Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Герпес при беременности

Осложнения от вируса герпеса

Наиболее безопасный и частый вид — первый тип герпеса (простой герпес). Еще он имеет название лабильный герпес.

Он сопровождается припухлостью, покраснением и зудом, где в последующем появляются высыпания на губах, полости рта, слизистой носа и носогубном треугольнике. Если процесс захватывает прилежащие к губам ткани, это свидетельствует о сложном затяжном течении, а также слабом иммунитете.

Обычно такой тип герпеса для малыша полностью безопасен, никаких осложнений во время развития не вызывает. Ребенок может заразиться вирусом простого герпеса лишь бытовым путем от матери уже после рождения.

Второй тип герпеса — генитальный — более патогенный для малыша. Как раз этот тип вызывает максимальное количество осложнений во время вынашивания плода и послеродового периода новорожденного.

Основная локализация генитального герпеса — слизистая наружных половых органов. Именно такое расположение сыпи может обеспечить инфицирование ребенка во время прохождения через родовые пути.

Генитальный герпес передается исключительно половым путем. При чем некоторые виды сексуальных отношений могут спровоцировать появление простого герпеса на наружных половых органах. В таком случае он тоже становится опасным для ребенка.

Также вирусом ребенок может заразиться восходящим путем. То есть вирусная частица герпеса поднимается с влагалища на шейку матки, в последующем проникает в околоплодные воды, вызывая все нижеперечисленные осложнения в период вынашивания.

На ранних стадиях беременности при проявлениях вируса герпеса важно выяснить стадию заражения. В случае повторного рецидивирующего проявления заболевание практически не опасно и очень редко способно навредить будущему малышу

Если же заражение произошло впервые, то существует огромный риск самопроизвольного аборта или нарушения нормального развития плода

В случае повторного рецидивирующего проявления заболевание практически не опасно и очень редко способно навредить будущему малышу. Если же заражение произошло впервые, то существует огромный риск самопроизвольного аборта или нарушения нормального развития плода.

Если вирусом инфицировались уже во время беременности, то:

  1. в первом триместре наблюдается нарушение прикрепления плодного яйца к эндометрию, самопроизвольный выкидыш. Если плацента все же образовалась, то существует риск нарушения развития нервной трубки, мезодермального листка, что приведет к недоразвитию многих органов и глухоте;
  2. второй триместр при первичном заражении характеризуется развитием у плода внутриутробной анемии и желтухи. Также имеются случаи развития сепсиса. Наличие внутриутробного инфицирования подтверждается эхогенными признаками ультразвукового исследования в виде гидроцефалии, отложения кальцификатов в различных органах и перерастяжением кишечных петель;
  3. первичное инфицирование в третьем триместре несет за собой повышенное количество околоплодных вод (один из косвенных признаков внутриутробного инфицирования любым вирусным заболеванием), преждевременные роды, проявления преэклампсии (периферические отеки у матери, повышение артериального давления, протеинурия), признаки внутриутробной задержки развития малыша.

Герпес 2 типа при беременности

Еще по теме «Чем опасен герпес при беременности?»:

вопрос о герпетическом дисковидном кератите (поражен один глаз)

Обязательно ли партнер заразится герпесом ? Герпетическая инфекция. Герпетическая инфекция в глазу ( герпетический кератит ) может привести к слепоте. и Я про герпес ничего…

Можно ли лечить вагинальный герпес во время беременности?

Генитальный герпес. Иммуноглобулин при беременности потенциально гораздо опаснее рецидива герпеса. Нигде, кроме России и снг Вообще-то вагинальный герпес не показание с кесареву. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение…

Про герпес. Продолжение..

генитальный герпес в первом триместре. Герпетическая инфекция. Герпетическая инфекция. Герпес ( herpes ) впервые был описан еще в древней Греции…

Поговорите со мной про герпес. А то чего

Герпес — персистирующая инфекция, то есть то он спит, то просыпается. Причем переходить из латентной формы в активную он может достаточно часто. И это может длиться долго.

Вагинальный герпес на 40 неделе

Медицинские вопросы. Беременность и роды. Герпес вроде как начал проходить, но с момента появления признаков прошло только 4-5 дней (сам же врач говорит, что инкубационный период 10-11 дней) Со вчерашнего дня у нее тянет живот, пробка начала отходить еще в…

генитальный герпес в первом триместре

генитальный герпес в первом триместре. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Примерно на 2 неделе беременности было высыпание генитального герпеса, сейчас на 7 неделе опять чувствую специфицескую боль и некотрую припухлость, хотя высыпаний нет.

Герпес на попе:(

У меня тоже герпес вскочил, но на попе…В принципе, у меня такое раз в год случается, но сейчас беременность 21 нед, и начитавшись в инете разных Всю жизнь на губах вскакивала «простуда», а последние лет 5 на попе:(. Кто сталкивался во время беременности с подобным?

герпес и беременность

Опасно только 2 момента — первичное инфицированние во время беременности или вспышка генитального нерпеса в момент родов. привет, у меня герпес. причем с начала беременности стало и на половых губах вылазить, хотя по анализу крови герпес — обычный, 1 типа.

герпес:(

Потенциально опасен для ребенка может быть только половой герпес (ВПГ-2)! А вот ссылка на сайт представляете целый сайт Столкнулась в начале беременности .90%взрослого населения носят в себе вирус герпеса .Если он у вас уже был,значит он в вас сидел и…

Герпес

Герпес. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Вот с утра обнаружила герпес на губе (где и положенно). На сайте www.herpes.ru написанно что герпес на губас не отражается на…

Герпетическая инфекция

Инфекция. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница У моего ребенка был стоматит герпетический в 1,3.Температура была высокая,но у нас еще и…

С герпесом на губах целую сына:(

Ну что это такое:( Сегодня после поездки в роддом вылезла простуда на губе и я постоянно о ней забываю и уже два раза обцеловывала сына…У него теперь тоже выскочит?:((((((

Опасно ли?

Раздел: Медицинские вопросы (Девочки, скажите, половой герпес при беременности опасен ?) Опасно ли? Я в разных источниках читала информацию о том, что опасно заразиться во время беременности герпесом .Если до беременности болели,то высыпания во время…

У няни герпес…

Пришла она сегодня утром и объявила…на губе-волдырь. Никаких особых мер по изоляции няни предпринять не могу — на работу-то надо идти. Летом с бабушкой тоже была такая история. И не обнимались они, не целовались -бабушка только приходила с сыном гулять, а у Илюхи соскочил тоже на губе герпес.

Когда заразен герпес?

Герпетическая инфекция. Основное различие этих двух вирусов состоит в том, что инфицирование вирусом первого типа проявляется в виде герпеса губ, глаз и полости Больной…

Вскочивший герпес на губе. Девушки! SOS!

Девушки! SOS! Нахожусь в первом триместре беременности, перенесла тяжелый грипп, и это еще ничего, если бы не выскочил огромный герпес, я вообще склонна к его появлению, но во время беременности … мне стало страшно, как думаете, может анализы какие сдать?

Герпес (на губах)

Герпес (на губах). Медицинские вопросы. Планирование беременности. Герпес (на губах). Cry for help! Хочу спросить про этот гадкий герпес, чтобы до конца с этим разобраться.

герпес

Если заражение произошло, а не просто обострение, это очень серьезно. Сдайте кровь на иммуноглобулин ген. герпеса. Анализ покажет, как давно вы больны. К врачу, к врачу, не откладывайте!

Симптомы герпеса

Инкубационный период — период от заражения до появления первых симптомов — при герпетической инфекции составляет 3 — 14 дней.

Затем наступает период предвестников болезни. Отмечается общая слабость, повышение температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов, учащение мочеиспускания, боли в мышцах. В области половых органов ощущается зуд, боль, жжение. Иногда возникают тошнота, рвота, онемение затылка, головная боль, однако все эти симптомы самостоятельно проходят с появлением высыпаний. На слизистых оболочках половых органов (малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки) и прилежащих участках кожи появляются сгруппированные, склонные к слиянию небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочка отпадает, на ее месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели.

Впоследствии у многих заболевание рецидивирует, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет. При инфицировании первым типом вируса рецидивы в течение года возникают у 50%, вторым — у 90% больных. Обострению заболевания способствуют различные факторы: ультрафиолетовое облучение при длительном пребывании на солнце, беременность, менструация, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, чрезмерное охлаждение, стрессовые факторы и др.

Клиническая картина рецидивов хронической генитальной герпетической инфекции разнообразна. Диагностика рецидивов часто затруднена, поскольку период предвестников весьма непродолжителен, а признаки дискомфорта могут отсутствовать. Однако некоторые больные за 6-12 часов до появления высыпаний на месте первичного поражения отмечают покалывание. Как правило, рецидивы протекают легко, продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве вообще не обнаруживаются видимые высыпания, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Пациенты с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. У пациентов с пониженным иммунитетом чаще наблюдаются тяжелые и продолжительные герпетические поражения.

Диагностика герпеса

Диагностика генитального герпеса в настоящее время проводится по трем направлениям:

  1. Культуральный метод. Суть его заключается в том, что из герпетических высыпаний или пузырьков у больного человека забирают содержимое и подсаживают его на растущий куриный эмбрион. Затем по характерным поражениям определяют наличие ВПГ. К достоинствам метода относится его высокая чувствительность, к недостаткам — длительность исследования (результат готовится до 2 недель). Таким образом можно точно сказать, что данные высыпания имеют герпетическую природу.
  2. ДНК-диагностика, которая проводится с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), т.е. выделение самого возбудителя. ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Реакция позволяет узнать, есть или нет в организме тот или иной тип вируса герпеса.
  3. Серодиагностика (обнаружение специфических антител к вирусу герпеса в сыворотке крови). Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Поскольку для установления диагноза весьма важен прирост антител, наличие их в единственном образце сыворотки еще ничего не означает. В крови большинства взрослых всегда имеются антитела. Для того чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса от первого рецидива с видимыми симптомами, пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к первому и второму типам вируса герпеса. Если в крови есть IgG — защитные антитела — иммуноглобулины класса G, значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет IgG, а есть IgM — то это первичный эпизод генитального герпеса.

Признаками внутриутробного инфицирования по УЗИ могут быть взвесь в околоплодных водах, «толстая» плацента, мало- и многоводие, кисты головного мозга плода.

Журнал

Признаки герпетической инфекции при беременности

Симптомы патпроцесса в гестационном периоде ничем не отличаются от таковых вне гестации. Поскольку наибольшая опасность грозит плоду при первичном инфицировании матери, при появлении герпеса на губах на ранних сроках беременности, женщины спрашивают, как отличить первичное заражение от рецидива? Симптоматически это сделать сложно. Но, если у вас когда-либо появлялись характерные пузырьки на губах, ВПГ-1 типа в вашей крови имеется. Тоже касается и ВПГ-2, но при этом зудящие пузырьки появляются в зоне гениталий.

Признаки простого герпеса первого типа

Если заболевание протекает в легкой форме, то вместе проникновения вируса кожа становится красноватой и чешется, затем в этом месте формируются пузырьки, наполненные жидкостью, затем пузырьки разрываются и изливается экссудат. Затем пораженная поверхность покрывается коркой, которая может лопаться и чесаться. В дальнейшем корка отслаивается и кожный покров восстанавливается. Высыпания чаще всего появляются на губах и крыльях носа.

При более тяжелом течении у пациентки могут быть жалобы на общую утомляемость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, головную боль, тошноту, значительно реже воспаляются лимфоузлы, расположенные близко к очагу патпроцесса.

Признаки генитального герпеса

Болезненные высыпания появляются в области гениталий, а в более серьезных случаях ягодиц и внутренней стороны бедер. Процесс сопровождается гиперемией кожи и слизистой в месте высыпаний, острым зудом и жжением, вагинальные выделения становятся более обильными. Дискомфорт усиливает при мочеиспускании и ходьбе. Температура может достигать фебрильных цифр (38оС). Общее недомогание, цефалгия, мышечные боли и паховый лимфаденит развивается при тяжелом течении процесса. Вскрываются пузырьки и заживают образовавшиеся язвы так же, как и при герпесе на губах. При первичном заражении процесс может занять до 20 дней, при рецидиве процесс может занять меньше времени.

Признаки других типов герпесвирусной инфекции

Цитомегаловирус протекает по типу ОРВИ, без характерных высыпаний и выявляется методами лабораторной диагностики. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним типом вируса с названием Зостер. Заболевания, вызванные вирусом herpes zoster наименее опасны для плода. Признаки ветрянки — это высыпания по всему телу, которые сопровождаются раздражающим зудом. Опоясывающий лишай характеризуется мелкопузырьковыми высыпаниями по ходу нервов в межреберных промежутках, на бедрах или плечах. Высыпания как бы опоясывают тело, отсюда и название заболевания.

Что опаснее: рецидив или первичное инфицирование?

Как выяснилось в ходе многочисленных наблюдений, рецидивирующий герпесвирус представляет меньшую опасность для женщины в положении, чем первичное проявление болезни. Дело в том, что при столкновении организма с вирусной инфекцией в первый раз у него не вырабатываются к ней антитела. Поэтому клинические проявления патологии особенно яркие. Наиболее опасным является инфицирование в первом и третьем триместрах. Так, на первых этапах может иметь место выкидыш или замершая беременность, на поздних — нарушение в работе внутренних органов плода.

При герпесе, особенно у будущих мам, следует четко различать явления первичного инфицирования и первого рецидива. Бывает, что первый эпизод заболевания протекает незаметно для человека, без каких-либо характерных симптомов.

Однако иммунная система, столкнувшись однажды с инфекционным агентом, учится вырабатывать к нему специфические антитела, и при повторном обострении они будут бороться с болезнью.

Определить, с чем именно имеет дело врач, можно с помощью анализа крови. Когда вирусные частицы простого герпеса попадают в организм человека впервые, в его крови обнаруживают иммуноглобулин класса М. Если болезнь рецидивирует, иммунная система будет активно выделять иммуноглобулины G класса.

Беременная женщина может быть не зараженной, однако ее муж/половой партнер может оказаться носителем инфекции, причем в латентной форме. При незащищенном сексуальном контакте герпес может передаться от инфицированного мужчины к здоровой беременной женщине. Чтобы этого избежать, семейные пары в обязательном порядке вместе сдают ряд анализов, чтобы исключить все возможные риски передачи инфекции.

Методики терапии

Лечение герпеса во время беременности осложняется тем, что можно применять далеко не все медикаменты. Противовирусные средства приводят к интоксикации организма, что вредит здоровью малыша. Целесообразность применения препаратов оценивает специалист, исходя из особенности течения болезни. Существует несколько ответов на вопрос, что делать при постановке такого диагноза:

  • Применение пероральных противовирусных средств. Это разрешено только в том случае, если заболевание угрожает жизни и здоровью малыша.
  • Местные лекарства. Используют мазь, гель или крем. Их наносят точечно непосредственно на пузырьки.
  • Иммуномодулирующие средства. С их помощью удается повысить защитные функции организма, что позволит быстрее справиться с проблемой. Чаще применяются средства на основе интерферона. Они считаются безопасными и хорошо справляются с поставленной задачей. Наибольшей популярностью пользуется средство «Виферон».
  • Корректировка образа жизни. Минимизировать негативные последствия герпеса позволит отказ от вредных продуктов питания, употребление достаточного количества овощей, свежих ягод и фруктов. Справиться с интоксикаций помогает обильное питье. Показано употребление чистой воды, фруктовых соков, морсов и компотов. Женщине рекомендовано больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься легкой гимнастикой.

Полностью вылечить заболевание невозможно. Самые современные препараты не способны полностью подавить вирус. Курс лечения помогает справиться с симптоматикой и перевести болезнь в латентную форму.

Противовирусные препараты

Лечение герпеса при беременности в отдельных случаях проводят с применением противовирусных препаратов. Они выпускаются в форме таблеток или растворов для инъекций. Их применение чаще оказывается целесообразным при первичном заражении. Применяются следующие препараты:

  • Ацикловир. Разрешено принимать по 200 мг средство пять раз в сутки. Продолжительность применения не должна составлять более 10 дней. Тяжелые формы болезни показано лечить при помощи инъекций. Лекарство вводят посредствам капельницы.
  • Валацикловир. Его прописывают по 500 мг по два раза в сутки. Курс выбирается индивидуально и составляет от 5 до 10 дней.
  • Панавир. Препарат на основе натуральных компонентов, который отличается широким спектром действия.

Хронический герпес во время ожидания малыша чаще лечат без применения медикаментов. Выбор препаратов, их дозировку и продолжительность курса осуществляет врач. Самовольно прекращать терапию запрещено. Из-за этого могут развиться осложнения.

Местная терапия

Лечение герпеса у беременных чаще проводят с применением местных средств. Среди самых популярных выделяют:

  • Мазь и крем Ацикловир. Обрабатывать высыпания на лице лучше всего мазью. Она оказывает увлажняющее действие, имеет продолжительный терапевтический эффект. Генитальные высыпания рекомендуют смазывать кремом.
  • Фоскарнет. Выпускается в форме крема. Высыпания обрабатывают до трех раз в сутки.
  • Бонафтон. Этот препарат производится в форме мази. Продолжительность его применения не должна составлять более 10 суток.
  • Зовиракс. Применение этого препарата безопасно на любых сроках беременности. Помогает быстро подавить активность вирусов и устранить неприятные симптомы болезни.

Кремы и мази лучше накладывать при помощи ватной палочки. Это поможет наносить лекарства точечно, не затрагивая здоровые ткани.

Рецидивирующий герпес у беременных

Если у беременной возникали рецидивы ранее, то блокирующее действие ВПГ антитела обеспечат надежную защиту плода.

Риск заражения новорожденного ребёнка от матери составляет около 1%.

Необходим комплекс мер, чтобы при беременности герпес не приносил будущей маме и её малышу неприятных сюрпризов.

Во время планирования будущей беременности следует ликвидировать очаги инфицирования (гастрит, гайморит, зубной кариес), забыть про вредные привычки и проходить курс общеукрепляющей терапии.

Необходимо обязательно пройти анализы на наличие иммуноглобулинов.

В качестве профилактических мер назначают Ацикловир или Валацикловир, а также — витаминные комплексы.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

  1. Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
  2. Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

Чем опасен герпес при беременности?

Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

  • через шейку матки при генитальной форме;
  • через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации