Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 2

Услуга дентальная томография зубов в москве

Для чего нужна компьютерная 3D-томография зубов?

Трёхмерная компьютерная томография зубов даёт возможность выявить сразу все патологии ЧЛС, определить индивидуальные особенности и аномалии её строения. В процессе задействован конусно-лучевой томограф, который можно смело назвать воплощением передовых разработок.

Полученная модель визуализирует строение носа и полости рта. На ней во всех деталях виден каждый зуб, его каналы, дёсны, костные структуры челюстей. Всё это незаменимо в рамках предоперационной подготовки перед имплантацией или синус-лифтингом, а также для определения:

  • скрытых кариозных очагов;
  • состояния пломб;
  • воспалительных процессов слюнных желёз;
  • новообразований добро- и злокачественной этиологии;
  • кистозных формирований и гранулём;
  • травматических повреждений и их последствий;
  • объёма и плотности костной ткани;
  • зачатков постоянных единиц у детей;
  • расположения корней;
  • состояния гайморовых пазух и синусов.

Правильно и своевременно поставленный диагноз в разы повышает успешность лечения.

Показания и противопоказания к 3Д-томографии зубов

Показания:

  • Травмы челюсти и лица;
  • Сложное удаление зуба;
  • Планирование протезирования;
  • Болевая симптоматика, локализующаяся в челюсти невыясненной природы;
  • Подозрение на опухоль или кистозное образование;
  • Аномалии прикуса;
  • Оценка эффективности операции или консервативного лечения.

Противопоказания:

Минимум ограничений 3д-компьютерной томографии зубов обусловлен её безопасностью:

  • Первый и третий триместры беременности;
  • Тяжёлая форма сахарного диабета;
  • Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
  • Психическая нестабильность;
  • Дискенизия;
  • Аллергия на контрастное вещество.

Подготовка и проведение

Подготовка может потребоваться лишь в том случае, если исследование проводится с применением контраста. Она предусматривает тест на аллергическую реакцию и проводится натощак, поэтому от приёма пищи нужно отказаться за шесть‒восемь часов до КТ. Перед её началом нужно снять с себя любые металлические предметы.

Пациенту нужно подойти к аппарату и опереться подбородком на специальную подставку, правильно зафиксировав голову

Во время сканирования важно сохранять неподвижность, челюсти должны быть сомкнуты, шея — прямая. Оно осуществляется посредством вращения вокруг головы рентгеновской трубки, совершающей съёмку с разных ракурсов

Полученные данные поступают на детектор, а после — в графическом формате на монитор. Их обработка производится специализированным ПО. Пациенту выдают на руки снимок на бумажном и цифровом носителе.

Почему нам доверяют?

  • Опытные диагносты, освоившие технику проведения в совершенстве;
  • Современное оборудование;
  • Доступные цены;
  • Широкий спектр услуг.

В каких случаях рекомендуют проходить КТ?

3D-томография зубов нашла применение во всех сферах стоматологии. Ее рекомендуют проводить в следующих случаях:

  1. После травм. Даже если после сильного удара в челюсть больной чувствует себя хорошо, это не говорит о том, что повреждения отсутствуют. Нередко травмы могут быть не видны при визуальном осмотре. При помощи компьютерной томографии зубов можно выявить переломы костей, смещение челюсти или повреждения корней зубов. Своевременная диагностика поможет избежать серьезных последствий в будущем.
  2. Перед хирургическим вмешательством. Если пациенту предстоит удаление зубов, исследование просто необходимо. Оно поможет заранее выявить возможные осложнения и спрогнозировать ход операции. Врач сможет детально изучить строение челюсти.
  3. Аномалии развития зубов. Исследование полости рта чаще назначают перед ортодонтическим лечением. Снимок дает врачу понять, насколько одинаковы зубы и смогут ли они выдержать нагрузку.
  4. При появлении осложнений внутриканального лечения. Сделанный снимок позволяет увидеть все процессы, происходящие внутри запломбированного канала. Можно определить, насколько качественно была выполнена его прочистка.
  5. Наличие новообразований. Все новообразования необходимо вовремя удалять. Только так можно избежать серьезных последствий. Обнаружить их помогает томография зубов.

Прохождение КТ перед удалением зуба

3D компьютерная томография зубов используется и при лечении детей. Она применяется в следующих случаях:

  1. Перед установкой брекетов или каппы.
  2. Для обнаружения зубов мудрости и их своевременного удаления.
  3. Определение аномалий в развитии челюсти и зубов.
  4. При подозрении на скрытые формы кариеса.
  5. Перед проведением операций.

Этот метод диагностики имеет широкую сферу применения. Он значительно облегчает труд стоматолога и помогает избежать серьезных осложнений.

Плюсы и минусы обследования

Преимуществ у компьютерной томографии достаточно много и самым главным является ее точность, позволяющая установить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Длительность процедуры составляет всего 8 секунд, потому и уровень облучения достаточно низкий. Экономия времени пациента происходит и за счет быстрого анализа результатов исследования. Снимок, который получается при проведении КТ, позволяет получить максимум информации о скрытых проблемах и устранить многие заболевания на ранних стадиях.

Именно КТ дает возможность хирургу обозначить план операции, снижая вероятность ошибки. Компьютерная модель челюстей способствует тому, что специалист может осуществить так называемую «репетицию» лечения.

В свою очередь, пациент увидит, какими будут его зубы после устранения проблем. Снимки КТ можно хранить в электронном варианте, что позволяет пациенту получать консультацию у нескольких врачей сразу.

По теме

Томография

Что показывает КТ органов малого таза

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 февраля 2020 г.

Недостатки имеются и у самых современных методов обследования. Томография создает картинку анатомическую, а не физиологическую, потому информация о функционировании тканей остается закрытой.

Обследование может стать причиной аллергических и других побочных реакций из-за контрастного вещества, которое вводит специалист в мягкие ткани полости рта.

Среди минусов томографии необходимость пребывать в полной неподвижности во время обследования. Для некоторых пациентов это может стать весьма проблематичным моментом.

КТ зубов длится недолго, но все же организм получает определенное количество облучения. Это является причиной того, что осуществлять процедуру более 4 раз в год запрещено. Для расчета общего показателя облучения, полученного пациентом, врач учитывает и рентгеновские обследования.

Недостатком можно назвать не только дороговизну самого аппарата – компьютерного томографа, но и стоимость процедуры. Потому в первом случае томограф не доступен для многих медучреждений, а во втором – для пациентов.

Planmeca ProMax 3D

В свое время, компания Planmeca стала первой, кто объединил три различных типа 3D-данных в одной рентгеновской установке. Поэтому, все аппараты серии ProMax 3D объединяют изображения КЛКТ, 3D-фотографии лица, 3D- сканированные модели и слепки в одном 3D изображении. Таким образом, создается виртуальный 3D-пациент, который позволяет решить все клинические задачи. Но разумеется, это не единственное достоинство ProMax. Особенного внимания заслуживают программы, делающие возможности томографа практически безграничными. Например, Planmeca ProFace – эксклюзивная программа 3D-фотографии лица, которая экономит время и здоровье пациента.Благодаря ей, КЛКТ-изображения и фотографии генерируются в одном сеансе съемки, не подвергая пациента излучению.

Кроме того, ProMax оснащен программой Planmeca 4D Jaw Motion, которая помогает отслеживать, визуализировать и анализировать движение челюсти в режиме реального времени. Это заметно облегчит предоперационное планирование и темпоромандибулярную диагностику.

Так же, Planmeca первыми применили функцию сканирования оттисков и гипсовых моделей на своих аппаратах. Поэтому, на ProMax можно работать с цифровыми моделями слепков, не заботясь о необходимости сохранять гипсовые модели. Отсканированный оттиск может быть наложен на данные КЛКТ, благодаря чему получается очень точная модель зубов с коронками. Костями и мягкими тканями, и самое главное, без артефактов.

Производители позаботились и об излучении, снизив его до минимума. Благодаря протоколу Planmeca Ultra Low Dose эффективная доза облучения уменьшена на 77 % без ущерба пациенту.

Характеристики

  • Наличие цефалостата: да
  • Размер вокселя: от 100 мкм до 300 мкм
  • Время сканирования: 9-40 секунд
  • Время экспозиции: 1.8 — 4.3 секунд
  • Время реконструкции: 2-55 секунд
  • Вес: 131 кг
  • Габариты: 1582 х 2482 мм
  • Программное обеспечение: Planmeca Romexis

Цена: чтобы узнать цену, нажмите на кнопку «Где купить»

Расшифровка КТ зубов

Расшифровку выполняет наш врач непосредственно после завершения обследования на компьютерном томографе.

В основе диагностики лежит принцип разной способности тканей ротовой полости пропускать рентгеновские лучи. Плотные структуры отражают интенсивнее, поэтому на томограмме приобретают белый цвет. Серым цветом передаются мягкие ткани, через которые излучение проходит свободно.

Расшифровка КТ зубов заключается в анализе интенсивности затемнения, оценке плотности тканей. О наличии кариозных полостей будут свидетельствовать дефекты наполнения в зубах. Участки с пониженной плотностью — признак нарушения обменных процессов. Также 3D-снимок позволяет диагностировать наличие органических образований (полости, кисты, гранулемы, дефекты зубных корней и эмали). Кроме того, на основании томограммы врач дает заключение о структуре внутриротовых тканей.

Важное условие качества

Важно понимать, что расшифровку КТ зуба стоит доверять только специалистам: опытным врачам с необходимым объемом знаний. Ведь ошибочное истолкование томограммы — риск серьезных осложнений вследствие неправильного лечения

Поэтому внимательно выбирайте клинику в Санкт-Петербурге.

Стоимость

Стоимость дентальной компьютерной томографии зависит от множества факторов. Это и количество исследуемых зубов, и тип аппарата, и необходимость переноса цифрового снимка на пленку или запись на носитель.

Средние цены конусно-лучевой томографии зубов такие:

  • КТ сегмента из 3 зубов — 1500 руб.,
  • КТ челюсти с одной стороны — 2700 руб.,
  • КТ верхней и нижней челюсти с одной стороны — 3700 руб.,
  • КТ панорамное — 4500 руб.

Полная томограмма зубов обеих челюстей и пазух носа колеблется от 5000 до 5500 рублей. Если снимок КТ зубов выполняется на более простом аппарате, стоимость всех услуг будет ниже на 1000–1100 рублей. Дополнительная запись результатов на флэш-носитель оценивается в 100 рублей.

Очевидно, что КТ диагностика зубов — это простая, но эффективная процедура. Качество исследования во многом зависит от полноты и точности расшифровки. Без дентальной томографии очень просто совершить ошибку, которую потом придется тяжело и долго исправлять. Именно поэтому нельзя пренебрегать КТ-исследованием. Иначе все материальные затраты на лечение могут оказаться напрасными. 

Почему для обследования зубов и челюстей не подходит МРТ или УЗИ?

Конечно же, врачи всегда стараются учесть возраст пациентов и наличие беременности при назначении рентгенологических исследований, но при отдельно взятых патологиях это не представляется возможным. Потому что не во всех случаях ультразвук или магнитное поле могут выявить заболевания и изменения костных структур из-за своих физических характеристик. Идеально визуализировать костные ткани и гайморовы пазухи возможно только с использованием рентген-лучей. То же самое касается и зубов.

Хотя если патологический процесс локализуется в мягких тканях, окружающих костные структуры, УЗИ и МРТ в большинстве случаев дадут необходимые врачу материалы.

Дополнительным недостатком при проведении МРТ челюстно-лицевой области, считается необходимость пациенту держать во рту загубник. При условии, что процедура может проходить достаточно долго, он может испытывать определенный дискомфорт, тогда как КТ проводится за считаные секунды и не сопровождается неприятными моментами.

Что представляет собой аппарат

В компьютерной томографии существует несколько видов аппаратов, созданных для перевода изображения в цифровой формат. Процедура сканирования не доставляет дискомфорта и боли пациенту.

В особых случаях пациенту фиксируют голову, но к этому прибегают нечасто. Модификация аппаратов в клиниках может быть различной. Диагностика проводится не только в стоячем или сидячем положении, но и лежа на спине.

Если назначается сканирование с применением контрастных веществ, то перед тем, как выполнить исследование, человеку внутривенно вводят особый препарат. Перед этим специалист должен удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на подобные вещества.

Процедура длится 1—3 минуты, при этом дополнительная подготовка пациента не потребуется.

На сегодняшний день, в стоматологии применяются спиральная компьютерная томография и аппараты для конусно лучевого излучения с наличием программы, способной выдать панорамный снимок ротовой полости.

Далее, специалист тщательно изучает полученные изображения и диагностирует заболевание. Детальная и четкая КТ оказывает незаменимую помощь специалистам в решении самых сложных задач, связанных с полостью рта, в том числе, и при хирургических операциях, вследствие серьезных повреждений.

Типы аппаратов для проведения КТ

Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей

Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица)

Пошаговая компьютерная томография зубов  – это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).

Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ)  – на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)  –это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.
Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно: для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах

Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Плюсы «золотого стандарта» диагностики

Благодаря компьютерной томографии врач может рассмотреть все патологии на начальной стадии их развития, поставить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение. При имплантации зубов объемные снимки незаменимы, они позволяют подобрать наиболее подходящий вариант. Согласно исследованиям, остеоинтеграция проходит успешно в 98% случаев, если проведено предварительное обследование с помощью томографа, а в 65% случаев импланты не прижились в костной ткани из-за отсутствия у врачей снимков КТ.

К основным преимуществам компьютерной томографии относятся:

  • Безопасность процесса — пациент получает гораздо меньшую дозу лучевой нагрузки, нежели при обычном рентгене (допускается проведение КТ даже для детей раннего возраста).
  • Процедура осуществляется очень быстро (длительность сеанса составляет от 8 секунд до 5 минут).
  • Высокая точность воспроизведения конечного результата, что избавляет стоматолога от необходимости расшифровывать снимки.
  • Детализированная информация — на изображении видны как мягкие ткани, так и мельчайшие очаги воспаления.
  • Четкость и контрастность картинки, позволяющей обнаружить даже мельчайшие нюансы.
  • Возможность изучить обследуемую зону сразу в трех плоскостях.
  • Масштабирование изображений, что позволяет многократно увеличить нужный участок и рассмотреть нужную область со всех сторон.
  • Возможность выявить расположение зубных нервов по отношению к имплантантам.
  • Снимки можно скопировать или распечатать, чтобы клиент мог с ними ознакомиться.


3D томография позволяет оценить состояние зубного ряда, ширину кости и даже скрытые осложнения Томография осуществляется абсолютно безболезненно и комфортно для пациента. В зависимости от модификации оборудования, при обследовании он может находится в лежачем, сидячем или стоячем положении. Процедура не требует предварительной подготовки — ее можно проходить уже на первом приеме, к примеру, когда человек пришел на консультацию по имплантации. Снимки не придется ждать — они будут готовы практически сразу.

Для стоматолога КТ также дает дополнительные преимущества: он может на 3D-модели определить метод лечения и план операции, протестировать ее эффективность, исключить вероятные ошибки. Это даст возможность увидеть, как после исправления проблемы будет смотреться зубной ряд.

Оценка результатов КТ и расшифровка снимка

У многих пациентов возникают вопросы касательно того, как смотреть результаты КТ на диске и можно ли сразу получить их расшифровку? После процедуры пациент получает на руки копию снимка в цифровом виде. Если нужно получить распечатку изображения на пленке и пояснения специалиста в письменном виде, то за это придется заплатить дополнительно.

Вряд ли сам пациент сможет узнать, о чем именно говорит изображение, есть ли какие-то отклонения. Эта задача врача, поэтому пытаться самостоятельно расшифровать снимок бессмысленно – его должен изучить и оценить опытный эксперт.

Только специалист может правильно расшифровать снимки

В рамках диагностического анализа врач принимает во внимание следующие аспекты:

  • состояние зубов, внутренних структур,
  • состояние челюстной кости,
  • расположение корней,
  • количество и положение зубов, возможные дефекты, в том числе аномалии прикуса,
  • присутствие других скрытых дефектов, ретинированных зубов, новообразований.

Компьютерная томография позволяет получить максимально точную и информативную картину, быстро поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, не теряя времени на длительную и многоэтапную диагностику.

Показания и противопоказания

Описание компьютерной томографии зубов сегодня требуется стоматологам различной специализации перед проведением имплантации, для профилактики и лечения зубочелюстных заболеваний или выявления причин боли неясной этиологии.

Дентальная томография может быть назначена в следующих случаях:

  • травмы челюсти,
  • врожденные дефекты строения,
  • неправильный прикус, подробнее про прикус→
  • наличие непрорезавшихся зубных единиц,
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава,
  • обнаружение трещин и других повреждений корня зуба,
  • опухолевые новообразования в костных и мягких тканях.

Одно из важных показаний к проведению КТ — удаление зуба мудрости. Томограмма дает возможность оценить состояние корня, увидеть переплетение нервных волокон, а в случае залегания зуба под десной — определить, с какой стороны лучше приступать к удалению.

Обязательно проведение КТ и перед имплантацией зубов. Снимок точно показывает состояние костной структуры, ее плотность и высоту. Эта информация помогает правильно установить имплантат, сократить период восстановления и уменьшить риск появления осложнений.

Несмотря на всю пользу от процедуры, существуют состояния, при которых дентальная томография зубов противопоказана

  • склонность к клаустрофобии,
  • гиперактивность.

Можно ли делать КТ людям с имплантами зубов? Присутствие инертных материалов, из которых изготавливаются современные имплантаты, не является противопоказанием к проведению процедуры. Поэтому компьютерная томография идеально подойдет пациентам, зубы которых покрыты керамическим коронками или стоят импланты из титана и циркония.

Что касается «старых» металлических элементов в ротовой полости, делать с ними КТ зубов можно, но следует обязательно предупредить рентгенолога о наличии несъемных конструкций. Специалист учтет это в дентальной расшифровке и внесет поправки.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации