Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 1

Вирус эпштейна-барра

Диагностирование вируса

Диагностирование вируса Эпштейна Барра включает в себя несколько методик. Благодаря им в крови больного удается обнаружить другие более вредоносные микроорганизмы. Самый простой способ выявления вируса является сдача общего анализа крови.

Как распознать данное заболевание? Какие симптомы напрямую свидетельствуют об активном течении болезни? Результаты обследования могут указывать на следующие отклонения:

  • превышение допустимой нормы уровня лейкоцитов;
  • завышенный уровень тромбоцитов;
  • снижение уровня эритроцитов;
  • низкий уровень гемоглобина в составе крови.

При обнаружении подобных отклонений, пациенту проводят длительную диагностику. Стоит отметить, что подобные признаки не всегда указывают на присутствие вируса. Такие показатели требуют повторного исследования до выяснения основной причины.

Пути заражения

Увеличение уровня ферментов и белковых молекул, а также отклонение трансоминаза говорят о присутствии вируса внутри организма. Как уже было отмечено выше, одной сдачи анализа крови не всегда достаточно для постановки точного диагноза.

ПЦР

На сегодняшний день анализ ПЦР является самым эффективным для обнаружения вредоносного вируса. Такой метод позволяет выявить наличие патологии уже через небольшой промежуток времени после момента заражения.

Данную диагностику довольно часто используют для подробного обследования маленьких детей. Этот метод в отличие от других способов считается наиболее эффективным для пациентов такого возраста. Специальный анализ на вирус Эпштейна Барра позволяет выявить чужую ДНК с патологическим изменением на самом раннем этапе появления серьезных заболеваний.

Важно! В момент забора крови, необходимо соблюдать строгую по очередность действий. Неправильная подготовка для сдачи венозной крови не способна обнаружить подобные вирусные микроорганизмы

Неправильная подготовка для сдачи венозной крови не способна обнаружить подобные вирусные микроорганизмы.

Данная диагностика позволяет выявить активное протекание заболевания. Однако анализ ПЦР малоэффективен для обнаружения хронической или перенесенной формы болезни. Главное преимущество этого обследования состоит в том, что тестирование помогает выявить начальный этап заражения патогенной ДНК.

Метод ПЦР

Гетерофильный анализ

В медицине гетерофильный анализ считается таким же высоко эффективным как и ПЦР тестирование. Точность результаты анализов составляет около 95 %. Для исследования используется кровь зараженного пациента. Наличие гетерофильных тел в составе плазмы, позволяет с точностью определить количество дней с момента инфицирования больного.

Такой метод диагностирования применяют для выявления мононуклеоза. Положительный мониторинг свидетельствует о присутствии вируса Эпштейна Барра в человеческом организме. В составе крови здорового человека уровень IgM никогда не превышает допустимый уровень. Он составляет 1:57. У пожилых людей эти значения могут немного отличаться.

Наличие определенных заболеваний отрицательно влияют на результаты обследования. К ним относят:

  • лейкоз крови;
  • гепатит С;
  • лимфома.

Перед тем как приступить к подробной диагностике, пациент должен прекратить прием любых гормональных и лекарственных препаратов. Если больному проводят химиотерапию, то её курс откладывают на две недели до проведения анализа. За это время организм отчиститься от большого количества вредных веществ в составе крови.

ИФА

ИФА анализ позволяет выявить противостояние антител к основной инфекции. Благодаря ему удается подсчитать точное количество иммуноглобулинов в составе крови. Подобная методика позволяет выявить стадию и разновидность заболевания.

При быстром течении патологически процессов в составе плазмы появляются другие антигены типа IgM VCA. Через некоторое время они исчезают, но позже появляются снова. Возникновение этих антител повторно свидетельствует о хронической форме заболевания и наличии вируса.

Метод ИФА

При обострении болезни количество антител этого типа начинает быстро увеличиваться. Стоит отметить, что они не поддаются полному уничтожению. Простым языком, они остаются в человеческом организме на весь период жизни больного.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

гинеколог 2011-03-26 14:47

Здравствуйте! Спектр антибиотикотерапии и противовирусного лечения просто поражает. Вам хотят напрочь убить всю флору и кишечника, и влагалища! Давайте, разберёмся по порядку! Для начала вам необходимо было после получения всех результатов этих анализов обратиться к врачу-инфекционисту, который сказал бы вам, что паниковать не стоит. Судя по анализам, вами когда-то были перенесены хламидиоз (LgG сомнит. 0, 456), причём титр настолько мал, что не требует никакого лечения; краснуха (либо переболели, либо этот результат предыдущей вакцинации). Тоже самое можно сказать и про токсоплазму. Что касается вируса герпеса HSV ½ Ig G- 0. 210- у вас уже была встреча с этим вирусом, и впрошлом было проявление этого заболевания, но опять же острый процесс отстутствует. Единственно, что действительно необходимо лечить это острый процесс, вызванный ВЭБ, поскольку он негативно влияет на беременность (невышашивание, инфицирование плода). На всякий случай, вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для получения заключения. И после этого можно смело опираться на данное заключение при разговоре с лечащим гинекологом, т. К. Назначенное лечение несёт за собой больше вреда, чем пользы!
p. S. Будьте здоровы!!!

ПРЦ-анализ на вирус Эпштейна-Барра

Данный анализ проводят на этапе острой первичной инфекции, в противном случае его результат будет некорректным.

Суть метода ПРЦ (полиразмерной цепной реакции) сводится к тому, что каждый инфекционный возбудитель имеет свой набор генов, заключенный в молекуле ДНК. ДНК возбудителя содержится во взятом для исследования биоматериале в небольших количествах (сами-то вирусы имеют микроскопические размеры), так что оценить ситуацию очень сложно. Зато если провести специфическую реакцию количество генетического материала заметно увеличится, что даст возможность назвать возбудителя болезни по имени.

При помощи одноразовых инструментов берут материал для молекулярного исследования, который помещают в специальный аппарат для проведения анализа. Прибор представляет собой термостат со специальной программой – термоциклер или амплификатор. В аппарате несколько десятков раз прокручивается полный цикл ПРЦ (порядка 2-3 минут), который имеет 3 этапа:

  • Денатурация (при температуре 95 градусов происходит рассоединение нитей ДНК).
  • Отжиг (при температуре 75 градусов в исследуемый материал вводятся специально заготовленные «затравки» для ВЭБ, которые прикрепляются к ДНК вируса).
  • Удлинение или размножение генетического материала (к затравке при температуре 72 градуса присоединяется специальный фермент, который воссоздает новую цепочку ДНК, увеличивая тем самым количество генетического материала вдвое).

Если полный цикл полиразмерной реакции прогнать 50 раз, количество материала увеличится в 100 раз. А значит, выявить возбудителя будет намного проще.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Причины

Этиологическим фактором Эпштейн-Барр вирусной инфекции, как уже указывалось, является Вирус Эпштейна-Барр. Вначале рассмотрим вопрос: «вирус Эпштейна Барра — что это такое»?

ВЭБ является одним из представителей семейства герпес-вирусов и относится к герпесвирусам четвертого типа (HHV-4). Способен персистировать в организме человека пожизненно. Обладает онкогенным и оппортунистическим эффектом. Являясь лимфотропным агентом, вызывает болезни иммунной системы, ведущими синдромами которых являются лимфопролиферация и иммунная недостаточность.

ДНК герпес-вируса представлена двухнитевой молекулой. Вирион HHV-4 окружает вирусную нуклеиновую кислоту, вместе со которой образует белковой икосаэдральный капсид, имеющий 25 граней. Диаметр вируса 120-150 нм., общий вид вируса представлен ниже на рисунке. Наружная оболочка вируса (суперкапсид) имеет гликопротеиновые шипы, которые выполняют функцию рецепторного аппарата вируса.

Вирус Эпштейна – Барр

Наружная оболочка вируса (суперкапсид) имеет гликопротеиновые шипы, которые выполняют функцию рецепторного аппарата вируса. Вирус имеет сложную антигенную структуру, включающую несколько групп иммуногенных белков (антигенов) — ранний, капсидный, ядерный и мембранный антигены.

Антигенная структура ВЭБ:

  • VEA-вируса ранний антиген;
  • VCA-вируса капсидный антиген;
  • VNA-вируса нуклеолярный антиген;
  • VMA-вируса мембранный антиген.

Эпидемиология

Вирус Эпштейн-Барра имеет глобальное распространение. Источником заболеваний является носитель или больной человек. Факторами передачи вируса могут быть слюна, кровь, вагинальные секреты, сперма, слезы, донорские ткани, грудное молоко, игрушки/предметы обихода, контаминированные зараженной слюной. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода заболевания и после выздоровлении (до 6 месяцев).

Вирус также обнаруживают и у здоровых лиц (в 15-25%) в смывах из ротоглотки и слюне. При этом, при снижении иммунитета частота выделения ВБ резко возрастает. Восприимчивость населения к вирусу ЭБ – высокая. После инфицирования вирусом через 2 часа начинается синтез белков вируса, а в течении 8 часов он накапливается в максимальном количество и появляются вирионы с инфекционными свойствами. Вирус во внешней среде крайне неустойчив, погибает под воздействием УФ-лучей, средств дезинфекции и высыхании капель слюны.

Ведущий путь передачи вируса — воздушно-капельный (через поцелуи, при разговоре, чихании, кашле), реже — алиментарным путем (через пищу/воду), контактно-бытовым (через предметы обихода-посуду), половым, вертикальным путем (от матери к плоду) и гемоконтактным путем (при переливании крови). Входными воротами является эпителий слизистой носоротоглотки. После первичного заражения вирус на протяжении инкубационного периода остается в эпителии слизистой носоглотки, тонзиллярных криптах и В-лимфоцитах.

Первое инфицирование вирусом в социально неблагоприятных странах/семьях происходит в детском возрасте, преимущественно до 3 лет. В странах с развитой экономикой и высоким уровнем жизни максимум заражения приходится на возраст 15-18 лет. Манифестирующие поражения больше регистрируются среди лиц мужского пола. А реактивации инфекции способствуют факторы снижения местного/общего иммунитета и может происходит в любом возрастном периоде.

Факторы, способствующие активации Эпштейн-Барр вирусной инфекции:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительное воздействие стрессовых факторов.
  • Патология ЛОР-органов, частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  • Снижения общей/местной иммунологической реактивности организма.
  • Хроническая интоксикация (злоупотребление алкоголем, выбросы в атмосферу вредных веществ).
  • Химиотерапия/облучение.
  • Вакцинация.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

В целом, при оказании надлежащей и своевременной помощи острая форма вируса Эпштейна-Барр имеет благоприятный прогноз. Человек выздоравливает, и у него вырабатывается пожизненный иммунитет к данному типу герпеса (или он становится его бессимптомным носителем). В противном случае все определяется степенью тяжести течения заболевания, его продолжительностью, наличием осложнений и развитием опухолевых образований.

Главная опасность данного вируса заключается в том, что его распространение осуществляется по кровеносной системе человеческого организма, в результате чего спустя некоторый период времени он способен затронуть костный мозг и любой другой внутренний орган.

Вирус Эпштейна-Барр может стать причиной развития таких серьезных и опасных патологий, как:

  • онкозаболевания различных органов;
  • пневмония;
  • иммунодефицит;
  • поражение нервной системы, которое нельзя вылечить;
  • сердечная недостаточность;
  • отит;
  • паратонзиллит;
  • респираторная недостаточность, к которой приводит появление отека миндалин и мягких тканей ротоглотки;
  • гепатит;
  • разрыв селезенки;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • печеночная недостаточность;
  • панкреатит;
  • миокардит.

Другое возможное последствие инфицирования герпесом четвертого типа – гемофагоцитарный синдром. Он обусловлен поражением инфекцией Т-лимфоцитов, в результате которого разрушаются кровяные клетки, а именно эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. К известным симптомам добавляется анемия, геморрагическая сыпь и проблемы со свертываемостью крови, что, в свою очередь, чревато летальным исходом.

Вирус Эпштейна-Барр также негативно сказывается на работе всей иммунной системы. В результате неспособности организма опознать собственные ткани начинают развиваться разные аутоиммунные патологи, среди которых:

  • СКВ;
  • хронический гломерулонефрит;
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Шегрена.

Среди онкологических заболеваний, толчком к развитию которых способен стать ВЭБ, выделяют:

  1. Лимфома Беркитта. Опухолевые образования затрагивают лимфатические узлы, верхнюю или нижнюю челюсть, яичники, надпочечники и почки.
  2. Назофарингеальная карцинома. Местом локализации опухоли является верхняя часть носоглотки.
  3. Лимфогранулематоз. Главные признаки – увеличение лимфатических узлов разных групп, включая загрудинные и внутрибрюшные, лихорадка и похудение.
  4. Лимфопролиферативная болезнь. Это злокачественное разрастание клеток лимфоидной ткани.

Неправильное лечение заболевания может привести к развитию следующих патологий:

  1. Гепатит. Относится к заболеваниям печени, носит воспалительный характер и приводит к нарушению функции органа.
  2. Герпес. В осложненной форме высыпания поражают большие участки тела, что приводит к развитию воспалительных процессов.
  3. Синдром хронической усталости. В этом случае страдает нервная система, человек ощущает упадок сил не зависимо от проделанной работы и длительности отдыха.
  4. Сниженный иммунитет. Такая патология чревата ухудшением защитной функции организма, в результате ребенок становится более податливым к инфекционным заболеваниям, в частности кожи и дыхательной системы.
  5. Менингит и воспаление мозговой оболочки, миелит, вирусный энцефалит. Эти заболевания появляются вследствие разрушения нервной системы.
  6. Злокачественные образования в носоглотке и лимфатических узлах.

    Герпес

У ребенка симптомы могут напоминать обычный грипп или простуду. По этой причины большинство взрослых не помнят о том, что когда-то болели мононуклеозом. К сожалению, вирус может приводить к осложнениям, поэтому родителям необходимо тщательно следить за здоровьем малыша и при первых симптомах показывать ребенка врачу.

После острого периода болезни возможно три варианта разрешения:

  1. Полная элиминация вируса из организма — встречается крайне редко.
  2. Бессимптомное носительство, вирус выявляется только лабораторными методами, клинических признаков болезни нет.
  3. Хроническая инфекция с периодами ремиссии и обострения, разнообразными проявлениями.

Инфекционный мононуклеоз иногда осложняется различными болезненными состояниями:

  • присоединение вторичной микробной инфекции, вплоть до развития сепсиса;
  • разрыв селезенки;
  • анемия;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • менингит;
  • нарушение свертываемости крови.

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-09-17 17:07

Екатерина! Выделение ВЭБ вируса в мазке подтверждает, что ребенок переносит острое заражение ВЭБ инфекции, которая проявляется аденоидитом, тонзиллитом и лимфаденитом. При острой ВЭБ нужно сдать ОАК на выявление атипичных клеток -мононуклеары. Их наличие указывает на инфекционный мононуклеоз вызванный ВЭБ. При отсутствии этих клеток, это ВЭБ без мононуклеоза. Нужно сдать кровь из вены на метод ИФА на выявление 5 классов антител к ВЭБ -это EBV-CA IgG, EBV-CA IgM, EBV-EA IgG, EBNA, IgG Авидность. По этим антителам делается вывод о стадии инфекционного процесса. Сдается кровь из вены на печеночные пробы (т. к. могут повышаться ферменты печени), проводится УЗИ ОБП (т. к. могут увеличиваться печень, селезенка, забрюшинные лимфатические узлы). Лечение нужно проводить сейчас — свечи Виферон по 500 тыс. ЕД 2 раза в день -курс 10 дней. Таблетки Изоприносин расчет по весу- 50 мг на 10 кг веса — это суточная доза. Ее разделить на 3 приема в день после еды. Курс 10 дней. Затем переходите на прием капель Протефлазид, курсом 3 месяца (дозы по инструкции). Нос -закапывание капель Виброцил или спрей Виброцил. Курс 7 дней. Промывание носовых ходов солевыми растворами Аква-марис, Но-соль, Хьюмер. Курс 7-10 дней. Спрей Мирамистин на миндалины. Курс 7 дней. Антигистаминный детский препарат 1 раз в день. Курс 10 дней. Антибиотик — суспензия сумамед в возрастной дозировке, курс 3 дня. Мазок из носа и глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Диета стол №5 по Певзнеру, см. В интернете. Курс 1 месяц. Всего доброго.

КатеринаТ. 2018-09-17 17:14

Елена Владимировна, спасибо большое за ответ! Еще забыла написать ЛОР нам назначила назонекс курсом на 14 дней, нужно ли его применение в нашем случае или без гормона можно обойтись? Благодарю заранее за ответ.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-09-17 21:19

КатеринаТ. При ВЭБ инфекции гормональный спрей не нужен. Капли виброцил обладают антигистаминным действием и вы будете принимать еще и антигистаминный препарат.

КатеринаТ. 2018-09-21 12:42

Здравствуйте, Елена Владимировна! Сдали анализы ОАК и кровь на ИФА, помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.

Увеличить

КатеринаТ. 2018-09-21 12:46

ОАК

Увеличить

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-09-21 23:23

КатеринаТ

По 2 этим обследованиям обращает внимание увеличение показателя — IgG антитела к раннему антигену- ЕА ВЭБ инфекции. Эта группа антител выявляется при реактивации ВЭБ инфекции

В ОАК нет данных за острый инфекционный мононуклеоз. При реактивации ВЭБ инфекции лечение проводить нужно. Всего хорошего.

КатеринаТ. 2018-09-22 13:34

Спасибо! Елена Владимировна, извините еще раз за беспокойство, а что означает реактивация вируса? Это значит что он у нас уже был ранее или что? Очень переживаю за ребенка.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-09-22 19:09

КатеринаТ. Это означает, что вирус находится в стадии активного воздействия. Это переход вируса их неактивного состояния в активное. Это ваши врачи, проведя анализ истории этого заболевания, должны прийти к заключению о фазе течения ВЭБ инфекции. Продолжается еще острая, или пришло обострение хронической инфекции. Все это нужно делать на месте, имея под рукой пациента и карту развития его заболевания. Удачи вам.

КатеринаТ. 2018-09-22 19:25

Спасибо, Вам большое!

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-09-22 20:46

КатеринаТ. Пожалуйста, здоровья Вам.

Виктория 2019-08-20 16:31

Здравствуйте. Скажте пожалуйста, у ребенка в течение года, как был обнаружен ВЭБ и ЦМВ. Сдавали — слюну, кровь и мочу. Прошли 2 курса лечения у инфекциониста -Свечи виферон, валтрекс, гроприносин, протефлазид. С перерывом в 1 мес после лечения, сдали повторно анализ слюны на ЦМВ И ВЭБ — итог положительно. После этого в течение 2 мес ничего не принимали. Сдав повторно кровь и мочу на ПЦР ЦМВ иВЭБ — результат таков: В крови ЦМВ И ВЭБ не обнаружен, в моче ЦМВ обнаружен. Может ли такое быть, что ВЭБ не обнаруживается в крови?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Планирую беременность, сдала на Вирус Эпштейна-Барра Помогите расшифровать анализ….

Эпштейн Барр положителен, помогите что это значит У ребенка часто болеющего, обнаружен…

Вирус Эпштейна-Баррас лечение иммуноглобулином Планируем беременность. Муж сдавал…

Вирусы Эпштейн Барр У меня уже в течении двух месяцев горло и десна красные какие…

Тонзиллит или вирус эпштейна барра? Третий год мучает субфебрильная температура (от…

Эпштейн-барр не могу расшифровать анализ Получила результат анализа на вирус эпштейн-барр,…

Как лечить правильно ВЭБ? Уважаемая Елена Владимировна,
Весной этого года как потом…

Расшифровка анализа на вирус эпштейн-барра Подскажите пожалуйста получила результаты…

Анализ Эпштейн-Барра расшифровка Ребенок пошел в садик, естественно постоянно сопли…

Мононуклеоз Добрый вечер, Переболел ангиной, принимал антибиотик амоксиклав, после…

Вирус Эпштейн-Барра Подскажите пожалуйста, сдала кровь из вены на вирус эпштейна-…

Вирус Эпштейн-барра. Анализы Ребенок (2 г.11 мес) болеет вирусом Эпштейн-Барра. Проявления-температура…

Вирус Эпштейна Барра Прследний месяц было 2 приступа крапивницы. Сдала анализы выявлен…

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на мононуклеоз Мальчик 8 л. переболел мононуклеозом…

Высокий титр антител к ВЭБ Доктор!
Получила анализы дочери 10 лет
Анализ антитела…

Вирус эпштейна-барра на 9 неделе беременности Мне 24, беременность 11 недель, двойня,…

Субфебрильная температура и Эпштейн барр Длительное время (3-4 месяца) меня беспокоит…

Полилимфоаденопатия и вирус Эпштейна Барр Пол года назад увеличились шейные, подмышечные…

Вирус Эпштейн-Барр Заболел сын 11 лет (боль в горле, хрипота, заложенность носа, температура)….

Повышение моноцитов Месяц назад я переболела ангиной, пила амоксиклав 7 дней, примерно…

Расшифровка анализов ИФА

При помощи метода ИФА определяют наличие следующих видов антигенов вируса:

  • IgG к капсидному антигену (VCA);

IgM к капсидному антигену (VCA);

IgG к ранним антигенам (ЕА);

IgG к нуклеарным антигенам (EBNA).

Касательно каждого антигена результат ИФА может быть положительным, отрицательным или сомнительным. Если результат сомнительный, то анализ рекомендуется пересдать через неделю. Если результат положительный, то это свидетельствует о наличии в организме вируса Эпштейна-Барр. Кроме того, в зависимости от того, какие антигены выявлены в результате ИФА, можно выявить бессимптомное носительство, хроническую инфекцию или обострение. Если же результат ИФА отрицательный, то это свидетельствует о том, что данный тип антигенов не выявлен. Отрицательные результаты на некоторые антигены также позволяют судить о типе вирусоносительства (хроническая инфекция, бессимптомное течение или обострение). Рассмотрим, когда результаты анализов на различные антигены считаются положительными, отрицательными или сомнительными. Также рассмотрим клиническое значение положительного или отрицательного результата ИФА на каждый антиген вируса Эпштейна-Барр.

Антитела IgG к капсидному антигену VCA (анти-IgG-VCA):

  • Менее 0,8 — отрицательный результат;

Более 1,1 — положительный результат;

0,9–1,0 — сомнительный результат.

Расшифровка анализа. Отрицательный результат может свидетельствовать о том, что человек никогда не инфицировался вирусом Эпштейна-Барр. Однако отрицательный результат может говорить о том, что инфицирование вирусом произошло менее 2 недель назад. Положительный результат означает, что человек инфицирован вирусом Эпштейна-Барр, однако не позволяет оценить стадию инфекции (острая фаза, процесс выздоровления или перенесенная в прошлом инфекция). Положительный результат анализа будет и при простом бессимптомном носительстве, и при хронической инфекции, и при выздоровлении, и при реактивации вируса.

Антитела IgM к капсидному антигену VCA (анти-IgМ-VCA):

  • Менее 0,8 — отрицательный результат;

Более 1,1 — положительный результат;

0,9–1,0 — сомнительный результат.

Расшифровка анализа. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии острой инфекции или обострения. Положительный результат свидетельствует о недавно перенесенном инфицировании (менее 3 месяцев назад) или о реактивации вируса у людей, страдающих иммунодефицитом. Обычно анти-IgМ-VCA после первичного инфицирования сохраняются в крови в течение 3 – 12 месяцев. В некоторых случаях небольшое количество анти-IgМ-VCA свидетельствует о хронической активной инфекции. Если определение анти-IgМ-VCA проводится в динамике, то повышение концентрации антител указывает на переход инфекции в острую стадию, а уменьшение концентрации — напротив, говорит о выздоровлении.

Антитела IgG к ранним антигенам ЕА (анти-IgG-ЕА):

  • Менее 0,8 — отрицательный результат;

Более 1,1 — положительный результат;

0,9–1,0 — сомнительный результат.

Расшифровка анализа. Отрицательный результат указывает на то, что у человека нет хронической инфекции. А положительный результат на анти-IgG-ЕА свидетельствует о наличии у человека хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Если же результат анализа положительный, а на анти-IgG-NA отрицательный, то речь идет о первом в жизни заражении вирусом Эпштейна-Барр.

Антитела IgG к нуклеарному антигену EBNA (анти-IgG-NA):

  • Менее 0,8 — отрицательный результат;

Более 1,1 — положительный результат;

0,9–1,0 — сомнительный результат.

Расшифровка анализа. Положительный результат анализ означает, что человек когда-то был инфицирован вирусом, и у него выработался иммунитет против него. Однако положительный результат не означает хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Отрицательный результат анализа свидетельствует о том, что человек никогда не контактировал с вирусом Эпштейна-Барр.

Для точной расшифровки анализа на антитела к вирусу Эпштейна-Барр можно воспользоваться приведенной ниже таблицей, в которой положительный результат обозначен знаком «+», а отрицательный – «-«:

Стадия инфекциианти-IgМ-VCAанти-IgG-VCAанти-IgG-ЕАанти-IgG-NA
Отсутствие вируса в организме
Ранняя стадия первичного инфицирования+
Острая стадия первичной инфекции++++++++
Инфекция, перенесенная менее полугода назад+++++++
Инфекция, перенесенная в прошлом (паст-инфекция)+++—/++
Хроническая инфекция—/++++++++—/+
Реактивация хронической инфекции (обострение)—/++++++++—/+
Опухоли, спровоцированные ВЭБИ—/++++++++—/+

Медикаментозное лечение вируса Эпштейна-Барр

Группа препаратов
Препарат
Когда назначается?
Противовирусные препараты, подавляющие активность ДНК-полимеразы вируса Эпштейна-Барр

Ацикловир,Герпевир,Пацикловир,Цидофовир,Фоскавир
При остром инфекционном мононуклеозе использование данных препаратов не дает ожидаемого результата, что связано с особенностью строения и жизнедеятельности вируса. А вот при генерализованной ВЭБ-инфекции, онкологических заболеваниях, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр и других проявлениях осложненного и хронического течения вирусной инфекции Эпштейна-Барр, назначение этих препаратов обосновано и улучшает прогноз заболеваний.
Другие препараты, обладающие неспецифическим противовирусным и/или иммуностимулирующим действием

Интерферон, Виферон,Лаферобион,Циклоферон,Изоприназин (Гроприназин),Арбидол,Урацил,Ремантадин,Полиоксидоний,ИРС-19 и прочие.
Также не оказывают эффективность в остром периоде инфекционного мононуклеоза. Их назначают только в случае тяжелого течения заболевания. Эти препараты рекомендованы в период обострений хронического течения ВЭБ-инфекции, а также в восстановительный период после острого инфекционного мононуклеоза.
Иммуноглобулины
Пентаглобин,Полигам,Сандлглобулин, Биовен и другие.
Эти препараты содержат готовые антитела в отношении различных инфекционных возбудителей, связываются с вирионами Эпштейна-Барр и выводят их из организма. Доказана их высокая эффективность в лечении острой и обострении хронической вирусной инфекции Эпштейна-Барр

Они используются только в условиях стационарной клиники в виде внутривенных капельниц.
Антибактериальные препараты

Азитромицин,Линкомицин,Цефтриаксон, Цефадокс и другие

Антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции, например при гнойной ангине, бактериальной пневмонии.Важно! При инфекционном мононуклеозе не используют антибиотики пенициллинового ряда:
Ампициллин, Флемоксин,
Бензилпенициллин,

Аугментин, Амоксиклав.

Витамины

Витрум,Пиковит,Нейровитан,Мильгама и многие другие
Витамины необходимы в восстановительный период после инфекционного мононуклеоза, а также при синдроме хронической усталости (особенно витамины группы В), и для профилактики обострения ВЭБ-инфекции.
Противоаллергические (антигистаминные) препараты
Супрастин,Лоратадин (Кларитин),Цетрин и многие другие.
Антигистаминные препараты эффективны в острый период инфекционного мононуклеоза, облегчает общее состояние, уменьшает риск развития осложнений.
Нестероидные противовоспалительные препараты

Парацетамол,Ибупрофен,Нимесулид и другие
Эти препараты используют при выраженной интоксикации, лихорадке.Важно! Нельзя использовать Аспирин.
Глюкортикостероиды

Преднизолон,Дексаметазон

Гормональные препараты используют только при тяжелом и осложненном течении вируса Эпштейна-Барр.
Препараты для обработки горла и полости рта

Ингалипт,Лисобакт,Декатилен и многие другие.
Это необходимо для лечения и профилактики бактериальной ангины, которая часто присоединяется на фоне инфекционного мононуклеоза.
Препараты для улучшения работы печени

Гепабене,Эссенциале,Гептрал,Карсил и многие другие.

Гепатопротекторы необходимы при наличии токсического гепатита и желтухи, который развивается на фоне инфекционного мононуклеоза.
Сорбенты

Энтеросгель,Атоксил,Активированный уголь и другие.
Кишечные сорбенты способствуют более быстрому выведению токсинов из организма, облегчают течение острого периода инфекционного мононуклеоза.

Принципы медикаментозного лечения синдрома хронической усталости

  • Противовирусные препараты: Ацикловир, Герпевир, Интерфероны,
  • сосудистые препараты: Актовегин, Церебролизин,
  • препараты, защищающие нервные клетки от воздействия вируса: Глицин, Энцефабол, Инстенон,
  • антидепрессанты,
  • успокоительные препараты,
  • поливитамины.

Показания для исследования и подготовка к анализам

Для проведения исследования врач определяет необходимость проведения диагностики. Показаниями служат:

  • подтверждение диагноза мононуклеоза;
  • оценка эффективности лечения;
  • определение стадии развития болезни;
  • у больных раком для выявления причины патологии, связанной с вирусом Эпштейна-Барр.

Для подготовки к анализу необходимо прийти натощак в лабораторию. Последний прием пищи должен был быть не позднее 20 часов вечером. За сутки до проведения анализа исключают алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки и стресс.

Исказить результат анализа могут хилез (большое содержание жиров в крови), гемолиз пробы крови (распад клеток), получение лучевого лечения и химиотерапии. Правильно выполненный анализ после соответствующей подготовки помогает сопоставить клинические данные с его результатом и не ошибиться с диагнозом.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации