо, чтобы ограничить новообразование от ткани, которая к нему прилегает, и распознать то, где оно начинается и заканчивается. Все это помогает понять, какое количество оперативных вмешательств может потребоваться.
• Чтобы полноценно оценить структуру новообразования.
• Чтобы более качественно визуализировать регионарные лимфатические узлы.
• Когда необходимо проконтролировать достаточность оперативных вмешательств или эффективность разного рода терапий: химической или лучевой.

Разница между МРТ и КТ

Эти диагностические процедуры отличаются друг от друга. Эти различия наглядно можно представить в виде сравнительной таблицы.

Исходя из характеристик, рассмотренных в таблице, предпочтение стоит отдавать магнитно-резонансной терапии. Так как она не оказывает негативного воздействия на организм. А также имеет более широкий охват различных групп пациентов.

Что показывает МРТ органов брюшной полости

Традиционный томограф закрытого типа выглядит как большая цилиндрическая труба, окружённая магнитом. Пациент во время процедуры лежит на столе, который двигается в сторону магнита. В аппаратах открытого типа магнит открыт по бокам.

Диагностику на открытых томографах (они в основном низкопольные) проводят пациентам с клаустрофобией или ожирением. Существуют более современные аппараты открытого типа с высоким полем (1 Тесла и более), с помощью которых можно получить качественную картинку, тогда как открытые модели МРТ с низким магнитным полем дают менее качественные изображения.

При МР-томографии брюшной полости катушку устанавливают на живот пациента. При необходимости врач назначает глюкагон для снижения моторики. Пациент должен лечь на спину и не двигаться на протяжении 30 – 45 минут. При диагностике с контрастным веществом длительность процедуры увеличивается.

Магнитно-резонансная томография не вызывает боли, но некоторые пациенты ощущают тепло в области живота (так реагируют ткани на магнитное поле). Во время процедуры пациент находится один в аппарате, но рентгенолог сохраняет с ним аудиосвязь.

Расшифровывает результаты исследования квалифицированный специалист. Пациент получает на руки медицинское заключение, распечатанное на бумаге и снимки. При желании клиента изображения могут записать на флеш-карту или диск, отправить на электронную почту или в личный кабинет на сайте диагностического центра.

С помощью тестирования можно обнаружить следующие патологии:

• Врождённые нарушения строения органов;
• Заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, обструкцией (непроходимость), появлением кисты;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли (с выявлением стадии развития заболевания), метастазы (вторичные очаги опухоли);
• Нарушения кровообращения.

После МРТ пациенту не нужно время для адаптации.

Показания к обследованию

При проведении МРТ позвоночника можно оценить анатомическое строение позвоночника, визуальные изменения в окружающих тканях, состояния межпозвоночных дисков и суставов. Этот метод облегчает жизнь хирургу, помогая ему определить степень поражения и объем предполагаемой операции, а также отследить эффективность послеоперационного заживления.

Основные заболевания, которые требуют внимания:

• врожденные аномалии развития;
• травматические повреждения;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• опухолевидные образования, а также метастазы;
• обнаружение инфицированного очага;
• деструктивные процессы (остеомиелит);
• заболевания воспалительного характера;
• сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
• демиелинизирующие болезни;
• обнаружение причины, которая провоцирует боль в спине неясного генеза.

МРТ нужного отдела позвоночника можно сделать в Европейском Диагностическом Центре, который отличается оборудованием экспертного класса, профессионализмом сотрудников и приемлемыми ценами.

Кроме того, если вы хотите услышать мнение зарубежных врачей-экспертов, то в Европейском Диагностическом Центра МРТ есть , активно используемая для оптимизации лечения за рубежом.

Подробно узнать об этой услуге, а также записать на обследование можно по телефону. На сайте центра также есть возможность оставить заявку, и в ближайшее время с пациентом свяжется администратор, который ответит на интересующие вопросы.

Европейский Диагностический Центр расположен в г. Москва, на улице Нагатинская, д. 1 строение 25 (в 3 минутах ходьбы от метро «Нагатинская»). Вы можете обратиться и в филиалы центра.

Противопоказания

Не каждый метод диагностики может оказаться совсем безвредным, особенно если это касается определенных состояний:

1. наличие металлических протезов, осколков, пластин и конструкций для остеосинтеза;
2. установленные кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, нейростимулятор, которые под воздействие магнитного поля могут работать некорректно;
3. присутствие металлических клипс на сосудах, которые устанавливаются при наличии аневризм в головном мозге;
4. замененные клапаны сердца на искусственные;
5. клаустрофобия, но в некоторых случаях она может купироваться лекарственными препаратами;
6. наличие психических заболеваний у больных, которые могут помешать обследованию;
7. тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, требующие постоянного мониторного наблюдения за пациентом;
8. беременность в первой половине срока;
9. нарушение функций почек, при необходимости введения контрастного вещества.

Противопоказания

Противопоказан этот вид диагностики, если в организме пациента есть предметы металлического происхождения:

• инсулиновая помпа, через которую вводят инсулин;
• кардиостимуляторы;
• специальные приспособления – клипсы для сосудов, способные отключить аневризму из процесса кровообращения.

Зажим аневризмы

Не проводят МРТ, если у пациента подтверждены:

• • клаустрофобия;
  • склонность к тревожным или паническим состояниям;
  • болевой синдром, который не дает возможности находиться в спокойном и расслабленном состоянии.

Металлические устройства способны разогреваться от воздействия электромагнитных волн, что может привести к сбою в томографе или их работе.

С чем нельзя входить в кабинет:

• электронные устройства и изделия из металла (в т. ч. магниты);
• банковские и другие карты с чипом;
• железные монеты;
• ремни и наручные часы;
• мобильные телефоны и карманные проигрыватели;
• сережки и пирсинг;
• протезы для зубов, подлежащие снятию (распространяется на исследование головного мозга и шейной области).

В случае игнорирования указанных выше правил безопасности, пациент рискует получить неисправный предмет, так как описанные изделия, попадая в туннель томографа, повреждаются.

МРТ поджелудочной железы

Обследование поджелудочной железы посредством МРТ, в сравнении с другими лучевыми диагностиками, является самым информативным методом обследования внутренних органов человека, дающим возможность обнаружить следующие патологии:

• злокачественные новообразования;
• кисты и доброкачественные новообразования;
• камни;
• фиброз поджелудочной железы;

• панкреатит (острый и хронический).

Основным преимуществом этого метода в исследовании тканей поджелудочной железы признают возможность раннего обнаружения опухолевых образований, которые не визуализируются на начальных стадиях при проведении прочих лучевых диагностик и выявляются лишь в терминальных периодах течения болезни. Своевременное выявление раковых заболеваний посредством магнитно-резонансного диагностирования позволяет незамедлительно начать лечение и предотвратить появление метастазов.

МР-томограмма поджелудочной железы

Кроме того, при помощи МР-холангиопанкреатографии проводится исследование желчных и панкреатических протоков на предмет проходимости.

Противопоказания к проведению МРТ

В некоторых случаях проведение процедуры МРТ противопоказано. В частности, она не проводится, если:

• в теле больного присутствуют инородные тела (пули, осколки, ферросплавные металлы), а также электронные системы, к примеру – кардиостимулятор;
• в двух первых триместрах беременности и при лактации;
• при клаустрофобии пациента. Хотя при этом проблема может быть решена при помощи седативных медикаментов либо обезболивающих средств. Кстати, сегодня некоторые клиники оснащаются томографами открытого типа и проблема исчезает сама собой;
• при весе тела больного, превышающем 130 кг;
• когда необходимо использовать контрастное вещество – при высокой чувствительности к нему;
• пациент страдает психическими расстройствами.

Как правило, МРТ не назначают детям до 6 лет, поскольку в таком возрасте сложно долгое время оставаться в неподвижном состоянии. Исключение делается в случаях, когда МРТ остается единственным вариантом выяснить клиническую картину. В таком случае процедура проводится после подачи ребенку наркоза, при этом категорически воспрещается использование контрастного вещества.

Несмотря на то, что сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут прийти в негодность или работать неправильно.

Противопоказания к проведению исследования

У процедуры существуют абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относятся следующие:

• у пациента есть имплантаты с электроникой и ферромагнетическими элементами;

• больному имплантирован сердечный клапан с механической системой;

• даже небольшие татуировки, в состав пигмента которых входит металл;

• первые 12 недель беременности;

• ожирение у больного, обычно от 120 кг, когда нет возможности поместить исследуемого в аппарат.

Металлические элементы во рту, включая брекеты, не являются противопоказанием к МРТ, если проводится диагностика брюшной полости

Нежелательно прибегать к помощи МРТ в следующих случаях:

• второй и третий триместры беременности, кормление грудью;

• назначение гемодиализа;

• выраженная почечная недостаточность;

• возможное развитие аллергической реакции на составляющие контраста.

Решение о проведении МРТ в четырех последних случаях может принимать только специалист, когда жизнь пациента находится в реальной опасности. В период лактации перед проведением диагностики следует собрать достаточное количество молока на двое суток, так как после проведения манипуляций кормить ребенка запрещено в течение 48 часов.

Кормящим мамам перед МРТ нужно сцедить достаточное количество молока

Условными противопоказаниями к использованию диагностики относятся психические нарушения у больного, боязнь замкнутого пространства, а также боли, не позволяющие провести необходимое время в неподвижном состоянии. При наличии клаустрофобии пациент может найти клинику, где используется аппарат с открытой конструкцией.

Людям с ДЦП сложно пройти МРТ, поскольку они не могут контролировать свои движения