Содержание
Сроки проведения
Первое плановое УЗИ, которое рекомендуется всем будущим мамочкам, проводится на сроке с до включительно. Это важный и информативный для врачей и женщин первый пренатальный скрининг. Однако для многих женщин это обязательное обследование уже не будет являться первым, поскольку до 10 недели, возможно, им уже проводилась такая диагностика.
Рассчитать срок беременности
Теоретически, первое УЗИ может быть информативным при беременности уже через 2,5-3 недели после предполагаемого дня овуляции. Это соответствует примерно акушерской неделе.
На этом сроке впервые появляется техническая возможность увидеть на мониторе ультразвукового сканера плодной яйцо, что будет свидетельствовать о наступившей беременности. Но до 10- УЗИ-диагностика официально не рекомендуется без веских на то показаний.
Какие данные получают на 1-м УЗИ
УЗИ показывает беременность на ранних сроках, помогает определить предполагаемую дату родов, анатомические особенности малого таза женщины, состояние эмбриона и грубые аномалии развития, вероятность осложнений.
Плодное яйцо
О наступлении беременности говорят, если в полости матки есть плодное яйцо. По его размерам судят о сроке зачатия и предполагаемой дате родов. Погрешность может составлять 1–2 недели.
Уже на 7–10 день после задержки месячных можно точно сказать, где располагается плодное яйцо – в матке, трубе или яичнике. К этому времени его размер достигает 2–3 мм. К 11 неделе, когда назначают УЗИ, оно вырастает до 6–9 см.
Если плодное яйцо не одно, то речь идет о многоплодной беременности.
Желточный мешок
Это зародышевый орган, из которого формируются внутренние органы. На ранних сроках УЗИ его не покажет, в протоколе ставится отметка «не визуализируется».
Если он будет, а его размеры достигнут 6 мм, то вероятно наличие патологий.
Амнион
Это внутренняя оболочка, в которой находятся околоплодные воды. В норме ее наполнение должно составлять 50–100 мл. Отклонения в меньшую сторону свидетельствуют о маловодии, в большую – о многоводии.
Сердцебиение
Уже на ранних сроках можно услышать, как бьется сердце ребенка. Абдоминальный датчик заметит его на 5–6 неделе. Количество сердечных сокращений на сроке 11 недель достигает 140–160 ударов в минуту, однако отклонение на 40 ударов считается нормальным.
Уменьшение ЧСС до 85–100 или увеличение свыше 200 ударов/минуту указывают на высокую вероятность прерывания беременности.
Воротниковая зона
В ходе обследования измеряется ее толщина. В норме она должна быть 1,6–1,7 мм. Это важный показатель, поскольку по его значению можно выявить синдром Дауна.
Толщина воротниковой зоны – это складка кожи сзади шеи. Если ее размер 2,7–3 мм, то можно говорить о хромосомных нарушениях. В этом случае назначается дополнительное обследование, поскольку 9 из 10 таких детей чаще всего рождаются здоровыми.
Носовая кость
Она должна визуализироваться, нормальные размеры 2–4,2 мм. Меньшие значения указывают на аномалию развития, отклонения в большую сторону невозможны.
Если на сроке 11–13 недель носовая кость не визуализируется, то есть она слишком маленькая, то есть риск синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.
Копчико-теменной размер
Это длина от темени до копчика. Чем она больше, тем крупнее плод. В норме этот показатель составляет 43–84 мм. КТР позволяет определить точный срок беременности с погрешностью 3–4 дня.
Значения выше нормы свидетельствуют о следующем:
- неправильно определен срок беременности;
- ребенок крупный из-за генетических особенностей;
- у матери гиперфункция щитовидной железы;
- есть врожденные патологии;
- резус-конфликт.
Окончательные выводы делаются после следующих УЗИ, поскольку важно отследить динамику роста, увеличение пропорционально сроку или же КТР растет более быстрыми темпами. Причины низкого копчико-теменного размера:
Причины низкого копчико-теменного размера:
- инфекционные болезни матери;
- гибель плода;
- гормональные нарушения;
- хромосомные патологии: синдром Дауна, Патау и другие;
- недостаток эндометрия;
- резус-конфликт.
Помимо УЗИ, женщина должна пройти комплексное обследование.
Бипариетальный размер
Измеряется расстояние от виска до виска. Норма 1,7–2,4 см. Превышение этих показателей может свидетельствовать о больших размерах плода или же о тяжелых патологиях – гидроцефалии, грыже мозга. Низкие значения – также повод для беспокойства, поскольку высока вероятность внутриутробной задержки развития.
Лобно-затылочный размер
Это расстояние от лобной до затылочной кости. Оно не превышает 31 мм. По его значению можно судить о развитии мозга, строении костей черепа, наличии образований.
Если лобно-затылочный размер маленький, то можно говорить об отставании в развитии. Высокие показатели могут указывать на опухоль головного мозга, водянку, грыжу.
Таблица нормальных значений:
Показатель | Нормальное значение для 11–13 недель |
---|---|
КТР | 43–84 мм |
БПР | 17–24 мм |
НК | 2–4,2 мм |
ТВП | 1,6–1,7 мм |
ЛЗР | 31 мм |
УЗИ на ранних сроках беременности делается без особой подготовки. Все, что потребуется от женщины, это паспорт, обменная карта беременной, бахилы, пеленка, салфетки и хорошее настроение. Соблюдать диету или наполнять мочевой пузырь не нужно, только если врач попросит это сделать. Не стоит переживать, поскольку волнения передаются малышу, что может отразиться на частоте сердечных сокращений.
Если на ранних сроках беременности женщине делают трансвагинальное УЗИ, то ей необходимо приобрести презерватив, который будет одеваться на датчик. При желании сделать видеозапись на память, понадобится флешка, куда можно скинуть информацию.
Особенности процедуры
Ультразвуковое исследование внутренних органов, как метод, впервые появившееся в 50-х годов прошлого века, стало настоящей революцией в диагностической медицине. С появлением контактных приборов УЗИ, а мало кто знает, что сначала для ультразвукового обследования людей помещали в специальные баки с водой, этот вид диагностики распространился во всех развитых странах.
Областью медицины, где УЗИ в буквальном смысле незаменимо, является акушерство и гинекология, в том числе диагностика патологий у плода. С появлением трехмерного – 3D и даже 4D УЗИ обследование малыша стало еще более подробным: можно даже увидеть, на кого малыш похож. Но цель исследования, конечно, не в этом. Например, трехмерное УЗИ дает возможность установить обвитие плода пуповиной на поздних сроках беременности.
Такое исследование при беременности российский Минздрав рекомендует делать три раза – в каждый триместр беременности. Но по индивидуальным показаниям УЗИ можно сделать и дополнительно. Так, известен случай, когда при тяжело протекавшей беременности по медицинским показаниям УЗИ беременной проводилось 11 раз. Завершилась беременность рождением здорового малыша безо всяких патологий. Вовремя поставленный диагноз и проведенное лечение позволили скорректировать имевшиеся нарушения развития, а проведение УЗИ не оказало на ребенка негативного воздействия.
Не нужно лишний раз проходить ультразвуковое обследование без причины. В то же время, если врач уверен в необходимости повторного УЗИ, его нужно обязательно сделать. Это поможет вовремя обнаружить и скорректировать ту или иную патологию, проследить за развитием малыша, при необходимости буквально по неделям.
Как подготовиться к исследованию
При острых патологиях делают ультразвуковое исследование экстренно без подготовок. В случае плановой процедуры для повышения точности результатов перед УЗИ следует выполнить некоторые рекомендации:
Если больной делал рентген с контрастным веществом, то проводить УЗИ можно только через 2-3 дня, чтобы не исказилась картина исследования.
Точность данных нарушают газы в кишечнике. Чтобы их устранить, нужно придерживаться специальной трехдневной диеты. За сутки до диагностики принимать Активированный уголь и Эспумизан. А накануне обследования сделать микроклизму с прохладной водой или принять мягкое слабительное.
Абдоминальный метод обследования органов брюшной полости совершается на голодный желудок (исключение — люди, страдающие сахарным диабетом). Последний раз покушать можно днем ранее, не позднее 18:00
В день УЗИ до процедуры не следует даже употреблять жидкость.
Если обследование будет проводиться в области женских детородных органов, простаты, мочевого пузыря или почек, то за 30-40 минут до диагностики следует выпить минимум 400 мл воды без газа.
Когда абдоминально планируют исследовать желчный пузырь, то перед процедурой категорически запрещено курить, поскольку никотин вызывает рефлекторные спазмы данного органа и искажает результаты.
Для выявления патологий гинекологического характера важно согласовывать обследование с менструальным циклом.
На какой бы орган ни делался упор во время обследования, как минимум за 5 дней до процедуры следует отказаться от употребления алкоголя.