Содержание
Недостатки
Вопреки преимуществам томографические аппараты имеют и недостатки. Самый главный минус – магнитное поле низкой мощности. Сильное поле в таких условиях у разработчиков создать не получилось. Это важный показатель, имеющий прямую связь с качеством снимков. Они получаются значительно хуже, чем во время диагностики на закрытом оборудовании.
Такой вид исследования не позволяет получить фотографии:
- сосудистой сетки;
- точной локализации новообразования;
- легких и сердца;
- мельчайших частей органов.
Поэтому для постановки правильного диагноза в некоторых случаях такие томографы не могут быть использованы.
Ошибки, которые делают пациенты при выборе
Выбирать между КТ и МРТ должен только врач, но не пациент. Обе процедуры проводятся, когда есть подозрение на серьёзное заболевание или при затруднениях в диагностике. В остальном же для хорошего невропатолога или нейрохирурга достаточно всего лишь осмотра пациента, его жалоб и рентгенографии.
Поэтому не следует выполнять эти процедуры без повода и без надобности. Если после КТ пациент не планирует посетить врача и делает его только из любопытства – это самая большая ошибка. Что касается МРТ, то чаще всего его назначают перед операцией, а также после неё, чтобы наблюдать за состоянием в динамике.
Классификация оборудования по напряженности
Напряженность электромагнитного поля является основным фактором, влияющим на выбор прибора. Мощность важна для способности сканирования мягких тканей, мозгового вещества или суставов. Чем ниже показатель, тем более неточным может оказаться результат.
Низкопольные и среднепольные аппараты МРТ
Наиболее простые и маломощные томографы показывают силу электромагнитного поля в пределах 0,5–1 Тесла. Чаще всего это варианты открытого типа или старые конструкции с небольшими магнитными катушками. Приборы отличаются низкой стоимостью обследования, невысокой ценой обслуживания и недорогими комплектующими. Поэтому они часто встречаются в бюджетных медицинских учреждениях.
Такое низкопольное оборудование для МРТ лучше использовать для несложной диагностики. Оно не подходит для сканирования головного мозга, проведения ангиографии в динамике. Их возможности хватает только для анализа новообразований от 5 мм.
Высокопольные МРТ сканеры
Не менее распространенный тип аппаратуры – томографы напряженностью в 1,5 Тесла. Врачи рекомендуют их для диагностики большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, спинного мозга, органов пищеварения и дыхания. Мощности достаточно для работы с контрастирующим веществом при оценке состояния кровеносных сосудов, при обследовании аневризмы аорты.
При МРТ головы высокопольный томограф показывает информативность до 95–98%. Он легко обнаруживает патогенные очаги, кисты и глиомы в мозговом веществе, позволяет измерить уровень кровотока после инсульта. Он определяет образования размером от 1 мм.
Сверхвысокопольные томографы для МРТ
Это современные сканеры, показывающие напряженность поля в 1,5–7 Тесла. Медицинские центры чаще приобретают оборудование мощность не более 3 Тесла. Этого достаточно для высокоточной диагностики любых патологий и аномалий головного мозга, проведения ангиографии, выполнения спектрографии. Они показывают точность на уровне 98–99%, сканируют разные типы тканей.
Мощность аппарата при МРТ головного мозга
При ранней диагностике многие заболевания хорошо поддаются лечению
Поэтому выбирая, какой аппарат МРТ лучше для магнитно-резонансного исследования головного мозга, врач обращает внимание на мощность. При поиске метастазов или анализе последствий инсульта допускается напряженность в 1–1,5 Тесла
При подозрении на болезнь Альцгеймера, эпилепсию и другие опасные патологии лучше провести сканирование томографом не ниже 3 Тесла.
Подготовка к МРТ позвоночника
Выяснив, где сделать МРТ позвоночника и сколько стоит МРТ пояснично-крестцового, шейного или грудного отдела позвоночника, пациент записывается на определенную дату выполнения исследования. В специальной подготовке к процедуре нет необходимости: не нужно воздерживаться от приема пищи либо употребления жидкости, принимать какие-либо препараты и т.д. Перед процедурой нужно заполнить стандартный опросный лист.
Проведение МРТ позвоночника
Перед проведением МРТ позвоночника в Москве (цены уточняйте в прайсе) необходимо снять все украшения из обычных и драгоценных металлов, механические и электронные устройства – часы, телефон, пирсинг, . Пациента укладывают на выдвижной стол в удобной позе для сохранения неподвижности во время сканирования. Процедура в среднем занимает около получаса. Если для проведения необходимо введение контрастного препарата, общее время проведения МРТ может увеличиться.
Лежащего на столе пациента помещают внутрь аппарата и начинают сканирование. В это время нужно сохранять полную неподвижность и спокойствие. В случае возникновения неприятных симптомов – тошноты, , головокружения – нужно сообщить об этом оператору. Но, как правило, все время проведения МРТ позвоночника пациент не испытывает вообще ничего, кроме небольшого дискомфорта из-за необходимости сохранять неподвижность.
Показания и противопоказания МРТ позвоночника
Диагностику с помощью МРТ может назначить только специалист! Любое исследование имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их ниже.
Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:
- Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
- Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
- Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
- Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
- Травмы позвоночника;
- Выявленная онкология;
- Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
- Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
- Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
- Определение характера и объема травмирования легких;
- Определение наличия инородных тел в организме;
Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:
- Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить – необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
- Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
- Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
- Клаустрофобия у пациента;
- Нервная нестабильность;
- Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
- Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
- Острый травматизм;
- Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? – мы писали здесь.
- Кардиостимуляторы;
- Почечная недостаточность;
- Импланты в ухе.
О чем нужно предупредить врача
Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:
в теле имеются металлические имплантаты;
вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
при клаустрофобии;
имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
в теле имеются металлические осколки;
слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
при наличии металлических зубных протезов или коронок;
если есть кава-фильтры.
Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.
При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.
В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.
Когда проводится и что показывает
МР-сканирование проводят при наличии такой симптоматики:
- Выраженный болевой синдром на любом участке позвоночника, в груди, руках, ногах, малом тазу.
- Неврологические расстройства при корешковом синдроме (ущемление спинномозговых нервов).
- Подозрение на грыжу диска.
- Наличие симптомов онкологической патологии.
- Болезни спинного мозга.
- Воспаление или неопластическая трансформация клеток мозговых оболочек в опухолевые.
- Нарушение спинномозгового кровообращения.
- Недавние травмы спины.
- Врожденные патология развития позвоночника.
Вышеописанные патологии могут отличаться клиническими проявлениями, но они требуют разного подхода в лечении. Боль в спине могут спровоцировать грыжи диска, дегенеративные изменения суставов, воспаление мышц, связок, защемление нервных корешков спинного мозга и т. д.
Грыжа позвоночника на снимке
Достаточно актуален вопрос о том, что показывает МРТ позвоночника. Это исследование поможет установить точный диагноз, а также показать следующие патологические изменения позвоночника:
- Деформированные или сместившиеся позвонки.
- Истончение, уплощение межпозвонкового диска.
- Участки врожденных патологий позвоночника.
- Защемление спинного мозга.
- Протрузии (смещение пульпозного ядра диска без разрыва наружной оболочки) и грыжи (выпячивание студенистого тела с разрывом фиброзного кольца).
- Инфекционные заболевания позвоночника.
- Опухоли позвоночника злокачественного характера.
Кроме того, МР-сканирование проводят, чтобы оценить результаты хирургического вмешательства или подготовить больного к операции. Оно помогает определить состояние пациента после курса лечения кортикостероидами.
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника