Гастроцентр

Как готовиться и что нужно знать об ультразвуковом исследовании?

В настоящий момент ультразвуковое исследование является высокоинформативным, быстрым и относительно дешевым способом получения информации о состоянии органов и тканей.

Часто задают вопросы:

1. Является ли ультразвуковое исследование абсолютно безвредным? Ответ – нет. Чем ниже частота датчика, используемого для данного исследование, тем больше нагреваются ткани. Каждой фирмой производителем ультразвуковых сканеров предоставляются таблицы, сколько времени каким датчиком можно смотреть данный орган. Однако, опытный специалист ультразвуковой диагностики успевает сделать заключение за значительно более короткий период времени.
2. Как часто возможно делать УЗИ? Да сколько угодно часто, если соблюдаются правила, описанные выше.
3. Вреден ли ультразвуковой гель? Нет. Ультразвуковой гель – высокоочищенный акриловый полимер медицинского назначения. Очень-очень редко бывает аллергия на компоненты геля, но эта ситуация, скорее, из области фантастики.

Причины погрешностей

Абсолютно все специалисты, задействованные в сфере скрининг-диагностик, имеют представление о внушительном числе так называемых артефактов, которые нередко встречаются в ходе выполнения процедуры.

Распознать те или иные признаки УЗ исследования далеко не всегда удается безошибочно, чему виной можно назвать:

• физическую ограниченность возможностей методики;
• возникновение акустических эффектов в ходе воздействия ультразвука на ткани исследуемого органа;
• погрешности в методическом плане проведения обследования;

некорректную интерпретацию результатов скрининга.

Симптомы, которые указывают на необходимость проведения обследования

• появление уплотнений в области молочных желез, шеи, лимфатических узлов, мягких тканей;
• частая тошнота, рвота с желчью, нарушения пищеварительных процессов, появление налета на языке; 
• появление желтоватого оттенка кожи или белков глаз;
• появление не связанных с кормлением выделений из сосков;
• боль, тянущие ощущения в груди;
• нарушения мочеиспускания;
• значительные отклонения от нормы в результатах анализов крови;
• заметная потеря или увеличение веса без очевидных причин;
• резкое ухудшение общего самочувствия без определенной причины.

Несмотря на отсутствие опасных побочных эффектов, выполнение УЗИ с эластографией в некоторых случаях может быть нежелательным:

• при беременности;
• при наличии установленного электростимулятора;
• при нарушениях, спутанности сознания или обострении психических заболеваний;
• при наличии свободной жидкости в брюшной полости;
• на поздней стадии ожирения.

Окончательное решение о необходимости и допустимости выполнения исследования принимает врач, опираясь на жалобы пациента, данные осмотра и результаты анализов.

Кто такой врач ультразвуковой диагностики и чем он занимается

Многие любознательные люди интересуются, какой врач делает УЗИ, имея в виду специализацию доктора. Обычно в медицинских учреждениях такой профессионал называется УЗИ-специалист. Если учреждение специализированное, то чаще всего ультразвуковым исследованием занимается профильный врач. Например, в сердечно-сосудистых больницах УЗИ проводит сосудистый хирург. В обычных поликлиниках это, скорее всего, врач-терапевт.

Качество результата УЗИ зависит от опыта доктора, от оборудования. Если аппарат более функционален, то и результат от него можно ждать лучший. Не во всех небольших провинциальных больницах имеется УЗИ-аппарат. Обычно он один на несколько учреждений. Работает на нем врач любой специализации, прошедший дополнительное обучение. Для точной постановки диагноза УЗИ-специалист исследует многие системы и органы. Имея определенный опыт, он может брать биопсию под контролем ультразвука

Это очень важно при различных новообразованиях. УЗИ-врач проводит скрининг беременности, который помогает определить следующие параметры:

• срок беременности;
• состояние плаценты;
• положение ребенка в матке;
• развитие плода;
• предполагаемое время родов.

УЗИ-врач подтвердит диагноз или сможет поставить его сам при таких патологиях, как:

• заболевания ЖКТ;
• поражения щитовидки;
• недуги мужской сферы;
• болезни женских половых органов и многое другое.

Пациент должен подготовиться к ультразвуковому исследованию. Если предстоит исследование брюшной полости, то за 2 дня нельзя принимать ряд продуктов. Это овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и все то, что вызывает излишнее газообразование. Желательно пропить активированный уголь. Принимать пищу перед УЗИ можно за 20 часов, не позже. В день проведения исследования нельзя с утра пить, чистить зубы, полоскать рот, принимать лекарственные препараты. Если врач еще что-то порекомендует, то следует к этому прислушаться.

При исследовании органов мочеполовой системы необходимо прийти на процедуру с полным мочевым пузырем. Для этого следует выпить определенное количество жидкости и не посещать туалет в течение 4-х часов.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика

Как уже было сказано выше, ультразвуковое исследованием применяется для диагностики и профилактики заболеваний, контроля течения болезни и эффективности лечения, для наблюдения за процессами, проходящими в организме, а также для наблюдения за состоянием плода и его развитием в течение беременности.

УЗИ представляет собой современный и точный метод диагностики, поэтому его широко используют врачи различного профиля – узкие специалисты, акушеры и гинекологи, неврологи, онкологи и т.д. При необходимости делается УЗИ любого органа или системы органов.

УЗИ – это эффективная мера профилактики заболеваний внутренних органов, поэтому целесообразно проводить раз в 1-2 года УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза, женщинам – дополнительно УЗИ молочных желез. При необходимости и по показаниям можно пройти дополнительно и другие виды УЗИ (УЗИ сосудов головного мозга, УЗИ с допплерографией или контрастным исследованием и др.).

Это поможет вам держать свое здоровье под контролем, а при наличии заболеваний начать их своевременное лечение. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Виды УЗИ аппаратов: не хорошие и плохие, а мощные и супермощные

Если рассматривать различия параметров и особенностей получаемого на экране монитора изображения, то все аппараты УЗИ условно делятся на 3 категории:

• 2D. Это стандартный аппарат, позволяющий отображать на экране орган по двум параметрам — длине и ширине. Картинка получается чёрно-белой, и не специалисту сложно разобраться и увидеть на экране патологию. Однако для врача-узиста информации достаточно. Он заметит различные пороки (кисты, миомы, разрастание эндометрия в гинекологии, аномалии сердца в кардиологии, нарушения в развитии головного мозга у плода, его рост и вес, количество околоплодных вод и пр.), поэтому двухмерный вид УЗИ обязателен при беременности. Для органов малого таза и брюшной полости используется аппарат с частотой 2,5 — 3,5 МГц. Процедура совершенно безопасна для матери и ребёнка, зато помогает выявлять проблемы на начальных стадиях. Она длится не более 15 минут.
• 3D. Отличается от двухмерного изображения тем, что прибавляется ещё один параметр — глубина. На экране монитора появляется трёхмерная картинка. Если на исследование пришла будущая мама, она сможет увидеть личико своего малыша, а также рассмотреть строение его тельца. Пол будущего ребёнка на трёхмерном аппарате устанавливается с точностью 100%. По длительности процедура 3Д УЗИ занимает около 50 минут.
• 4D. Это настоящая голограмма, делающая возможным увидеть малыша в движении. При желании родители заказывают видеозапись обследования. Это УЗИ-аппараты high-end уровня. Отличие их от 3D заключается в том, что трёхмерное изображение даёт картинку определённых моментов положения тела будущего ребёнка, а 4D показывает чёткое посекундное видео. Помимо исследования беременности, 4D аппараты применяются в других областях медицины. В урологии подтверждает абсцесс предстательной железы, в гинекологии — даже самые маленькие кистозные образования, в офтальмологии — повреждение сетчатки глаза или глазного яблока, при онкологии увидит положение сосудистого пучка относительно новообразования.

Также УЗИ аппараты различаются и по другим характеристикам.

По качеству изображения:

• Обычные сонографы (имеют 16 каналов передачи-приёма).
• Аппараты среднего технического класса (свыше 32 каналов).
• УЗИ аппараты повышенных возможностей (свыше 48).
• Аппараты высокого класса high-end (свыше 64).
• Аппараты экспертного класса (несколько сотен каналов).

Главный технический параметр, отличающий аппараты различного уровня, — число принимаемых и передающих каналов. Чем их больше, тем выше чувствительность и, соответственно, разрешаемая способность.

По специфике применения:

УЗИ сканеры. Работают в режиме 2D и дают двухмерную картинку. Имеет два режима работы: двухмерное изображение (режим В) и одномерная эхограмма (режим М).

Узкоспециализированные:

• Эхоофтальмометр. Визуализирует структуру глаза в двух- и одномерном изображении. Помимо режимов В и М, имеет режим D — спектральный анализ скоростей кровотока с использованием импульского допплера (PW) и непрерывного допплера (CW).
• Фетальный монитор. Измеряет частоту сердечных сокращений у плода. Выявляет патологии развития сердца на ранних стадиях беременности.

УЗИ с допплером

• со спектральным допплером (дуплексные аппараты). Отображают работу кровотока в режиме В, М и D;
• с цветовым допплеровским картированием. Помимо тех же функций, что и у аппарата со спектральным допплером, отображают на серошкальном изображении тканей кровоток. Это редко встречающийся прибор для специализированных исследований.

Энцефалоскоп. Это УЗИ аппарат предназначен для нейрохирургических исследований. Через область виска исследуются различные структуры головного мозга. Прибор работает на основе транскраниального метода, который исследует особенности кровотока и выявляет его нарушения. Энцефалоскоп фиксирует ультразвуковые сигналы, отражающиеся от различных элементов крови, движущихся в одном направлении. Затем полученная информация обрабатывается и отражается на экране.

Головной мозг поглощает гораздо больше крови, чем любой другой орган. К тому же он очень чувствителен к гипоксии — недостатку кислорода. Энцефалография позволяет увидеть состояние сосудов и артерий, питающих головной мозг, а также выявить такие патологии, как абсцессы, кровоизлияния, кисты, гематомы, пертификаты (отложение солей кальция на стенках сосудов), гуммы (рубцы) и др.

Синускоп. Это специальный УЗИ аппарат, исследующий лобные и гайморовы пазухи. Он анализирует ультразвук, отражённый от стенок носа. Если пазухи заполнены, на экране монитора отображается картинка в графической форме. Синускоп помогает выявить на ранних стадиях гайморит, синусит, фарингит, воспаление пазух носа.

Виды процедур

Разновидностей УЗИ немного, и все они основываются на едином принципе отражения и поглощения ультразвуковых волн. Наиболее часто применяют классическое УЗИ. Распространенным методом исследования является и ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Особенностью метода является применение эффекта Доплера, с помощью которого специалист оценивает направление, скорость и характер движения крови в сосудах. Этот метод используется для оценки кровотока в органах и тканях.

Области применения такого исследования – сосуды головного мозга, шеи, сердца, почек, верхних и нижних конечностей. Часто доплерографию используют и при УЗИ во время беременности для оценки фетоплацентарного кровотока и выявления гипоксии.

При помощи УЗДГ врач сонолог может выявить наличие тромбоза, стеноза или аневризмы сосуда, атеросклеротических бляшек и нарушение характера кровотока (обратный заброс крови в области клапанов, турбулентность).

Отдельным видом исследования по виду, но не по сути, является трансвагинальное и трансректальное УЗИ. Принцип исследования абсолютно тот же, но ультразвуковой датчик вводят внутрь влагалища или прямой кишки пациента. Как правило, такая процедура не доставляет слишком больших неудобств, но спектр диагностируемых патологий при этом очень широк. От миомы матки и внематочной беременности до рака простаты и анальных свищей – возможности диагностики этим методом достаточны, чтобы не пренебрегать им.

Современные технологии и внедрение лапароскопических методик позволило врачам разных специальностей соединить свои знания воедино. Так появились методики ультразвуковой лапароскопии, гистероскопии и т.д. Такие исследования проводятся только в многопрофильных стационарах, пациент находится в операционной, его вводят в общий наркоз. Понятно, что такие методы исследования применяются лишь по строгим медицинским показаниям в случае, если прочие способы диагностики не дали результата. Нередко сразу после подтверждения диагноза проводится операция под контролем УЗИ.

Какие виды ультразвукового исследования применяют при беременности?

Во время беременности клиники часто предлагают будущей матери пройти новейшую разновидность ультразвукового исследования: 3D или 4D УЗИ. Для многих пациенток эти технологии непонятны и кажутся чем-то чуть ли не космическим.

Но в большинстве случаев 3Д технология – это лишь прихоть неопытных родителей, которые хотят лучше «рассмотреть» личико и половые органы малыша. Чисто технически 3Д-технология означает трехмерную реконструкцию полученного изображения. 4Д включает в себя запись видео. Опытный специалист способен диагностировать большинство патологий с помощью стандартного ультразвукового сканирования.

УЗИ органов малого таза

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы. При расшифровке УЗИ малого таза у женщин устанавливают как расположены гинекологические органы и какой у них объем, пороки развития, различные заболевания (онкопатологию, разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, разрастание внутреннего слоя стенки матки за его пределами), произошло ли зачатие, как давно и все ли в порядке с развитием плода.

Гинекологи рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста проходить профилактическое УЗИ 1 раз в год. А с наступлением менопаузы не реже 1 раза в 2 года. Это позволит вовремя выявить развитие серьезных патологий.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

• линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
• протяженность в поперечнике — от 4,6 до 6,4 см;
• поперечное сечение не должна превышать — 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

• в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
• в ширину — до 4,4 см;
• поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Яичники

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

• линейный размер — 30–41 мм;
• протяжение в поперечнике — 20–31 мм;
• поперечное сечение — 14–22 мм;
• объем каждого яичника — около 12 мм³.

Плотность яичников в норме однородная, с небольшими сегментами разрастания соединительной ткани. Снижение эхоплотности яичников указывает на развитие воспалительного процесса в них.

Шейка матки

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации

Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

Что это?

Начать, пожалуй, следует с того, что представляет собой ультразвуковое исследование как таковое. Современная научная медицина постоянно развивается, не стоит на месте, что позволяет ученым достигать различных способов изучения состояния организма.

В любом случае поиски приводят специалистов к совершенствованию диагностического института. Одним из таких открытий по праву считают УЗИ. Пытаясь дать определение понятию «УЗ исследование», в первую очередь стоит отметить его неинвазивность.

Проведение ультразвукового обследования внутренних органов человека позволяет дать максимально объективную оценку их состояния, функционирования, подтвердить или опровергнуть подозрения на развитие патологических процессов, а также отслеживать, происходит ли восстановление пораженных в прошлом органов в ходе назначенного лечения.

Между тем стоит отметить, что отрасль ультразвуковой диагностики не перестает идти вперед уверенными шагами, открывая новые возможности для доступного выявления заболеваний.

УЗИ сосудов

УЗИ-диагностику проводят опытные и врачи медицинского центра на цифровых ультразвуковых системах экспертного класса Toshiba Aplio 400 и Xario. Оборудование соответствует высоким клиническим требованиям и обладает максимальной диагностической точностью. Области применения:

• кардиология;
• гинекология;
• педиатрия;
• ангиология;
• абдоминальные исследования;
• поверхностные органы;
• урология;
• костно-мышечная система.

УЗИ-диагностику проводят врачи как по основному месту нахождения Медицинского центра по адресу: ул. Фрунзе, д. 1, так и в нашем подразделении, расположенном по адресу: ул. Гудкова, д. 2а.

По гинекологии диагностику проводят врачи акушеры-гинекологи, прошедшие профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике и практикующие УЗИ:

• органов малого таза;
• при сроке беременности до 10 недель;
• при сроке беременности 10-25 недель;
• при сроке беременности более 25 недель;
• при одноплодной беременности на сроке 16-39 недель с доплерометрией;
• при многоплодной беременности на сроке 16-39 недель с доплерометрией;
• доплерометрия сосудов плода и маточных артерий при одноплодной беременности;
• доплерометрия сосудов плода и маточных артерий при многоплодной беременности;
• УЗИ ТБС (дисплазия) для детей до 1 года.

В центре прием ведет врач, специализирующийся на УЗИ-диагностике сосудов:

• нейросонография (НСГ, ЭХО-ЭГ, УЗИ головного мозга у детей до 1 года);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
• дуплексное сканирование артерий нижних конечностей;
• дуплексное сканирование сосудов (вены+артерии) нижних конечностей;
• дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей;
• дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
• дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦА);
• ультразвуковое исследование почек + дуплексное сканирование сосудов почек;
• ультразвуковое дуплексное сканирование почечных сосудов;

Также, наши врачи проводят УЗИ-диагностику

• органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки);
• органов брюшной полости с нагрузкой (оценка функционального состояния желчного пузыря);
• почек, надпочечников и забрюшинного пространства;
• полное обследование МПС у мужчин (почки, мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки, остаточная моча);
• мошонки;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы + мочевой пузырь;
• мягких тканей;
• слюнных желез;
• молочных желез;
• региональных лимфоузлов;
• щитовидной железы;
• тимуса (вилочковой железы);
• плевральной полости;
• эхокардиография (ЭХО-КГ);
• суставов (1 сустав);
• нейросонография (НСГ, ЭХО-ЭГ, УЗИ головного мозга у детей до 1 года);
• ТБС (дисплазия) для детей до 1 года;
• забрюшинного пространства, включая брюшную аорту.

Получите консультацию специалиста и пройдите УЗИ-диагностику в «Медицинском центре диагностики и лечения».

Приём ведут:

Виды ультразвуковых исследований

Существует несколько разновидностей ультразвуковой диагностики. Они различаются по исследуемой области тела, а также по применяемому датчику.

Дуплексная диагностика. Трехмерная методика исследования сосудов. Оценивает особенности кровотока и состояние сосудистой стенки. Исследуют сосуды головы, шеи, брюшной полости, конечностей.

Трансабдоминальный метод. Осмотр органов через брюшную стенку. Доступны печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки и мочевой пузырь.

Трансректальный метод. Ультразвуковая диагностика простаты у мужчин, органов малого таза у девушек, не живущих половой жизнью. Датчик вводят через прямую кишку.

Трансвагинальный метод. Обследование органов малого таза у женщин. Датчик вводят внутрь влагалища. Разновидность процедуры — ультрасоногистерография. Это определение проходимости маточных труб.

Денситометрия. Ультразвуковой способ определения плотности костной ткани.

УЗИ суставов. С помощью ультразвуковых волн можно определить положение суставных поверхностей, состояние хряща, мягких тканей, связок.

Триплексное исследование сосудов. Включает три ультразвуковых методики, последовательно применяемых для изучения сосудов — классическое сканирование, допплерографию и цветное картирование.

УЗДГ. Метод допплерографии применяют для определения скорости кровотока в сосудах.

УЗИ мягких тканей. Исследуют мышцы, сухожилия, лимфатические узлы.

Все эти способы являются поверхностными. Существуют также внутриполостные методики, которыми исследуют внутренние органы, вводя датчик внутрь какой-либо полости тела.

К эндосонографии относят чреспищеводную эхокардиографию. Это ультразвуковое исследование сердца, при котором датчик проводят через пищевод. Интраоперационная диагностика осуществляется в ходе оперативного вмешательства. Обычно это применяют во время операций на венах.

К ультразвуковой диагностике относят пункцию под контролем УЗИ (см. пункция молочной железы, пункция щитовидки). Один специалист устанавливает датчик напротив органа или полости, где нужно сделать пункцию. Второй делает прокол, следя за продвижением иглы на экране.

Особый способ — УЗИ с контрастированием. Используется способность ультразвуковых волн отражаться от пузырьков с воздухом. Из таких микропузырьков состоит контрастное вещество. Его вводят в кровь, где оно находится около 5 минут.

Ультразвук используют не только для диагностики, но и в физиотерапии. Под воздействием ультразвуковых волн улучшается кровоток в тканях, усиливаются обменные процессы. Процедуру назначают при заболеваниях сердца, суставов, кожи.

Предлагаем посмотреть программу посвященную видам ультразвукового исследования: