Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Как подготовиться к дуктографии молочной железы, ход, расшифровка, стоимость о отзывы о процедуре

Когда необходимо проведение МРТ

Ежегодное профилактическое обследование показано каждой женщине. До 30 лет можно ограничиться маммографией, УЗИ.

Пациенткам постарше в перечень профилактических процедур необходимо включить и МРТ.

В процессе МРТ-диагностики молочных желез доктор визуализирует альвеолы, доли, соединения, фиброзную ткань. По этой причине магнитная томография проводится в следующих случаях:

  • при недостаточной результативности рентген-снимков,
  • для выяснения стадии онкологии груди,
  • в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики рубцов и рецидивов рака в области заживления,
  • при оценке эффективности осуществляемого лечения рака молочной железы,
  • для определения состояния имплантатов.

Классификация томографов

Согласно особенностям конструкции аппараты для проведения МРТ подразделяются:

  • закрытый.
  • полуоткрытый.
  • открытый.
  • вертикальный.

Основные отличительные черты оборудования заключаются в строении капсул для размещения пациента.

Томограф закрытого типа – классический и наиболее привычный аппарат с длинным тоннелем, ограничивающим пространство и обзор. Магнитные сканеры расположены по периметру капсулы для трёхмерной визуализации исследуемой области.

МРТ молочных желез в томографе закрытого типа

Преимущества томографов закрытого типа:

  • Конструктивные особенности аппарата позволяют формировать магнитное поле с высоким напряжением от 1,5 до 3 Тесла, поэтому снимки получаются максимально детализированные и информативные.
  • Подходит для обследования всех органов и систем организма, недоступных для изучения на аналогичном оборудовании открытого типа.
  • Диагностирует патологии молочных желез с точностью до 90 %.

Недостатки закрытых томографов:

  • Тесная капсула доставляет психологический дискомфорт, а для пациентов с клаустрофобией и вовсе является пыткой.
  • Имеет более строгие ограничения по массе и объёму тела, в отличие от томографов открытого типа.

Полуоткрытый томограф внешне напоминает стандартную камеру для МРТ, но имеет более укороченный отсек и низкий уровень шума.

Полуоткрытый томограф Кэнон Вантейдж Атлас с мощностью магнитного поля 1,5 Тесла

Преимущества полуоткрытого томографа:

  • Аппарат предусмотрен для формирования магнитного поля с высоким напряжением, что позволяет получать информативные изображения с высоким разрешением.
  • В камеру помещается только исследуемая область, а не всё тело человека, поэтому пациент будет чувствовать себя комфортнее.
  • Определит размер и местоположение патологии в молочной железе с точностью до 90%.

Недостатки полуоткрытого томографа:

МР томограф открытого типа представляет собой удобный стол и верхний сканер для обследования, боковой обзор оставался открытым. Преимущества и слабые стороны аппарата складывались именно из этих возможностей конструкции:

  • Обследование пациентов с клаустрофобией.
  • Диагностика патологий у грудничков и неусидчивых дошколят.
  • Магнитное поле с малым напряжением ограничивает исследовательские возможности сканера.
  • Не подходит для обнаружения патологий молочной железы на ранних стадиях.
Открытый аппарат для МРТ

Последние инженерные разработки предоставили медикам открытые МР томографы с возможностью кругового сканирования и формированием магнитных полей с напряжением до 1,5 Тесла, устранив недостатки и сохранив преимущества аппаратов такого типа. Единственный минус – подобное оборудование имеется не в каждой клинике.

Открытый томограф с возможностью кругового сканирования. Подходит для обследования молочной железы

Вертикальный томограф позволил изменить стандартные алгоритмы обследования пациентов и получить наиболее точные результаты.

Вертикальный томограф

Потребность МР сканирования в положении стоя и сидя появилась из-за недостаточного количества данных при исследовании позвоночника. В настоящее время возможности вертикального томографа в диагностике заболеваний и структурных нарушений в молочной железе до конца не изучены.

Врач поможет определиться, обследование на каком томографе будет наиболее информативным и оптимальным, с учётом индивидуальной непереносимости и противопоказаний.

Также магнитно-резонансные томографы классифицируются по уровню напряжённости магнитного поля:

  • низкопольные с напряжённостью магнитного поля до 0,5 Тесла.
  • среднепольные с напряжённостью магнитного поля до 0,9 Тесла.
  • высокопольные с напряжённостью магнитного поля до 1,5 Тесла.
  • сверхвысокопольные с напряжённостью магнитного поля до 3 Тесла.

Для обнаружения заболеваний на ранней стадии лучше всего проходить диагностику на аппаратах с высоким напряжением магнитного поля 1,5 Тесла и выше.

Что показывает маммография

При маммографии рентгеновские лучи проходят через молочную железу. Если на их пути встречается более плотный участок (опухоль) — он оставляет тень на плёнке. Наилучший результат достигается сравнением старых и новых снимков — опытный специалист может заметить появление самых незначительных изменений. 

Таким образом оценивается толщина кожи в области соска, тени в области ткани молочной железы, наличие сгруппированных микрокальцинатов, подмышечные лимфатические узлы (видны не всегда). 

При небольшой и компактной молочной железе иногда не вся она укладывается в маммограф. Тогда в ней остаются «слепые зоны» чаще всего у границы железы на периферии — на 10:30, 2:30, 4:30 и 7:30 — если использовать циферблат часов как ориентир. В таких случаях может помочь «косая укладка».

Если вы уже сами обнаружили у себя опухоль — проследите, чтобы она попала в снимок: иногда для этого необходимо сделать косую укладку молочной железы в аппарат.

Фото выполнения маммографии при косой укладке, когда опухоль не попадала в снимок при традиционных (вертикальной и горизонтальной) укладках.

При плотной молочной железе (чаще у нерожавшей или малокормившей женщины) аналоговый маммограф не всегда позволяет выявить опухоль. Таким пациенткам рекомендуется делать маммографию на цифровых аппаратах. У таких пациенток чаще всего бывают ошибки в диагностике.

Статистика по словам Показов в месяц
 
 
472
463
458
400
325
292
264
261
240
198
182
176

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

В каком случае проводится МРТ молочных желез

МРТ – дорогой метод диагностики, не используемый для массового скрининга рака молочной железы. Однако в некоторых случаях он незаменим. Показания для проведения МР-томографии:

Высокая плотность молочных желез

Это особенность строения, встречающаяся примерно у 49% женщин, при которой железистая и соединительная ткань преобладает над жировой. В этом случае, точность стандартной маммографии составляет всего 28%, так как опухоль сливается на снимке с тканью самой железы.

Высокий риск возникновения рака молочной железы (более 20–25%)

Наличие у ближайших родственников РМЖ повышает риск заболевания и для вас. При выявленной мутации в генах ВRCA1 и BRCA2 регулярное проведение МРТ очень актуально, так как помогает выявить опухоль на максимально ранней стадии.

Оценка эффективности проводимой терапии РМЖ

Чувствительность опухолей к используемым методам лечения различна и не всегда определяется лабораторными анализами. МРТ позволяет точно оценить реакцию опухоли на проводимое лечение, и в случае необходимости скорректировать его.

Диагностика заболеваний молочной железы при наличии грудных имплантатов

В этом случае маммография часто неэффективна или затруднена. Имплантаты закрывают часть тканей железы, или не дают возможность выполнить четкий снимок, так как для этого необходимо сжать грудь. При проведении МРТ молочные железы не подвергаются внешним воздействиям. Кроме того, это лучший метод диагностики нарушения целостности грудных протезов.

Выявление рецидивов опухоли

С помощью маммографии и УЗИ не всегда можно отличить рубцовую ткань и возникший рецидив. МРТ позволяет сделать это с высокой точностью и вовремя начать лечение.

Маммография — польза или вред, делать или нет?

Для профилактики рака молочной железы врачи назначают миллионам женщин маммографию. Но женщины не знают, что это обследование не профилактика, а диагностика рака молочной железы и что она не безопасна для здоровья!Возможен неправильный диагноз, то есть гипердиагностика, а также повреждение радиацией молочных желез, и это еще не все риски.

В Американских Медицинских СМИ много информации о вреде маммографии, но я как-то не писала об этом на блоге, все думала, как это написать, ведь в это трудно поверить.

Но события последних дней подтолкнули меня начать писать об этом на блоге.

Женщины должны об этом знать и сами, зная все риски и «преимущества» этого обследования, решать, проходить ли им это обследование или нет.

Так что это за события последних дней?

1. В связи с тем, что октябрь месяц в Америке – месяц осведомленности о раке молочной железы, публикуется много статей с негативными отзывами о маммографии.

Я писала об этом в статье «Октябрь – это месяц осведомленности о раке молочной железы»

2. Вышла серия документальных фильмов « Правда о раке», в которых говорят о том, что рак лечится, а маммография вредна.

Поэтому я посчитала, что всем женщинам будет, полезно знать эту информацию.

Вы уже знаете, что маммография дает много ложных результатов.

То есть, у женщины НЕТ рака, а ей, на основании не правильной расшифровки снимков, говорят, что у нее рак.

Вы представляете, как может чувствовать себя женщина в тот момент, когда ей говорят, что у нее рак?

Ученых интересовал этот вопрос.

Они провели изучение долгосрочных психологических последствий ложноположительных диагнозов рака молочной железы, установленных с помощью маммографии.

Исследование показало, что женщины даже через 3 года после получения ложноположительного диагноза рака молочной железы, но, не имея его, стабильно демонстрируют негативные психосоциальные последствия по сравнению с женщинами, которые имели нормальные результаты.

Был сделан вывод, что при использовании маммографии при исследовании молочной железы занижен вред этой процедуры.

Вот какие психосоциальные и экзистенциальные отрицательные параметры отмечались у таких женщин:

1)Чувство уныния,2)Беспокойство,3)Изменение поведения не в лучшую сторону,4)Отрицательное влияние на сон,5)Изменилось отношение к самостоятельному осмотру груди,6)Отрицательное влияние на сексуальность,7)Исчезло ощущение привлекательности,«8)»Отсутствие возможности на «переключение»,9)Не проходящие мысли о раке молочной железы,10)Внутренний покой,11)Социальная сеть,12)Экзистенциальные значения.

Ученые были обеспокоены тем, что у женщин с ложноположительным диагнозом РМЖ экзистенциальные ценности были такие же, как у женщин с раком молочной железы.

Но не всегда такая травма кончается психосоциальными проблемами.

Одно интересное исследование было выполнено на шведах. В исследовании участвовало более 6 миллионов человек, возраст – 30 лет и старше.

В течение недели те наблюдаемые, которые получили положительные диагнозы «рак»:

1) Имели увеличение риска самоубийств до 16 раз выше, чем в группе с отрицательными диагнозами «Рак».2) А риск от сердечно-сосудистых заболеваний был до 26,9% выше, чем в группе отрицательным диагнозом рака.

Что необходимо знать о маммографии?

1) Маммография опасна из-за облучения молочных желез. Малые дозы радиации, даже от медицинских приборов, не безопасны для здоровья.

Малые дозы медицинской радиации (в том числе маммография) ускоряют старение.

2) Маммография может выдать ложноположительный результат, который

А) приведет к ненужной операции молочной железы, длительному психосоциальному стрессу.Б) если операции не будет, то стресс все равно будет обеспечен.

3) Официальные утверждения медиков о преимуществах маммографии преувеличены, так как основаны на результатах ошибочных исследований.

Её можно купить на Амазоне, она на английском языке, содержит 10 разделов, 397 страниц. Цена книги 7,99$.  Ссылка 

Ну, а делать или нет маммографию, каждый из вас будет решать сам.

Пишу каждый (имеется в виду человек), потому, что маммографию назначают и мужчинам.

И у них бывает увеличение молочной железы (вернее припухлость), особенно если они принимают препараты для уменьшения простаты.

Проводите профилактику появления рака молочной железы натуральными средствами:

1) Правильным питанием,2) Борьбой со стрессами,3) Достаточным сном,4) Максимально ликвидируйте экологические факторы, влияющие на появление рака молочной железы.

Об этом я много писала на блоге.  Будьте здоровы и живите долго.

Маммография — польза или вред, делать или нет?

   45 Средняя оценка: 4.5 из 5

Какая подготовка необходима к исследованию

Чтобы пройти МРТ, привычный образ жизни менять не следует. Необходимо проконсультироваться со специалистом по лучевой диагностике, в какой период месяца женщине лучше пройти сканирование, чтобы снимки получились информативнее, а оценка состояния тканей – более точной.

На информационных стендах в любой поликлинике размещается информация о регламенте проведения процедуры. Там же размещается информация, на какой день цикла, можно делать МРТ молочных желез – в период с пятого по двенадцатый

Важно предупредить доктора, существует ли страх перед закрытым пространством, озвучить жалобы на больные почки

Если пациентка испытывает чувство страха, то перед проведением процедуры МРТ ей назначают прием седативных препаратов. Соблюдение неподвижности во время процедуры во избежание искажений на снимках – обязательное условие поведения в капсуле.

Перед дверью диагностического кабинета висит табличка-памятка. На ней подробно расписано, как нужно подготовиться к осмотру, и в чем заключается подготовка к проведению МРТ молочных желез с контрастом. Перед скринингом женщина должна проинформировать специалиста об отсутствии или наличии у нее аллергических реакций на контрастное вещество, которое будет вводиться через специальный катетер в вену.

Показания к исследованию

Делать мрт молочных желез с контрастом с целью диагностики или контроля состояния после операций целесообразно в следующих случаях:

  • Преобладание железистой ткани
  • Обнаруженные новообразования при ручном исследовании, маммографии
  • Высокий риск возникновения злокачественных опухолей (наследственный и профессиональный факторы, лучевая терапия)
  • Наличие силиконовых имплантантов (контроль целостности)
  • Шрамы после травм и операций, затрудняющие интерпретацию результатов при УЗИ, рентгеновской маммографии
  • Необходимость определения локализации опухолей перед операцией.
  • Установленный с помощью биопсии диагноз рака
  • Контроль состояния после операций
  • Мониторинг проведения химиотерапевтического лечения при раке

Всегда ли применяется контрастное вещество?

В зависимости от получения информации мрт молочной железы проводят как без какого-либо дополнения к диагностике, так и с применением контрастного магнитно-резонансного вещества. Без введения контраста в организм пациентки сделав МРТ молочных желез определяется:

  • Ширина млечных протоков;
  • Плотность тканей;
  • Присутствие различных кист и гематом;
  • Утечка жидкости из грудного имплантанта.

Если врачу требуется более подробная информация, мрт молочных желез с контрастированием по низкой цене проводят с внутривенным введением специального контрастного вещества, не содержащего йод (чаще используют гадолиний). В таких случаях визуализируются:

  • Патологические образования, их расположение и объем;
  • Дифференцированные доброкачественные и злокачественные образования;
  • Увеличенные лимфатические узлы.

Преимущества, цены и акции

В связи с отсутствием рентгеновского облучения возможно более частое обследование на магнитно-резонансном томографе молодых женщин и пациенток, имеющих высокий риск развития злокачественных опухолей груди.

При отсутствии информативности ультразвуковой и рентгеновской диагностики может стать незаменимой процедурой, позволяющей обнаружить патологию

Особенно важно при этом выявление рака молочных желез на ранних стадиях

Магнитно-резонансный томограф позволяет визуализировать образования высокой плотности, а также имплантированные протезы, что трудно при других методах диагностики.

Визуализация при мрт грудины у женщин по низкой цене проводится во всех необходимых плоскостях с последующей 3 D реконструкцией. В результате получается наглядное изображение, позволяющее дифференцировать нормальные ткани от патологических и определить локализацию новообразований и гематом.

Специальные контрастные вещества, применяемые при процедуре, не вызывают столь частых аллергических реакций, как при рентгеновском исследовании.

При обнаружении образования возможно одновременное проведение биопсии под контролем визуализации. При подтвержденном раке одной молочной железы МРТ помогает находить другой скрытый онкологический процесс.

Противопоказания и предостережения

  • Нельзя проводить исследование при наличии искусственного водителя ритма и металлических имплантантов в организме
  • Противопоказано введение контрастного вещества при серповидно-клеточной анемии и почечной патологии в женских клетках
  • Клаустрофобия затрудняет проведение диагностики, однако возможно применение препаратов, успокаивающих пациентку, либо обследование в открытом томографе
  • При лактации пациентке не следует применять грудное кормление в течение 2-х суток после проведения MRT
  • Беременным пациенткам проводится только по строгим медицинским показаниям

Узнать среднюю стоимость можно по телефону или по адресу нашей медицинской клиники ул. Дербеневская 1/5. Также можно записываться в часы приема.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография широко используется в сферах травматологии и пульмонологии. Она помогает оценить состояние тех органов, что видно на рентгене, например:

  • легких и бронхов;
  • сердца;
  • лимфоузлов в области грудной клетки;
  • ребер.

Рентген эффективен для диагностики легочных заболеваний, таких, как пневмония, туберкулез, доброкачественные и злокачественные новообразования. Кроме того, он показывает воспалительные процессы плевры (плеврит, эмпиему плевры), паразитарные болезни груди (эхинококкоз), механические разрывы легочной ткани (пневмоторакс). При подозрении на нарушение целостности скелета (ребер, позвоночника) также назначают рентген.

Преимущества рентгенографии заключаются в высокой эффективности и способности устанавливать места, размер и тяжесть начавшегося заболевания. Такие свойства метода обеспечиваются тем, как делают снимки грудной клетки. Часто врачи назначают рентген в двух проекциях. Что такое рентгенография грудной клетки в двух проекциях? Это снимок грудной клетки с передней (или задней) и боковой сторон. Такой метод устанавливает точный размер и форму отклонения.

Разница заключается в следующих факторах:

  1. При флюорографии используют более высокую дозу облучения (0,5 мЗв за одну процедуру при обычной флюорографии против 0,3 мЗв при рентгенографии, 0,05 мЗв – при цифровом аналоге против 0,03 мЗв при цифровой рентгенографии). Для внесения ясности – годовая предельная доза облучения для взрослого – 2-3 мЗв, для ребенка – 1 мЗв. По этой причине не рекомендуется проведение флюорографии больше одного раза в год, тогда как рентген может быть назначен несколько раз.
  2. Цена на флюорографию ниже, чем на рентген, поэтому больницы и поликлиники чаще отдают предпочтение проведению первой процедуры.
  3. Рентген дает более точную картину развития заболевания, более информативен при проведении направленного изучения определенного участка.

Недостатки у рентгенографии следующие:

  1. Статичность изображения, что мешает рассмотреть орган полностью.
  2. Вредное воздействие излучения. Высокая доза рентгеновских лучей, прошедших через организм, может повысить риск онкологических заболеваний.
  3. Более низкая эффективность по сравнению с компьютерной и .

Последовательность действий

Вначале оформляется согласие на проведение исследования. Необходимо указать паспортные данные, ознакомиться с текстом, поставить подпись. Затем снять бюстгальтер, сверху можно оставить тонкую майку или рубашку. Главное, чтобы в зоне сканирования отсутствовал металл.

  • После этих действий пациентка проходит в кабинет, где находится томограф, ложится на стол аппарата на спину. Руки нужно поднять и зафиксировать за головой.
  • Выполняются разметочные сканы, на которых оператор отмечает границы. При использовании контраста в вену вводится катетер, через который нагнетается препарат.
  • Затем начинается сканирование. Может выполняться несколько сканов: преконтрастные, в артериальной, венозной, отсроченной фазах.

Исследование вместе с подготовкой занимает 10-30 минут, собственно сканирование — 10-30 секунд.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

  • Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
  • Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
  • Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
  • Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Показания к обследованию

КТ молочных желез никогда не назначают для плановой проверки состояния тканей женской груди. С этой целью применяют УЗИ, маммографию и МРТ.

По теме

Томография

Все, что нужно знать о маммограмме

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2020 г.

Только в случаях определения патологий в мягких тканях по результатам этих методов диагностики назначают компьютерную томографию. Она дает дополнительную информацию о характере новообразования.

Показания к обследованию путем КТ следующие:

  • Определение разновидности новообразований.
  • Травма молочной железы.
  • Подготовка к операции по удалению опухоли.
  • Контроль после операции или в процессе лечения.
  • Обнаружение метастазов злокачественной опухоли.

Компьютерная томография обязательно проводится перед операцией по удалению раковой опухоли из груди.

Обследование позволяет определить, прежде всего, возможно ли хирургическое вмешательство вообще и с сохранением органа в частности.

По результатам обследования проясняется, какой объем и особенности будет иметь операция, определятся связанные с ее проведением риски.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают, если не были соблюдены врачом критерии правильного проведения диагностики или не была учтена индивидуальная непереносимость контрастного вещества. Однако такие случаи являются исключением, обычно пациентки нормально переносят процедуру диагностики.

Редко, в 1% случаев, в течение нескольких часов наблюдается ухудшение общего состояния женщины. Она может испытывать слабость, подташнивание, головокружение. Обычно эти симптому проходят самостоятельно. Чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо воздержаться от еды на протяжении нескольких часов перед процедурой.

МРТ – процедура диагностики молочных желез, необходимая для женщин всех возрастов. Основными показаниями являются обследование груди у женщин с предрасположенностью к онкологии, подозрение на развитие новообразований, наблюдение в период после терапии рака. Расшифровывает результаты врач, после этого на их основании назначается лечение.

Вероятные осложнения и риски

Осложнения и риски связаны преимущественно с использованием контраста.

  1. Это реакция на йод (главный компонент препаратов для контрастирования) в виде крапивницы, отека Квинке, анафилаксии.
  2. При повреждении вены возможен выход препарата за ее пределы в мягкие ткани с формированием болезненного инфильтрата. Этот инфильтрат обычно быстро рассасывается при использовании спиртового компресса.
  3. У пациентов с нарушенной работой почек может возникать почечная недостаточность.
  4. Во время введения контраста могут возникать неприятные ощущения, такие как жар, распространяющийся по ходу кровеносных сосудов.
  5. Может также появляться кашель.

Риски облучения больше характерны для беременных. У них рентгеновские лучи могут являться фактором, вызывающим уродства и мутации у плода.

Допустимая частота выполнения

КТ можно выполнять по назначению врача столько раз, сколько потребуется. Лучевая нагрузка колеблется в зависимости от объема облученных тканей (1-5 мЗв). Эти дозы намного меньше, чем те, которые вызывают лучевую болезнь.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации