Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 1

Для чего нужен контраст при мрт

Подготовка к МРТ с контрастом

Прежде чем пройти МРТ с усилением, от пациента требуется некоторая подготовка. Подготовка в диагностике МРТ с контрастом основывается на отказе от употребления тяжелой и вредной для желудка пищи. За несколько дней до исследования необходимо изменить свой рацион, и питаться кашами, отварными овощами и фруктами, а также вареным диетическим мясом.

Кроме того, подготовка к МРТ с контрастом включает в себя проведение теста на наличие аллергической реакции. Необходимо также исключить любые противопоказания, так как это может не только привести к искажению результатов, но и ухудшению здоровья пациента. Такие противопоказания, как беременность и грудное вскармливание, являются относительными. Это означает, что в период 2-3 триместра беременности и во время лактации осуществлять диагностику с усилением категорически запрещается. Исследование можно осуществлять только классическим способом магнитной диагностики.

Как часто можно делать МРТ-диагностирование с контрастом, зависит от назначения специалиста. Если требуется пройти повторное исследование в тот же день, то делать это можно, но только если отсутствуют любые противопоказания.

Когда необходимо проводить МРТ с констрастированием?

Показания:

  • Период реабилитации после удаления грыж межпозвоночных дисков-для дифференциальной диагностики рубцовой ткани от рецидива заболевания.
  • Подозрение на доброкачественное образование в гипофизе, тогда как при обычной магнитно-резонансной диагностике опухоль не выявляется.
  • При помощи МРТ с контрастом можно определить степень активности рассеянного склероза, а также судить  об эффективности проводимой терапии.
  • При злокачественных и доброкачественных новообразованиях в головном и спинном мозге. Иногда нативное МРТ не дает достаточно информации о границах и консистенции новообразования. Вследствие этого врач не может поставить диагноз и назначить больному правильное лечение. В этом случае назначают МРТ с контрастом. Благодаря развернутому и подробному исследованию, врач может определить размеры новообразования, место его локализации, границы опухоли и ее консистенцию.
  • МРТ с применением контрастного вещества позволяет оценить состояние структур головного и спинного мозга после перенесенных оперативных вмешательств. Во время проведения исследования, врач отмечает, есть ли рецидив заболевания у данного пациента.
  • Для выявления метастазов в спинном и головном мозге. Из-за небольших размеров метастазов, врач затрудняется с их выявлением, а метод МРТ с введением контрастного вещества позволяет обнаружить метастазы на раннем этапе их образования.

Возможная побочная симптоматика при МРТ с контрастом

Случаи возникновения побочной симптоматики при проведении диагностики с контрастом довольно редкие. Никогда нельзя исключать вероятность того, что организм человека будет иметь реакцию на соли гадолиния. Чтобы не спровоцировать развития аллергических реакций, врач перед введением должен убедиться в отсутствии негативной симптоматики на вещество.

При выполнении процедуры с контрастированием могут сформироваться побочные реакции следующего характера:

  1. Аллергия на соли гадолиния.
  2. Одышка и головокружение.
  3. Возникновение признаков зуда в области глаз.
  4. Покраснения на поверхности тела.
  5. Чихание и появление насморка.

Если в ходе проведения обследования пациент ощущает дискомфорт или недомогание, он должен сообщить об этом специалисту. При необходимости процесс может быть прекращен и перенесен на другое время.

При прохождении томографии у большинства пациентов возникает тревога и паника, так как для диагностики пациента необходимо поместить в специальную капсулу. Врачи уверяют, что процедура абсолютно безвредная, безопасная, безболезненная и даже приятная. Все, что будет чувствовать пациент при обследовании – это активное выделение тепловой энергии. Это означает, что что аппарат работает, и создает магнитное поле.

Видно ли опухоль на МРТ без контраста

Онкологи не верят в 100% специфичность магнитно-резонансной томографии при выявлении злокачественных новообразований. Для качественной диагностики нужно контрастирование, позволяющее оценить характеристики дополнительного очага. Опухоли имеют собственные сосуды.

Исследование без контраста позволяет выявить дополнительную тень. Рентгенологическими терминами эффект объясняется, как «плюс-ткань». Для планирования лечения пациента информации недостаточно.

Объясняя, для чего вводят контрастное вещество, укажем на важность дополнительной информации, получаемой после внутривенного введения препаратов гадолиния. Соли этого редкоземельного металла являются парамагнетиками, усиливающими видимость сосудов

Интенсивность микроциркуляции изменяется в зависимости от вида образования.

Разработано 3 методики контрастирования при МРТ:

  1. Классическая – обычная внутривенная инъекция с томографией через 5-20 секунд (в зависимости от области исследования);
  2. Болюсная – последовательное дозированное введение с помощью автоматического шприца или капельницы;
  3. Динамическая – синхронизация изготовления томограмм во время максимального насыщения исследуемой области контрастом.

В большинстве случаев МРТ без контраста покажет опухоль, так как существует ряд признаков, позволяющих достоверно выявить злокачественное или доброкачественное образование:

  • Добавочный объемный компонент – признак «плюс ткань»;
  • Четкие границы доброкачественного очага из-за наличия капсулы. Злокачественные новообразования утрачивают четкие очертания из-за инфильтративного роста;
  • Раздвигание здоровых тканей – «эффект массы»;
  • Изменение интенсивности МР-сигнала из-за отличия структуры узла. Особенности отслеживаются в T1 и T2 режимах, где выявляются темные и светлые участки;
  • Перифокальный отек при новообразованиях отличается от воспалительных зон четкой выраженностью, усилением масс-эффекта.

Каждый опухолевый очаг на бесконтрастной томограмме имеет особенности. К примеру, перифокальный отек при невриноме выражен незначительно. При менингиомах ширина отечности – около 2 см. Отсутствие перифокальной реакции наблюдаются при холестеатоме.

Опытный врач лучевой диагностики выявит новообразование после исследования без контраста путем правильного подбора нескольких факторов:

  1. Напряженности магнитного поля;
  2. Шаг между срезами;
  3. Использование дополнительных режимов (подавление жира, градиентное эхо).

Ответим заранее на вопрос, лучше с контрастом или без него диагностировать опухоль при МР-сканировании. Только комплексное обследование позволяет получить полную информацию о патологическом узле. Контрасное усиление – дополнительный метод, повышающий информативность и точность диагностики.

Высокопольная томография обладает высоким разрешением. Чем сильнее магнитное поле, тем более мелкие детали визуализируются на срезах. На практике для онкопоиска не применяется оборудование мощностью менее 1,5 Тесла.

Сравнение МРТ с колоноскопией

Если пациенту требуется провести обследование кишечника, перед ним автоматически встает вопрос, относительно того, каким методом лучше реализовать данный процесс. Обычно область кишечника осматривается изучается и просматривается посредством колоноскопии, но есть немало людей, которые очень сильно бояться подвергать свой организм подобному испытанию. Многим известны присущие им дискомфорт и болезненность. Если на выбор представлено две процедуры, более точный диагноз установить может только врач. Выбор осуществляется в зависимости от большого количества факторов, общее количество которых только специалист может оценить адекватно.

При сравнении МРТ и более доступной по стоимости колоноскопии, томография отличается большим количеством преимуществ. Вот самые основные из них, на основании которых многие отдают предпочтение именно этой процедуре:

  • Полное отсутствие неприятных и каких-либо болезненных ощущений;
  • Не требуется специальной подготовки;
  • Возможность получения оптимальной визуализации участков.

Относительным недостатком МРТ является некоторое ограничение возможностей исследования, что основано на особенностях строения желудочно-кишечного тракта. Если осмотр пищевода или желудка можно провести без особых проблем, петли тонкого кишечника, наслоенные друг на друга, изучить не получится. Среди основных участков, которые можно изучить при помощи томографии, можно отметить:

  1. Область малого кишечника.
  2. Терминальные отделы толстой кишки.
  3. Средняя часть кишечника, для осмотра которой используется гидро-МРТ обследование.

Чтобы тщательно провести исследование тонкого кишечника, врачи используют контрастное вещество. В этом случае вещество вводится перорально или внутривенно. Врач при таком подходе получает отличную визуализацию большого количества участков, которые при эндоскопическом исследовании могут быть просто недоступны.

Колоноскопия или МРТ кишечника дают врачу огромное количество информации о состоянии здоровья пациента.

Особенности введения контраста

Зачем показано применение контрастного вещества, а также как делают магнитную томографию, уже известно. Каким образом осуществляется введение контрастирующего вещества, следует разобраться более детально. Существует два варианта введения солей гадолиния для МРТ:

  1. Внутривенное. Процесс предусматривает одноразовое введение препарата в вену. Обычно объем необходимого вещества зависит от веса: на 1 км массы тела вводится 0,2 мг препарата.
  2. Капельное введение. Такой вариант введения еще называют болюсным, так как обычно вещество поступает постепенно в ходе проведения томографии.

Капельное введение позволяет исследовать процессы, происходящие в организме, в режиме реального времени.

Как вводят контрасты?

Существует несколько способов контрастирования: вещества можно вводить внутривенно, перорально, в полость органа или патологического образования.

Внутривенное введение

Введение препарата в вену – самый распространенный способ для КТ с усилением. Контраст, распределяясь по сосудистому руслу, достигает исследуемых органов и делает томограммы более четкими, выделяя сосудистую сеть. Внутривенное контрастирование часто делают при исследовании как паренхиматозных, так и полых органов, для выявления опухолей и определения их злокачественности. С помощью такой технологии можно выявить сосудистые аномалии и патологические процессы. В настоящее время практически все КТ-исследования проводят с применением внутривенных контрастов.

Препарат в вену может вводиться несколькими способами:

  • Контрастное вещество вводит медсестра перед началом исследования.
  • Вначале делают нативное исследование (без контрастирования), затем томограф останавливают, медсестра вводит препарат и процедура продолжается дальше.
  • Препарат можно вводить болюсным способом с помощью специального аппарата – инжектора, или инфузомата, если процедура предполагает медленное, капельное введение. При использовании болюсного метода перед процедурой пациенту устанавливают периферический венный катетер, который подсоединяют к инжектору, и автомат вводит контраст болюсным способом по запрограммированной схеме.

Оборудование для внутривенного введения контрастного вещества

Часто введение контрастирующих средств осуществляют в вену локтевого сгиба. Если она недоступна, можно использовать другую вену на конечности, в крайнем случае может быть использован подключичный доступ.

Пероральный способ

Некоторые виды КТ требуют приема препарата внутрь. Обычно с пероральным усилением проводят диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта. Попав в желудок, водный контраст быстро всасывается, повышая четкость снимков слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. С помощью, оставшегося в просвете желудка и кишечника препарата, можно увидеть патологические процессы внутри полости кишечника (сужения, полипы). Часто пероральный метод комбинируют с внутривенным.

В просвет полости

В полости вводят жирорастворимые вязкие соединения, чтобы контрастировать патологические структуры (свищи, дивертикулы). Во время некоторых исследований полых органов, например, мочевого пузыря, в полость вводят водорастворимое вещество.

Как проводят исследование

МРТ на контрасте не потребует особых ограничений. Подготовка для МРТ должна выполнять только два условия:

  1. пустой желудок за 5-6 часов;
  2. свободный кишечник.

Как перед любой процедурой сканирования, обязательна диета. Несколько дней необходимо последить за питанием, чтобы не забить кишечник избыточными газами. В кишечнике газообразование — естественный процесс, но если их много, результат будет неверным или неточным. Поэтому лучше принимать ферменты для лучшего усвоения и исключить из рациона бобовые, углеводы. Перед самой процедурой желательно выпить спазмолитик за час.

После хирургического лечения рака назначается процедура МРТ.

Перед тем как начать исследование и ввести реагент, специалист наносит немного вещества на кожу пациента с целью определить, какой из препаратов будет безопасным. Многие спрашивают зачем так делают. Ответ прост: исключить такую реакцию как аллергия. Средства магнитной томографии могут вызывать различные реакции, включая и анафилактический шок. С целью этого избежать, предварительно проводят пробу.

Пациент снимает весь металл с себя, независимо от области сканирования. Если есть тату или другие рисунки, нужно уведомить специалиста, так как в некоторых красках много металла.

При введении может возникать легкое головокружение, не нужно пугаться. Это реакция организма на скорость введения. Обычно вещество вводится медленно капельно, но может увеличиться скорость, что и вызовет легкий «бунт» вегетативной системы. Пациент во время всего процесса сохраняет неподвижность. Время процедуры для МРТ чаще не превышает 30 минут.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации