Вирус варицелла-зостер

Профилактика опоясывающего лишая

Герпес зостер, как и все заболевания, проще предотвратить, чем вылечить. Опоясывающий лишай по Международной классификации болезней относят к опасным заболеваниям, требующим особого контроля.

Для эффективной профилактики медики рекомендуют вакцинацию. Она вырабатывает стойкий иммунитет против опоясывающего лишая. Но ее введение возможно только при отсутствии обострения заболевания сроком не менее чем два месяца. Противопоказаниями к инъекции вакцины служат:

• аллергия на состав раствора,
• наличие ОРВИ или лихорадки у пациента,
• ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа,
• беременность.

После вакцинации не возникает осложнений. Очень редко можно наблюдать сыпь и припухлость кожных покровов, но это естественная реакция организма, не являющаяся аллергической. Длительность действия вакцины – от 3 до 5 лет.

Инъекции иммуноглобулина также входят в комплекс профилактических мероприятий. Дозировка препарата зависит от веса пациента.

Повышению иммунитета способствует и ведение здорового образа жизни, систематическое пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание, избегание стрессов.

Мероприятия по уходу, как мера профилактики герпеса

Среди профилактических мер борьбы с герпесом зостера отмечают важность правильного ухода за заболевшим человеком. Это предотвратит распространение болезни

При уходе за пациентом рекомендовано:

• регулярное проведение влажной уборки помещения,
• частое проветривание комнаты, не реже пяти раз в день и не менее чем по 10 минут,
• хранение нательного и постельного белья у пациента должно быть отдельно от общего,
• тщательное проглаживание белья после стирки,
• подбирать просторную одежду больному, чтобы предотвратить неприятные ощущения от контакта с тканью, а также для лучшей циркуляции кровотока, что ускорит заживление ранок,
• исключить прогулки в светлое время суток, чтобы защитить кожу от солнца.

Соблюдая простые рекомендации медиков по профилактике и лечению герпеса зостера, можно полностью обезопасить свой организм от последствий заболевания и продолжить полноценную жизнь в обществе.

Симптомы герпеса зостера

В Англии герпесвирусная инфекция ежегодно поражает 250 тысяч человек, почти половина из них болеет постгерпетической невралгией. Проявляется она в виде воспаления тройничного нерва и межреберной невралгией. В связи с этим первые высыпания наблюдаются на лице и туловище, а позже распространяются на нижние конечности, ягодицы и половые органы.

Этапы развития заболевания

Течение инфекционного заболевания – это всегда сложный поэтапный процесс проявления специфических признаков, требующих особенного ухода и лечения. Развитие герпесной инфекции происходит в несколько стадий:

1. Продромальный период. Для него характерно высыпание на коже, сопровождающееся зудом. Позже зуд усиливается до состояния жжения, которое невозможно порой преодолеть. Воспаление на данном этапе затрагивает нерв, расположенный рядом с пораженным участком кожи, поэтому появляются боли по ходу нерва. Общее состояние пациента становится заметно хуже: повышается температура, появляется слабость, нервозность, головокружение, нарушение сна. Длительность продромальной стадии от 2 до 5 дней.
2. Период высыпаний. По пути расположения нерва наблюдаются специфические кожные высыпания, напоминающие волдыри с прозрачным внутренним содержимым. Размер их в основном небольшой, но встречаются и крупные очаги. Над кожным покровом они возвышаются на 0,3-0,5 см. Волдыри создают ощущение натянутости кожи до момента их прорыва. На этом этапе нарушение сна происходит из-за сильного зуда и боли. Редкий человек воздерживается от расчесывания. Это время считается самым опасным для окружающих, когда инфекция активно распространяется.
3. Стадия эрозии. Лопнувший волдырь оставляет на своем месте открытую ранку. Она практически сразу покрывается хрупкой коркой, способной треснуть от малейшего трения. От этого появляются болевые ощущения. Эти неприятности помогают пережить современные лекарственные средства в виде гелей и мазей для быстрого заживления.
4. Период заживления. В это время пациент активно выздоравливает, но ему все еще нужно терпение, так как длится этот процесс от одной до двух недель. Скорость выздоровления полностью зависит от четкости соблюдения врачебных рекомендаций.

Нетипичные формы проявления герпеса зостера

Герпесвирусная инфекция может проявляться совсем нетипично для себя. Происходит это редко, но симптомы проявления отличаются от обычного типа заболевания. Медицине известны несколько форм:

1. Глазная – очаг локализуется в районе тройничного нерва и поражает глазницы. Высока вероятность поражения роговицы глаза.
2. Ушная – высыпания наблюдаются на наружном ухе, поражается лицевой нерв, становится невозможным закрыть глаз с больной стороны.
3. Некротическая – вирус проникает в глубокие слои кожи, после высыпаний остаются следы на длительное время.
4. Буллезная – множественные высыпания сливаются между собой и образуют обширные очаги поражения. Волдыри становятся крупных размеров.
5. Геморрагическая – для этой формы проявления инфекции характерно кровянистое содержание в пузырьках.
6. Генерализованная – при слабом иммунитете высыпания происходят по всей поверхности тела, слизистых.
7. Абортивная – один из легких видов нетипичного течения болезни, когда образуются папулы, а волдырей не наблюдается. Протекает всегда без осложнений.

Любое проявление герпеса зостера требует комплексного лечения.

Лечение

Терапевтические мероприятия для предотвращения перехода болезни в тяжёлую форму составляет врач. Учитывается возраст пациента, состояние иммунной системы, длительность симптоматики.

При ветрянке

Медикаменты против ветряной оспы должны купировать кожные высыпания, бороться с вирусом Варицеллы на клеточном уровне. При несвоевременном лечении возникают различные осложнения. Популярными препаратами являются:

1. «Альвир» (ацикловир) – лечение первичной или рецидивирующей формы. Противопоказан беременным, пациентам с неврологическими дисфункциями. Следует учитывать, что некоторые штаммы вируса выработали резистентность к веществу.
2. «Эриус» (дезлоратадин) – антигистаминный сироп, убирает высыпания, раздражения. Принимают до полного исчезновения симптомов.
3. «Зостевир» — иммуноглобулин, вводимый внутримышечно. Улучшает сопротивляемость организма с помощью антител, эффективен для ослабленного состояния иммунной системы.

Ацикловир и Эриус

При опоясывающем герпесе

Противовирусные средства уменьшают частоту, интенсивность болевых ощущений при первых симптомах вируса Варицелла-Зостер

Пациентам с почечной недостаточностью их назначают с осторожностью. Указанные медикаменты при лечении опоясывающего лишая применяют в течение 7–10 дней:

1. «Фамвир», «Виракса» (фамцикловир) — ингибируют воспроизводство ДНК у вируса Варицеллы. Несколько средств одновременно можно принимать после появления высыпаний независимо от формы опоясывающего лишая.
2. «Никофлекс», «Кутенза» (капсаицин) — устраняют периферическую боль. Крем или спрей используют для монотерапии, пластырь – в комплексе с другими медикаментами.

Фамвир и Никофлекс

Заразность вируса ветрянки

Ветряная оспа заразна на 98,7%. Если в детском саду ребёнок заболел ветрянкой, то дальше заболеет вся группа. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Кроме того, особенность ветрянки в том, что больной становится заразным до начала появления симптомов. До того, как появляется повод отправить человека в карантин, он уже успевает заразить окружающих.

Человек в это время чувствует себя хорошо, а процесс заражения окружающих идёт своим чередом. Ветрянку в детстве можно перенести в лёгкой форме – в этом случае организм получает иммунитет.

Кроме незаметного воздушно-капельного пути, возбудитель может передаваться контактным путём. На теле больного образуются пузырьки, которые лопаются и высвобождают заразную жидкость. И вирус может проникнуть в организм здорового человека через прикосновение к заражённым предметам, одежде и просто через пожатие рук. Вирус хорошо себя чувствует только в теле больного.

Сколько живёт вирус в помещении и на предметах

Оказавшись в другой среде, вирус Варицелла Зостер становится уязвим и легко убивается дезинфицирующими или моющими средствами, кипячением и другими способами обработки.

Если человек уже переболел ветрянкой, то он не может быть переносчиком оспы. В условиях внешней среды вирус быстро погибает.

Симптомы

Боль, парестезия в виде покалывания, жжения появляются на начальной стадии проникновения вируса Варицелла-Зостер в организм. По статистике боль при основных симптомах возникает у 41% пациентов, зуд – у 27%, парестезия – у 12%.

При ветряной оспе

Во время обострения заболевания пациенты жалуются на следующие симптомы:

1. Везикулярная сыпь розового цвета по всему телу, на слизистых. После исчезновения папул они могут превращаться в гнойники.
2. Субфебрильная температура.
3. Головная боль.
4. Ломота в теле, суставах.
5. Зуд, раздражение в районе высыпания, пузырьков.

При опоясывающем лишае

Течение болезни может продолжаться до трёх недель, при ослабленном иммунитете – до 6 месяцев. Герпес, вызванный Варицелла-Зостер, имеет характерные признаки:

1. Дерматическая локальная сыпь.
2. Наличие везикулезной сыпи в местах прохождения подкожных нервов.
3. Боли нейропатического характера в области лица, ушей.
4. Слуховые или вестибулярные нарушения.
5. Снижение чувствительности нервных окончаний.
6. Интоксикация.

Анализ на герпес: полимеразная цепная реакция на обнаружение ДНК вируса герпес зостер.

Что такое ДНК вируса? Речь идет о хорошо всем известной дезоксирибонуклеиновой кислоте. Она содержится внутри вируса и является носителем его наследственной информации. По ДНК, как по отпечаткам пальцев, невозможно спутать один вирус с другим.

Что такое ПЦР анализ на герпес зостер? Это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.) ДНК или РНК возбудителя инфекции. Для проведения ПЦР диагностики герпес зостер на исследование берется содержимое пузырька и кровь. Всего лишь через сутки будет известно, что за вирус вызвал то или иное высыпание

Причем очень важно знать, какого типа этот вирус – ведь на туловище, к примеру, может быть и герпес первого типа (обычно вызывающий высыпания на лице), и герпес второго типа (генитальный), и герпес третьего типа (который вызывает опоясывающий лишай)

Как расшифровать результат анализа на герпес зостер? ПЦР обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет). Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя.

Необходимо учитывать, что при помощи ПЦР анализа на герпес зостер можно определить тип вируса и его присутствие в организме, но, к сожалению, нельзя судить об активности процесса (острое заболевание или хроническое носительство вследствие перенесенного ранние острого процесса).

Подготовка к анализу на герпес зостер ИФА и ПЦР: Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак; накануне следует избегать приема жирной пищи.

Вирус Varicella Zoster приводит к развитию общих инфекционных заболеваний. Название инфекция получила из-за того, что вызывает два разных недомогания – оспу (varicella) и лишай (zoster). Ветрянка сохраняет наибольшую активность с февраля по май включительно. Герпес не имеет сезонных колебаний. Варицелла-Зостер проявляется при любом образе жизни независимо от возраста.

ПЦР диагностика инфекции VZV

Диагностика ПЦР на выявление инфекций представляет собой молекулярно-генетическое исследование, направленное на обнаружение ДНК вируса Варицелла-Зостера (VZV) в моче больного.Вирус Варицелла-Зостера относится к классу герпес-вирусов, и провоцирует развитие ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая. Он передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Попадая в организм человека, VZV начинает активно размножаться в клетках лимфоидной ткани, выстилающей дыхательные пути. Через некоторое время он проникает в кровь, что приводит к поражению кожных покровов и развитию ветрянки. Чаще всего болеют дети.

Показания к назначению анализ на вирус

Анализ вируса Варицелла-Зостера проводится для своевременной диагностики и подтверждения диагноза ветряной оспы либо опоясывающего лишая, а также в рамках дифференциальной диагностики предполагаемых энтеровирусных инфекций, простого герпеса, импетиго, крапивницы и других патологий, которые имеют схожую симптоматику.Врач рекомендует пройти обследование при нарастании симптомов вирус-ассоциированных заболеваний.Для ветряной оспы характерны следующие симптомы:

• кожная сыпь в виде везикул;
• боль в месте высыпаний;
• ощущение покалывания либо жжения в пальцах рук и ног;
• высыпания сопровождаются сильным зудом;
• повышение температуры до 39.

Опоясывающий лишай отличается появлением сыпи в области груди и поясницы, которая формирует «пояс». Помимо этого, наблюдаются сильная головная боль, повышение температуры, зуд в месте высыпаний.

Правила подготовки к анализу

Исследуемым биоматериалом для анализа на вируса Варицелла-Зостера является моча больного. Специальной подготовки со стороны обследуемого не требуется. Для уменьшения вероятности получения ложных результатов рекомендуется:

• прекратить прием противовирусных препаратов и антибиотиков за 2 недели до предполагаемой сдачи анализов;
• собирать нужно утреннюю мочу;
• перед сбором биоматериала следует провести утренний туалет половых органов, помыв теплой водой без мыла;
• сначала нужно помочиться в унитаз около 3 секунд, а после этого собрать около 100 мл мочи;
• доставить биоматериал в лабораторию нужно максимум через 2 часа после сбора;
• за 2 дня до анализа желательно ограничить употребление жирных и жареных блюд.

Для дальнейшего исследования полученный образец переносят в специальную стерильную емкость, в которую добавлены специальные катализаторы-ферменты полимеразной цепной реакции. Предварительно были воссозданы отдельные участки ДНК вируса, характерные для этого штамма. Такая манипуляция позволяет «задать» искомый фрагмент, что значительно ускорит процесс обнаружения вирусного генома. Для этого проводится электрофорез доставленного биоматериала.

Расшифровка анализа

В норме результат анализа на вирус Варицелла-Зостера должен быть отрицательным, что подтверждает отсутствие ДНК вируса в организме больного.Положительный результат при обнаружении ДНК вируса считается действительным только при наличии симптоматики заболеваний.Интерпретацию полученных результатов анализа на вирус Варицелла-Зостера должен проводить специалист, который сможет назначить соответствующее лечение при необходимости.

Осложнения при ветряной оспе

Если ветрянка протекает с осложнениями, то специалист дополнительно назначит противовирусные средства

При приёме этих лекарств важно дополнительно учесть возраст пациента, его общее состояние здоровья

Осложнения и повторное инфицирование бывает довольно редко, так как все переболевшие получают пожизненный иммунитет к этой болезни. В некоторых случаях, при состоянии иммунодефицита, ослаблении организма, ветрянка может встречаться во второй раз.

Как правило, у детей могут возникнуть осложнения, если ребёнок расчесал сыпь и занёс в ранку инфекцию. К осложнениям относятся:

• пневмония;
• энцефалит;
• артрит;
• бурсит;
• тромбофлебит;
• трахеит;
• ларингит;
• менингит;
• гепатит;
• кожные заболевания: рожа, абсцессы и так далее.

Характеристика вируса герпес зостер

Ученые обнаружили несколько видов ВПГ, один из которых герпес зостер. Он принадлежит к 3-му типу. Заражение вызывает у детей ветряную оспу, а у взрослых – опоясывающий лишай. Особенностью вируса считается его локализация в нервных клетках организма после выздоровления. Поэтому человек, переболевший инфекцией, считается ее носителем всю свою жизнь.

Основными проявлениями заболевания являются специфические высыпания на коже человека и поражение ЦНС. Возбудитель инфекции – Varicella zoster – очень чувствителен к воздействию внешних факторов и гибнет через 10 минут после термообработки или воздействия УФ-лучей. А вот понижение температуры способствует прогрессированию, и чем ниже температура, тем активнее вирус.

Механизм заражения герпесом зостера

Воздушно-капельным путем патоген попадает в дыхательную систему человека, оттуда с током крови в лимфатические узлы и пагубно влияет на нервную систему. Через нервные клетки распространяется в кожу и слизистые оболочки. В конечном счете появляются воспаления на теле человека. К группе риска относятся люди старшего поколения, которых в детском возрасте миновала ветряная оспа. Но бывают случаи и повторного заражения, так как организм не вырабатывает устойчивый иммунитет к данному типу вируса.

Интересно, что ребенок, не болевший ветрянкой, контактируя с носителем герпеса зостера, заболеет инфекцией с высокой степенью вероятности. Проявление первых признаков можно наблюдать через 14-20 дней. При этом протекать болезнь будет как ветряная оспа.

После того, как ребенок переболеет, вирус локализуется в нервных окончаниях спинного мозга, в его задних корешках. При благоприятных факторах он активируется снова и выглядит уже как опоясывающий лишай.

Факторы, провоцирующие повторное заражение вирусом

К благоприятным факторам для развития вируса относят:

• ослабление иммунной системы,
• постоянные волнения и затяжные депрессии,
• тяжелые травмы,
• длительное нахождение организма в условиях пониженной температуры,
• частые вирусные инфекции,
• наличие в организме ВИЧ или СПИДа,
• вынужденное лечение химиотерапией.

Изучая пути попадания вируса в организм и понимая его природу возникновения, можно облегчить состояние больного при повторных поражениях инфекцией.

Лечение герпесной инфекции

Своевременное лечение опоясывающего лишая – залог отсутствия осложнений после выздоровления. При нормальном иммунитете герпес может пройти самостоятельно за 14 дней. Но это возможно только у молодых и относительно здоровых людей. Рисковать своим здоровьем медики не рекомендуют.

Правильнее будет начать мероприятия по борьбе с вирусным заболеванием при первых его проявлениях. Помочь в этом случае могут специалисты-дерматологи, офтальмологи и невропатологи. Желательно привлечь для лечения иммунологов.

Частью эффективного лечения считается прием противовирусных препаратов: «Бонафтона», «Ацикловира», «Циклоферона» и прочих

Особенное внимание медики уделяют иммуноглобулину, прием которого значительно ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Результативно его применение и для профилактики повторного заражения вирусом

В лечение добавляются иммуномодулирующие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты, а также пациенту назначается витаминотерапия и определенная диета. Для наружного применения врачи рекомендуют примочки с антисептиками. Чаще всего применяют бриллиантовый зеленый, который наносят на эрозии не менее двух раз в сутки. Однопроцентный раствор метиленового синего применяют для ослабления болевого синдрома.

Витаминотерапия заключается в приеме витаминов группы В, а также А, Е, С.

Комплексное лечение включает в себя анализ крови на иммунный статус, когда определяется степень изменений в иммунной системе. Его проводят периодически, чтобы отслеживать динамику состояния пациента и корректировать лечение.

Диета при герпесвирусной инфекции должна состоять из рыбных блюд, круп, молочных продуктов, зелени, орехов.

Только комплексный подход к лечению помогает достичь реального результата.

Как проходит заражение

Чаще всего заражение вирусом происходит воздушно-капельным путём.

1. Вирус проникает в организм человека через рот, нос, слизистые оболочки глаз, от соприкосновения с пузырьками в первые 3-4 дня.
2. Далее движется по организму и попадает в лимфатические сосуды, кровеносные, ткани лёгких, нервную систему, спинной мозг.
3. Начинает размножаться в клетках.
4. Появляются первые симптомы болезни.

В первые дни заражения симптомы могут отсутствовать и проявиться в течение 21 дня, именно столько по времени составляет инкубационный период ветрянки. С момента заражения до появления сыпи может пройти почти две недели. Потом появляются первые прыщики.

Проявление ветрянки у детей

Сыпь при ветрянке похожа на небольшие красные узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах и наполняются жидкостью – экссудатом. Когда пузырьки лопаются от прикосновения, то жидкость вытекает, а след от пузырька превращается в небольшую язву, которая при заживлении покрывается корочкой и заживает, но если раньше времени содрать корочку или расчесать прыщик, то у человека остаётся шрам на всю жизнь.

Основные симптомы ветрянки

В начале болезни ребёнок может быть вялым, капризным. Дети школьного возраста могут хуже переносить болезнь, но при удачном стечении обстоятельств и правильном лечении у них болезнь будет проходить легче.