Клостилбегит

Особенности применения клостилбегита

В большинстве случаев можно спрогнозировать, на какой день после клостилбегита наступает овуляция. При лечении с 5 по 9 день, этот момент настает на 7-10 день после приема последней таблетки. Что приблизительно соответствует 16-19 дню цикла. Но возможен выход половой клетки и между 11 и 15 днями.

Роль УЗИ при стимуляции клостилбегитом

УЗИ при лечении клостилбегитом играет решающую роль. Его начинают проводить через несколько дней после начала лечения. Врач наблюдает за фолликулом, пока он не достигнет 20-25 мм. В определенный день (в тот, на который намечается овуляция) помимо стимуляции клостилбегитом ставится укол ХГЧ (хореоническим гонадотропином человека). Укол этого «гормона беременности» помогает запустить процесс овуляции за 24-36 часов.

Инъекция ХГЧ во время применения клостилбегита помогает запустить процесс овуляции

Курс лечения клостилбегитом индивидуален. Иногда для зачатия достаточно одного (в 10-13% случаев), но чаще необходимы повторные. Более 6 курсов за всю жизнь женщине проходить не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения:

• бесплодие;
• гиперфункция яичников;
• ранний климакс.

 Если после третьего курса клостилбегита овуляция не наступила, необходимо приостановить лечение и снова пройти обследование. 

Клостилбегит: показания и противопоказания

Клостилбегит – антиэстрогены в таблетках, которые содержат кломифен и применяются для стимуляции овуляции. Антиэстроген влияет на эстрогенные рецепторы яичников и гипофиза. Малые дозы препарата ускоряют выработку гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, пролактин) и провоцируют выход яйцеклетки из фолликула, а большие, наоборот, тормозят.

Препарат эффективен при бесплодии по таким причинам:

• мужской фактор;
• трубный фактор (проверить проходимость фаллопиевых труб);
• травмы эндометрия, полипы, эндометрит и другие патологии эндометрия;
• несовместимость партнеров.

Состояния, которые не требуют Клостилбегита:

• гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
• гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина).

Всегда есть риск неправильной диагностики ановуляции или неправильной схемы половой жизни в период овуляции. Врачи рекомендуют для зачатия 10-14 дни цикла при искусственной стимуляции.

Только опытный врач может решить, насколько будет оправдано применение стимулирующего препарата. Предварительно совершается расширенное обследование, результаты которого расскажут: является ли причиной невозможности зачать ребенка конкретно отсутствие овуляции или дело в каком-то ином факторе

Это крайне важно, ведь причин бесплодия очень много: непроходимость фаллопиевых труб, разрастание эндометрия матки, дисбаланс гормонов

Немаловажно также исключить мужской фактор, ведь нередко бесплодие диагностируют сразу у обоих партнеров. После проведения всех необходимых исследований и при регулярном УЗИ-мониторинге можно применять Клостилбегит для стимуляции овуляции

Ультразвуковое сканирование должно подтвердить отсутствие овуляции из-за того, что фолликул не развивается или не достигает нужного размера. В таком случае целью стимуляции будет активация роста фолликула.

Показания:

• бесплодие (зачастую ановуляторное);
• метроррагия;
• аменорея;
• галакторея;
• синдром Штейна-Левенталя;
• синдром Киари-Фроммеля;
• андрогенная недостаточность.

Препарат однозначно непригоден для женщин, которые имеют:

• недостаточность яичников;
• кисты в яичниках;
• опухоли гипофиза;
• гипофункцию гипофиза;
• новообразования в половых органах;
• эндометриоз;
• почечную или печеночную недостаточность;
• метроррагию, причина которой не была выяснена;
• гиперчувствительность;
• беременность.

Среди побочных эффектов от стимуляции овуляции Клостилбегитом можно выделить головные боли и головокружения, замедление реакций, тошноту и рвоту, боли в животе, сонливость или возбудимость, частые мочеиспускания. В редких случаях возможны депрессии, аллергические реакции, увеличения яичников, ухудшение зрения, болезненность груди.

Передозировка чревата тошнотой и рвотой, покраснением лица, ухудшением зрения. После отмены препараты симптомы обычно проходят самостоятельно.

Во время лечения пациентки должны исключать алкогольные напитки. Спиртное вовсе противопоказано на этапе подготовки к зачатию, оно повышает риск возникновения побочных эффектов от стимуляции и усиливает уже проявившиеся.

Схема лечения

Следует отметить, что универсальной дозы для всех женщин и даже для большинства из них не существует. Этот препарат назначается исключительно индивидуально в зависимости от роста, веса женщины, особенностей ее репродуктивных процессов.

У одних женщин фолликул теоретически может вызревать самостоятельно, но выхода яйцеклетки не происходит, у других даже образования фолликулов на яичниках не случается. Поэтому схемы и дозировки выбирает только врач.

Существует две схемы:

1. Первая подразумевает прием 50 мг препарата в сутки (1 таблетка) на протяжении пяти суток — с 5 по 9 день менструального цикла (считать следует от первого дня менструации в данном цикле). Если на 13-15 сутки не происходит овуляции, в следующем цикле используют вторую схему.
2. Согласно второй схеме, прием препарата начинается также с 5 дня и длится пять суток, но его дозировка увеличивается до 100 мг. Доза может меняться: это будет зависеть от того, как яичники женщины будут реагировать на лекарственное воздействие. Поскольку задача — не только вызвать полноценную овуляцию, но и не допустить гиперстимуляции, при которой развиваются мультифолликулярные яичники, появляется риск возникновения кист и других тяжелых осложнений. Контроль УЗИ за поведением яичников и фолликулов должен проводиться ежедневно.

Если вторая стимуляция не принесла результата, и овуляции нет, третий курс проводят по схеме № 2. При отсутствии результата делают трехмесячный перерыв и повторяют лечение.

Перерыв необходим для того, чтобы не вызвать истощения и преждевременного старения яичников. Всего можно проводить стимуляцию препаратом не более двух раз (три месяца, а после перерыва еще три месяца).

После пяти суток приема оценивается размер доминирующего фолликула, и, если он превышает 17 мм, вводят препарат, стимулирующий разрыв фолликула и выход яйцеклетки, то есть саму овуляцию.

При стимуляции «Клостилбегитом», как и при аналогичном процессе с применением других фолликулостимулирующих медикаментов, делают укол (хорионического гонадотропина) в дозировке от 5000 до 10000 МЕ.

Через 24-36 часов после укола наступает овуляция. Врач дает подробные указания о днях, которые считаются наилучшими для проведения продуктивных половых актов.

С 10-12 дня цикла могут назначать такие препараты, как «Прогинова», «». Они нужны, чтоб подготовить эндометрий к имплантации, если зачатие состоялось.

Характеристика препарата

Основной компонент кломифена цитрат воздействует на гипофиз и яичники, это приводит к выработке нужных гормонов, участвующих в процессе созревания и выхода яйцеклетки.

Клостилбегит нормализует уровень эстрогена – при пониженном количестве препарат способствует повышению гормона, а при высоком – подавляет его выработку.

Превышение дозировки препарата не рекомендуется, так как при правильной дозе выработка гонадотропинов повышается, а они влияют на процесс развития и выхода клетки. Если ввести больше препарата, секреция гонадотропинов понизится.

Возможно также применение Клостилбегита для мужчин, в основном при олигоспермии. В этом случае назначают прием таблеток по 50 мг 1–2 раза в день. Курс лечения может длиться до 4 месяцев.

Комбинированные схемы

Каждый квалифицированный доктор перед тем, как прописывать пациентке Клостилбегит, пошлет ее на дополнительные анализы. Он может вызвать множество осложнений. Если принимать лекарство слишком долго, у девушки может возникнуть ранний климакс.

Во избежание этих и других осложнений специалисты используют комбинированные схемы стимулирования.

Чтобы недопустить кисту яичника параллельно с данным препаратом пациентке назначают инъекции хорионического гонадотропина. Этот укол также используется и в целях поддержания желтого тела, если беременность уже наступила.

Известно, что при приеме Клостилбегита выработок эстрогенов снижается. Поэтому с ним рекомендуется употребление Прогинова. Таблетки используются в качестве вспомогательного препарата. Они стабилизируют гормональный уровень, а также предотвращают истощение половой системы девушки.

Когда ожидать овуляции

Определить на какой день после применения клостилбегита наступит овуляция можно с помощью тест-полоски. Она показывает скачок ЛГ (лютеинизирующего гормона), который приходится на 12-16 день цикла. Начинать пробирование лучше с 9 дня (то есть за 2-3 дня до ожидаемого всплеска гормона). Когда полоска изменяет цвет на ярко выраженный, стоит ожидать овуляцию через 1-1,5 суток.

Использование тест-полоски поможет определить день наступления овуляции после клостилбегита

Проходя курс лечения клостилбегитом, можно определить на какой день происходит овуляция и иными способами. Если женщина ведет график базальной температуры, скачок ЛГ обнаружится, как незначительное снижение, а затем повышение кривой в графике. Кроме того, всегда можно почувствовать изменения физического характера: ноющая боль в нижней части брюшной полости, набухшая грудь и т.п.

Что это такое

Стимулирование овуляции — это комплекс медикаментозного воздействия, которое проходит в несколько этапов. На начальной стадии женщине сразу после месячных назначаются препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках. Как только один из них, который называется доминирующим, созревает и достигает в величину не менее 17-18 мм, женщине вводятся препараты, стимулирующие стремительное дозревание яйцеклетки и ее выход из фолликула.

На завершающей стадии назначают препараты с содержанием или его аналогов для сохранения беременности, если долгожданное зачатие состоялось.

Важен каждый из этих этапов. Сама стимуляция проходит под наблюдением опытного в вопросах лечения бесплодия доктора. Первая фаза менструального цикла, когда женщине предписан прием фолликулостимулирующих препаратов, должен протекать под наблюдением УЗИ. Это позволит контролировать размеры фолликула, выбрать наиболее подходящее время для искусственной стимуляции овуляции, а также поможет избежать негативных последствий, например, развития синдрома гиперстимуляции яичников.

«Клостилбегит» – препарат, используемый в первой фазе цикла, задача которого способствовать созреванию здоровой и полноценной яйцеклетки в фолликуле. Он считается одним из самых часто применяемых, его назначают в качестве препарата первой линии при лечении функционального бесплодия у женщин.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

О препарате

Если обследование осталось позади, и врач принял решение о стимуляции овуляторного процесса при помощи такого препарата, как «Клостилбегит», можно говорить о начале протокола стимуляции.

Само средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат. В умеренных дозах он способен стимулировать выработку в организме фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирущего гормона (ЛГ), а также пролактина.

Главное действующее вещество — кломифена цитрат. Выпускается препарат в форме таблеток дозировкой 50 мг. В аптеках продается по рецептам, самолечение Клостилбегитом недопустимо.

«Клостилбегит» и лишний вес

Согласно клиническим испытаниям, препарат вызывает потерю или прибавку веса у каждой тысячной – десятитысячной женщины, принимавшей «Клостилбегит». Другими словами, вероятность существенно поправится после стимуляции небольшая.

Есть отзывы женщин, поправившихся после нескольких курсов, но этот побочный эффект легко нивелировать простой заменой вредных продуктов более полезными.

Это интересно(!) Хорошая новость для всех кто любит поесть

Совершенно точно доказано, для получения идеального тела не количество продуктов важно, а их качество. Важно не голодать! Голод только вводит в стресс и заставляет потом съедать ещё больше

Вместо куска торта – съешьте кашу с орехами и сухофруктами. Вместо пиццы с колбасой – кашу с салатом и фрикадельками.

Если вам нужно сбросить вес – не поддавайтесь на шоковые диеты, обещающие быстрые результаты за короткое время. Недостаток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов гораздо больше вредит беременности, чем сам лишний вес.

Работает ли «Клостилбегит», если есть лишний вес

Клостилбегит вызывает изменения в весе редко – примерные показатели 1 случай на 1000-10000 принимавших

Всё зависит от того, сколько лишних килограммов. Согласно исследованиям, ИМТ от 30 практически полностью «садит» репродуктивную функцию. В этом случае вас могут не взять даже на ЭКО.

Если ИМТ от 25 до 29, «Клостилбегит» вполне может сработать (есть отзывы женщин, совулировавших в результате стимуляции и тех, кому лечение не помогло).

Параллельно с этим гинекологи советуют сбросить 5-10 кг для повышения вероятности выхода ЯК и уменьшения потенциальных рисков для мамы и плода. Это могут быть:

• развитие сахарного диабета беременной;
• прерывания беременности из-за большого количества мужских гормонов;
• тахикардия, гипертония и т. д.

Схема стимуляции овуляции клостилбегитом

Стимуляция происходит в соответствии со схемой, которую назначает врач. Он по результатам анализов знает, как правильно стимулировать овуляцию в конкретном случае. Чаще всего Клостилбегит принимают по одной таблетке с пятого по девятый день цикла.

Но иногда дозировка может быть увеличена в два раза. Клостилбегит имеет свойство подавлять рост эндометрия. Поэтому, начиная с десятого дня цикла, женщина должна использовать Дивигель или другое средство, стимулирующее рост эндометрия.

С 11 – 13 дня цикла производится контроль с помощью УЗИ. Когда доминантный фолликул достигает 18 мм, а эндометрий становится не меньше 8 мм, необходимо сделать укол ХГЧ.

Он заставит фолликул разорваться. В течение 24 часов после укола происходит овуляция. В это время рекомендуется половая близость.

НА ЗАМЕТКУ! Занятие любовью в день овуляции повышает вероятность беременности мальчиком. Если же половой акт был за день – два до овуляции, то скорее всего, родится девочка.

Не назначайте себе «Клостилбегит» самостоятельно

Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются. Разные организмы, разные проблемы.

Важно(!) Перед стимуляцией овуляции, чтобы не давать лишнюю нагрузку на яичники понапрасну, доктор исключает другие возможные причины не наступления беременности

• исследует спермограмму;
• исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
• оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
• направляет на диагностику проходимости труб;
• убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.

«Клостилбегит» – мощный гормональный препарат. Он может вызвать гиперстимуляцию яичников – это, например, одно из самых серьёзных осложнений при ЭКО. Поэтому во время приёма лекарства ОБЯЗАТЕЛЕН врачебный и аппаратный контроль.

Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.

Зачем пить «Клостилбегит» при своей нормальной овуляции?

В поисках ответа на этот вопрос, я пересмотрела множество отзывов и комментариев планирующих женщин. Вот как аргументировали назначение Кломифена разные гинекологи:

когда всё в порядке с анализами (гормоны, проходимость, спермограмма, овуляция), но беременность так и не наступает – предполагается, что есть проблемы с качеством ЯК. Дополнительная стимуляция поможет вырастить яйцеклетку, более способную к оплодотворению и нормальному дальнейшему развитию эмбриона. Кстати, ЯК созревает 90 дней и есть ряд мероприятий для самостоятельного повышения её качества;

повысить шансы женщины на успешное зачатие можно, простимулировав развитие не одного, а сразу нескольких фолликулов. После «Кломифена» есть вероятность множественной овуляции и, соответственно, многоплодной беременности;

в протоколе ЭКО, например, стимуляция производится, для того чтобы вырастить как можно больше фолликулов и получить максимальное количество яйцеклеток для пункции;

при использовании методов вспомогательной репродукции, как, например, ВМИ (внутриматочная инсеминация), чтобы повысить шансы на успешное зачатие именно в этом цикле;

«Клостилбегит» имеет свойство накапливать свой стимулирующий эффект. Особенно если овуляции бывают, но нечасто (например, у женщин после 35 лет). Это значит, что в будущем можно получить больше самостоятельных овуляций.

Обследование перед проведением стимуляции

Без надлежащей диагностики овуляцию не стимулируют, медикаментозную терапию проводят только после установления отсутствия овуляторного процесса и причин, влияющих на это.

Одним из факторов, при котором зачатие невозможно, является проблема с мужской фертильностью. Поэтому партнер должен сделать спермограмму – сдать анализ семенной жидкости. Если есть какие-либо отклонения от нормы, стимуляцию нет смысла делать. В этом случае сначала проводят лечение партнера, затем повторно сдается сперма. Если результаты положительные, а у женщины отсутствуют неизлечимые патологии половой системы, назначают стимуляцию.

Женщине необходимо значительно больше сдать анализов, чтобы подтвердить отсутствие овуляторного процесса, и выявить его причину. Для этого диагностика проводиться несколько циклов подряд. В этот период женщине делают УЗИ, назначают ряд анализов на гормоны и общий – на наличие воспалительного процесса. А также просят самостоятельно вести тест-наблюдение за переменами в овуляторном цикле – записывать изменение базальной температуры тела, физические ощущения, дни начала месячных и прочее.

Анализы и УЗИ подтвердят отсутствие овуляции в том случае, если:

• будет отсутствовать желтое тело во 2 фазе;
• после предположительного дня овуляции и до конца цикла уровень прогестерона будет оставаться низкий;
• в яичнике множество фолликулов;
• за маткой не обнаружится жидкость;
• найдены кисты в яичнике.

Нелишним будет обследовать и маточные трубы, ведь если они окажутся забитыми, может наступить внематочная беременность. В некоторых случаях непроходимость труб может быть основной причиной бесплодия, даже при наличии овуляции.

Если перед началом стимуляции у женщины есть какие-либо инфекционные заболевания, их следует пролечить, и только потом проводить саму процедуру. То же самое касается и партнера.

Еще одним негативным фактором, который необходимо исключить, является несовместимость партнеров, когда секреция шейки матки убивает всех сперматозоидов, не давая им шанса попасть внутрь. Стимуляция в таком случае может проводиться только с целью дальнейшей инсеминации.

После проведения необходимого обследования врач составляет индивидуальную схему стимуляции, которой нужно строго придерживаться. Если в течение некоторого времени результат неудовлетворительный, схему меняют, и дальше продолжают лечение.

Дополнительные рекомендации

При подготовке к стимуляции овуляторного цикла женщина проходит детальное обследование. Иногда прием «Клостилбегита» так и не начинается, ведь воспалительные и некоторые гормональные проблемы, которые приводят к дисфункции яичников, удается решить еще на подготовительной стадии, оказав женщине необходимую терапию.

Часто бывает достаточно рекомендаций по регуляции веса: похудев всего на 5% от исходной массы, женщина значительно увеличивает свои шансы стать мамой, овуляция у нее восстанавливается естественным путем. Подобные рекомендации касаются и женщин с недостаточной массой тела – коррекция веса и его наращивание до оптимального показателя бывает очень эффективным.

Многим знакомо волнение и переживания, с которыми связаны неудачные попытки забеременеть. Врачи рекомендуют успокоиться и расслабиться, не воспринимать неудачные попытки как большую личную трагедию.

Во всяком случае, многие женщины беременели именно так — когда уже отчаялись, когда уже не ожидали и не нервничали из-за невозможности зачать.

Схема применения Клостилбегита

Лекарство начинают принимать до овуляции, начиная с 2-5 дня цикла, в течение пяти суток одну таблетку перед сном. Все это время необходимо каждый день проходить УЗИ для отслеживания роста фолликула. Только его длина достигает 20 мм, врачом проводится инъекция ХГЧ. Обычная доза 5 000-10 000 МЕ. Но все зависит от результатов анализов, на которые Вас отправлял доктор.

Через 24 часа наступает овуляция после Клостилбегита. Но не стоит заниматься сексом по принципу «чем больше, тем лучше». Проконсультируйтесь на эту тему с доктором. Он проанализирует Ваш возраст, состояние здоровья, и скажет, как часто нужно заниматься сексом для того, чтобы добиться успеха.
Через две недели у Вас проведут забор крови на вместимость ХГЧ. Если уровень гормона выше обычного, скорее всего, Вы в положении.

Побочные действия

Женщины, проходившие стимуляцию «Клостилбегитом», жалуются на выраженные побочные действия препарата. К ним относятся:

• тошнота и ощущение тяжести в желудке;
• повышенный метеоризм, диарея;
• головные боли и приступы выраженного головокружения;
• нарушение аппетита в сторону его увеличения;
• сонливость и вялость;
• заторможенность психических и физических реакций;

• нарушения зрения (двоение, боязнь яркого света, слезотечение);
• более частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость во влагалище;
• припухлость и болезненность в груди;
• выпадение волос;
• аллергия.

Кроме того, женщины часто жалуются на то, что болит низ живота, нет настроения, у них бывают ощущения «приливов» крови к лицу, вызывающие жар и потливость. Поэтому принимающим «Клостилбегит» не рекомендуется водить автомобиль и выполнять высокоточную работу или предпринимать действия, связанные с риском для жизни, требующие повышенного внимания и четкого зрения.

Самый частый женский вопрос относительного этого лекарственного средства — влияет ли он на вес. Ответ однозначен — влияет, многие женщины отмечают, что на фоне стимуляции «Клостилбеготом» начали заметно поправляться.

Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом

В некоторых ситуациях стимуляция может не дать должного результата. В этом случае фолликулы перерастают в кисты. Из-за этого может возникнуть задержка месячных. Чтобы этого не случилось, врач назначает прием прогестероносодержащих препаратов во второй половине цикла. На их отмене приходят месячные.

В большинстве случаев, гормональная стимуляция приводит женщину к желаемой беременности. Тест на беременность можно делать через 14 дней после подтвержденного выхода яйцеклетки, не дожидаясь задержки. При наличии беременности могут присутствовать следующие признаки:

• Чувствительность молочных желез;
• Общая слабость;
• Повышение температуры тела;
• Тянущие ощущения внизу живота;

ОСТОРОЖНО! Если беременность состоялась, отменять прогестероносодержащий препарат категорически запрещено. Этим можно вызвать выкидыш на ранних сроках.

В какое время лучше пить «Клостилбегит»

Препарат можно пить до еды и после неё

Важное значение имеет только регулярность и равные промежутки между дозами

Что касается времени, то лучше всего пить «Клостилбегит» перед сном. Это делается для того, чтобы легче перенести возможные побочные эффекты:

• сонливость;
• боль в яичниках;
• тошноту;
• приливы жара и другие.

Если вы уже начали курс препарата с другого времени суток – продолжайте придерживаться равных промежутков времени.

В случае когда врач назначает по две таблетки в день, то есть 100 мг «Клостилбегита» – что лучше, разбить их на утренний и вечерний приёмы или выпивать один раз в день сразу две таблетки? Самый правильный вариант – спросить у своего гинеколога. Женщинам в разных ситуациях назначают и так и так.

Однократный приём проще соблюдать, но повышенная терапевтическая доза вызывает более мощные побочные проявления (не у всех).

Клостилбегит 100 мг можно разбить на 2 по 50 мг или однократно по 100 мг

Двукратный приём требует большей аккуратности, так как нужно соблюдать 12-часовой перерыв, однако, в сложных случаях (например, СПКЯ и других) этот режим более предпочтителен.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что Клостилбегит – довольно эффективный препарат для стимуляции, принимать его следует с осторожностью. Пациентками, принимавшими его, наблюдались некоторые побочные действия, такие как:

• головокружение и тошнота;
• головные боли;
• снижение зрения;
• уменьшение физической реакции и психических показателей;
• депрессивное состояние;
• бессонница;
• постоянная усталость, вялость;
• повышенный метеоризм;
• частое мочеиспускание;
• диарея;
• спонтанные «приливы жара» к лицу;
• повышение аппетита;
• увеличение веса тела;
• сухость влагалища;
• болезненность молочных желез;
• аллергическая реакция;
• выпадение волос.

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после полной отмены терапии препаратом. Времени на это потребуется примерно 5 дней, поскольку ровно столько препарат частично выводится из организма.

Из-за множества побочных эффектов и необходимости постоянного врачебного контроля состояния здоровья женщины лечиться самостоятельно Клостилбегитом нельзя. Это очень опасно для здоровья. Даже врач назначает терапию этим препаратом только после долгого и тщательного обследования. Зато эффективность средства доказана, многие женщины стали матерями благодаря правильному приему Клостилбегита.

Дополнительно о стимуляции Клостилбегитом можно посмотреть на видео:

На какой день цикла наступает овуляция после «Клостилбегита»

«Клостилбегит» – гормональный препарат, основное действующее вещество кломифена цитрат. Он стимулирует созревание фолликула(ов), действуя на яичники и гипофиз таким образом, что увеличивается выработка ФСГ, ЛГ. Это способствует росту фолликулов.

Дата выхода яйцеклетки зависит от дозы лекарства, скорости созревания фолликулов у конкретной женщины и особенностей цикла (ранняя или поздняя овуляция). При недостаточной концентрации Кломифена или если он не подходит – возможна ановуляция.

Препарат не стимулирует сам разрыв фолликула, как, например, укол ХГЧ, а отвечает за рост и созревание доминантного фолликула. Он оказывает непрямое действие на овуляцию.

Как только фолликул дорастёт до размеров примерно 18-24 мм – происходит выход зрелой яйцеклетки. Обычно это случается на 12й – 16й ДЦ при 28-дневном цикле.

Важно(!) Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы видеть стартовые показатели: размер фолликулов, их число, толщину эндометрия и т

д. А также отслеживается реакция организма на препарат – с какой скоростью растут фолликулы и маточный эпителий и достигнут ли они размера, достаточного для овуляции.

Стандартный курс приёма «Клостилбегита» для зачатия

Обычно, врач определяет начало курса примерно за 8-10 дней до предполагаемой даты разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (ЯК). Это делается для того, чтобы успеть пропить весь курс и ещё оставалось примерно 5-7 дней в запасе до момента овуляции (например, для наращивания эндометрия, если нужно препаратомПрогинова). Всё сугубо индивидуально и зависит от конкретного случая.

Если, например, ваш менструальный цикл 28 дней – предположительно овуляция происходит на 14 ДЦ. Начало приёма препарата на 5-й ДЦ.

Примечание(!) Дата начала приёма препарата обусловлена длинной фолликулярной фазы. Если цикл короче эталонного – день старта подстраивается под персональную длительность первой фазы, то есть начинается не на 5-й, а на третий день. И, наоборот, при цикле в 33 дня, стимуляция «Клостилбегитом» назначается с 9-11-го ДЦ опять-таки после УЗИ-мониторинга.

Обычный курс приёма «Клостилбегита» 5 дней по 50 или 100 мг ежедневно в один или два приёма.

У каждого свои проблемы, кому-то стимуляция помогает , кому-то – нет, главный ваш советчик – это ваш врач. И если у вас есть вопросы по назначенному курсу – не стесняйтесь прашивать своего гинеколога про все назначения.

Как проводится процедура?

Если говорить о вызывании овуляции Клостилбегитом, то его прием начинается на 5 сутки менструального цикла, а на 9 день курс прекращается. Но не забывайте об уникальности каждого организма, здоровья девушки, а также состояния внутренних половых органов. Поэтому дозировку лекарства решает только врач.
Через несколько дней после начала курса, гинеколог направит Вас на УЗИ. Ультразвуковое исследование повторяется каждые 2-3 дня, пока размер фолликула не будет равен 20-25 мм.

Затем женщине назначается укол ХГЧ, который вызовет овулирование. Возникает оно через 24-36 часов после инъекции.

Укол ХГЧ при стимуляции «Клостилбегитом»

Инъекция ХГЧ нужна для того, чтобы инициировать разрыв зрелого фолликула выход яйцеклетки. Как только УЗИ-мониторинг покажет достаточный размер фолликула (20-23 мм) укол ХГ запускает процесс овуляции. В ближайшие двое суток после этого выйдет ЯК.

Если не вводить препараты ХГЧ, то возможно такое развитие событий:

1. Произойдёт своя овуляция;
2. Фолликул не разорвётся, а начнёт медленно регрессировать (сдуваться);
3. Фолликул будет и дальше расти, более 24 мм в диаметре, и в результате превратится в кисту.

Решение об уколе ХГЧ врач принимает уже по ходу стимуляции (согласно динамике роста), а также основываясь на предыдущем опыте (были ли в прошлом у этой женщины случаи образования кист).

Из отзывов: Если на УЗИ видно большой доминантный фолликул, уже доросший до 23-24 мм, врач назначает укол ХГЧ, чтобы фолликул не перерос в кисту, а совулировал.

Если овуляция была, а беременность после стимуляции не наступила – обычно курс стимуляции повторяют в следующем цикле или с перерывом, всё зависит от сопуствующих заболеваний.