Как правильно подготовиться с компьютерной томографии

Когда нельзя делать?

Поскольку компьютерная томография желудка и пищевода является рентгенологическим методом диагностики, она имеет несколько важных противопоказаний:

1. Беременность. Томограф продуцирует излучение, которое может приводить к нарушению формирования и развития плода.
2. Хроническая почечная недостаточность со снижением фильтрационной функции. При падении СКФ (скорости клубочковой фильтрации) <30 мл/мин нельзя вводить контрастное вещество.
3. Ожирение. Большинство томографов не предназначены для обследования пациентов с массой тела более 120-160 кг.
4. Необходимость проведения неотложных реанимационных мероприятий, остановки активного кровотечения, оперативного вмешательства. В такой ситуации КТ делается после стабилизации общего состояния пациента.
5. Психические расстройства, которые сопровождаются выраженным страхом перед проведением исследования. Его можно делать только после специальной медикаментозной подготовки пациента (введения седативных препаратов).
6. Активный эпилептический приступ. В этом состоянии не удается обеспечить неподвижность пациента в безопасном положении.

Перечисленные противопоказания требуют назначения альтернативной методики диагностики (УЗИ , ФГДС или МРТ), или специфического лечения, после которого возможно проведение компьютерной томографии.

При месячных

Рентгеновское облучение не влияет на течение месячных и не увеличивает выраженность болевого синдрома.

Однако, если проводится обследование репродуктивной системы женщины, то на изображении будут видны изменения, которые могут быть неверно интерпретированы. Поэтому всегда нужно предупредить врачей, которые назначают и проводят обследование, о начале менструации.

Если КТ проводится планово с целью обследования матки, то диагностику лучше перенести на другой день. При подозрении на острую патологию репродуктивной системы (например, эндометрит или пельвиоперитонит), то его делают, несмотря на месячные. На обследование других органов менструация не влияет.

Справка

Во время месячных за час перед началом диагностики советуют принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен) и спазмолитики (дротаверин). Это позволит уменьшить выраженность неприятной симптоматики и расслабляет гладкомышечные волокна матки.

Линейная томография – что это такое, и как это работает

Томография линейная, или классическая, – это рентгенологическая диагностика, при которой выполняется снимок слоя, лежащего на определенной глубине исследуемого объекта. Ещё одно название процедуры – ламинография. Принцип метода линейной томографии основан на перемещении двух их трёх компонентов:

• рентгеновской трубки;
• рентгеновской плёнки;
• собственно, пациента.

Таким образом, в схеме процедуры присутствуют те же элементы, что и при рентгенографии, но меняется принцип получения изображения. В отличие от обычного рентгена, при линейной томографии получают картинку в одной плоскости.

Впервые к реализации возможности изучения глубинных срезов приблизился Маер в далёком 1914 году. Он просто передвигал рентгеновскую трубку вдоль тела пациента. С 1917 до 1921 года Бокаж трудился над технологией получения послойных рентгеновских снимков, и, наконец, ему это удалось. Спустя десятилетие Гросманн смог усовершенствовать аппарат Бокажа, и немецкий завод Sanitas приступил к серийному выпуску оборудования.

Сейчас принят механизм съёмки, в ходе которого тело больного остаётся неподвижным, а трубка и плёнка передвигаются с одинаковой скоростью в противоположных направлениях. Движение происходит дискретно, в точке остановки проводится экспозиция, итог выводится на плёнку. При синхронном движении излучателя и кассеты с плёнкой отчётливым получается только один срез, находящийся на уровне центра вращения системы «трубка-плёнка», чей вклад в общую тень остаётся неподвижным, все остальные «смазываются», но они и не нужны. Амплитуда движения системы определяет толщину среза: при большей амплитуде получают более тонкий срез. В среднем, выбирают угол от 20 до 50 градусов.

При выполнении линейной томографии достигается уменьшение суммационного эффекта, свойственного большинству рентгенографических методик. При обычном рентгене пучок Ro-лучей проходит через всё тело. В итоге на снимке получают двухмерное изображение сложной, трёхмерной анатомической структуры. Чтобы преодолеть трудности диагностики, прибегают к послойному сканированию.

В последнее время описываемый метод теряет свою популярность в связи с невысокой информативностью по сравнению с более современными формами диагностики. В медицинской практике происходит постепенный процесс замены линейной томографии аксиальной, компьютерной. Если есть возможность проведения КТ, то после предварительной рентгенографии предпочтительно выполняют её. В России, к сожалению, из-за дороговизны той же компьютерной томографии, недоукомплектованности медицинских учреждений техникой и на фоне высокого уровня заболеваемости туберкулёзом линейная томография по-прежнему актуальна.

До изобретения КТ ламинография была единственным методом визуализации сечения нужного органа. Но после внедрения компьютерной томографии стало понятно, что она обладает большей диагностической ценностью, в первую очередь, благодаря трёхмерному отображению результатов. Одно из последних усовершенствований – применение планарных приёмников и режима конического луча – позволило увеличить скорость проведения исследования и снизить лучевую нагрузку на пациента.

Линейная томография может проходить в режимах:

• рентгенографии – изображение отображается на плёнке;
• рентгеноскопии – проекция органов поступает на флуоресцентный экран.

В современных цифровых аппаратах плёнка не применяется. Теневой рисунок отражается на электронной матрице.

Как делают КТ диагностику

КТ диагностика включает в себя следующие этапы:

1. Сканирование исследуемого объекта, осуществляемое с помощью узкого пучка рентгенологического излучения. С помощью специального устройства излучение преобразуется в электрические сигналы, поступающие в компьютер для дальнейшей обработки. Время сканирования слоя исследуемого объекта составляет примерно три секунды.
2. Запись сигналов, их преобразование в цифровой код и поступление в память компьютера.
3. Анализ полученных изображений с помощью современных компьютерных технологий.

В результате компьютерная программа строит трехмерное изображение определенного органа, по которому можно определить размеры исследуемого объекта, его структуру и все патологические изменения, произошедшие в нем.

Как правило, специальная подготовка к проведению компьютерной томографии (КТ) не требуется. Пациент надевает просторную и удобную одежду, ложится на специальный стол, двигающийся вдоль кольца томографа, осуществляющего движение по заданной программе. Исследуемую часть на теле пациента фиксируют при помощи специальных ремней. Это обеспечивает ей полную неподвижность во время процедуры. Маленьким детям часто вводят легкий наркоз для обеспечения неподвижности.

Перед процедурой следует снять с себя все предметы, изготовленные из металла, так как они могут послужить причиной искажения полученного изображения. О наличии металлических имплантатов в организме необходимо  предупредить врача перед процедурой. Предварительная подготовка может понадобиться при КТ с введением контрастного вещества. При осуществлении данного метода диагностики запрещается пациенту есть и пить минимум за два часа до диагностики. За сутки до томографии из рациона рекомендуется исключить все газообразующие продукты, например, бобовые, молоко, черный хлеб и т. д.

С собой на КТ следует взять:

• Направление от врача на проведение диагностики.
• Результаты предыдущей компьютерной томографии, если они есть.
• Амбулаторную карту.

Получить результаты компьютерной томографии с расшифровкой врача можно в большинстве случаев через час после процедуры или на следующий день. Иногда результаты КТ могут отличаться от результатов, полученных другими методами диагностических исследований.

центр отделы

ГИПЕРТЕРМИЯ / Д-р мед. Эмсад Пурич

Гипертермия представляет собой эффективный метод лечения с использованием контролируемого перегрева области опухоли. Гипертермия – это мощный радио- и химический сенсибилизатор, обладающий синергическим эффектом в сочетании со стандартными терапевтическими методами, применяемыми в онкологии (например, с ионизирующим облучением или химиотерапией), и он не дает значительного увеличения побочных эффектов. Часто гипертермия позволяет эффективно повторить лечение при рецидивах опухоли, даже если опухоль уже подвергалась облучению. Результаты различных клинических исследований показывают преимущество теплотерапии в сочетании с облучением, например, в случае рецидива в грудной стенке при раке молочной железы, в случае черной меланомы, базально-клеточного рака кожи, мягкотканной саркомы, местных прогрессирующих или рецидивирующих опухолей прямой кишки, гинекологических опухолей, например, рака шейки матки и т. д. К сожалению, данный метод лечения не подходит пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца, с установленным кардиостимулятором или металлическими имплантатами.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ / Д-р мед. Иштван Такач

Лучевая терапия способна успешна ликвидировать боли при износе и воспалении суставов, практически не вызывая побочных явлений. Радиотерапевтическое отделение KSA считается в Швейцарии одним из самых опытных в сфере лечения доброкачественных заболеваний. Обязательным условием лучевой терапии у нас является отсутствие возможности достичь излечения медикаментозно или с помощью традиционных методов, а также наблюдение у врача-специалиста (например, ревматолога, ортопеда). Наиболее часто излечиваемые заболевания: Epicondylopathia humeri radialis / ulnaris («теннисный локоть»), кальканодиния, плантарный или дорсальный фасциит, болезненные дегенеративные заболевания суставов (бедренного, коленного, плечевого, а также суставов пальцев и большого пальца рук) и артрозы других суставов.

СТЕРЕОТАКСИЯ / Д-р мед. Сюзанна Роджерс

Стереотаксия – это высокодозное прецизионное облучение малых или минимальных опухолей (первичных опухолей или метастаза(-ов)). При необходимости повторного облучения определенных опухолей рекомендуется проводить стереотаксию. Для данного типа лучевой терапии в наши дни не требуется инвазивной фиксации, и эту процедуру проводят с непрерывным контролем изображения. Определенным пациентам стереотаксию можно проводить на голове, а также в области головы.

ОБЩАЯ РАДИООНКОЛОГИЯ / Регистратура/врачебный секретариат / Сандра Шпрейтер

Врачебный секретариат несет ответственность за прием пациентов, а также за ответы на запросы по телефону или в письменном виде. Наш специализированный персонал также помогает пациентам осуществлять уход за кожей. Г-жа Сандра Шпрейтер занимает должность главного врачебного секретаря.

СЛУЖБА РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ / Д-р естественных наук Герд Люттерс

Служба радиационной защиты имеет договоры на предоставление услуг по оптимизации доз облучения при исследовании с клиниками KSA, работающими с радиологическим оборудованием, и другими государственными больницами в немецкоговорящей части Швейцарии. В тесном сотрудничестве с производителями оборудования и врачами происходит адаптация рабочих процессов, мер обеспечения безопасности и протоколов дозирования. Разработанные совместно с ZHAW измерительные фантомы, а также программы для регистрации и анализа данных контролируют полученные дозы в клиническом контексте. В случае нежелательных лучевых нагрузок служба определяет вероятно полученную органом дозу облучения и помогает определить дальнейшие действия.

Что такое КТ картина

После окончания сканирования специальные компьютерные программы проводят реконструкцию внутренней структуры изучаемого объекта. В результате этой обработки полученных данных формируется изображение тонкого слоя (обычно несколько миллиметров) изучаемого объекта.

Преобразованные данные выводятся на монитор компьютера в виде специальной схемы. Это и есть КТ картина. В дальнейшем, врач проводит обработку полученных изображений для получения максимально полной информации об изучаемых тканях.

  Может выполняться уменьшение или увеличение объекта, проводиться выделение изучаемых областей (зон интереса), определяться размеры органа, новообразований и т.д.

Также проводится определение плотностей тканей на изучаемых участках. Плотность измеряется в ед. Хаунсфилда – HU. За нулевую плотность принято считать плотность воды.

Плотность костных тканей составляет +1.000 HU, а плотность газов составляет -1.000 HU. Плотность других тканей в человеческом теле может колебаться от 0 до 300 HU. Для размещения шкалы на полученной компьютерной томограмме врач выбирает необходимый диапазон плотностей («окна плотности»). Параметры полученного «окна» обозначаются на исследуемой КТ.

Следует отметить, что данные исследования позволяют определять даже самые минимальные изменения тканевой плотности (от 0.4% изменения), тогда как обычные рентгенограммы определяют отклонения плотности более чем на 15-20%.

  После выполнения полной обработки изображения, полученная КТ картина сохраняется на цифровом носителе и распечатывается на фотопленке.

Чаще всего, при проведении компьютерной томографии не ограничиваются получением 1 слоя, так как для точной диагностики требуется несколько срезов, поэтому врач выполняет от пяти до десяти срезов, взятых на расстоянии пять-десять миллиметров друг от друга.

Дополнительно выполняются обзорные снимки изучаемых органов (рентгенотопограмма), для лучшей ориентации в расположении изучаемого слоя относительно человеческого тела. На рентгенотопограмме отмечаются все дальнейшие уровни КТ исследования.

Сущность КТ исследования

Компьютерная томография – это исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.
На тело пациента с помощью лучевой трубки КТ-томографа воздействуют под разными углами малыми дозами рентгеновских лучей, результат прохождения которых регистрируют специальные сверхчувствительные детекторы, получая множество послойных изображений исследуемого участка тела.

Далее компьютер с помощью сложного программного обеспечения производит обработку и анализ полученных КТ-снимков, создавая трехмерное изображение больного органа, позволяющее врачу изучить его в различных ракурсах. В этом и состоит основное преимущество РКТ перед обычной рентгенографией.

Компьютерные технологии позволяют осуществить детальное исследование всех тканей, координируя процесс.

С помощью этого метода можно изучать практически любые области тела, включая мягкие ткани, не поддающиеся обычной рентгенографии. Стало возможным выполнять измерения, регулировать работу сканера, направляя его на тот или иной участок.

При диагностике заболеваний спины с помощью компьютера воссоздаются объемные модели позвоночника и мышечных тканей. Это позволяет исследовать как костную ткань и межпозвонковые диски, так и прилежащие области.

С подтверждением коронавируса на работу?

За подругу жена Николая очень переживает, но еще страшнее за себя и родных — ведь коронавирус теперь обнаружили и у нее.

— Так как она не относилась к первому кругу, то и анализ у нее не брали, когда подруга заболела, — рассказывает Николай. — У супруги тоже появились признаки ОРВИ, но врачи и тогда отказались делать ей тест. Нам пришлось дожидаться, когда симптомы улягутся и идти в платную клинику, как будто жена здорова.

Супруги сдали тест вместе, у Николая коронавирус не подтвердился, а вот у его жены был обнаружен. Тем не менее постановление от Роспотребнадзора так и не пришло.

Фото: личный архив

— Когда мы не дождались звонка, то начали звонить туда сами, — рассказывает мужчина. — Звонили всю неделю — так и не дозвонились. При этом жена не на больничном — ведь у нее уже нет симптомов, врачи ждут «отмашки» от Роспотребнадзора, а он на нас не реагирует. Я, даже несмотря на отрицательный анализ, тоже могу быть заражен — инкубационный период еще не прошел. Мы самоизолировались, благо работодатели понимающие и пошли навстречу, но ведь не у всех так. 

Кстати, в региональном Роспотребнадзоре отметили, что специалисты работают только по экстренным извещениям и не должны прозванивать абсолютно всех, даже получивших положительные результаты анализов.

— Тот, кто сдает , должен обратиться в медицинское учреждение (или по месту жительства, или по месту обслуживания), — рассказали специалисты ведомства нашему журналисту. — И уже врач, получив этот результат, подаст нам экстренное извещение. На основе этого мы начинаем работать по очагу. Самому больному никакие постановления не выдаются.

Фото: архив редакции

При этом, если пациенту с положительным результатом на COVID не позвонили, то сделать это нужно самостоятельно.

— Звонить нужно на горячую линию Роспотребнадзора или в Центр гигиены и эпидемиологии, потому что они выдают постановления и обслуживают очаги . Мы даем телефоны, если долго кто-то не приходит. Но обычно они быстро обслуживают. В течение 1-2 дней. Если вам не позвонили, значит, где-то затерялась подача экстренного извещения, — отмечают специалисты. — Нужно дозваниваться.

Диски КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии помогают специалистам установить точный диагноз. После выполнения исследования пациент, в большинстве случаев, получает на руки диск, содержащий файлы с изображениями и данными, полученными в результате проведенной процедуры, или распечатанную пленку.

На какой носитель производится запись МРТ и КТ

В последние годы специалисты все чаще отдают предпочтение электронным носителям для записи результатов томографии. Для этого используются обычные CD-диски для сохранения и просмотра информации. Такая востребованность объясняется тем, что для постановки диагноза важны все снимки, полученные с томографа.

Чтобы анализ снимков был тщательным, а выводы диагноста достоверными, их необходимо посмотреть все. Поэтому намного проще и открыть эти файлы на компьютере, чем изучать пленку. К тому же на пленке могут быть не видны важные детали. Если данные, полученные при исследовании, занимают много места на носителе, то рекомендуется проводить запись на DVD-диск. Это касается, в основном, КТ и МРТ органов брюшной полости и малого таза.

При выборе способа получения и сохранения данных нужно обязательно уточнить у направляющего доктора, какому из них он отдает предпочтение: электронному.

Как открыть файл с результатами МРТ и КТ

Вся информация, полученная в результате обследования на томографе, сохраняется в формате с расширением dicom. Этот формат разработан специально для сохранения и просмотра таких файлов. При открытии документа dicom можно не только ознакомиться с изображением, но и узнать полную информацию о пациенте: ФИО, пол, возраст. Такой формат используется не только в МРТ и КТ обследованиях, но и для рентгеновских снимков.

Для того, чтобы открыть такой файл, нужно установить специальную программу – Dicom Viewer. Существует несколько версий просмотрщика, но все они подходят и для томографии, и для рентгена. Чаще всего медицинские центры выдают пациенту диск, на котором записана бесплатная программа для открытия и просмотра.

Для открытия и чтения файлов нужно следовать несложному алгоритму:

1.        Вставьте диск в дисковод.

2.        В появившемся окне автозапуска запустите команду «Выполнить».

3.        В окошке учетной записи нажмите «Согласен».

4.        После этого на рабочем столе компьютера появится иконка, это значит, что программа установлена.

5.        Теперь программа просмотра результатов обследований запускается и открывается на вашем ПК.

Программы для просмотра результатов томографии

Все программы, независимо от разработчика, дают возможность открывать и просматривать файлы dicom.

Самым распространенным просмотрщиком является Radiant. Его можно установить на любой компьютер или ноутбук с системой Windows. Благодаря тому, что программа находится в свободном доступе, ею можно пользоваться в домашних условиях. Радиант можно использовать не только для просмотра снимков и прочтения сопровождающей информации, но и делать пометки. При необходимости программа позволяет конвертировать изображения из формата dicom в jpeg.

Vitrea – более продвинутая программа.  Встроенная автоматизация позволяет рентгенологу или диагносту значительно ускорить составление отчета. Существует еще несколько версий Dicom Veiwer. Например, Dicodmir, Myrianrobot, Weasis. Вне зависимости от того, какая версия программного обеспечения установлена, с ее помощью можно не только просматривать файлы, но и распечатать нужные снимки.

Действия пациента при постановке диагноза.

После того, как врач провел расшифровку полученных данных, он выносит свое заключение о наличии того или иного патологического состояния.  Если по результатам МРТ или КТ доктор поставил неутешительный диагноз, не стоит сразу же впадать в панику. Любой специалист, несмотря на знания и опыт, все-таки является человеком. И при просмотре снимков или прочтении имеющейся информации он может допустить ошибку.

Для того, чтобы убедиться или, наоборот, опровергнуть поставленный диагноз, Вы можете обратиться в наш центр. Наши высококвалифицированные специалисты оказывают услугу «Второе мнение». Смысл ее заключается в том, чтобы детально изучить результаты вашей томографии и озвучить свое профессиональное мнение.

Например, при просмотре результатов МРТ головного мозга Ваш лечащий доктор может по невниманию упустить важные, но не всегда явно заметные признаки нарушения мозгового кровообращения. Наши консультанты имеют огромный опыт в этом вопросе, поэтому от них не ускользнет ни малейшее нарушение.

«Второе мнение» по МРТ или КТ может стать для Вас вторым шансом, дающим Вам возможность продолжать жить и радоваться каждому дню.

Сравнение противопоказаний и возможных побочных эффектов

Дентальные прицельные рентгеновские снимки могут понадобиться в следующих случаях:

• для определения глубины, тяжесть, природу болезненного процесса для определения тактики лечения пародонтоза, кариеса, пульпита;
• для выявления наличия кисты корня зуба, гранулемы;
• после удаления зуба для выявления осложнений, наличия отломков корня зуба;
• для выявления дефектов, патологий прикуса;
• при задержке прорезывания зубов для определения наличия зачатков, направление роста;
• для контроля качества и результативности лечения, правильность пломбирования каналов, установления пломбы, протеза, имплантатов;
• для определения состояния костных структур;
• перед протезированием для определения структуры опорных зубных единиц;
• для оценки тяжести челюстно-лицевой травмы.

Как и любой метод диагностики, МРТ шеи имеет свои противопоказания. К ним относят:

Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства. Так как аппарат МРТ представляет собой некий тоннель, в котором с сильным шумом происходит движение датчиков и запись информации, то у человека может возникать сильное чувство страха и тревоги. Данное состояние проходит после окончания процедуры. Разработчики стараются решить эту проблему, и сейчас созданы первые МР-аппараты открытого типа. Перед началом процедуры, врач должен подробно рассказать пациенту о механизмах работы аппарата и объяснить все сложности. Если больной чувствует себя плохо, то ему рекомендуется нажать специальную кнопку, проведение процедуры при этом немедленно прекратиться.

• Наличие металлических имплантатов в теле является абсолютным противопоказанием к проведению томографии шейного отдела позвоночника. Независимо от того, сколько у данных конструкций в организме и какие они по размеру. Это могут быть имплантаты зубов, протезы ног, рук, кардиостимуляторы и любые другие металлические изделия. Во-первых, создаваемое магнитное поле может нарушить функции этих аппаратов или привести к их смещению. Во-вторых, это дает искажение рисунка. Следует сказать, что сейчас создаются аппараты МРТ, для которых наличие таких конструкции уже не является противопоказанием.
• Острые инфекционные заболевания.
• Психические заболевания в стадии обострения.
• Некоторые хронические заболевания (сердечная недостаточность, в стадии декомпенсации).

Без крайней необходимости рентген или КТ не делаются:

• детям до 14 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• пациентам в тяжелом состоянии, с обширным кровоизлиянием или открытым пневмотораксом.

Решая, что безопаснее — МРТ или рентген, также следует учитывать противопоказания к процедурам. Томография исключена на первом триместре беременности, при наличии у человека металлических или металлокерамических имплантатов (исключение составляют зубные протезы), клаустрофобии, некоторых неврологических заболеваниях, необходимости в физиологическом мониторинге.

Противопоказаниями для проведения рентгена служат беременность, тяжелое состояние пациента по основной или сопутствующей болезни, ожирение или детский возраст, что позволяет специалисту назначить МРТ, поскольку она безопаснее.

РАЗВИТИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Изобретение рентгеновской томографии с обработкой получаемой информации на ЭВМ произвело переворот в области получения изображения в медицине. Впервые сообщил о новом методе инженер G.Hounsfield (1972). Аппарат, изготовленный и опробованный группой инженеров английской фирмы «EMI», получил название ЭМИ-сканера. Его применяли только для исследования головного мозга.

G.Hounsfield в своем аппарате использовал кристаллический детектор с фотоэлектронным умножителем (ФЭУ), однако источником была трубка, жестко связанная с детектором, которая делала сначала поступательное, а затем вращательное (1O) движение при постоянном включении рентгеновского излучения. Такое устройство томографа позволяло получить томограмму за 4-20 мин.

Рентгеновские томографы с подобным устройством (I поколение) применялись только для исследования головного мозга. Это объяснялось как большим временем исследования (визуализации только неподвижных объектов), так и малым диаметром зоны томографирования до (24 см). Однако получаемое изображение несло большое количество дополнительной диагностической информации, что послужило толчком не только к клиническому применению новой методики, но и к дальнейшему совершенствованию самой аппаратуры.

Вторым этапом в становлении нового метода исследования был выпуск к 1974г. компьютерных томографов, содержащих несколько детекторов. После поступательного движения, которое производилось быстрее, чем у аппаратов I поколения, трубка с детекторами делала поворот на 3-10o, что способствовало ускорению исследования, уменьшению лучевой нагрузки на пациента и улучшению качества изображения. Однако время получения одной томограммы (20-60 с) значительно ограничивало применение томографов II поколения для исследования всего тела ввиду неизбежных артефактов, появляющихся из-за произвольных и непроизвольных движений. Аксиальные компьютерные рентгеновские томографы данной генерации нашли широкое применение для исследования головного мозга в неврологических и нейрохирургических клиниках.

Получение качественного изображения среза тела человека на любом уровне стало возможным после разработки в 1976-1977 гг. компьютерных томографов III поколения. Принципиальное отличие их заключалось в том, что было исключено поступательное движение системы трубка—детекторы, увеличены диаметр зоны исследования до 50-70 см и первичная матрица компьютера (фирмы «Дженерал Электрик», «Пикер», «Сименс»,
«Тошиба», «ЦЖР»). Это привело к тому, что одну томограмму стало возможным получить за 3-5 с при обороте системы трубка —детекторы на 360O. Качество изображения значительно улучшилось и стало возможным обследование внутренних органов.

С 1979 г. некоторые ведущие фирмы начали выпускать компьютерные томографы IV поколения. Детекторы (1100-1200 шт.) в этих аппаратах расположены по кольцу и не вращаются. Движется только рентгеновская трубка, что позволяет уменьшить время получения томограммы до 1-1,5 с при повороте трубки на 360o. Это, а также сбор информации под разными углами увеличивает объем получаемых сведений при уменьшении затрат времени на томограмму.

В 1986 г. произошел качественный скачок в аппаратостроении для рентгеновской компьютерной томографии. Фирмой «Иматрон» выпущен компьютерный томограф V поколения, работающий в реальном масштабе времени. В 1988 г. компьютерный томограф «Иматрон»
куплен фирмой «Пикер» (США) и теперь он называется «Фастрек».

Учитывая заинтересованность клиник в приобретении компьютерных томографов, с 1986 г. определилось направление по выпуску «дешевых» компактных систем для поликлиник и небольших больниц (М250,»Меди- тек»; 2000Т,»Шимадзу»; СТ МАХ, «Дженерал Электрик»). Обладая некоторыми ограничениями, связанными с числом детекторов или временем и объемом собираемой информации, эти аппараты позволяют выполнять 75-95% (в зависимости от вида органа) исследований, доступных «большим» компьютерным томографам.