Когда лучше обследовать грудь на узи?

Когда кормящей маме необходим маммолог?

О пользе грудного вскармливания для ребенка сказано многое. Это и оптимальное питание, и психологическая поддержка малыша, и тонкая регуляция его роста и развития на гормональном уровне, и полноценный комплекс антител и иммунных факторов для крепкого иммунитета. Кормление грудью защищает ребенка от целого ряда заболеваний, как в детстве, так и создает основу для хорошего здоровья в будущем.

Не все знают, что есть и другие бонусы – для мамы! Продолжительное вскармливание даже одного малыша снижает риск развития рака груди в течение всей последующей жизни женщины. Длительное кормление нескольких детей позволяет значительно уменьшить такой риск.

Важно знать!

• каждый дополнительный год «стажа» грудного вскармливания снижает риск развития рака на 4,3%;
• рождение каждого следующего ребенка снижает риск на 7%.

Грудное вскармливание – естественный процесс, регулируемый природой. Прикладывание малыша к груди по требованию дает возможность организму матери понять, сколько молока надо ее ребенку. Материнское молоко постоянно изменяется, подстраиваясь под потребности малыша.

Важно еще во время беременности подготовиться к кормлению: узнать о том, как работает грудное вскармливание, что такое правильное прикладывание, кормление по требованию. В этом помогут курсы по подготовке к родам

Нормальная практика – обращение к консультанту по грудному вскармливанию. В этом случае можно предотвратить многие возможные сложности и быстро с ними справиться, если они все же возникли. Но есть категория проблем, с которыми должен работать именно врач-маммолог.

Когда обращаться к маммологу?

Иногда у кормящих мам возникает лактостаз – застой грудного молока. Наиболее распространенная причина застоев – редкие или ограниченные во времени прикладывания, неэффективное сосание ребенка. В груди появляются болезненные уплотнения, температура тела может подниматься до 38 градусов и выше. Лучшее средство от лактостаза – частые кормления в разных положениях и, самое главное, правильное прикладывание. Но бывает, так, что за 1-2 дня справиться с застоем молока самостоятельно не удается. В этом случае поспешите к маммологу, иначе может развиться мастит, бактериальное воспаление молочной железы, которое в тяжелых случаях грозит операцией.

Основная причина трещин сосков у кормящих мам – неправильный захват груди ребенком. Поэтому самое главное в лечении трещин – исправить прикладывание. Но иногда у боли в сосках могут быть другие причины, например, бактериальная инфекция, молочница, дерматит и т.д. Маммолог после консультации разработает для вас план безопасного лечения трещин, совместимый с ГВ.

Доброкачественная киста, наполненная молоком (галактоцеле), возникает достаточно редко и ощущается как безболезненное уплотнение в молочной железе

Визит к маммологу обязателен – важно исключить другие виды новообразований

На фоне грудного вскармливания в груди могут обнаруживаться фиброаденомы и прочие опухоли. Не стоит дожидаться окончания ГВ для обращения к врачу, если вы заметили припухлости в молочной железе, изъязвления или шелушения кожи, втянутые участки и другие изменения, не связанные с лактацией.

Диагностика и лечение возможны и во время кормления

Важно помнить, что чем быстрее вы обратитесь за консультацией, тем лучше

В случае новообразований груди самолечение недопустимо

Очень важно проконсультироваться с маммологом и следовать его рекомендациям

Когда кормление пора заканчивать…

Иногда грудное вскармливание приходится прерывать – окончательно или временно, на период лечения болезней (не только молочных желез). Независимо от причины, по которой вы решили завершить кормление, врач-маммолог расскажет, как это правильно сделать.

В течение года после окончания лактации допустимы выделения из сосков, напоминающие молозиво. Позже любые выделения из груди могут указывать на заболевания молочных желез или нарушения гормонального фона. Посетите маммолога через 3-6 месяцев после завершения грудного вскармливания, чтобы оценить состояние груди. В дальнейшем необходимо профилактически обращаться к маммологу раз в год.

Обратившись к врачу-маммологу Центра здорового материнства Оксане Шулиге-Недайхлебовой, вы можете быть уверены в том, что она владеет всеми современными знаниями и подходами в отношении грудного вскармливания и окажет ту помощь, которая нужна кормящей женщине – компетентно, бережно, с учетом интересов не только мамы, но и малыша.

Для записи на прием звоните по тел. (044) 33 990 33.

centermam.com

Про завершение грудного вскармливания

     S-Anka: Необходимо как можно быстрее закончить грудное кормление. Причина беременность. Как безопасно и достаточно быстро это сделать?

Ольга Анатольевна: В данный момент вам противопоказаны все препараты останавливающие лактацию. Остаются только «народные» средства… Перетягивайтесь, сцеживайте, постепенно уменьшая частоту сцеживания. Следите чтобы грудь была мягкой и меряйте температуру.     
 

Prelest: Здравствуйте. Подскажите, при прекращении грудного вскармливания, нужно сцеживаться или нет? Просто мнения разные, кто говорит что надо, кто нет, и можно ли перетягивать грудь?

Ольга Анатольевна: Сцеживать нужно реже и реже. Перетягивание груди — это «дедовский метод».     
 

KaZaVa:  Ребенку 2 года.

Хочу бросить кормить грудью, думаю пропить достинекс,  перегорит ли молоко в течение 2-х дней?

Т.к. собираюсь уходить. Дома он мне покоя не даст, а вот если потом все же будет просить, для ребенка вреда не будет, если будет пробовать сосать? Самая проблема в том, что сынок постоянно просит грудь, ночью может раз 5 сосать, зубик начал портиться, решили что надо завязывать, он ни себе, ни мне спать не дает.

Ольга Анатольевна: Грудь ребенку давать нельзя, снова начнется лактация. Молоко уйдет постепенно, и это может занять до 6 месяцев.     

B@rbi:  Хочу закончить кормить грудью. Что сделать, чтобы остановить процесс лактации?

Ольга Анатольевна: Достинекс 1/2 таб. 2 раза в день, в течение 2 (двух) дней.

B@rbi: Здравствуйте!

Скажите, Достинекс надо начинать принимать с утра или можно первую половинку таблетки выпить вечером? И можно не перетягиваться?

Ольга Анатольевна: Время не имеет значения. «Перетягиваться» — это уже теперь позапрошлый век.

МаринаВ: Подскажите, пожалуйста, препарат достинекс гормональный?

Ольга Анатольевна: Да.

   Madam World: у Достинекса побочные действия есть? Могут ли возникнуть проблемы с гормонами после его применения?  

Ольга Анатольевна: Проблемы могут возникнуть после приема любого гормонального препарата. Но у Достинекса они проявляются редко (хороший современный препарат).

Blueyed: Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Достинекс вместе с оральными контрацептивами, ведь он тоже гормональный?

Ольга Анатольевна: Да, можно.

Kydriaska: Подскажите, а если перестала кормить грудью около месяца, ничего не пила, чтобы приостановить, но молоко не приходит, и на ощупь груди мягкие и ничего не болит. Но из груди при надавливании все равно выделяется молоко. Все равно желательно сделать УЗИ?Ольга Анатольевна: Пропейте достинекс. Если результат будет отрицательный, тогда на УЗИ и на прием. Пить по схеме 1/2 таб х 2 раза в день — 2 дня.
     posimama: Моя доченька, ей сейчас годик, ровно как неделю отказалась от груди. Просила грудь только ночью, молока было мало, только понежиться. Не знаю как быть, или перевязать грудь или ничего не делать. Что вы мне посоветуете?Ольга Анатольевна: Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез и посетить маммолога, и на приеме подобрать схему терапии для прекращения лактации. «Перевязать грудь» — это, знаете ли, позапрошлый век…
     Натальюшка: Подскажите пожалуйста — на мартовских праздниках завершали ГВ (ребенку 1,4 мес.). В ночь на 6 марта последний раз покормила грудью. В течение следующих двух дней пила Достинекс (по половине таблетки каждые 12 часов). Молоко, вроде, прибывать перестало, но грудь еще полная и тяжелая. Комков нет, я не перетягивалась и не сцеживалась. Но когда надавишь на сосок капельки выделяются. Скажите, пожалуйста, надо ли сцедиться и перетянуться? Когда молоко уйдет совсем? И нужно ли идти на осмотр к маммологу? Заранее спасибо!Ольга Анатольевна: Молоко нужно постепенно сцеживать. Перетягиваться не нужно. Если в течении месяца молоко не перестанет выделяться, то на прием к маммологу. Если все хорошо то в первые полгода после прекращения ГВ нужно сделать УЗИ (6-12 день цикла) и посетить маммолога.

Специальные методы исследования

Разработано несколько методов диагностики патологии молочных желез.

Рентгенодиагностика – маммография и дуктография, при которой в протоки молочной железы вводится контрастное вещество. Назначается при выделениях из соска вне периода лактации.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – чувствительный метод, при котором патология молочных желез определяется в 90%.

Компьютерная томография проводится по показаниям, когда в молочной железе уже обнаружено новообразование, но ни рентген, ни УЗИ не смогли определить природу опухоли.

Раннее выявление признаков рака возможно при использовании метода микроволновой радиотермометрии (РТМ-исследование).

Варианты УЗИ:

• обзорное и прицельное УЗИ;
• УЗИ с цветовым картированием и спектральной доплерографией с определением кровотока в области груди.

Преимущества УЗИ:

• отсутствие лучевой нагрузки позволяет производить исследования многократно без ущерба для здоровья пациента;
• допускается проведение ультразвуковой диагностики у женщин до 35 лет, у беременных и кормящих;
• на УЗИ лучше выявляются кистозные образования;
• возможность обследования регионарных лимфатических узлов;
• использование при диагностических биопсиях.

Недостатки:

После 40 лет происходит возрастная инволюция молочных желез: перерождение железистой ткани в жировую. На УЗИ плохо дифференцируется жировая ткань и опухолевая, поэтому в этом возрасте для диагностики патологий используют маммографию.

Преимущества маммографии:

• обнаруживаются не пальпируемые образования менее 10 мм;
• возможность сравнительного анализа снимков в динамике.

Недостатки:

• снижается разрешающая способность маммографии у молодых женщин с плотными молочными железами, со вставленными имплантами, при диффузных мастопатиях;
• недоступность для исследования подмышечных и надключичных лимфоузлов.

Только комплексное обследование различными методами с изучением биологического материала, взятого из подозрительного очага в груди, позволяет поставить окончательный диагноз.

Симптомы, требующие проведения УЗИ молочных желез после родов

При плановом обследовании необходимо учитывать фазу менструального цикла

Подготовка к УЗИ молочных желез при лактации очень проста. В день исследования женщине требуется тщательно очистить кожные покровы в области расположения молочных желез. Пить и принимать пищу можно без ограничений, но только при условии, что в один день не будет проводиться и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

При плановом обследовании также требуется учитывать фазу менструального цикла. Наиболее оптимальное время для ее проведения на 5-10 день, когда в организме отмечается наиболее стабильное гормональное состояние. Если молодая мама принимает гормональные лекарственные препараты, учитывать цикл не обязательно.

На кожный покров в области грудины наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых лучей. Датчик соприкасается с кожным покровом и плавными движениями вращается между целевыми точками. Структура тканей сканируется специальным датчиком, информация из него передается на монитор УЗИ-оборудования.

Немедленно обратиться в медицинский центр для обследования в послеродовой период следует при появлении таких патологических симптомов:

• появление уплотнений, узелков и новообразований, которые прощупываются самой женщиной при пальпации груди;
• возникновение болевых ощущений и дискомфорта молочных желез;
• покраснения и воспалительные процессы;
• диагностированный ранее лактостаз, с риском трансформации в мастит;
• увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах;
• появление визуально заметной разницы в размерах молочных желез;
• изменение окраски кожи груди;
• кормление грудью, ранее увеличенной путем установки силиконовых имплантов.

Часто патологические процессы в молочной железе протекают бессимптомно. Именно поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врачей и посетить маммолога после родов.

Какие существуют показания для исследования?

Эта диагностическая процедура делается женщинам, имеющим такие жалобы:

• изменение формы соска, железы;
• появление выделений из соска;
• наличие дискомфорта в груди;
• если появилась несимметричность молочных желез;
• появление болезненных менструаций;
• начала шелушиться кожа на груди;
• становятся заметными втянутость или уплотнения соска, его припухлость или другое подозрительное изменение.

Кроме того, для диагностики возможных заболеваний молочной железы, а также с профилактической целью процедура назначается по таким показаниям:

• при наличии высокого риска онкологических патологий;
• при выраженном предменструальном синдроме;
• перед ЭКО;
• если имеется подозрение на патологию яичников;
• если возникает необходимость подобрать оральные контрацептивы;
• при новообразованиях матки.

Какой метод показывает наилучший результат?

Если при ручном осмотре у гинеколога, терапевта или маммолога выявлены подозрения на патологии в груди, то женщину отправляют на дополнительное не инвазивное исследование. Это может быть маммография, МРТ или ультразвуковое исследование.

Способы осмотра допустимо сочетать между собой, поскольку УЗИ нередко выявляет то, что не показала маммография или магниторезонансная томография. Нужно помнить, что маммография метод диагностики состояния молочных желез, который использует рентгеновские установки, а МРТ – радиочастотное излучение. С помощью цифровой или трехмерной визуализации получают послойно снимки секторов груди. Это позволяет выявлять симптомы раковых заболеваний, болезней груди намного раньше, чем женщина почувствует недомогания. Но если молочная железа плотная, как, напримеру молодых девушек, или во время беременности, то проводить маммографию нецелесообразно и даже опасно. В молодых грудных железах множество внутренних желез протоков, волокон ткани, жира мало и разглядеть там зачатки ракового заболевания очень сложно. Именно по этим причинам назначают ультразвуковую диагностику состояния груди.

При исследовании методом УЗИ не используется ионизирующее или радиочастотное излучение даже в малых дозах. Способ диагностики ультразвуком позволяет врачам получить картину происходящего в тканях грудной железы в режиме реального времени, на момент сеанса и разглядеть гораздо больше аномалий чем показывают при других способах.

УЗИ-процедура грудных желез неинвазивная, безопасная, не предполагает оперативного вмешательства в организм женщины. Поскольку любое внедрение в результате чревато послеоперационными осложнениями абсцессами, то предпочесть следует именно неинвазивные способы диагностики. Однако часто в качестве навигатора УЗИ сопровождает инвазивные операции, наподобие как выполняется биопсия тканей молочной железы.

Как проходит процедура УЗИ груди?

Женщина должна освободить полностью верхнюю часть тела от одежды, лечь спиной на кушетку. Руки нужно поднять и положить над головой. Если грудь большого размера, то женщину попросят встать или повернуться набок.

Специалист покрывает гелем квадранты груди. Для последовательного изучения всей области желез визуально делят на 4 квадранта и подмышечное крыльце, хвост Спенса, и проходят датчиком. Трансдюсор плотно прижимают к коже, чтобы исключить попадание воздуха между датчиком и телом. Врач внимательно осматривает каждую грудь, при наличии показания начинает со здоровой

При этом уделяется внимание каждому сантиметру, но учитывается статистика локализации раковых опухолей

Квадрант	Верхний	Нижний
Внешний	45%	10%
Внутренний	15%	5%

Осмотру также подвергают лимфоузлы пациентки в зоне ключиц, подмышечной впадине и передней части грудной клетки.

По окончании диагностики женщина ожидает подготовку заключения, которое расшифрует лечащий врач. В заключение дают оценку состоянию грудных мышц, млечных протоков, наличие или отсутствие структурных изменений, патологий и так далее.

В том случае, если в результате УЗИ груди выявляют наличие злокачественных образований, пациентку отравляют на обследование органов малого таза, лимфоузлов в паху, забрюшинных узлов, печени, щитовидной железы. Первопричина заболевания часто находится в них.

Трактовка протоколов

После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.

Как правило, в протокол включается следующая информация:

• Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
• Подробно описывается структура ткани молочных желез.
• Фиксируются размеры млечных протоков.
• Описывается состояние лимфатических узлов пациента.

Грудь принадлежит к гормонозависящим органам. В каждой фазе менструального цикла есть характерные изменения, не относящиеся к патологиям. Врач сравнивает в ходе расшифровки молочную железу с соответствующей физиологической нормой МЦ.

Вид ткани	Как выглядит в норме
Железистая	Мелкозернистая, в виде ячеек, светло-серая, с черными точками и трубками млечных протоков
Жировая	Гипоэхогенная (темная), бывает слоистая: чередуется со светлыми участками
Соединительная	Гиперэхогенная, в виде светлых нитей, полос

Предлагаем ознакомиться Опустились щеки на лице что делатьВ норме расширение на сонограмме млечных протоков бывает у беременных, лактирующих женщин и во 2-й половине цикла после овуляции. Внутримаммарные лимфоузлы не просматриваются.

Ультразвуковые признаки нередко одинаковы при заболеваниях одной группы. Желательно получить второе медицинское мнение. Трактовку заключения УЗИ и дообследование молочных желез можно сделать в другом диагностическом центре.

Что из патологий показывает сонограмма:

• кисту любого типа;
• ложную/истинную гинекомастию;
• синдром Поланда (патология грудной мышцы);
• гипертрофию (макромастию) груди;
• жировик, гамартому, доброкачественные липомы;
• рак, метастазы;
• фиброаденому;
• мастит, мастопатия;
• внутригрудную гематому;
• интрамаммарный (внутри железистой ткани) лимфаденит;
• новообразования, опухоли;
• лактирующую аденому;
• внутрипротоковую папиллому (папилломатоз);
• псевдоангиоматозную стромальную гиперплазию;
• инородное тело, кость (после травмы).

Как выглядит киста:

• оболочка округлая, гиперэхогенная (светлая);
• внутриполостная жидкость анэхогенная (черное пятно);
• в полости возможны вкрапления серого цвета.

Оболочка доброкачественной кисты в норме не пронизана сосудами, а если в описании указана васкуляризация, это свидетельствует об озлокачествлении. При перерастании в онкопатологию усиленное кровоснабжение также бывает во внутриполостном пространстве.

Описание эхопризнаков рака молочной железы:

• злокачественный участок неподвижен;
• не имеет четкой границы;
• контурная линия уплотнения неровная;
• в зоне образования узелков усилилось кровоснабжение;
• зона рака гиперэхогенная (светлая);
• есть белые точки (микрокальцинаты);
• позади уплотнения видна акустическая тень (темная полоса).

Очаговые доброкачественные изменения внутри молочной железы с ровной границей, легко смещаются, менее жесткие (светлее здоровой ткани). Интрамаммарные лимфоузлы не увеличены. На контрольных УЗИ отмечается медленный рост уплотнения.

Эхопризнаки других патологий:

• воспаление – молочные протоки обычно расширенные, железистая ткань темнее в сравнении со здоровыми участками (гипоэхогенна);
• липома молочной железы – овальное серое пятно со светлой оболочкой, волнистым контуром;
• аденоз груди – в молочной железе лимфоузлы увеличены, из растущей железистой ткани образуется тяж/уплотнение, по цвету и форме напоминает рак.

Преимущества проведения УЗИ в наших клиниках

Процедуру назначают при следующих клинических проявлениях:

• уплотнения в области груди;
• боли, покраснения;
• новообразования;
• асимметрия груди;
• травмы либо ушиб органа;
• отечность подмышечной впадины, увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• выделения из сосков;
• выявленные на рентгеновских снимках отклонения;
• для оценки состояния грудных имплантов.

УЗИ делается при беременности и ее планировании, при подготовке к ЭКО и маммопластике, а также в качестве профилактического осмотра с целью исключить наличие патологий молочной железы на раннем этапе.

Мужчинам данный вид обследования делается при подозрениях на гинекомастию.

Абсолютных противопоказаний к выполнению процедуры нет. Ультразвуковое исследование молочных желез – безопасный метод для профилактических осмотров и диагностирования патологий. Его можно применять всем, в том числе подросткам, детям, беременным и кормящим женщинам. Техника его выполнения не вызывает трудностей ни у пациентки, ни у врача, который проводит мероприятие.

В безопасности УЗ-обследования можно убедиться, основываясь на ряде фактов:

• целостность кожи не нарушается;
• вводить контрастирующие вещества нет необходимости;
• нет излучения;
• нет температурного воздействия на организм.

Нельзя не сказать и о безболезненности диагностики. Все, что почувствует обследуемый, – нанесение геля на кожу и легкое скольжение датчика по телу.

Готовиться для данного вида диагностирования нет надобности. День УЗИ назначает доктор. Запрещается только употреблять гормональные средства. В день проведения УЗИ также нельзя пользоваться кремами, мазями. Кормящие мамы должны отказаться от сцеживания молока, чтобы исключить нагрузки на грудь. Обследование может проводиться как натощак, так и на сытый желудок.

Грудь – нежный орган, жилистые протоки которого расширяются с седьмого по четырнадцатый день фолликулярного цикла. Происходит уплотнение тканей, на восемнадцатый день цикла возникает отек альвеол.

При здоровом цикле изменения желез едва заметны. Но из-за плотной ткани результаты процедуры могут быть неверными. Лучше всего проводить ее с четвертого по восьмой день цикла. Определить точную дату может лечащий врач. При менопаузе УЗИ делается в любой день цикла.

Мужчины проходят УЗ-обследование в любое время.

Виды УЗ-исследования груди:

• обычное ультразвуковое исследование. Позволяет получить двухмерное изображение органа;
• 3D-исследование. Посредством специальных компьютерных программ получается объемное изображение, демонстрирующее строение молочной железы;
• ультразвуковая доплерография. С ее помощью выявляются параметры кровотока. Помогает обнаружить вновь появившиеся опухолевые сосуды. Цветная картинка позволяет рассматривать анатомию сосудов и оценивать ее соответствие норме.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Врач акушер-гинеколог, врач узи

КМН

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

Видео

врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

акушер-гинеколог

Отзывы

КМН

сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, флеболог

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском
Клиника на
Бабушкинской

Отзывы

врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории

Архив акций

Запись на прием

Медицинские программы

Заказать программу

Диагностика цистита/уретрита — мини

13 600 Р

Заказать программу

Check-up «Экспресс»

20 200 Р

Заказать программу

Экспресс обследование щитовидной железы за 2 дня

7 700 Р

Програмы