Как подготовиться к маммографии молочных желез?

Подготовка к процедуре

Чтобы получить информативные результаты маммографии, к ней стоит правильно подготовиться.

Как правильно делать маммографию?

1. Перед походом на обследование обязательно нужно принять душ или ванну.
2. Запрещается пользоваться различными дезодорантами, кремами и тальком, это может подпортить результативную картину, в лучшем случае придется заново проходить маммографию, в худшем – будет поставлен неверный диагноз, придется лечиться от несуществующего недуга, что может плохо закончиться.
3. Заранее снимите пирсинг, если таковой имеется, цепочку.
4. Нельзя за неделю до процедуры употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин. Есть и пить перед процедурой разрешается.
5. Предупредить специалиста о возможной беременности, наличие имплантатов, рассказать обо всех симптомах, принести старые результаты исследования, если делается первый раз – расспросить обо всех интересующих нюансах, особенно о сроке проведения.
6. Если грудь чрезмерно чувствительна, есть болезненные ощущения на фоне заболевания, можно принять обезболивающее, который на результат маммографии не повлияет.

На какой день цикла делать маммографию молочных желез?

Состояние ткань молочной железы зависит от функции яичников, то есть от количества эстрогенов: чем их больше, тем железистая ткань плотнее и менее доступна для исследования. Поэтому оптимальным периодом для маммографии являются дни наименьшей гормональной активности:

• если цикл короткий в 21 день, исследование делают на 3-5 дни после месячных;
• при обычном менструальном цикле в 28 дней – в течение 5-12 дней, а если месячные длятся до 7 дней, то с 8 по 12 день;
• при длинном цикле в 30-35 дней –с 10 по 18 дни, а если месячные идут 7 дней – с 11 по 18 дни.

В случае, когда у женщины нерегулярный цикл, время процедуры должен определить врач-гинеколог. С наступлением менопаузы менструальная функция полностью прекращается, железистая ткань груди атрофируется и заменяется жировой тканью. Через нее рентгеновские лучи свободно проходят, можно делать обследование в любое время.

Цель визита к маммологу

Маммолог – врач, специализирующийся на обследовании и лечении заболеваний, возникающих в молочных железах. На первый взгляд может показаться, что причин для посещения такого специалиста очень мало, и необходимость в этом возникает у небольшого числа женщин.

На самом деле идти на прием нужно во многих случаях:

• при прощупывании новообразования в груди
• если во время самообследования возникает чувство дискомфорта
• когда из сосков выделяется сомнительного рода жидкость
• при деформации сосков или груди
• перед началом менструального цикла ощущаются сильные боли в грудной железе

Осмотр у маммолога рекомендуется проходить не реже одного раза в год, а не только при появлении каких-либо отклонений, ухудшений и дискомфорта. Помимо этого, ежемесячно необходимо проводить самодиагностику груди, чтобы своевременно выявить изменения.

Многих женщин также интересует, когда лучше идти к маммологу в первый раз. Специалисты утверждают, что начинать обследование нужно с подросткового возраста, с первых месячных и до самой старости.

Возможные результаты обследования: норма и патологии

Длительность исследования составляет несколько минут. На современных цифровых сканерах оно проводится быстрее, с дозированным автоматическим сдавлением, не вызывающим ощутимой боли. Современная технология цифровой маммографии представлена на видео.

В современной медицине принята международная система описания маммографии по шкале Bi-RADS. В ней систематизированы все возможные варианты результатов исследования, их разделяют на следующие категории:

• 0 –необходимо дополнительное исследование, вероятность злокачественности определить не представляется возможным;
• 1 – патологии не выявлено, вероятности злокачественного процесса нет, рекомендован скрининг;
• 2 – выявлены доброкачественные изменения, вероятности злокачественности нет, рекомендовано скрининговое исследование, наблюдение;
• 3 – вероятность доброкачественных изменений, злокачественных 0-2%, рекомендовано повторное обследование через 6 месяцев;
• 4 – изменения, подозрительные на злокачественный процесс, показана биопсия железы, эта категория подразделяется на 3 группы в зависимости от степени вероятности злокачественного процесса:
  • изменения с малой степенью подозрения, вероятность онкологии 2-10%;
  • подозрительные на онкологию изменения с вероятностью от 10 до 50%;
  • высокая степень подозрения на рак с вероятностью от 50 до 95%;

• 5 – достоверные изменения, характерные для рака, с вероятностью 95% и выше, рекомендована биопсия;
• 6 – злокачественный характер опухоли подтвержден биопсией с гистологическим исследованием, вероятность 100%, рекомендовано лечение у онколога.

Цель описания маммографии по категориям – избежать разночтений между различными клиниками и специалистами.

Признаки доброкачественной опухоли на снимке

Если в ткани железы выявлено образование, то предположить его доброкачественный характер позволяют такие признаки:

• форма – круглая или овальная;
• края – ровные, четко очерченные;
• плотность – однородная: обычная, низкая или жировая;
• локализация –ограниченное образование.

Дополнительными признаками в пользу доброкачественности являются: нормальные форма соска, толщина кожи груди и трабекул – соединительнотканных перегородок между дольками.

Признаки злокачественных образований

Злокачественное образование в молочной железе отличается по структуре и имеет следующие характеристики:

• форма – чаще неправильная;
• края – неровные, размытые, могут быть лучистыми, фестончатыми;
• плотность – неоднородная, повышенная или высокая;
• локализация – диффузная, сгруппированными очагами, занимающая сегмент.

Вспомогательные признаки также имеют особенности. Сосок может быть втянут, трабекулы утолщены, деформированы, кожа в зоне опухоли утолщена.

Перечисленные признаки являются ориентировочными, позволяющими с высокой вероятностью предположить характер опухоли. Но статистика говорит о том, что в 92-93% случаев предварительный маммографический диагноз подтверждается результатами гистологического исследования.