Компьютерная томография поджелудочной железы: один метод для диагностики множества патологических состояний

Подготовка

• Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет диагностировать заболевания поджелудочной железы.
• После приема внутрь контрастного вещества пациенту следует воздержаться от приема пищи.
• Следует описать пациенту суть исследования и сообщить, кто и где будет проводить его.
• Следует предупредить пациента, что его уложат на рентгеновский стол, вокруг которого будет располагаться арка сканера, и заверить в безболезненности исследования.
• Следует предупредить пациента, чтобы он лежал неподвижно во время исследования и задерживал дыхание, когда его попросят.
• Для улучшения качества визуализации поджелудочной железы пациенту иногда дают внутрь или вводят внутривенно контрастное вещество. Поэтому следует предупредить пациента о возможности побочных эффектов и попросить его сразу сообщить об их симптомах (тошнота, приливы, головокружение, потливость).
• Следует выяснить, нет ли у пациента непереносимости йода, морепродуктов или контрастного вещества, если его вводили ему в прошлом, и не проводили ли ему недавно исследование с барием.
• Необходимо проследить за тем, чтобы пациент или его родные дали письменное согласие на исследование.
• Назначают внутрь контрастное вещество.

МРТ диагностика в медицине

Одним из самых главных преимуществ МРТ является полное отсутствие стресса у больного. Возможности диагностики с помощью МРТ превосходят КТ, ангиографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. С ее помощью диагностируют онкологические заболевания на ранних стадиях. К плюсам процедуры можно отнести:

• безопасность – процесс не наносит вреда пациенту, не облучает;
• безболезненность – безинвазивная процедура, проколы и пункции не используются;
• информативность – после проведения специалист получает точный трехмерный снимок органа, поэтому можно выявить даже незначительные изменения.

Показания для МР томографии поджелудочной железы

МР томографию делают для оценки работоспособности и структурных особенностей поджелудочной железы при панкреатите, а также при симптомах невыясненной этиологии в брюшной полости, когда диагноз еще не установлен. МРТ поджелудочной железы – абсолютно безопасный метод, который не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его часто применяют для контроля состояния после хирургического вмешательства и для анализа эффективности подобранной терапии.

Направление выдается врачом в следующих случаях:

• при кистозных поражениях;
• для наблюдения и анализа структуры железы в период обострения или течения хронического панкреатита;
• для первичной диагностики;
• при наличии любых новообразований;
• при регулярных болях в области эпигастрия;
• для дифференцирования некротических и жидкостных образований.

Подготовка к исследованию

Процедуру планируют заранее, потому что обследование требует определенной подготовки. Чаще всего резонансную диагностику проводят утром.

Перед обследованием врачи рекомендуют:

• на протяжении трех дней придерживаться специальной диеты (исключить соки, сладкое и мучное, капусту, бобовые — продукты, вызывающие газообразование);
• за сутки до процедуры не употреблять спиртные напитки;
• в день проведения МР томографии с утра ничего не есть (диагностика проводится натощак).

Если пациент проходит стационарное лечение, то предварительные процедуры могут быть немного иными. В этом случае подготовительным процессом руководит лечащий врач. Возможно, потребуется очистить кишечник с помощью клизмы либо через зонд.

Проведение процедуры

Томография проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент должен убрать все предметы, которые содержат металл, и оставить телефон за пределами кабинета. Одно из самых важных противопоказаний к проведению МРТ – имплантированные электронные устройства или металлические протезы. После подготовки пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют руки и голову, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования, и транспортируют в цилиндрическую камеру аппарата.

Процедура занимает от 30 до 40 минут. В это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Многие медицинские учреждения разрешают близким людям обследуемого присутствовать на диагностике. Находясь в цилиндре во время процедуры, пациент может через специальное устройство поддерживать постоянную связь с медперсоналом. При работе аппарат издает характерный шум. Чтобы не обследуемый не ощущал дискомфорт, используют специальные наушники.

Если для обследования необходимо применение контраста, то перед процедурой пациенту в вену вводят специальное красящее вещество. Оно задерживается в изучаемом органе и дает возможность получить более обширные сведения о заболевании. Перед МРТ с контрастированием необходимо предварительно сделать снимок поджелудочной железы. Результаты обследования обычно выдаются в течение 2 часов. В сложных случаях, когда требуется более детальное и обширное обследование, заключение может быть выдано днем позже.

Какие патологии выявляет магнитно-резонансная томография?

Для заключения врач будет рассматривать снимки, полученные в процессе сканирования. Из всех он должен выбрать те, которые лучше всего отображают проблему пациента.

Итак, что же показывает МРТ:

• расположение, форму, точные размеры и структуру поджелудочной железы;
• состояние внутрипанкреатических протоков;
• особенности поджелудочной железы;
• развитие любого образования, его контуры, форму и параметры;
• наличие или отсутствие метастаз при опухолях.

Стоимость сканирования достаточно высокая. Обычно его используют только когда есть необходимость, хотя ограничений по количеству проведения такой диагностики нет. Точность обследования на магнитном томографе позволяет обнаружить даже незначительные патологические нарушения в поджелудочной железе.

Показания и противопоказания к проведению

Учитывая, что этот вид исследования использует рентген-излучение, проводится он только по направлению специалиста. Ситуации, в которых врач дает направление на КТ печени, селезенки, желудка:

• КТ брюшной полости может быть назначено при травме или инфекционном воспалительном процессе;
• отечность желудка, сопровождающаяся болезненностью;
• грыжевое выпячивание, лихорадка с болезненностью живота;
• диагностика опухолей и подозрение на рак;
• холецистит и камни в желчном пузыре;
• кисты в брюшной полости, алкогольный цирроз печени;
• при признаках хронического панкреатита;
• обструктивная и необструктивная желтуха;
• перед проведением биопсии печени или желчного пузыря;
• холангит со склерозированием тканей;
• муцинозная цистаденома похожа на цистаденокарциному и только при КТ лечащий доктор сможет поставить точный диагноз.

Основные противопоказания к проведению компьютерной томографии:

• женщины во время беременности не должны подвергаться рентген-излучению;
• при подозрении на беременность КТ исследование также лучше отложить;
• диабетики, имеющие заболевание 2 типа;
• высокий уровень креатинина;
• тиреотоксикоз в анамнезе служит противопоказанием к проведению диагностики;
• пациенты с нарушением обмена веществ, масса тела которых превышает 120-150 кг;
• обследование с использованием контрастного вещества не рекомендуют проводить при заболеваниях сердца и при наличии почечной недостаточности;
• боязнь закрытого пространства у пациента (клаустрофобия) может стать причиной невозможности проведения процедуры, в этом случае могут быть назначены седативные препараты.

Если сделать КТ поджелудочной железы на современном оборудовании, то риск возникновения побочных эффектов будет минимален. Когда у пациента имеется аллергия на йод или морепродукты, и он знает об этом, необходимо сообщить эту информацию еще до проведения процедуры. У отдельных лиц наблюдается незначительная аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество или отдельные его компоненты.

КТ или МРТ поджелудочной железы — что лучше?

При исследовании поджелудочной железы прибегают к ряду диагностических процедур и лабораторных анализов:

• Компьютерная томография;
• Магниторезонансная томография;
• Ультразвуковая диагностика;
• Ангиография;
• Анализ на гормоны;
• Биохимический анализ крови и др.

По критерию информативности в настоящее время преимущество за магниторезонансной томографией.

По причине рентгеновского облучения в ходе компьютерной томографии данная процедура не может быть проведена большое количество раз. Требуется выжидать временной интервал между КТ-исследованиями, несмотря на то, что разовая доза облучения практически безвредна и чрезвычайно мала.

Магниторезонансная томография базируется вместо рентгена на воздействии магнитного поля, поэтому перечень противопоказаний к такой диагностике короче. В сравнении с КТ, МРТ наилучшим образом обеспечивает информацией о расположении новообразований в поджелудочной железе.

При подозрении на патологии хвоста органа магниторезонансная томография незаменима. С ее помощью удается установить наличие или отсутствие рака, которое влечет за собой эндокринные нарушения и провоцирует повышенный синтез инсулина. Следствием последнего может стать гипогликемическая кома. Также МРТ определяет распространенность метастаз и определяет поражение смежных органов.

Преимущества КТ-диагностики умолять при этом не стоит:

• Компьютерная томография обладает более высокой точностью и информативностью, если сравнивать с ультразвуком или рентгеном;
• КТ позволяет определить даженовообразования малых размеров и небольшие патологии поджелудочной железы, а также метастазы;
• В отличие от рентгенографии при компьютерной томографии пациент получает меньшую дозу облучения.

Что касается стоимости процедур, то при платном исследовании МРТ обойдется дороже, нежели КТ. При наличии показаний можно добиться проведения манипуляций на бесплатной основе.

Использование контраста

Компьютерная томография органа с введением контраста осуществляется, чтобы улучшить визуальное изображение железы поджелудочной и выявить информацию с большей точностью. Контрастом пользуются, чтобы исследовать сосудистую систему, ткани, обнаружить опухоли.

Контрастные вещества вводятся внутривенно. Зачастую применяется йодсодержащее вещество с инфузоматом. В основном дозировка составляет 100-120 мл. Когда наблюдается отсутствие медикамента в тканях органа, то это указывает на наличие некротических повреждений на них.

Перед тем как будет проводиться компьютерная томография с контрастом, выясняется у доктора о наличии аллергических реакций. Угроза формирования аллергии завышенный у больных, которые страдают бронхиальной астмой, не переносит препараты, которые содержат йод и морепродукты.

консультация врача перед обследованием

Когда контрастное вещество вводится в кровь, у больного появляются болевое ощущение в зоне укола, также чувство тепла или жара по телу, в ротовой полости металлический и кисловатый привкус. Подобные проявления не являются опасными для организма, потому КТ не прерывается.

Однако когда контрастное вещество уже введено, у пациента могут развиться следующие симптомы:

• тошнота;
• отечность лицевой зоны;
• одышка;
• спад давления;
• спазмы в бронхах;
• головокружение;
• повышение отделения пота;
• учащенное биение сердца;
• крапивница.

Зачастую продолжительность КТ составляет 10-15 минут. Диагностирование проводится около получаса.

Какие болезни обнаруживаются при осуществлении компьютерной томографии?

1. Панкреас – острого и хронического течения.
2. Конкременты в панкреатических каналах.
3. Повреждение поджелудочной железы кистами.
4. Онкологические процессы.
5. Липоматоз.

липоматоз поджелудочной

Если обнаруживается острая фаза панкреатита, то на компьютерной томографии врач наблюдает:

• очертание органа нечеткое;
• рядом с органом просматривается выделительная жидкость;
• ткани отечные, окружают поджелудочную железу;
• нет ячеистого строения, которое считается естественным явлением у здорового пациента.

При хроническом течении болезни поджелудочной возможно выявление кальциевого отложения.

КТ обследование

Обследование на компьютерном томографе позволяет не только рассмотреть контуры исследуемого органа, но и оценить его работоспособность и состояние. С помощью этого метода можно обнаружить отеки, отложения кальция, появление новообразований и воспалительных процессов. КТ в плане информативности зарекомендовала себя значительно лучше, чем ультразвуковое исследование (УЗИ).

Цели КТ поджелудочной железы:

• обследовать опухоли и псевдокисты;
• диагностировать панкреатит;
• исследовать последствия травм живота;
• дифференцировать болезни поджелудочной железы и других органов забрюшиной области.

Показания для проведения КТ диагностики

Когда пациентам рекомендуется проводить КТ:

• хроническая и острая формы панкреатита;
• планируемая операция на поджелудочной железе;
• для осуществления контроля после хирургического вмешательства;
• при подозрении на онкологию;
• проблемы с пищеварением, сбои в функционировании ЖКТ;
• жалобы на опоясывающие боли в области желудка;
• патологии в развитии поджелудочной железы;
• травматические повреждения брюшной полости;
• контроль за ходом терапии.

Когда необходимо использование контраста и метода МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых ценных методов диагностики печени и поджелудочной. Проведение МСКТ позволяет оценить состояние пациента, поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию. При подозрении на опасные заболевания назначается МСКТ с использованием контрастного вещества. Эта диагностика намного дороже и сложнее. Она требует специальной подготовки пациента. Однако использование контрастирования значительно усиливает визуализацию исследуемого органа.

Контраст используют для исследования сосудов, тканей и обнаружения опухолевых образований

Введение вещества позволяет «подсветить» области, интересующие врача, что особенно важно при диагностике очень маленьких новообразований.. В течение двух дней после обследования вещество выводится из организма естественным путем

У некоторых людей контраст может вызвать побочные эффекты: зуд, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение. О таких реакциях нужно незамедлительно сообщить врачу

В течение двух дней после обследования вещество выводится из организма естественным путем. У некоторых людей контраст может вызвать побочные эффекты: зуд, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение. О таких реакциях нужно незамедлительно сообщить врачу.

Как определить рак поджелудочной железы на КТ

Если на УЗИ обнаружен патологический очаг, обязательно кт исследование с контрастом, чтобы не пропустить небольшие новообразования. Внутривенное усиление йодсодержащими препаратами всегда проводится при подозрении на новообразования.

Употребление препаратов бария через рот (перорально) с последующей компьютерной томографией помогает провести дифференцировку между опухолями поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки – органы расположены достаточно близко.

Изменение размеров и формы железы на томограммах в разных плоскостях по сравнению со структурой физиологической ткани возникает при раке поджелудочной железы. Дополнительные признаки злокачественного образования – отечность головки или хвоста органа, распространение процесса на желчный или панкреатический проток, жировую прослойку.

Метастазы на томограммах определяются в виде участков с плотностью ниже панкреатической паренхимы. Повышение плотности метастаза достигается внутривенным контрастированием.

Контраст помогает дифференцировать локализацию опухоли в хвосте железы или петлях кишечника в области левого подреберья.

С помощью трехмерного моделирования оценивается пространственная структура и сочетание органа с окружающими органами.

Подготовка

Для того чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо заранее проконсультироваться с врачом о надобности проведения подготовки. Обычно перед тем, как проводить магнитно-резонансную томографию, даются следующие подготовительные рекомендации. Не употреблять за 3 дня до предполагаемого исследования продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование в кишечнике. К ним относятся капуста, газированные напитки, бобовые, соки. В течение 24 часов не принимать алкогольные напитки.

Если обследование проводится в утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов, если днем, то между исследованием и едой должно пройти не меньше 6 часов. Обязательно нужно сообщить специалисту о любой аллергической реакции, если даже она проявлялась ранее.

Перед диагностикой на протяжении 3 суток не следует пить кофе, поскольку оно искажает состояние сосудов, питающих орган

Кроме того, бывает, что врач, исходя из состояния пациента, может назначить очистительную клизму или вывести все содержимое желудка путем зондирования. Чаще всего данная подготовка необходима при застоях, скопленных в верхнем отделе пищеварительной системы.

Процедура проведения МРТ требует более тщательной подготовки, чем к КТ, ультразвуковому исследованию или рентгеноскопической диагностике, а именно:

1. Щадящая диета за несколько суток до обследования, исключающая метеоризм в кишечнике. Из повседневного рациона необходимо исключить бобовые культуры, сдобную и ржаную выпечку, острую, жареную или копчёную пищу, сладкие газированные напитки.
2. Полагается воздержаться от употребления алкоголя и курения.
3. Пересмотреть и исключить принимаемые лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.
4. Процедуру проводят натощак, последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до обследования.
5. Исключить за двое суток обследования ЖКТ с контрастированием.
6. При нахождении на стационарном лечении предпочтительно применение очистительной клизмы или очистка желудочного содержимого через зонд.
7. Требуется сообщить врачу об имеющейся аллергии на различные препараты.
8. Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя металлические украшения (ремни, браслеты, цепочки и серьги). Мобильные устройства, планшеты и пластиковые карты можно оставить за пределами кабинета.
9. Желательно при проведении процедуры пользоваться бельём, изготовленным из натуральных тканей, лучше всего для этого подходит хлопок.
10. Перед процедурой врач обязательно проводит аллергопробу используемого контраста либо на сгибе локтя, либо запястья.

Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Противопоказания

МµÃÂðýø÷ü ôõùÃÂÃÂòøàúþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂýþù ÃÂþüþóÃÂðÃÂøø ÷ðúûÃÂÃÂðõÃÂÃÂàò øÃÂÿþûÃÂ÷þòðýøø ÃÂõýÃÂóõýþòÃÂúþóþ ø÷ûÃÂÃÂõýøÃÂ, úþÃÂþÃÂþõ ñøþûþóøÃÂõÃÂúø òûøÃÂõàýð þÃÂóðýø÷ü. ÃÂþÃÂÃÂþüàÃÂâ ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýð ò ÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøàÃÂøÃÂÃÂðÃÂøÃÂÃÂ:

• ÃÂþ òÃÂõüàñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂø. ÃÂþýø÷øÃÂÃÂÃÂÃÂõõ ø÷ûÃÂÃÂõýøõ ÃÂÿþÃÂþñýþ ýõóðÃÂøòýþ ÿþòûøÃÂÃÂàýð ÿûþô ø ÿÃÂøòõÃÂÃÂø ú ðýþüðûÃÂýþüàÃÂð÷òøÃÂøÃÂ.
• ÃÂÃÂø òõÃÂõ ÿðÃÂøõýÃÂð, ÿÃÂõòÃÂÃÂðÃÂÃÂõü üðúÃÂøüðûÃÂýþ ôþÿÃÂÃÂÃÂøüÃÂàüðÃÂÃÂà(120 úó), úþÃÂþÃÂÃÂàÃÂÿþÃÂþñõý òÃÂôõÃÂöðÃÂàÃÂÃÂþû ÃÂþüþóÃÂðÃÂð.

áûõôÃÂÃÂÃÂøü ÿðÃÂøõýÃÂðü ÃÂâ ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàúÃÂðùýõ þÃÂÃÂþÃÂþöýþ ø ÃÂþûÃÂúþ ÿÃÂø ýðûøÃÂøø ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàÿþúð÷ðýøù:

• ÃÂõÃÂÃÂü.
• ÃÂÃÂôÃÂü àÿþÃÂõÃÂýþù ýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýþÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂõÃÂÃÂõ÷ýÃÂüø ÿðÃÂþûþóøÃÂüø ÿõÃÂõýø.
• ÃÂþûÃÂýÃÂü üýþöõÃÂÃÂòõýýþù üøõûþüþù.
• ÃÂõýÃÂøýðü ò ÿõÃÂøþô óÃÂÃÂôýþóþ òÃÂúðÃÂüûøòðýøÃÂ.

ÃÂþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂýðàÃÂþüþóÃÂðÃÂøàÿþôöõûÃÂôþÃÂýþù öõûõ÷ààúþýÃÂÃÂðÃÂÃÂþü ÷ðÿÃÂõÃÂõýð ÿÃÂø ñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂø, ûðúÃÂðÃÂøø, ÃÂðÃÂðÃÂýþü ôøðñõÃÂõ, ýðûøÃÂøø ýõÿõÃÂõýþÃÂøüþÃÂÃÂø ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂþò, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÃÂþôõÃÂöðàùþô.

Показания к назначению МРТ

Исследование на МРТ назначается для установки структурных особенностей и работоспособности поджелудочной железы не только с панкреа титом, но и в других случаях, когда неясен точный диагноз, а также при проявлении симптоматики неясной этиологии в области брюшины.

Проведение МРТ назначается при:

• первичной диагностике;
• динамическом наблюдении и оценивания структуры поджелудочной во время течения хронического панкреатита;
• наличии любого новообразования в области брюшины, выявленного при проведении ультразвукового обследования;
• кистозном поражении поджелудочной железы;
• гнойных затеках в области около панкреатической клетчатки;
• регулярно-появляющихся болей в зоне эпигастрия, без видимой причины;
• необходимости выявления и постановки диагноза, при недостающей информации во время проведения других диагностических процедур.

А также для дифференцировки некротических и жидкостных образований в области поджелудочной железы и забрюшинного пространства.

КТ в комплексном обследовании железы

Поджелудочная железа (ПЖ) – это уникальный орган, одновременно исполняющий две функции: внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную). Для диагностики заболеваний поджелудочной используют лабораторные и аппаратные методы. К первым относятся:

• ОКА (общий клинический анализ) крови;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на альфа-амилазу;
• ОАМ (общий анализ мочи);
• копрограмма (анализ кала).

Аппаратные методики включают:

• УЗИ;
• ретроградную холангиопанкреатографию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию.

Для дифференцированной диагностики онкопатологий проводится биопсия – забор тканей для гистологического исследования. Прерогативными аспектами компьютерного обследования являются:

• Возможность обнаружить новообразования и выявить патологические поражения внутренних органов на исходном этапе развития. Это значительно повышает шансы на полное выздоровление пациента.
• Информативность. Применение контрастного вещества во время обследования позволяет максимально объективно оценить проблему.
• Неинвазивность. Обследование проводится без повреждения наружных тканей.
• Кратковременный интервал процедуры. КТ занимает четверть часа, с контрастом – полчаса.
• Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает дискомфорта.

К недостаткам КТ можно отнести:

• Рентгенологическое излучение. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, обследование не является абсолютно безвредным.
• Более низкая информативность по сравнению с МРТ в определении цистаденокарциномы и аденокарциномы.

Справка! Цистаденокарцинома ПЖ – переродившееся в рак доброкачественное кистозное новообразование, аденокарцинома ПЖ – злокачественная опухоль железистых клеток и протоков.

Вопрос, какая процедура (КТ или МРТ) лучше, решает лечащий врач. Метод диагностики подбирается в зависимости от предполагаемой патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Подготовка к предстоящему исследованию

Особой подготовки при проведении КТ не требуется, если обследование проводится без контрастирования. В медицинское учреждение нужно приходить в комфортной одежде без металлических деталей. Перед процедурой нужно снимать украшения, часы, съемные металлические протезы. Нельзя оставить у себя банковские карточки.

Если имеется необходимость проводить обследование с использованием контрастного вещества, больному запрещается принимать еду в течение последних 6 часов перед исследованием.

КТ выполняется натощак. Вечером и утром перед процедурой кишечник нужно очистить с помощью клизмы.

Контрастное вещество можно вводить перорально, для изучения опухолевых новообразований или специально для изучения сосудов. При введении перорально вещество принимается поэтапно: вечером перед процедурой, утром и непосредственно перед сканированием. Вещество может вводиться парентерально, посредством катетера за несколько минут до диагностической процедуры.

Контраст представляет собой специальное йодное вещество, способствующее визуализации обследуемых органов и элементов. Функция контрастного вещества значительная. Попадая в сосуды, оно окрашивает их, таким образом, улучшая контраст мягких тканей, что особенно повышает качество визуализации при новообразованиях. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально, в зависимости от веса и возраста пациента. Выводится контраст естественным путем в течение 48 часов.

Заключение врача

В нормальном состоянии паренхиматозная часть железы визуализируется как гомогенная структура, особенно, если был использован контраст. Согласно установленным параметрам видно, что поджелудочная постепенно расширяется по направлению от хвоста к головке и ее поверхность гладкая, без изменений.

Контраст позволяет визуализировать не только железу, но и сам желудок, позволяя более четко обозначить границы поджелудочной, указывая на слабое развитие жировой прослойки между органами. Такая патология свойственна подросткам и пожилым людям.

Панкреатит часто осложняется развитием абсцессов, флегмон и псевдокистоза. Когда гнойный очаг локализируется в области железы или за ее пределами, то на снимках это будет продемонстрировано как участок с низкой плотностью. Если внутри образования есть газ, то это облегчит его дифференциацию для рентгенолога. Псевдокисты могут быть с одной или несколькими камерами, похожи на очаги с низкой плотностью и имеют резко очерченные границы.

При остром панкреатите врач отметит наличие свободной жидкости в брюшине или плевральной области. А для хронической формы заболевания свойственно увеличение железы в размерах по диффузному принципу, или атрофичность, в зависимости от стадии панкреатита. В заключении описываются и признаки обызвествления протоков, если таковые имеются на фоне их расширения. Вероятно, будут перечислены псевдокисты и их количество, атрофия жирового слоя вокруг железы, вторичные осложнения, к примеру, обструктивная деформация желчных путей.

С комплектом документов (снимками и описанием) больной может обратиться к своему лечащему врачу или на первичный прием к хирургу, гастроэнтерологу, онкологу и терапевту.

На результат исследования могут повлиять следующие факторы:

• Присутствие в организме бария или других контрастных веществ, введенных во время иных диагностических процедур. Это ухудшает качество полученных снимков.
• Чрезмерная перистальтика и неспособность больного лежать в одном положении – сильно затрудняют процесс сканирования.