Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 2

Кт щитовидной железы в москве

Томография щитовидной и паращитовидных желез

Паращитовидными называют железы внутренней секреции, расположенные с задней стороны щитовидной железы. Обычно у человека их четыре – нижняя и верхняя пары, но может насчитываться от одной до двенадцати. Основная функция паращитовидных желез – продуцирование паратиреоидного гормона, регулирующего фосфатно-кальциевый обмен. Нарушение этого процесса приводит к сбою в работе большинства важных систем, из-за чего развиваются различные заболевания.

КТ-сканирование щитовидной и паращитовидных желез назначают в следующих случаях:

  • тетания (непроизвольные болезненные сокращения мышц);
  • судороги;
  • парестезии (ощущение онемения, ползания мурашек или покалывания в конечностях, лице, языке);
  • появление неврологических симптомов — раздражительности, психозов, эпилептических припадков;
  • остеопороз неясного происхождения;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие в области шеи объемного новообразования;
  • контроль после оперативного вмешательства.

Опухоль паращитовидной железы на снимке компьютерной томограмме

Исследование с контрастом позволяет точно определить местоположение и размеры паращитовидных желез, даже если они находятся в загрудинном пространстве.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению КТ-анализу щитовидной железы:

  • внезапное изменение голоса;
  • дыхательные расстройства вследствие сдавления и сдвига щитовидной железой соседних анатомических образований;
  • трудности при глотании пищи и жидкости;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • нетипичное расположение органа (когда нижняя часть или вся железа находится за грудиной);
  • наличие узлов (по результатам УЗИ);
  • подозрение на опухоль;
  • необходимость исключить или подтвердить метастазирование;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • подготовка к операции и контроль после ее проведения.

Общие противопоказания к процедуре:

  • беременность независимо от срока;
  • детский возраст до 5 лет;
  • масса тела выше 150 кг и обхват груди (живота) более 150 см.

Подготовка к КТ с контрастом и проведение исследования

От того, как планируется вводить вещество, зависит подготовка к этой процедуре. Исходя из анамнеза, лечащий врач информирует пациента о том, можно ли есть перед КТ, употреблять напитки и предупреждает об остальных ограничениях.

Стандартная схема:

  • прекратить прием пищи за 8 часов до сканирования;
  • не употреблять жидкость за 2 часа;
  • снять все металлические предметы.

При соблюдении этих мер можно пройти обследование мягких тканей, скелета, спинного мозга, гипофиза с введением контрастного вещества. Если же пациенту назначена диагностика ЖКТ с инфузией раствора бария, необходимо готовиться следующим образом:

  • исключить алкогольные напитки;
  • не пить воду с газами, соки, квас;
  • не употреблять кисломолочную продукцию;
  • примерно за 10 часов принять ветрогонные и слабительные лекарственные средства.

На КТ с контрастным усилением нужно взять комфортную одежду без металлических элементов. За несколько минут до старта вводится вещество. Затем пациента кладут на стол-транспортер, фиксируют, затем запускают установку. Процедура занимает около 45 минут.

Как вводится контрастное вещество?

Усилитель вводят:

  • в вену;
  • перорально;
  • прицельно в изучаемую зону.

Внутривенная форма – самая распространенная. Вещество, распределяясь по сосудам, достигает органов и делает томограммы четче, выделяя сосудистую сетку. Внутривенное контрастирование выполняют при сканировании паренхиматозных, полых органов, для обнаружения опухолей и выяснения, злокачественны ли они. Такая методика позволяет изучить сосудистые патологии. Внутривенный контраст назнаается при проведении большинства видов КТ.

Как правило, контраст вводится ассистентом перед началом скрининга. Реже предварительно делают нативную томографию, затем аппарат останавливают, вводится раствор, процедура возобновляется.

Усилитель можно вводить болюсно с инжектором, если процедура предусматривает медленное, капельное наполнение. При болюсном методе предварительно устанавливают катетер, подсоединенный к инжектору, а автомат вводит раствор по запланированной схеме.

Чаще всего введение раствора осуществляют в зону локтевого сгиба, реже – в другую вену конечности, иногда используют подключичные сосуды.

Некоторые разновидности КТ предусматривают пероральное поступление препарата. Обычно так проводят диагностику ЖКТ.

В полости вводят жирорастворимые соединения повышенной вязкости, чтобы контрастировать патологические структуры. При некоторых исследованиях полых органов вводят водорастворимый препарат.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациенты опасаются введения контраста и реакции на него. Бывают ситуации, в которых контрастирование противопоказано. Обычно, если доктор настаивает на использовании усилителя, означает, что КТ без контраста – неинформативно.

Делают ли КТ с контрастом для щитовидной железы

Если нужно узнать, что показывает КТ щитовидной железы относительно состояния сосудов или лимфатических узлов – в таком случае назначают использование контраста. Предварительно доктор убеждается в том, что у человека отсутствует индивидуальная непереносимость вводимого вещества, для этого делают аллергопробы. Также необходимо отказаться от употребления пищи за 8 часов до процедуры, подробно о мерах подготовки расскажет диагност или терапевт.

Контрастный препарат содержит йод в составе, его вводят внутривенно. У пациента после введения иногда возникают нежелательные реакции – головокружение, тошнота, во рту появляется металлический привкус. Все эти реакции считаются допустимыми, поэтому переживать не стоит, но в любом случае об изменения в своем состоянии оповещают доктора.

Тревожиться нужно в следующих случаях:

  • при появлении выраженной отечности лица;
  • при сильном першении, появлении отека горла;
  • чрезмерное возбуждение, человек не может усидеть на одном месте;
  • снижение артериального давления;
  • сыпь на кожных покровах.

В таких ситуациях всегда можно связаться с медицинским персоналом, используя специальный аппарат. В основном, проходит процедура нормально, без каких-либо осложнений, а доза облучения сведена к минимуму, поэтому беспокоиться не о чем.

Что можно увидеть при КТ щитовидки

Компьютерная томография предполагает получение послойных срезов, в результате чего составляется трехмерное изображение исследуемых областей. На снимках визуализируется локализация, тип опухолевых образований. При онкологическом заболевании КТ щитовидной железы показывает метастазы.

Исследование помогает точно определить размер и расположение железы, степень сдавливания ею окружающих органов.

На изображениях просматриваются кровеносные сосуды, кости, лимфоузлы.

Помимо оценки состояния щитовидки КТ-обследование также позволяет выявить:

  • атеросклеротические изменения;
  • повреждения шейного отдела позвоночника;
  • КТ покажет аденому паращитовидной железы, другие патологии соседних органов;
  • поражения тканей шеи.

При аномальной локализации железа во многих случаях регистрируется в загрудинной области.

КТ-диагностика щитовидной железы

Компьютерную томографию щитовидной железы назначают только в случае ее загрудинного расположения, так как при этом все остальные методики диагностики будут неэффективны. Компьютерная диагностика основана на уникальном свойстве рентгеновский лучей проникать сквозь ткани, что затем фиксируется на бумажном и цифровом носителе. Эти данные поступают на компьютер, где составляется полная картина интересующего органа. В целом, можно сказать, что применение КТ-диагностики оправдано только в случае нестандартного расположения органа.

Этапы исследования

Процедура КТ не предполагает никакой предварительной подготовки. В кабинете, специально оборудованном всем необходимым, пациента размещают на процедурном столе. Диагностика щитовидной железы предполагает полную неподвижность, поэтому обследуемого фиксируют при помощи ремней. Сама процедура не причиняет ему никакого дискомфорта. Затем через вену вводится контрастирующее вещество, позволяющее получить наиболее полную картину, после чего человека помещают в капсулу аппарата, и начинается сканирование.

Обычно диагностика занимает не более 30 минут, на протяжении которых пациент слышит негромкий шум и может испытывать некоторое неудобство от того, что вынужден лежать неподвижно. Если в процессе диагностики у человека возникают какие-то неприятные ощущения или другие проблемы, он должен сообщить об этом специалисту, иначе может произойти непроизвольное движение тела, которое скажется на достоверности результатов.

КТ с контрастом

Обследование в томографе почти всегда проводят с применением контраста, это связано с тем, что без контрастирования патологические изменения в структуре тканей попросту не видны.

Основа вещества – йод, который вводят пациенту внутривенно. В течение непродолжительного времени могут отмечаться негативные реакции: тошнота, металлический привкус во рту, локальное повышение температуры. Это нормальная реакция организма, она связана с тем, что препарат поступает по сосудам. Контраст выводится почками полностью в течение нескольких часов.

Расшифровка результатов

Здоровая железа на снимке выглядит однородной и имеет границы нормальных размеров. В поперечном разрезе каждая доля не должна превышать 3 см, передний и задний размер — не более 2 см, верхний и нижний — 4-7 см. Объем железы варьируется от 18 до 25 кубических сантиметров. Разумеется, у детей эти параметры меньше.

Следует помнить, что снимки МРТ или КТ не являются основанием для постановки окончательного диагноза, они лишь дают представление о структуре и размерах органа. Чтобы получить полную картину того, как работает эндокринная система человека, нужно сдать ряд анализов крови на гормоны.

МРТ – что скрывает аббревиатура

Под этими тремя буквами скрывается термин «магнитно-резонансная томография» — специальный метод диагностики, основывающийся на наблюдении за изменением электромагнитного отклика атомных ядер вещества, преимущественно водорода, которые подвергаются последовательному воздействию электромагнитного поля с ярко выраженной магнитной составляющей высокого напряжения.

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой? Читать далее »


Применение МРТ позволяет получить трехмерную картинку функционирования органа в реальном времени

Данный метод впервые был предложен во второй половине XX столетия, когда он носил название ядерная магнитная томография, но в последующем название было изменено при неизменности принципов действия. В 2003 году два американский ученых получили Нобелевскую премию по медицине за изобретения МРТ в том виде, в котором она известна сегодня. Томография дает уникальную возможность отслеживать функционирование любого органа человеческого тела без дополнительного инвазивного вмешательства. Современные технологии и повсеместное распространение компьютерной техники сделало возможным добиться трехмерной модели исследуемого органа при помощи применения частного случая томографии под названием виртуальная эндоскопия.

Считается, что в современной диагностике магниторезонансная томография является наилучшим способом, относящимся к методам лучевой диагностики, поскольку позволяет при использовании получить не только одномерное послойное изображение исследуемого органа, но также выстроить реалистичную трехмерную модель любой части тела. Общепризнанным является факт высокой точности получаемых результатов, поскольку применение метода дает возможность на выходе получить не только высококонтрастное изображение, но также определять новообразования маленького размера, диаметром от 1 мм. Также в процессе проведения МРТ опытный специалист сможет определить контуры имеющихся утолщений и опухолей, оценить наличие или отсутствие капсулы, выявить имеющие метастазы в прилегающие ткани или возможность их образования в дальнейшем.

Диагностика щитовидной железы с помощью МРТ

При помощи аппарата можно обнаружить различные патологии щитовидной железы, причем даже на ранней стадии.

Результаты томографии пациент может получить после окончания процедуры на цифровом носителе, а также в виде снимков, напоминающих рентгеновские. Кроме этого, врач выдаст письменное заключение о состоянии внутреннего органа.

Особенности процедуры

Процедура МРТ щитовидной железы является безвредной для пациента и вызывает скорее дискомфорт психологического характера, связанный с нахождением в течение длительного времени в закрытой капсуле с громким звуком. Пациентам, которые испытывают трудности восприятия замкнутых пространств, для облегчения состояния могут быть предложены седативные средства. В отдельных случаях может быть применен общий наркоз.

Перед процедурой следует за сутки отказаться от употребления алкоголя. Обследование при помощи МРТ нельзя проходить лицам с металлическими инородными телами в организме, например, протезами или штифтами, поэтому об их наличии следует предупредить врача заранее. Украшения, мобильный телефон и банковские карты нужно оставить за пределами кабинета.

Что показывает томограмма?

МРТ щитовидной железы позволяет выявить следующие патологии этого органа:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Это генетическое заболевание, связанное с тем, что гомоны щитовидной железы не вырабатываются в достаточном количестве, в таком случае белковый обмен в тканях внутренних органов нарушается. Если заболевание возникает в детском возрасте, оно может привести к физической и умственной неполноценности.
  2. Рак щитовидной железы. Томография позволяет выявить местонахождение опухоли, уточнить ее размеры и контуры, наличие метастазов.
  3. Базедова болезнь – следствие диффузного зоба. Снимки показывают равномерное увеличение щитовидки, вызванное излишне активной выработкой гормонов.

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы: противопоказания

Несмотря на свою относительную безопасность, КТ щитовидной железы предполагает применение ионизирующего излучения, поэтому следует избегать бесконтрольного применения данной процедуры. Для того чтобы снизить уровень облучения, кратность компьютерной томографии должна быть строго ограничена, пользу и вред процедуры оценивает специалист.

Проведение КТ щитовидной железы противопоказано следующим категориям пациентов:

  • беременным женщинам (на любом сроке);
  • детям до 14 лет
  • пациентам с аллергией на контрастное вещество (йод);
  • лицам с избыточным весом (более 150 килограммов).

Компьютерная томография щитовидной железы не проводится при беременности ввиду высокой вероятности пагубного влияния на плод, оказываемого рентгеновскими лучами. В случае прохождения процедуры кормящей матерью, грудное вскармливание необходимо прекратить минимум на два дня после обследования.

КТ щитовидной железы, как правило, не назначается пациентам детского возраста. Однако в ситуациях, когда польза от обследования превышает возможные риски, процедуру можно проводить детям, предварительно тщательно ознакомившись с правилами подготовки к томографии, которые будут более строгими, чем для взрослых.

Также процедура противопоказана лицам с аллергической реакцией на контрастное вещество, которая возникала в ходе предыдущего сканирования, о чем необходимо проинформировать врача.

Ввиду наличия у всех томографов ограничений по весу, пациентам с избыточным весом (превышающем 150 килограммов) подбирают другие методы диагностики щитовидной железы, например, ультразвуковую допплерографию.

КТ (компьютерная томография) является современной диагностической методикой. Её применяют в разнообразных медицинских сферах, в частности, в рамках диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы. Достоверность результатов обследования, а также эффективность и безопасность томографии в немалой степени зависят от профессионализма специалистов и качества медицинской аппаратуры.

Юсуповская больница в Москве оснащена современными компьютерными томографами, которые отвечают самым высоким критериям безопасности и надежности. Соответствующая профессиональная подготовка и высочайшая квалификация специалистов клиники обеспечивают высокое качество выполнения диагностических процедур любой степени сложности, в том числе КТ щитовидной железы, КТ паращитовидных желез, КТ поджелудочной железы с контрастированием. Что показывает исследование, обнаружены ли какие-либо патологии – все это подробно расшифровывается врачами Юсуповской больницы, которые на основании результатов обследования подбирают эффективную схему лечения выявленных заболеваний.

Автор

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Противопоказания для назначения

Все противопоказания для назначения процедуры относятся к лагерю относительных. Это означает, что в случае перевеса пользы от проведения теста его все же проводят. Но окончательное решение должен все равно принимать только лечащий врач с учетом всех рисков.

Исключение составляет разве что беременность. Несмотря на минимальные дозы облучения, иногда они способны негативно воздействовать на развитие плода. Из-за этого врачи предпочитают отложить проведение обследования до окончания срока беременности.

Немного проще с лактационным периодом. Если процедуру нужно провести немедленно, то женщина должна согласиться ради собственного здоровья. А после проведения контрастной манипуляции необходимо отказаться от грудного вскармливания хотя бы на пару суток. За указанное время компоненты контрастного препарата успеют вывестись естественным путем с мочой.

Среди прочих относительных противопоказаний выделяют:

  • детский возраст;
  • вес более 150 кг;
  • клаустрофобию.

Также нужно понимать, что даже безопасные для организма дозы облучения – это все же радиация. Если за короткий промежуток времени проводится сразу несколько одинаковых или похожих анализов с привлечением радиоактивных импульсов, то не стоит удивляться ухудшению самочувствия. Но вот одна процедура в качестве контрольного среза – вполне безопасное решение.

Чтобы получить действительно точный итог с первого раза, рекомендуется за некоторое время до процедуры отказаться от еды с повышенным содержанием йода или препаратов на их основе. Но сначала все равно нужно проконсультироваться с лечащим специалистом по заданному вопросу. В противном случае прерванный курс лечения не будет стоить таких жертв.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

А вот проконтролировать отсутствие применения йода снаружи – вполне по силам самому пациенту. Различные йодные сетки, которыми до сих пор пользуются люди старой закалки для скорейшего заживления мест уколов, стоит исключить заранее.

Противопоказания

Пø úþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂýþù ÃÂþüþóÃÂðÃÂøø ýð þÃÂóðýø÷ü ÿðÃÂøõýÃÂð ÿÃÂþø÷òþôøÃÂÃÂàòþ÷ôõùÃÂÃÂòøõ ÃÂõýÃÂóõýþòÃÂúøüø ûÃÂÃÂðüø. àÃÂòÃÂ÷ø àÃÂõü ÃÂðúþù òøô ôøðóýþÃÂÃÂøúø ýð÷ýðÃÂðõÃÂÃÂàóþÃÂð÷ôþ ÃÂõöõ, ÃÂõü òÃÂõ þÃÂÃÂðûÃÂýÃÂõ.

áÃÂþøàþÃÂüõÃÂøÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòÃÂõàþÿÃÂõôõûÃÂýýðàúðÃÂõóþÃÂøàÿðÃÂøõýÃÂþò, ôûàúþÃÂþÃÂÃÂàÿÃÂþòõôõýøõ ÃÂðúþù ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂÃÂ, úðú ÃÂþüþóÃÂðÃÂøÃÂ, ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøõü.

  1. ÃÂõÃÂø, úþÃÂüÃÂøõ ø ñõÃÂõüõýýÃÂõ öõýÃÂøýÃÂ.
  2. ÃÂþûÃÂýÃÂõ àÿþÃÂõÃÂýþù ýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýþÃÂÃÂÃÂÃÂ.
  3. ÃÂðÃÂøõýÃÂÃÂ, òõàúþÃÂþÃÂÃÂàôþÃÂÃÂøóðõàýõ ñþûõõ 120 úøûþóÃÂðüüþò.
  4. ÃÂÃÂôø, àðûûõÃÂóøõù ýð úþýÃÂÃÂðÃÂÃÂýþõ òõÃÂõÃÂÃÂòþ, ÿÃÂøüõýÃÂõüþõ ÿÃÂø ÿÃÂþòõôõýøø ôøðóýþÃÂÃÂøúø.

Возможности КТ щитовидной железы

Исследование щитовидной железы заключается в том, что рентгеновские лучи проходят сквозь ткани, регистрируются их поглощения. С помощью компьютерного томографа можно получить 1 000 изображений в одну секунду, причем органы видно под разными углами, что дает возможность увидеть даже незначительные изменения, происходящие в тканях, кровеносной системе, лимфатических узлах. Обработка результатов происходит при помощи специальной программы.

Компьютерная томография щитовидной железы показывает четкое изображение структуры органа, размеры, состояние лимфоузлов – все эти факторы чрезвычайно важны, если есть подозрение на наличие онкологических процессов в организме. Обследоваться могут голова и шея, грудная клетка – если в этом есть необходимость. Что касается других исследований, нередко назначают позвоночника МРТ вместо КТ, хотя информативность процедуры еще не доказана. Рассмотрим виды КТ, которые применяют для сканирования железы:

Стандартная. Трубка перемещается по круговой стрелке, на устройстве расположены датчики, задача которых заключается в регистрации всех изменений. Датчики находятся на одинаковом расстоянии друг от друга. После каждой серии снимка пациент перемещается.
Спиральная КТ щитовидной железы. Стол движется вперед поступательно, трубка вращается. За счет такой технологии получают не только линейную картинку, но и спиральную

Благодаря данной методике можно без особого труда снизить дозу облучения, которое получит исследуемый, немаловажно, что и сама процедура пройдет быстрее. Проводить диагностику можно как детям, так и взрослым.
Многослойная КТ

Подразумевает осуществление исследования во множестве срезов, для проведения обследования используется особый, дорогостоящий аппарат, поэтому и сама процедура будет стоить дороже, чем обычная КТ диагностика щитовидной железы.

Какой вид обследования выбрать, решает опытный диагност или терапевт, исходя из результатов обследований, которые были проведены ранее. Диагностика видит изменения щитовидки, а также состояние паращитовидных желез. Считается наиболее продуктивным обследованием, но определенную дозу излучения человек все равно получает.

Когда необходимо МРТ щитовидки

Нарушением в работе щитовидки является повышенная или недостаточная выработка гормонов, что приводит к развитию заболеваний. При дисфункции органа целесообразно провести МРТ щитовидной железы в Тушино. Показаниями к этому служит ряд факторов:

  • Щитовидная железа увеличена в размерах;
  • Резкое увеличение веса без видимых причин;
  • Быстрая утомляемость, нарушения сна, потливость;
  • Вероятность загрудинного зоба;
  • Необходимость исследования тканей и органов шеи.

Такой метод обследования не требует специальной подготовки пациента. Достаточно направления врача.

Получить бесплатную консультацию Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Что показывает МРТ щитовидной железы

Метод магнитно-резонансной томографии, используемый для диагностики щитовидной железы, позволяет с высокой точностью определить любую патологию органа. Современный томограф дает возможность получить трехмерное детальное изображение щитовидной железы — ее размер, структуру, наличие образований. Большим преимуществом является тот фактор, что МРТ позволяет проводить диагностику без использования контрастного вещества.Такое исследование не наносит вреда организму ввиду отсутствия облучения и позволяет сразу же точно установить диагноз.

Результаты сканирования отображаются на пленке и на их основании врач делает заключение о наличии или отсутствии патологий щитовидной железы.

Стоит отметить, что проведение МРТ щитовидки не допустимо в ряде случаев:

  • В организме пациента есть какие-либо металлические предметы (в том числе клапаны сердца и стенты);
  • Обследуемый находится под действием алкоголя или наркотических средств;
  • Человек испытывает страх в закрытых помещениях (клаустрофобия);
  • Пациент – женщина, ждущая ребенка.

Где пройти МРТ щитовидной железы в Тушино?

Для записи на приём или получения бесплатной консультации, позвоните нам по телефону . Наши специалисты незамедлительно постараются помочь Вам.

Записаться на приём Запишитесь на приём и получите качественное исследование щитовидной железы в нашем центре

Особенности процедуры

Существует и некие особенности проведения исследования, о которых нужно знать:

  1. Специалисты практически всегда предварительно изучают полную историю болезни, а также результаты ранее сданных анализов и проведенных диагностических процедур, ведь только так можно максимально точно поставить диагноз и назначить лечение.
  2. Сама процедура всегда проводится в специальной комнате, где находится стол, на котором размещают пациента, а врач на время исследования покидает это помещение и наблюдает за ним из соседнего кабинета.
  3. Пациенты фиксируются при помощи специальных ремней и подушек, но не бойтесь, ведь у вас всегда будет голосовая связь с врачом, посредством которой вы можете сообщить ему о возможном появлении дискомфорта или даже болевых ощущений.
  4. Контрастное вещество в этой ситуации попадает в организм посредством обыкновенного катетера.
  5. Продолжительность проведения исследования всегда различается, но чаще всего оно варьируется от 30 минут до одного часа.

Если у вас появится боль или какие-либо неприятные ощущения, не терпите, сообщите о них врачу!

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации