В каких случаях проводят?
Показаниями для исследования на этом этапе считаются:
- плановое обследование женщин в репродуктивном возрасте
- полипы и остальные гиперпластические процессы эндометрия
- опухолевые и кистозные образования в матке и придатках
- определение достоверных размеров миоматозных узлов
- контрольное обследование после проведенного оперативного лечения или аборта.
УЗИ в середине менструального периода (14-15 день) проводится для определения наличия доминантного фолликула и овуляции
Это важно при планировании беременности и обследовании при бесплодии
Также для этих целей важным видом ультразвуковой диагностики является фолликулометрия. Этот метод основан на неоднократном измерении на протяжении одного цикла фолликулов. Обычно это четырехкратное обследование в сроках: 5–7 день, 9–10 день, 12–13 день и 20–21 день цикла. При менструальном цикле, длительность которого отличается от принятых средних значений, гинеколог сам выбирает подходящие периоды для обследования. Также этот метод диагностики используется при обследовании пациенток с дисфункцией яичников. Для данной патологии значение имеет не только изменение размеров фолликулов, но и изменение структуры и толщины эндометрия.
Доступ через влагалище обеспечивает большую информативность для гинекологии
Исследование на протяжении второй фазы менструального цикла также является очень информативным. Особенно этот период важен для определения эндометриоза, так как в представленный период эндометрий достигает максимальных значений толщины. Но не все информация, получаемая в данный период, является достоверной: возможна гипердиагностика кист, которые имеют функциональный характер (фолликулярные и кисты желтого тела). Поэтому данное исследование должно дополняться ультразвуковым обследованием в первую фазу цикла.
УЗИ с целью определения беременности следует проводить не ранее 6-7 дня задержки менструации, так как только начиная с этого периода возможна достоверная диагностика наличия плодного яйца, его расположение (в качестве исключения внематочной беременности). Эти сроки относятся к трансвагинальному исследованию, в случае проведения трансабдоминальной диагностики сроки сдвигаются в большую сторону на несколько дней.
Существует целый ряд показаний и ситуаций, когда исследование может проводиться в любое время, несмотря на период цикла. К ним относятся:
- воспалительные заболевания и предположение об их наличии
- травматические повреждения малого таза
- симптомы осложнений после оперативного лечения или в послеродовый период
- синдром острого живота, для исключения острой гинекологической патологии.