Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

3d компьютерная томография (кт) зубов

Преимущества и отличия от рентгена

Особенностью исследования с применением компьютерного томографа является получение трехмерного изображения, в отличии от статичного плоского снимка зубов (ортопантомограммы) при использовании традиционной рентгенографии.

Томограф, моделируя изображение в трехмерной проекции, позволяет врачу (ортодонту, хирургу, имплантологу и др.) получить больший объем информации. Предусматривается возможность детализации съемки.

Трехмерное рентгенологическое исследование зубов обладает следующими преимуществами:

  • Скорость и информации. Современный компьютерный томограф за считанные секунды делает высококачественные изображения органов челюстно-лицевой области в различных ракурсах;
  • Трехмерное изображение. 3D снимок – это возможность детального изучения, диагностируемого или контролируемого объекта под любым углом, глубине и различной плоскости;
  • Максимальная точность. Вероятность искажения трехмерного изображения сведена к нулю, что исключает возможность неверной интерпретации сведений, полученных в ходе исследования;
  • Гарантированная безопасность. Минимальная лучевая нагрузка на организм пациента при работе компьютерного томографа.

Никогда такого не было и вот опять — компьютерная томография за 3490 р. — 990 р.

Хотите знать все о своих зубах? Запишитесь на компьютерную томографию по телефону         +7 (495) 045-45-45. Компьютерная томография зубов является самым современным и наиболее информативным методом диагностики.

Стоматология СЛклиник — стоматологическая клиника, оборудованная томографом последнего поколения Orthopantomograph OP300. Панорамный томограф OP300 производства компании KaVo воплощает в себе 50-летнее наследие легендарной немецкой марки. В нем используются новейшие 3-D и 2-D-технологии. Современный безупречный дизайн, многофункциональность и технология низкой дозы (LDT) являются эталонными для диагностики заболеваний челюстно-лицевой области. 

Обратитесь в СЛклиник по телефону +7 (495) 045-45-45, и всего за 990 рублей Вы обеспечите себе точное планирование лечения в области имплантации, протезирования, хирургического вмешательства, ортодонтии, а также при обычном лечении зубов.

3D-диагностика — это:

  • Быстрота исследования. Сканирование выполняется за один проход и занимает не более минуты;
  • Охват всей челюстно-лицевой области: одновременно можно исследовать обе челюсти, оба сустава, шейный отдел, дыхательные пути и синус;
  • Режим ENDO для максимальной детализации, необходимой в лечении корневых каналов;
  • Планирование имплантации на обеих челюстях;
  • Уменьшение эффекта отражения рентгеновских лучей от объектов с высокой плотностью, возникающих от металлов в челюсти, что позволяет улучшить диагностику вокруг этих объектов;
  •  Возможность исследования в сидячем положении и уменьшенное время сканирования, что добавляет комфорт и надежность для достижения превосходных результатов в диагностике и обслуживании пациентов;
  • Сохранение результатов исследования. Готовые изображения могут быть записаны на USB-носитель, компакт-диск, флеш-накопитель итд. Они могут быть экспортированы в DICOM формате на емайл  пациента и доступны для просмотра на обычном компьютере.

Почему это безвредно?

КТ зубов является ценным лучевым методом диагностики, так как включает в себя магнитный резонанс. По сравнению с классическим рентгеновским методом магнитный резонанс более безвреден. В дополнение к этому компьютерный томограф в СЛклиник позволяет выполнять сканирование при низких дозах, при этом клиническая ценность полученных данных остается все такой же высокой. Технология LDT идеальна для особых случаев, когда обследованию подлежат дети, пациенты в послеоперационном периоде и, конечно, совершенно здоровые люди. Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 045-45-45, и вместе с компьютерной томографией Вы получите бесплатную консультацию с полным планом лечения.

Более углубленную информацию о компьютерной томографии (3D диагностике) зубов Вы можете получить в соответствующем разделе сайта.

СЛклиник — Компьютерная томография зубов верхней и нижней челюсти.

Что такое компьютерная томография зубов?

Компьютерная томограмма зубов является методом рентгенологического обследования, который основан на разной проводимости лучей рентгена тканями организма. Лучи, проникая через кости, мышцы, связки и полости, улавливаются при помощи специального детектора, после чего создаётся серия послойных снимков. Обследование позволяет получить 3D-снимок зубов, на котором видны все особенности зубочелюстной анатомии. Компьютерная томограмма зубов чаще всего назначается перед протезированием, имплантацией или оперативным вмешательством.

Преимущества методики

Главное преимущество обследования при помощи компьютерной томографии по сравнению с обычным рентгеном – максимальная информативность. Но применимо это только к снимкам в высоком разрешении. Если сравнивать КТ с традиционной двухмерной рентгенографией, к которой относят прицельный рентген и ортопантомографию, то у врача появляется возможность получить томографическую 3D-модель зубочелюстной системы. А это, в свою очередь, повышает качество диагностики и минимизирует риск постановки неправильного диагноза.

Дентальная компьютерная томография челюсти занимает несколько минут. Примерно столько же времени необходимо для расшифровки снимков, полученных через компьютерный томограф. Все снимки сохраняются на диске, воспроизвести их можно в любое время. Чёткость снимков и высокая степень детализации исключают вероятность ошибки при постановке диагноза. Данный вид исследования является безопасным, поэтому назначать зубную томографию можно неограниченное число раз. Это позволяет наблюдать за течением заболевания в динамике и при необходимости вносить коррективы в лечение.

Показания к проведению томографии

Есть целый ряд показаний, при которых назначают дентальную компьютерную томографию:

  • опухоли и кисты;
  • ранее не выявленные челюстные заболевания;
  • травмы зубов и челюстей;
  • сложное удаление зубов;
  • спазмы мышц челюстей;
  • неправильный прикус;
  • осложнения после лечения или удаления;
  • непрорезавшийся зуб;
  • исследования мягких тканей.

Результаты компьютерной томографии зубов незаменимы для ортопедов, ортодонтов, хирургов, детских специалистов

Томограмма зубов позволяет получить самое точное представление об особенностях анатомии челюсти, что важно для изготовления протезов при имплантации зубов или протезировании. Если вживление искусственного корня зуба выполняется по неточным размерам или не в той области, протез будет доставлять дискомфорт и быстро сломается

Если речь идёт о хирургических патологиях, то снимок, полученный через компьютерный томограф, позволяет рассмотреть повреждения челюсти во всех проекциях.

Цена на компьютерную томографию зубов

Стоимость КТ зависит от особенностей обследования (в одной проекции, исследование двух-трех стоящих рядом зубов, исследование одной или двух челюстей). Расценки на все виды КТ представлены в прайс-листе. Записаться на компьютерную томографию и уточнить цены на услуги можно по указанному телефону.

Когда делают 3D-диагностику и есть ли к ней ограничения

Компьютерная томография во много раз информативнее рентгеновского снимка, на котором зубные ряды развернуты в одной плоскости, а корни зубов закрывают друг друга. К 3D-снимку прибегают, если нужно подробно рассмотреть каждый элемент челюсти.

Исследование проводят в следующих случаях:

  • При лечении, поиске перфораций или трещин корней, если прицельный снимок не дает точную картину;
  • Перед хирургическим лечением, например, удалением зуба или остеопластикой;
  • При травмах челюсти;
  • Когда планируют имплантацию;
  • Перед ортодонтическим лечением;
  • Чтобы определить состояние височно-нижнечелюстного сустава;
  • Для диагностики воспаления в носовых пазухах;
  • При подозрении на новообразования в области лица.

Однако компьютерную томографию трудно провести у людей с клаустрофобией: возможно, им придется заранее принять успокаивающие препараты. Не назначают процедуру детям младше 5 лет, так как с ними сложно договориться, чтобы они стояли неподвижно. Беременным 3D-снимок делают только в крайнем случае, желательно во втором триместре, а лучше перенести его а время после родов.

КТ и МРТ диагностика рака полости рта

Применяют ли КТ для диагностики рака во рту

  • Асимметричное образование, расположенное на дне ротовой полости
  •  Плотность идентична или несколько превышает плотность мышц
  • Уме­ренное усиление после введения контраста
  •  Крупные опухоли могут содержать участки некроза и вызывать деструкцию кости
  • Поражение поднижнечелюстных и яремно-двубрюшных лимфатических узлов на стороне опухоли
  • Артефакты (зубные) можно свести к минимуму при исследовании под разными углами.

Что покажут снимки МРТ полости рта при раке

  • Неоднородная низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изо­бражении
  • Незначительное увеличение интенсивности сигнала на Т2- взвешенном изображении
  • Точно оценить инфильтрацию мягких тканей и костного мозга можно при исследовании в горизонтальной, фронталь­ной и сагиттальной плоскостях
  •  Незначительные артефакты, связанные с зубами
  •  Усиление после введения гадолиния более четко определяется в последовательности с подавлением сигнала от жировой ткани.

Отличительные признаки

Подъязычная опухоль, связанная со слизистой оболочкой, которая рас­пространяется на мышцы дна полости рта или нижнюю челюсть, практи­чески всегда эпителиального происхождения.

Формирование стоимости исследования

Перед тем, как делать компьютерную томографию зубов в Москве, адреса и цены стоит выяснить заранее. Точно те же действия рекомендуется проделать, если обследование будет проводиться в любом другом городе.

Необходимо узнать, какой аппарат нужен в конкретном случае. Бывают ситуации, когда необходим именно томограф последнего поколения, и другие варианты будут недостаточно информативны.

А бывает, что строй нужды в лучшем из возможных аппарате нет, и ответ на интересующий врача вопрос может дать и более старое устройство, исследование на котором будет стоить несколько дешевле.

На стоимость исследования влияет ряд факторов. Это в первую очередь экономическая политика медицинского учреждения, а также особенности самого томографа – модель последнего поколения известного и хорошо зарекомендовавшего себя производителя стоит довольно много, что в свою очередь повлияет на стоимость диагностики.

Компьютерная томография зубов бывает просто незаменима при ряде заболеваний зубов, а также при травматическом повреждении верхней или нижней челюсти и зубов. Важна роль исследования и при планировании операций в челюстно-лицевой хирургии.

Смотрим видео о том. как компьютерная томграфия используется в стоматологии:

Когда запрещено делать КТ челюсти?

Несмотря на высокую эффективность и максимальную безопасность компьютерного скрининга, существуют группы пациентов, которым не рекомендуется и даже запрещается пользоваться указанным методом диагностики. К таким категориям относятся:

1. Женщины в период вынашивания плода на любом сроке беременности. Агрессивное ионизирующее поле негативно влияет на любые структуры, находящиеся на стадии активного роста и развития. Любое внешнее воздействие на будущего ребенка способно нарушить алгоритм закладки внутренних органов и систем.

2. Больные, поступившие на исследование сразу после серьезного травмирования. Шоковое или коматозное состояние не позволит избежать неконтролируемой двигательной активности. Главным условием получения корректных сканов выступает сохранение спокойствия и неподвижности во время процедуры.

3. Женщины в период лактации при планируемом скрининги в контрастном режиме. Окрашивающий препарат вводится в кровоток и распространяется по всем тканям и жидкостям организма. Кормление грудным молоком после сеанса запрещается как минимум на протяжении двух последующих суток.

4. Пациенты с персональной непереносимостью к элементам контрастного средства. Большая часть красителей, использующихся в режиме усиления, содержат йод. Если у обследуемого зарегистрирована реакция на данный компонент раствора, диагностика проводится посредством альтернативных методов.

5. Недостаточность почек или хронические болезни мочевыделительной системы. Контрастное вещество выводится из тела естественным образом с мочой. Но при длительной ее задержке в организме может развиться общая интоксикация, так как своевременного вывода препарата не происходит.

КТ челюсти в Москве проводится только после тщательного сбора анамнеза и выявления противопоказаний к сканированию. Если аномалии не выявлены, технология применима к пациентам любого пола и возраста, начиная с 14 лет.

Ограничения и противопоказания

Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.

Все противопоказания носят рекомендательный характер:

  • Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
  • Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
  • Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
  • Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
  • Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.

О преимуществах использования компьютерной томографии зубов при планировании имплантации, смотрите на видео:

Ведущие специалисты советуют не делать КТ чаще двух раз в год, а между плановыми исследованиями нужен перерыв не менее 12 месяцев. Необходимо учитывать виды и дозы облучения, индивидуальные особенности организма, диагноз, а также сопутствующие процедуре обстоятельства.

На конечную стоимость проведения КТ влияют различные факторы:

  • в первую очередь – это томограф, чем новее его модификация, тем выше цена. Сегодня уже существуют новейшие аппараты с довольно широким спектром возможностей, но во многих клиниках РФ всё ещё встречается устаревшее оборудование.
  • часто на цену влияет статус клиники, где проводится сеанс КТ: в Краснодаре есть медицинский центр, где проведение томографии делают бесплатно, другие учреждения ориентированы на стоимость начиная с 250 рублей до 3 тысяч.

В Москве стоимость проведения КТ в государственных клиниках 1-6,4 тысячи, а в частных – от 4 до 8 тыс. рублей.
ценовую политику определяет и качество снимков. Во многих частных медицинских учреждениях результаты КТ записаны на DVD-диски с последующей выдачей пациенту.

В государственных клиниках такое нововведение не практикуется.

КТ зубов с контрастированием

Введение контрастного препарата может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы, выявить патологию сосудов. Так как чаще обследование проводится по поводу стоматологических заболеваний, то необходимость в применении контраста возникает нечасто.

Обследование лицевого отдела черепа проводится с применением контрастного препарата на основе йода для внутривенного введения.

Контрастные препараты могут вызвать развитие аллергической реакции, которая может проявить себя множеством разнообразных симптомов:

  1. отек лица, ушей;
  2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
  3. першение в горле;
  4. тошнота и рвота;
  5. зуд кожи;
  6. крапивница
  7. бронхоспазм;
  8. падение артериального давления.

Любой из этих симптомов требует внимания со стороны медперсонала.

Вводится контрастный препарат непосредственно перед началом обследования или уже в ходе процедуры, если врач видит в тканях изменения, которые не удается идентифицировать без контрастного усиления.

Расшифровка результатов

Фото с сайта stoma9.ru

Расшифровка КТ зубов выполняется специалистом по лучевой диагностике. Обработка картинок занимает 15–20 минут, затем снимки вместе с цифровым носителем и письменным заключением выдаются на руки пациенту.

Описание КТ зубов содержит массу полезной информации для стоматолога. Томограф помогает выявить следующие изменения:

  • Скрытые патологии. Обнаружение болезненных процессов возможно на ранних стадиях, когда симптомы еще не появились. На снимке хорошо видны опухоли, кисты, абсцессы и другие образования.
  • Аномалии строения костной ткани (врожденные или приобретенные). Информация имеет большую ценности при подготовке к имплантации зубов.
  • Локализацию и размеры воспаления. На 3d картинке хорошо виден очаг с четкими границами. Просматривается и характер воспаления.

При этом необходимо учитывать, что информативность расшифровки разных локализаций КТ зубов сильно отличается. Пример можно увидеть в таблице.

КТ сегмента зубов КТ одной челюсти КТ двух челюстей
Информативность низкая. КТ показывает состояние небольшого участка челюсти, обычно 3–5 зубов Информативность высокая. На снимке КТ можно увидеть зубы только нижней или верхней челюсти Информативность высокая. КТ визуализирует состояние всей зубочелюстной системы, включая подбородок и пазухи носа

Из таблицы видно, что самым информативным является КТ двух челюстей сразу. Благодаря полученной расшифровке, возможно протезирование или имплантация сразу нескольких зубов, а также проведение ортодонтических мероприятий и устранение адентии.

Типы аппаратов для проведения КТ –

Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей

Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица)

Пошаговая компьютерная томография зубов  – это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).

Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ)  – на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)  – это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно: для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах

Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими  –

Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».

Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором (24stoma.ru). Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).

Важно: если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом

В этом случае можно быть уверенным, что разметка будет сделана правильно, и во время операции ни врача, ни пациента не будут ждать неприятные сюрпризы. Если вы живете в Москве, то такие правильные снимки с разметкой мы отправляем пациентов делать в один из медицинских центров Москвы (к конкретному врачу-рентгенологу, с которым мы давно сотрудничаем), либо в сеть центров рентгенодиагностики «Picasso».

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации