Кт органов грудной клетки

Когда показано сделать КТ грудной клетки?

Исследование проводится при первых признаках тяжелого воспаления или затруднения дыхания. Непрекращающийся сухой кашель, одышка, непроизвольная остановка дыхательной функции служат прямыми показаниями к компьютерному обследованию. Если на фоне перенесенного гриппа, ОРВИ или коронавируса развивается бронхопневмония, исследование поможет определить степень поражения, скорость распространения патологии, площадь охваченным воспалением тканей.

Перед оперативным вмешательством и после его проведения томография также становится обязательной. В первом случае она проводится с целью определения операбельности больного, прицельного изучения анатомических особенностей и выявления точной локализации патологического очага. Во второй ситуации томограмма служит профилактическим, контрольным скринингом, по итогам которого оценивается скорость регенерации волокон и отсутствие рецидивов.

Какому риску подвергается пациент

Проходя диагностику на компьютерном томографе, пациент подвергается воздействию рентгеновского излучения.

В совокупности с неблагоприятными факторами окружающей среды и сопутствующими патологиями, полученная лучевая нагрузка повышает риск опухолевых заболеваний.

По данным английских ученых злокачественная опухоль может возникнуть у 1 из 20 тыс. больных, облученных в дозе 1 мЗв.

Повышенная чувствительность к радиации детей до 18 лет приводит к задержке физического развития.

У пациентов с гиперчувствительностью к препаратам, содержащим йод, имеется риск возникновения системных и местных аллергических реакций по типу анафилаксии, крапивницы, бронхиальной астмы, ринита, нефропатии и т.д.

Лучевая нагрузка

Во время проведения КТ грудной клетки пациент получает дозу облучения, которая составляет 4-11 мЗв. Доза радиации зависит от технических параметров исследования и увеличивается при контрастном усилении за счет повторных сканирований. Расчет эффективных доз проводится с помощью специальных компьютерных программ.

Допустимая частота исследования

Плановая КТ грудной полости проводится не чаще 1 раза в год. В критических ситуациях, когда полученная польза от исследования превышает риски негативных последствий, процедуру проводят 2 раза в год с интервалом 6 месяцев.

Подготовка к КТ грудной клетки

Обследование выполняют без подготовки. В клинику, где будет проводиться томография, пациенту надо взять с собой паспорт, направление врача при наличии. Обязательно сообщите специалисту, выполняющему процедуру, о пройденных ранее КТ или рентгена. На обследование нужно надеть свободную, комфортную одежду без металлических вставок.

Как подготовиться к КТ грудной клетки с контрастом? В случае прохождения процедуры с введением контрастирования, следует прекратить прием пищи за восемь часов до обследования, пить нельзя за 1-2 часа. Для проведения сканирования пациента укладывают на подвижной стол на спину.  Стол перемещается внутри туннеля томографа, а кольцо томографа с датчиками вращается вокруг стола. Контраст  вводят внутривенно. Больной во время обследования находится в кабинете с томографом один, специалист находится в другой комнате. Переговариваться с пациентом специалист может по специальному устройству. Аппарат во время работы может издавать небольшой шум и треск

Во время всего процесса сканирования очень важно лежать неподвижно, иначе снимки будут нечеткими. Процедура не причиняет дискомфорта или боли пациенту, редко могут появляться побочные эффекты: головная боль, тошнота, металлический или соленый привкус во рту

Расшифровка результатов. После окончания процедуры специалисты проводят расшифровку полученных снимков и составляют заключение. Обычно это выполняет врач-рентгенолог. В заключении он указывает анатомические особенности органов, их размеры и структуру, выявленные патологии и аномалии. К расшифровке могут привлекаться другие специалисты. Заключение и снимки передаются пациенту, которые ему нужно передать лечащему врачу, назначившему обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Изготовление заключения и запись снимков на цифровые носители занимает от часа до двух. По просьбе пациента снимки могут направить на его электронную почту.

Как часто можно делать КТ грудной клетки? Компьютерная томография грудной клетки назначают по необходимости. Частоту проведения КТ определяет врач-рентгенолог, при этом он учитывает проведенные за год обследования, чтобы полученная в сумме лучевая нагрузка не превышала допустимое значение. Но, при определённых показаниях и в крайних случаях, КТ может назначаться и с превышением нормы облучения.

КТ исследование органов грудной клетки по шагам

Эта информация пригодится новичкам перед посещением кабинета радиолога:

• Посещение клиники в назначенный час.
• Смена повседневной одежды на более удобную и простую (медицинский халат или накидка).
• Принятие горизонтального положения на передвижной кушетке.
• По необходимости ассистент вводит внутривенным способом контрастирующий препарат.
• Врач настраивает томограф и указывает конкретную область исследования.
• Персонал покидает помещение, наблюдает за процессом через прозрачное окно.
• Для связи с медсотрудником у больного в камере присутствует механизм обратного вещания.
• Стол-трансформер будет медленного двигаться, а кольцевой участок — вращаться по кругу.
• При проведении томографии — пациент не испытывает дискомфорта или боли.
• Среднее длительность проверки составляет 15-20 минут.

Подготовительные мероприятия

Если лечащий врач предписал вам сделать КТ грудной клетки в Москве без контрастирующего компонента, то подготовка не потребуется. В другом случае, на прием к радиологу стоит идти натощак. Возьмите с собой необходимые документы (назначение, амбулаторную карту). Постарайтесь сохранять спокойствие и ясные мысли. Заранее перед началом снимите с себя зубные протезы, устройства для улучшения слуха, очки. На вас не должно быть металлических деталей. Сходить в уборную, чтобы давление на мочевой не вызывало дискомфорт.

Не знаете где сделать КТ грудной клетки? ЕЦЗ — поисковой сервис для быстрого подбора клиник. Тут собрано много полезной информации, на реальной карте города есть точки с точным местом, где располагается организация. При оформлении заявки на запись через mrt-v-msk.ru — получите скидку.

Преимущества и недостатки МРТ

Процедура безболезненна и подходит маленьким детям. Визуализирует структуры и функциональные возможности внутренних органов.

Если патологический очаг локализован за костным образованием, магнитно-резонансная томография поможет его обнаружить.

Аллергия на контрастные материалы, которые применяют при МРТ, наблюдается реже, по сравнению с йодным контрастом при КТ и рентгенографии.

При соблюдении протокола безопасности, процедура не несёт угрозы и риска для пациента. Недостатки:

• стоимость;
• продолжительное пребывание в неподвижном положении вызывает у пациентов дискомфорт;
• не подходит пациентам с металлическими конструкциями в теле, инсулиновыми помпами, кардиостимуляторами, дефибрилляторами;
• седация может стать причиной передозировки, для её профилактики ассистенты следят за состоянием исследуемого;
• высокие дозы контрастных веществ чреваты нефрогенным системным фиброзом для пациентов с дисфункцией почек;
• МРТ не всегда отличает раковые опухоли от отёчных жидкостей.

Преимущества

У компьютерной томографии грудной клетки имеются неоспоримые преимущества перед другими альтернативными методиками. Компьютерная томография с контрастом

• результаты сканирования получаются в трехмерной проекции. В УЗИ же изображение выходит в одной плоскости;
• имеется возможность распознавания структурных различий в органах;
• в результате послойного сканирования появляется возможность распознания патологического очага мельчайшего размера. Данного результата невозможно добиться при рентгенографии;
• пониженная доза облучения делает РКТ безопасной по сравнению с рентгеном;
• получение большей информации по исследованию костных тканей. Так как у компьютерной томографии большая чувствительность к тканям, имеющим плотную структуру. МРТ обладает большей чувствительностью к мягким тканям.

Важно! В детской практике делают компьютерное исследование в крайних случаях, когда имеется риск для жизни из-за проглатывания постороннего предмета для оценки целостности трахеи, пищевода. Компьютерная томография грудной клетки производится при помощи вращения рентгеновской трубки

Рентгеновские пучки фиксируются на специальном детекторе, который отображает изображение на мониторе. Изображение кт огк представляет собой тысячи послойных снимков. Толщина срезов варьирует в пределах 10 мм

Компьютерная томография грудной клетки производится при помощи вращения рентгеновской трубки. Рентгеновские пучки фиксируются на специальном детекторе, который отображает изображение на мониторе. Изображение кт огк представляет собой тысячи послойных снимков. Толщина срезов варьирует в пределах 10 мм.

Для оценки состояния органов грудной полости на компьютерной томограмме используют плотность тканей. Патологические очаги показывают уменьшение или увеличение плотности по отношению к окружающим структурам. Сделать кт грудной клетки можно в нашем медицинском центре. В Юсуповской больнице Вы можете сразу получить консультацию врача, расшифровку снимка и лечение.

Компьютерная томография имеет ряд преимуществ среди других методов исследования:

Время

КТ проводится в короткий срок, что особенно важно при неотложных состояниях;
Четкая визуализация костных структур и других тканей организма, отсутствие наложения объектов, возможность оценить расположение образований друг относительно друга;
Возможность обзора исследуемой области в разных плоскостях, 3D моделирование позволяет осмотреть «слепые зоны»;
Малоинвазивность, безопасность, безболезненность;
Доступность;
Универсальность. При помощи КТ можно исследовать весь организм;
Низкий уровень облучения

Врачи не рекомендуют проводить обследование больше одного раза в год, но при наличии показаний возможно проведение исследования до трех раз в год;
Высокое качество снимков дает возможность правильной постановки диагноза.

Противопоказания для проведения КТ

Существует несколько противопоказаний, которые затрудняют или исключают возможность проведения процедуры.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• беременность, период лактации;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• почечная недостаточность;
• аллергия на препараты определенного спектра (при проведении томографии с контрастированием).

Компьютерная томография, как и обычный рентген, проведенная во время беременности, может спровоцировать появление патологий развития у плода.

Фото:

Диабет и почечная недостаточность могут усилиться от прохождения томографии, к тому же эти заболевания являются основными противопоказаниями, которые запрещают делать ангиографию – применять контрастирование.

К условным противопоказаниям относятся:

• избыточный вес пациента (более ста килограммов);
• наличие металлических имплантов, локализованных в сканируемой зоне (кардиостимуляторов);
• невозможность осуществления контроля над двигательной активностью;
• боязнь закрытых пространств.

Если вы страдаете от избыточного веса, но нуждаетесь в прохождении томографии рентгеновского типа, обзвоните клиники города (муниципальные и частные) и узнайте, какие из них оборудованы более современными КТ, способными вместить пациентов весом до ста пятидесяти килограммов.

Если ваша проблема – клаустрофобия или панические атаки, обязательно сообщите об этом врачу после того, как он порекомендует пройти томографию.

Некоторые врачи, узнав об особенности своих пациентов, отказывают им в прохождении КТ, однако решить эту проблему можно более гуманным, а главное, результативным способом.

Часто, чтобы подготовить нервного пациента к компьютерной томографии, ему вводят определенную дозу седативного препарата, притупляющего реакции и обладающего мощными успокаивающими свойствами.

Видео:

Если металлические детали попадут в область излучения, которое создают КТ или рентген, они могут исказить результаты томографии и затруднить постановку диагноза.

Лучше всего на время прохождения томографии избавиться от всех металлических предметов.

Если это невозможно по причине того, что они встроены в тело, сообщите об этом врачу, чтобы доктор принял решение о прохождении или отмене томографии, основываясь на этих рисках.

Какие основные отличия методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

• изучения повреждения костей и зубов;
• изучения поражения суставов;
• диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
• выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
• изучения повреждений головного мозга;
• обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
• обследования щитовидной и паращитовидной желез;
• обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
• изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
• обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

• обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
• обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
• изучения оболочек спинного и головного мозга;
• обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
• исследования связок и мышц;
• изучения состояния суставных поверхностей.

Прежде чем говорить об отличиях МРТ от МСКТ, необходимо выявить, в чем схожесть этих методов:

• минимальное время на подготовку для проведения исследования;
• выявление патологий на начальных сроках заболеваний;
• особо тонкий срез;
• неинвазивность;
• введение контрастных жидкостей для получения улучшенной картинки.

МРТ от МСКТ существенно отличается по следующим параметрам:

• Возможность: МСКТ наиболее полно визуализирует твердые ткани, МРТ – мягкие ткани.
• МРТ не назначают пациентам с вживленными металлическими предметами.
• МСКТ противопоказано кормящим матерям, беременным женщинам и детям.
• МРТ от МСКТ отличается по количеству проведения процедур. МРТ ограничений не имеет.
• Затраты времени на проведение процедуры. На МРТ в среднем уходит около одного часа. МСКТ длится от 5 до 30 минут.
• Для проведения обследований используются различные контрастные жидкости: МРТ – жидкость на основе гадолиния, МСКТ – на основе йода.
• Способ диагностирования болезни: при МРТ используют магнитное поле, МСКТ – рентгеновское излучение.
• Стоимость процедуры.

Спирально-компьютерная томография известна с конца 80-х годов XX века, когда первые спиральные томографы известной фирмы Siemens стали использовать в медицинской диагностике. За три десятилетия аппаратные комплексы были существенно улучшены. Результат диагностики во многом зависит от количества детекторов, и первые аппараты имели всего два датчика.

Аппараты СРКТ третьего поколения использовали уже от 300 до 500 датчиков, и в последующие годы, в четвертом поколении, их количество возросло до 5000.

Позже появились усовершенствованные методы многослойной компьютерной томографии  (МСКТ), где множество детекторов располагается в несколько рядов, что значительно улучшило разрешающую способность прибора и ускорило обследование.

Что может СКТ?

Компьютерная томография просто незаменима в диагностике состояний любых костных структур, состояния легких, средостения у человека. Так же очень СКТ широко используется в исследовании органов брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа), надпочечных желез, почек, органов малого таза.

Спиральная компьютерная томография является ведущей в диагностике сложных костных травм, множественных травм (к примеру, ДТП) костей и внутренних органов, в диагностике сложных или множественных повреждений черепа и острых повреждений и кровоизлияний головного мозга.

Так же СКТ широко используют ЛОР-врачи для детальной оценки состояния придаточных пазух носа, слуховых ходов и височных костей, так как больше ни один из методов диагностики не может сравниться с точностью и «глубиной» компьютерной томографии.

В исследованиях позвоночника при помощи СКТ можно определить мельчайшие повреждения в костной структуре, патологические обызвествления в связочном аппарате, для диагностики состояния межпозвонковых дисков лучше всего использовать МРТ.

Противопоказания

Противопоказания к проведению КТ выявляются еще до обследования, в ходе объективной оценки состояния здоровья больного. Это могут быть:

• беременность на любых сроках – воздействие рентгеновских лучей негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка;
• аллергия на йод для КТ с контрастом;
• сахарный диабет, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь при этих заболеваниях контрастное вещество категорически запрещено, т. к. оно может спровоцировать обострение заболевания и привести к тяжелым последствиям;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) препятствует нахождению в КТ-сканере, провоцируя панику у больного;
• психические расстройства – способны вызвать неадекватную реакцию пациента на проводимые манипуляции;
• мышечные спазмы, судороги, гиперкинез – неспособность контролировать собственные телодвижения делает невозможным проведение процедуры;
• вес более 150 кг – аппарат не рассчитан на большие нагрузки;
• присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости – может повлиять на качество снимков.

Когда не показана компьютерная томография

Перед обследованием необходимо выявить возможные противопоказания – для этого проводится объективная оценка состояния пациента. КТ не назначается при:

• Беременности во всех триместрах, а также при лактации – облучение может сказаться на здоровье плода или ребенка;
• Хронических заболеваниях сердца;
• Психической неуравновешенности больного с возможной неадекватной реакцией;
• Клаустрофобическом синдроме;
• Мышечных спазмах, гиперкинезе, судорогах – во время процедуры больной должен держать под контролем движения собственного тела;
• Присутствии в пищеварительной системе взвеси бария после недавно проведенного обследования брюшной полости;
• Сахарном диабете, патологиях щитовидки, миеломной болезни, почечной либо печеночной недостаточности, поскольку контрастным веществом может быть спровоцировано обострение болезни с угрозой фатальных последствий;
• Аллергии на йод (при использовании контраста).

  Присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости может повлиять на качество снимков

КТ не назначается также больным, чей вес превышает полтораста килограммов – именно столько составляет максимальная нагрузка аппарата.