Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Томография малого таза

Есть ли осложнения

К¢ â ÃÂÃÂþ ñõ÷þÿðÃÂýðàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð, ýõÃÂüþÃÂÃÂàýð ÿÃÂøüõýõýøõ ÃÂõýÃÂóõýþòÃÂúþóþ þñûÃÂÃÂõýøÃÂ. ÃÂþ÷ð ÃÂðôøþðúÃÂøòýþóþ ø÷ûÃÂÃÂõýøàýðÃÂÃÂþûÃÂúþ üðûð, ÃÂÃÂþ ýõ ÷ðÿÃÂõÃÂðõàøÃÂÿþûÃÂ÷þòðÃÂàüõÃÂþôøúàýõÃÂúþûÃÂúþ ÃÂð÷. àúðÃÂõÃÂÃÂòõ ÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøÃÂõÃÂúøàüõàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂàÃÂþòõÃÂÃÂÃÂàÿþôòõÃÂóðÃÂÃÂÃÂàþñûÃÂÃÂõýøàýõ ÃÂðÃÂõ, ÃÂõü ÃÂð÷ ò üõÃÂÃÂÃÂ.

áþóûðÃÂýþ ýðñûÃÂôõýøÃÂü, þÃÂûþöýõýøàòÃÂÃÂòûõýàýõ ñÃÂûø. ÃÂôøýÃÂÃÂòõýýþõ, ÃÂÃÂþ üþöõàñÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ òþ÷ýøúýþòõýøõ ðûûõÃÂóøÃÂõÃÂúþù ÃÂõðúÃÂøø ýð ùþôÃÂþôõÃÂöðÃÂõõ òõÃÂõÃÂÃÂòþ, úþÃÂþÃÂþõ øÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂõÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂúðýøÃÂþòðýøø àúþýÃÂÃÂðÃÂÃÂþü.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂÃÂþóþ, þÃÂüõÃÂðÃÂÃÂÃÂàýõúþÃÂþÃÂÃÂõ ÿþñþÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂÃÂõúÃÂàÿþÃÂûõ úþýÃÂÃÂðÃÂÃÂøÃÂþòðýøàò òøôõ ÷ÃÂôð úþöýÃÂàÿþúÃÂþòþò, ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÿþò ÃÂþÃÂýþÃÂÃÂ, ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøàÃÂþûõýþóþ ÿÃÂøòúÃÂÃÂð ò ÿþûþÃÂÃÂø ÃÂÃÂð ÿþÃÂûõ òòõôõýøàûõúðÃÂÃÂÃÂòð, ÿþòÃÂÃÂõýøàôðòûõýøÃÂ.

Как проводится обследование

Для прохождения обследования необходимо приехать в клинику за 15-20 минут до начала процедуры. Необходимо будет зарегистрироваться в регистратуре и переодеться. Одежду, на которой есть металлические застежки и элементы отделки, необходимо будет снять. Металлические предметы оставляют на снимках тени, которые могут затруднить диагностику заболевания.

Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа в положении лежа на спине. Полная неподвижность во время сканирования обеспечивает высокое качество снимков. Для того, чтобы обеспечить полную неподвижность, тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных подушек и ремней.

Если планируется болюсное введение контраста, в вену на руке пациента ставят специальный катетер, к которому подсоединяют систему для введения препарата при помощи инжектора. Однократно препарат вводится в вену однократно перед началом процедуры или в течение обследования.

Когда пациент подготовлен, его вместе с подвижным столом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы рама сканера находилась на уровне области тела, которую необходимо обследовать. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, в котором установлен томограф, но продолжают наблюдать за пациентом через специальное окно из смежного помещения. Связаться с медсестрой можно при помощи двусторонней громкой связи.

Когда снимки исследуемой области получены, врач проверяет их на предмет четкости и детальности. Если изображения получились качественные, то исследование считается законченным.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ малого таза обязательна. Несоблюдение ниже перечисленных правил приведет к тому, что проведенное исследование потеряет точность и информативность, а результаты обследования будут искажены.

  1. За сутки до назначенного исследования следует исключить пищу, провоцирующую повышенное выделение газов, что может помешать визуализации. К таким продуктам относят бобовые, газированные напитки, клетчатку, кисломолочную продукцию.
  2. Выполняется процедура после 12-часового голодания. Впрочем, возможен очень легкий завтрак с утра.
  3. Заранее опорожнить прямой кишечник. Если необходимо, сделать клизму, принять препараты против повышенного газообразования (обычный активированный уголь также подойдет).
  4. За полтора часа до процедуры следует принять любой спазмолитик.
  5. Мочевой пузырь должен быть заполнен наполовину.
  6. Приходить следует со всеми медицинскими документами – с результатами осуществленных ранее процедур (гистология, снимки, УЗ, СКТ), выписками о ранее выполненных оперативных вмешательствах. Не забыть про талон от направляющего врача. Требуется вся медицинская информация, относящаяся к конкретному заболеванию. Потребуются результаты анализа на креатинин крови и ОАК.

Подготовка к МРТ с введением контрастного вещества

В тех случаях, когда назначено исследование с контрастирующим веществом, подготовка к МРТ органов малого таза требует выполнения аллергопробы. Если имеется индивидуальная непереносимость компонентов вещества, возможно возникновение кашля и удушья.

Выполняется не с наполненным пузырем, а с опорожненным. Главное – минимум 6-часовое голодание перед процедурой.

При патологиях почек в стадии обострения следует проконсультироваться о целесообразности проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом. Вещество иногда вещество провоцирует обострение и ухудшение течения заболевания.

Как женщине подготовиться  к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к МРТ малого таза у женщин имеет свои нюансы. Обследование осуществляется на 8-11 сутки от начала цикла. Либо же во II фазу, но не в период самих менструаций – это затруднит визуализацию. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня менструации.

Женщинам не рекомендуется проходить МРТ в I триместр беременности, ибо это может отрицательно сказаться на развитии малыша. В факте беременности следует обязательно проинформировать врача.

Если установлена металлическая внутриматочная спираль, обследование противопоказано, потому что оно может спровоцировать ее смещение и нарушение целостности окружающих тканей.

Если исследование осуществляется в период лактации, после МРТ прикладывать ребенка к груди можно только на третьи сутки.

Ход проведения МРТ-исследования простаты

Обследование предстательной железы методом МРТ-диагностики осуществляется по следующей схеме:

Пациент сдаёт металлические предметы (украшения, очки, часы, предметы одежды) и переодевается в одноразовую одежду. Больной помещается в томограф. При простатите, раке простаты, абсцессах или гипертензии обследованию подвергается только область малого таза. По этой причине человек оказывается внутри тоннеля томографа не полностью — голова, верхние конечности остаются за пределами аппарата

Обследуемый может не закрывать глаза, читать книгу или слушать музыку, важно лишь соблюдать неподвижность нижней части тела. Кольцо томографа начинает движение

Больной не испытывает неудобство. Время проведения процедуры — 30-70 минут. За это время производится до 20 снимков. По окончании диагностики больной встаёт, переодевается и покидает диагностический кабинет.

Традиционный способ

Обычная магнитно-резонансная томография предстательной железы — это самая простая процедура. Она назначается крайне редко, поскольку в этом случае велика вероятность «пропустить» онкологию.

Бесконтрастное МРТ проводится при наличии противопоказаний к применению альтернативной методики и имеет ряд преимуществ.

Речь идёт о сниженной цене услуг и отсутствии риска развития аллергии на контраст. Из минусов стоит отметить невысокую информативность исследования в случае подозрения на развитие опухоли. Показатель точности МРТ при подобных условиях составляет 78%.

Диагностика с применением контраста

МРТ простаты с контрастом осуществляется для оценки параметров органа и выявления опухолевых процессов на начальной стадии развития.

В роли контрастного препарата выступают вещества на базе гадолиния. Этот состав представляет собой металл с серебристым оттенком, который отчётливо визуализируется при проведении магнитной томографии.

Вводят контраст инъекционным методом перед тем, как поместить пациента внутрь томографа. В течение последующих 3 минут контрастное вещество в составе крови достигает железы — можно начинать сканирование.

Через 24 часа после окончания диагностики контраст покидает организм больного вместе с мочой. В числе противопоказаний к проведению исследования с применением контрастного препарата:

  • аллергическая реакция на компонент;
  • печёночная недостаточность;
  • недавний инфаркт;
  • заболевания крови.

Мультипараметрическая МРТ

Чтобы получить точный результат, применяется алгоритм многопараметрического анализа информации. Сканирование осуществляется с помощью традиционного аппарата (сегодня чаще используется прицельная МРТ, которая подразумевает исследование органа на сверхвысокопольном оборудовании).

Для проведения мультипараметрической томографии требуется больше времени (на полчаса). Период анализа результатов также продлевается.

Такой метод МРТ-диагностики помогает исключить биопсию. Риск «пропустить» онкологию, в сравнении с обычной томографией, уменьшается на 12%.

МРТ с динамическим контрастом

Процедура помогает исследовать скорость и характер прохождения контраста после его введения. В новообразованиях злокачественного характера наблюдается быстрое поглощение препарата и такое же оперативное его «вымывание», в сравнении с неизменёнными структурами.

Диагностика с использованием жироподавления

Речь идёт об ДВИ или диффузно-взвешенном изображении. Этот тип МРТ помогает визуализировать «картинку» обменных процессов, имеющих место на молекулярном уровне.

Базой исследования становится определение диффузий молекул воды. В повреждённых областях этот процесс протекает иначе. Это даёт возможность дифференцировать диагноз.

В злокачественных опухолях клеточная плотность более высокая, следовательно, диффузия уменьшена. Изображение оценивается визуальным и количественным методом.

Особенности процедуры

Процедура МРТ-исследования области малого таза у женщин занимает около 20 минут и включает следующие этапы:

  • Прежде всего, врач убеждается в отсутствии каких-либо металлических предметов у пациентки.
  • Обследование структур малого таза проводится в горизонтальном положении (голова, грудная часть и конечности могут фиксироваться).
  • Если женщина беременна, то учитывается срок гестации (минимум 13 недель).
  • Женщина располагается на передвигаемом столе томографа (в положении лежа на спине), который во время процесса исследования помещается в кольцевой блок аппарата.
  • В процессе обследования кольцевая часть МРТ-аппарата вращается вокруг области малого таза.
  • В процессе проведения МРТ необходимо лежать абсолютно неподвижно.

Цена данного вида исследования МРТ зависит от выбранного медицинского центра.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза может быть проведена абсолютно бесплатно. Однако подобное исследование назначается довольно редко. В данном случае обследование проводится в стенах государственного медицинского учреждения.

Также процедура может быть сделана в частной клинике. При этом вовсе не обязательно иметь направление от врача. При желании вы можете пройти диагностику любой области вашего тела. Стоимость процедуры зависит от региона, в котором проводится исследование, а также от уровня и популярности клиники.

Магнитно-резонансная томография малого таза обойдется вам примерно в 5000-10000 рублей. При этом часто в клиниках проводятся акции, во время которых предоставляется скидка на обследование соседних органов.

За несколько дней до обследования необходимо несколько скорректировать свое питание. Откажитесь от употребления большого количества бобовых культур, сладких напитков, выпечки и других газообразующих веществ. В противном случае диагностика может быть затруднена, а результат несколько искажен.

Также перед магнитно-резонансной томографией нельзя плотно кушать. В день проведения процедуры у вас должен быть лишь легкий завтрак. Отдайте предпочтение углеводам: различным кашам или макаронам твердых сортов. Воздержитесь от употребления молочных продуктов.

До прихода на исследование, как правило, пациенты мало представляют себе, что их ждет.

По команде медработника обследуемый укладывается на стол томографа, который помещает его в зону воздействия. При проведении МРТ малого таза у женщин (отзывы многих пациентов говорят об этом) практически единственное неудобство в том, что необходимо находиться неподвижно.

Поскольку аппарат работает достаточно шумно, на обследуемого надевают наушники. При необходимости вдоха, выдоха либо других манипуляций пациент слышит команды через коммутатор.

То, что показывает МРТ малого таза у женщин, медработники имеют возможность сразу видеть на экране компьютера, изображения записываются на диск, который отдают на руки больному. Дополнительно заключение в бумажном варианте отдают для последующего обращения к лечащему доктору.

Мрт аппараты

3 Тесла

Томограф закрытого типа мощностью 3 Тесла – самый современный аппарат, существующий на данный момент в мире, за счет сверхвысокого поля данное оборудование позволяет:

  • Проводить исследования значительно быстрее, чем на аппаратах с менее высоким полем.
  • Данный тип аппаратов рекомендуем при исследованиях сердца.
  • Меньшее количество артефактов.
  • Более качественная диагностическая информация.

1,5 Тесла

Оборудование закрытого типа 1,5 Тл является «золотым стандартом» всех МР-исследований. На таких сканерах проводят диагностику структур головы, позвоночника, внутренних органов, сосудов и суставов. В отличие от аппаратов с низким полем, такие томографы позволяют получать четкие, контрастные и подробные снимки с высокой разрешающей способностью.

Открытого типа

Системы открытого типа характеризуются мощностью 0,2-0,35 Тл и чаще всего подходят для первичного исследования органов и тканей, поскольку обладают меньшей разрешающей способностью, нежели оборудование 1,5 Тл. Из-за особенностей конструкции открытые томографы позволяют проводить диагностику пациентам с клаустрофобией, большим весом, маленьким детям.

КТ малого таза: тонкости процедуры

Как правило, предшественником проведения компьютерной томографии является ультразвуковое исследования, на основе которого ставится предварительный диагноз. КТ же позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания или патологии. Однако на практике встречаются случаи, когда томография проводится в экстренном порядке без прохождения УЗИ.

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов, костей и кровеносных сосудов путем сканирования организма рентгеновскими лучами. В ходе проведения процедуры специалисты имеют возможность увидеть наличие различных патологий, воспалительных процессов, новообразований и других нарушений в системах организма.

В каких случаях целесообразно проводить КТ?

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов.

Сканирование малого таза назначают при:

  • подготовке перед хирургическим вмешательством;
  • наличии кисты;
  • развитии воспаления;
  • подозрении на образование злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • скоплении гноя в тканях или органах – абсцессе;
  • метастазах;
  • диагностировании последствий ушибов и травм, которые могли способствовать повреждению внутренних органов;
  • выявлении причины боли в животе, когда иные методы обследования оказались безрезультатными;
  • острых патологиях, требующих незамедлительного хирургического вмешательства;
  • предварительном диагностировании скопления жидкости и крови в органах.

Предварительная подготовка к проведению процедуры

Если проведение компьютерной томографии осуществляется в плановом порядке, к нему следует предварительно подготовиться:

  1. За три дня до проведения обследования необходимо соблюдать диету. В частности, следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и способствующие запору. Переполненный кишечник искажает результаты КТ.
  2. При назначении томографии с контрастом следует предварительно опровергнуть наличие аллергии на вещество, вводимое во время диагностики. При отсутствии вышеуказанного противопоказания к проведению процедуры, пациенту назначают прием сорбентов в качестве подготовительной меры.
  3. За 8 часов до проведения КТ следует исключить прием пищи. Литр жидкости следует употребить только за час до обследования.
  4. Как и при проведении рентгенографического исследования на пациенте не должно быть металлических предметов, это правило распространяется и на несъемные протезы в ротовой полости.

Безопасность КТ и ее противопоказания

Рентгеновские лучи, несомненно, не приносят пользу организму. Однако разработчики современного оборудования сумели свести излучение к минимуму. Благодаря этому, специалисты утверждают, что проведение процедуры является совершенно безопасным методом диагностики, даже при повторном обследовании. Но проводить КТ не рекомендуется в случаях:

  • беременности и лактации;
  • острого болевого симптома;
  • почечной недостаточности. В данном случае, противопоказано проведение КТ с контрастом;
  • наличие психоневрологических заболеваний, не позволяющих находится в неподвижном состоянии во время проведения процедуры.

Противопоказания

Хотя КТ имеет минимум вредностей, однако существует ряд состояний, при которых компьютерная томография опасна и не производится. Это такие ситуации и патологии, как:

  • беременность (из-за возможного негативного воздействия облучения на формирование плода);
  • при кормлении грудью (ограничение снимается, если женщина может не кормить ребенка грудью не менее 2 суток после введения контраста);
  • детям моложе 14 лет (из-за быстрого роста и формирования организма);
  • аллергия на йод (при использовании КТ с контрастом);
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • серьезная патология щитовидной железы;
  • миеломная болезнь;
  • ожирение больного с параметрами в талии более 120 см (не помещается в томограф);
  • состояние пациента, при котором необходимо использование аппаратуры жизнеобеспечения или медицинских манипуляций;
  • хронические состояния печеночной или почечной недостаточности, когда противопоказано применение контрастного вещества;
  • психическая или неврологическая патология с явлениями гиперкинеза (невозможность контроля собственной двигательной активности): допустимо при использовании легкого медикаментозного сна;
  • при клаустрофобии (необходимость в легких успокоительных перед манипуляцией или использование томографов открытого типа).

Когда КТ и МРТ противопоказано

Противопоказания есть у обоих методов, но у КТ их больше. Это не делает этот способ диагностики хуже, но регламент учитывает доктор при назначении процедур. Перечислим ограничения:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • болезни почек;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • сильное ожирение.

Контрастное вещество неблагоприятно отражается на работе почек, поэтому при болезнях этих органов процедуры отменяются.

При выраженном абдоминальном ожирении проводить КТ бессмысленно, поскольку исследуемая область не отобразится на снимках в должном качестве.

МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • наличие кардиостимулятора;
  • присутствует инсулиновый насос;
  • имеются металлические имплантаты или татуировки на основе металлической краски;
  • у пациента клаустрофобия;
  • первые 3 месяца беременности;
  • отмечается ожирение.

В первых двух случаях исследование не проводится, поскольку приборы выходят из строя. Третье ограничение связано с тем, что частички металла нагреваются под действием магнитных волн.

При боязни замкнутого пространства процедуры не проводят — они требуют нахождения пациента в капсуле от 30 минут до 1,5 часов.

Что лучше использовать — КТ или МРТ?

Альтернатива КТ в гинекологии — УЗИ и МРТ, которые также являются неинвазивными. Весьма информативна гистероскопия — обследование полости матки под общим наркозом и взятие проб тканей для диагностики наличия опухолей. Еще один популярный и очень дорогой метод — ПЭТ КТ. Он позволяет наблюдать за работой органов в режиме реального времени.

Пациентов часто интересует, что информативней и лучше при исследовании женских органов — МРТ или КТ. Все зависит от характера патологии и целей исследования. МРТ выявляет доброкачественные и злокачественные образования матки, кисты яичников, эрозию. Она помогает оценить целостность стенок органов, определить непроходимость маточных труб, размер и состояние желтого тела. Метод основан на действии магнитного поля и безопасен для здоровья. Однако его противопоказано использовать при наличии в организме металлических элементов, несъемных клапанов, имплантов, кардиостимуляторов, протезов.

МРТ, в отличие от КТ, можно проводить многократно, в то время как рентгеновское обследование накладывает временные ограничения (раз в 4 недели). По отзывам пациенток, применяемый при МРТ контраст переносится легче, чем йодосодержащий препарат, который вводят во время КТ. Процедуры можно делать в один день. Однако решение об этом принимает лечащий врач, опираясь на такие критерии, как целесообразность обследования и состояние пациента.

Компьютерная томография по-прежнему остается одним из передовых методов диагностики женских органов. Она спасла жизни многим пациенткам, помогла выявить патологические изменения на ранних стадиях. Диагностика при помощи метода обеспечит подбор корректного способа лечения и хороший прогноз для пациентки.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации