Что показывает магнитно-резонансная томография и как делают мрт?

Что влияет на информативность и безопасность МРТ открытого типа?

Для увеличения информативности и точности МРТ открытого типа применяют контрастное вещество. Следует знать, что использование контраста противопоказано при:

• Беременности.
• Почечной недостаточности.
• Индивидуальной непереносимости компонентов контрастного вещества.
• Гемопоэтической анемии.

Точность обследования определяется напряженностью магнитного поля, поэтому показатель мощности МРТ открытого типа должен составлять не менее 0,3 Тл. К слову, на сегодняшний день, самый точный томограф данного типа имеет показатель мощности 1,5 Тл.

Безопасность обследования во многом зависит от соблюдения установленных стандартов во время процедуры МРТ и качества самой аппаратуры. Поэтому перед проведением сканирования головного мозга нужно проверить наличие государственного сертификата на диагностическое оборудование.

Открытый томограф наиболее часто применяют для диагностики патологий головного мозга у детей. Благодаря открытому пространству можно создать наиболее комфортные условия, а присутствие родителя позволит снять нервное напряжение у ребенка. Однако МРТ открытого типа нельзя назвать самостоятельной процедурой при наличии серьезных патологий, которые требуют более тщательного и точного обследования.

При выборе диагностического оборудования для обследования головного мозга отдавайте предпочтение высокоточному закрытому томографу, позволяющему выявить самые незначительные изменения и разработать правильную тактику лечения.

Препятствия для магнитно-резонансного сканирования

Несмотря на то, что медики не сомневаются в отсутствии вреда от процедуры, есть люди, кому противопоказано МРТ. Противопоказания делятся на абсолютные (при которых обследование невозможно вообще) и относительные (томографию можно делать в определенных случаях).

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

• Наличие кардиостимулятора, поскольку изменения магнитного поля способны имитировать ритм сердца.
• Ферромагнитный или электронный имплант среднего уха.
• Ферромагнитные осколки, металлические имплантаты, штифты большого размера.
• Кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе мозга (из-за риска кровотечения).

Относительные противопоказания при необходимости МРТ:

• Неферромагнитный имплантат внутреннего уха.
• Кохлеарный имплантат уха.
• Инсулиновый насос.
• Нервный стимулятор.
• Протезы клапанов сердца.
• Кровоостанавливающие клипсы (кроме установленных в сосудах мозга).
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Беременность в первом триместре (из-за отсутствия достаточной доказательной базы безвредности процедуры для эмбриона).
• Протезы зубов (металлокерамика), брекет-системы (из-за возможного искажения однородности поля).
• Татуировки, выполненные с применением диоксида титана и других красителей с металлическими соединениями (риск появления ожогов).
• Клаустрофобия (панический страх закрытых пространств может препятствовать долгосрочной процедуре.)
• Крайне тяжелое состояние пациента (при необходимости аппаратуры, поддерживающей жизнеобеспечение, например, в коме.)

В ряде случаев метод МРТ противопоказанный, когда требуется внутривенное введение контраста. К таким ситуациям относятся:

• аллергия на компоненты контрастного вещества;
• гемолитическая анемия;
• почечная недостаточность (невозможность быстро вывести контраст из организма);
• все сроки беременности (влияние контрастного вещества на плод недостаточно изучено).

Все возможные противопоказания МРТ следует обсудить с лечащим врачом.

Показания

Для прохождения МРТ существует целый перечень поводов:

• заболевания и аномалии в развитии сосудов головы;
• травмы головного мозга, которые протекают с кровоизлиянием в полость черепной коробки;
• опухоли ЦНС;
• инсульт;
• заболевание гипофиза;
• инфекционное заболевание мозга;
• аневризм, тромбоз и прочие аномалии;
• опухоль так называемого мостомозжечкового узла;
• рассеянный склероз;
• постоянные боли, причина которых нуждается в изучении специалистами.

Ни в одном из случаев категорически не следует временить с посещением специальной клиники: болезнь/вирус будут только прогрессировать, и время играет не в вашу пользу.

Для детей

Для несовершеннолетних МРТ прописывается в гораздо меньшем количестве случаев, несмотря на отсутствие вреда от самого процесса:

• периодические или частые обмороки без видимой причины;
• отставание в развитии от сверстников;
• логоневроз (значительные задержки в появлении речи ребёнка);
• серьёзные основания полагать о наличии психических расстройств или отклонений;
• судорожные припадки.

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.

Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

• В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
• При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Особенности исследования и ощущения пациентов

Стоит отметить, что большинство пациентов, прошедших томографию, отмечают такой недостаток, как громкий шум. Если резкие звуки вызывают дискомфорт или неконтролируемый страх, панику, пациенту рекомендуется воспользоваться шумоизолирующими наушниками.

Что же касается процедуры, которую проводят с использованием контрастного вещества, то она отличается большей продолжительностью и предварительным внутривенным введением препарата.

Прежде чем медикамент на основе гадолиния поступит в кровь, необходимо обязательно протестировать средство во избежание внезапного развития аллергической реакции.

Применяют вещество с целью улучшенной визуализации злокачественных новообразований, состояния сосудистой системы. «Стандартное» МРТ-исследование длится около 20 минут, при необходимости введения контраста может увеличиться на столько же минут.

После проведенного скрининга пациенту не придется задерживаться, восстанавливать силы.

После расшифровки полученных результатов больной может отправляться к своему лечащему врачу для назначения или коррекции лечения на основе заключения диагноста.

Нередко установить заболевание специалисту удается лишь при комплексном обследовании, что служит причиной прохождения дополнительных исследовательских процедур и консультаций узкопрофильных докторов.

Травмы

Наличие травм определенного вида (например, открытые переломы) ограничивает проведение МРТ, так как во время процедуры пациенту необходимо в течение длительного времени оставаться в неподвижном положении, а боли и дискомфорт при травме не дадут этого сделать. Также однозначно не получится поместить такого пациента в магнитную трубу.

перелом грудного отдела позвоночника, МРТ грудного отдела

Последствия: нечеткие снимки, неинформативность исследования, негативные последствия для состояния больного с травмами (болевой шок, кровотечение).

Что делать: если обстоятельства все-таки требуют немедленного проведения магнитно-резонансной томографии, нужно использоваться томограф открытого типа, чтобы облегчить дискомфорт пациента. Если боли слишком сильные и не позволяют больному оставаться без движения, от томографии как метода диагностики нужно отказаться.

Магнитно-резонансная томография отличается наличием довольно широкого круга противопоказаний. При этом необходимо отметить, что они носят объективный характер и имеют место быть с целью сохранения здоровья и жизни пациента.

Устройство ультразвукого диагностического аппарата.

Аппарат для ультразвукового исследования
представляет собой сложное и вместе с
тем достаточно портативное устройство,
выполняемое в стационарном или переносном
варианте.Датчик аппарата,называемый
также трансдюсером, включает
в себя ультразвуковой преобразователь.
основной частью которого является
пьезокерамический кристалл. Короткие
электрические импульсы, поступающие
из электронного блока прибора, возбуждают
в нем ультразвуковые колебания —
обратныйпьезоэлектрическийэффект. Применяемые для
диагностики колебания характеризуются
небольшой длиной волны, что

позволяет формировать из них узкий
пучок, направленный на исследуемую
часть тела. Отраженные волны (≪эхо≫)
воспринимаются тем же пьезоэлементом
и преобразуются в электрические сигналы
— прямой пьезоэлектрическийэффект. Последние поступают
в высокочастотный усилитель,обрабатываются
в электронном блоке прибора и выдаются
пользователю в виде одномерного (в
форме кривой) или двухмерного(в форме
картинки) изображения. Первое называют
эхограммой, а второе —
сонограммой(синонимы:
улыпрасонограмма, ультразвуковаясканограмма).

Такимобразом, ультразвуковойпреобразовательвыполняетследующиефункции: I)
преобразуетэлектрическиесигналывультразвуковыеколебания: 2) принимаетотраженныеэхосигналыипреобразуетихвэлектрические; 3)
формиру—

етпучокультразвуковыхколебанийнеобходимойформы; 4) обеспечивает
(в рядесистем) перемещениепучкаультразвуковыхволнвисследуемойобласти.

Что испытывает пациент при МРТ

Как правило, магнитно-резонансная томография является абсолютно безболезненной процедурой. Однако ряд больных могут испытать при ее прохождении некоторый дискомфорт.

• Часто пациентов беспокоит приступ клаустрофобии в результате длительного нахождения в замкнутом пространстве. В некоторых клиниках подобная проблема решается посредством введения наркоза.
• Ощущение легкого тепла абсолютно нормально, оно не должно вызывать у пациента беспокойства.
• В большинстве случаев в процессе проведения магнитно-резонансной томографии пациент остается один в экзаменационном помещении. Но у технолога остается возможность разговаривать с ним, слышать и видеть, это осуществляется посредством двусторонней связи. Во многих клиниках при проведении МРТ родителям разрешают оставаться в комнате, если пациентом является ребенок.
• МРТ-сканнер в процессе съемки производит достаточно громкий стук. Избавиться от неприятных ощущений, связанных с этим, позволят затычки для ушей, которые можно попросить у персонала клиники. Для детей используются наушники или затычки подходящего размера.
• В процессе введения контрастного вещества (если исследование подразумевает подобную необходимость) человек может ощутить прилив крови, некоторую прохладу. Подобные ощущения являются абсолютно нормальными, в основном сохраняются не более двух минут. Определенный дискомфорт причиняет введение в вену иглы, а также ее извлечение, возможно даже сохранение синяков.
• Ряд пациентов ощущают во рту металлический привкус, если в процессе магнитно-резонансной томографии применялись инъекции контрастного вещества.