Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 2

Витамин в12 в крови у женщин: норма, нехватка и избыток

Симптомы дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 развивается медленно, вызывая симптомы постепенно, их интенсивность увеличивается с течением времени.

Проблема развивается в четыре этапа.

Этап 1 — снижение уровня витамина в крови

Этап 2 — переход к низким уровням в клетках организма

Этап 3повышение уровня гомоцистеина в крови и снижение способности восстанавливать и продуцировать ДНК

Этап 4 — наконец, макроцитарная анемия

Малокровие

Дефицит провоцирует анемию (низкий уровень эритроцитов). Красные кровяные клетки переносят кислород по всему телу. Когда организм не производит достаточного количества эритроцитов, количество кислорода в организме уменьшается. Связанная с B12 анемия приносит множество других проблем, в том числе:

· Экстремальная усталость: нормальная усталость в течение дня, если не выспались. Но ненормально испытывать усталость, которая не исчезает с отдыхом.

· Мышечная слабость: может возникнуть болезненность после тяжелой тренировки на день или два, но, если мышцы чувствуют, что вы побежали в марафон после прогулки- это анемия.

· Сердцебиение: чувствуйте трепетание в груди? Вы можете испытывать учащенное сердцебиение из-за снижения циркуляции кислорода.

· Частое дыхание: учащенное дыхание является нормальным после активности. Если обнаружите, что не хватает воздуха во время отдыха, это показатель проблем. Так же, как сердцебиение, анемия вызывает одышку из-за нехватки кислорода.

· Бледная кожа: красные кровяные клетки ответственны за розовый цвет наших щек. Когда эритроциты снижаются — как у анемичных индивидуумов — кожа становится бледной и бесцветной.

Ощущение колющих пальцев

Вы знакомы с ощущениями колючих игл в ногах, которые получаете, когда нога затекает? Это ощущение называется периферической невропатией и может быть связано с повреждением нервов, вызванным дефицитом B12. По данным Фонда периферической нейропатии, дефицит B12 повреждает оболочку, которая окружает и защищает нервы, что приводит к неприятному, иногда мучительному ощущению покалывания. Другие болезни, такие как диабет, также вызывать ощущение колючих ног, поэтому лучше поговорить с врачом, чтобы исключить другие болезни.

Забывчивость и замешательство

Одним из наиболее устрашающих симптомов дефицита B12 является тяжелая забывчивость и замешательство. Эти симптомы чаще всего встречается у пожилых людей и могут быть неправильно диагностированы как деменция. Это нормально, когда вы иногда испытываете то, что называется мозговым туманом, например, забывая, где припарковали автомобиль или почему пришли в продуктовый магазин. Но если постоянно затрудняетесь вспомнить имя отдельных лиц или часто находите себя в определенном месте, но не помните, как туда попали, вы можете испытывать крайний дефицит B12.

Нарушения настроения

Многие расстройства настроения, включая тревогу и депрессию, связаны с низкими уровнями B12. Витамин помогает регулировать производство регулирующих настроение химических веществ, таких как серотонин. Когда уровни B12 снижаются, производство химических веществ прерывается, это приводит к расстройствам настроения. Конечно, тревога и депрессия часто имеют многие другие причины, такие как стресс или гормональный дисбаланс. Но если вдруг внезапно плачете без причины, или, когда возникают другие симптомы беспокойства, проверьте уровень B12.

Изменения зрения

Низкий уровень B12 в организме повреждает нервы, одним из наиболее серьезных симптомов является размытое зрение.

Вы можете видеть тени над полем зрения стать чувствительным к свету. Если проблемы со зрением вызваны недиагностированным дефицитом B12, вы рискуете долгосрочным повреждением зрительного нерва, что приведет к потере зрения.

Желтуха

Дефицит В12 провоцирует распад эритроцитов, что приводит к накоплению билирубина в крови. Если заметили, что кожа приобрела желтый оттенок, или белок глаза выглядит желтым, это симптом недостатка витамина.

Гладкий язык

У людей с нехваткой витамина язык кажется опухшим, гладким, ярко-красным. Иногда появляется глоссит — медицинский термин обозначающий чрезвычайную болезненность языка.

Норма общего протеина в крови

Пониженные показатели общего белка в крови называется гипопротеинемией. Такое состояние может наблюдаться при патологических процессах, например, таких как:

  • паренхиматозные гепатиты
  • хронические кровотечения
  • анемии
  • потеря белка с мочой при болезнях почек
  • диеты, голодания, недостаточное употребление белковых продуктов
  • усиленный распад белка связанный с нарушением обменных процессов
  • интоксикации различного характера
  • лихорадки.

Отдельно следует отметить физиологические гипопротеинемии, т.е. состояния не связанные с протеканием патологических процессов (болезнью). Снижение общего белка в крови может наблюдаться:

  • в последнем триместре беременности
  • в период лактации
  • при длительных тяжелых нагрузках, например при подготовке спортсменов к соревнованиям
  • при длительной гиподинамии, например, у лежачих больных

Симптоматически снижение концентрации общего белка в крови может выражаться появлением отеков тканей. Этот симптом обычно появляется при значительном понижении общего белка, ниже 50 г/л.

Значительное повышение концентрации общего белка в крови называется гиперпротенинемией. Это состояние не может наблюдаться при нормальных физиологических процессах, а значит, развивается только при наличии патологии, при которой происходит образование патологических белков.

Например, повышение общего белка в крови может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания или состояния, при котором происходит обезвоживание организма (ожоги, рвота, понос и т.д.).

Пониженный общий белок кровиПовышенный общий белок крови
  • Хирургические вмешательства
  • Опухолевые процессы
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы, опухоли и метастазы)
  • Гломерулонефрит
  • Заболевания ЖКТ (панкреатиты, энтероколиты)
  • Острые и хронические кровотечения
  • Ожоговая болезнь
  • Тиреотоксикоз
  • Анемии
  • Б-нь Вильсона-Коновалова (наследственность)
  • Плеврит
  • Асцит
  • Лихорадка
  • Сахарный диабет
  • Травмы и политравмы
  • Инфузионная терапия (вливание большого объема жидкости)
  • Интоксикации, отравления

Те самые пептидные соединения, в составе которых имеется протеин, играют транспортную функцию в кровеносной системе. То есть, с их помощью в клетки поступают питательные микроэлементы, а из них выводятся продукты жизнедеятельности.

С помощью белков ещё выполняется высвобождение энергии из сжигания жиров, углеводов, соответственно, поддерживается номинальная температура тела.

Основные виды белков в плазме крови человека:

  1. Альбумин – является основным белком плазмы, играет ключевую роль в поддержании артериального давления, осмотического движения крови по кровеносным сосудам. Также он является связывающим для сложных липидных цепочек и многих лекарственных препаратов.
  2. Глобулины – преимущественно берут на себя транспортную функцию. Именно с их помощью по организму распространяются витамины, минералы, белковые сочетания (из которых впоследствии образовывается мышечная ткань). Также глобулины принимают участие в работе иммунной системы, выполняя транспортировку лейкоцитов к очагам распространения инфекции.
  3. Фибриноген – водорастворимый протеин, занимает третье место по количественной норме в крови. При контакте с тромбином – выпадает в осадок, формируя так называемые «фибронити» — именно они и составляют основу фибрин-полимера, буквально закупоривающего повреждения кровеносных сосудов в сочетании с тромбоцитами.

Выше указаны только основные вариации белков, включенных в состав крови. Но всего их – свыше 100 разновидностей, каждый из которых берет на себя ряд биохимических функций организма.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Согласно принятым нормативам и директивам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), нормой общего протеина в крови считаются следующие показатели (грамм на литр):

  • новорожденные – от 45 до 70;
  • дети до 3-х лет – от 51 до 73;
  • дети до 15 лет — от 60 до 81;
  • от 15 лет и старше – от 65 до 85;
  • старше 65 лет – от 62 до 81.

Показатели – условные. Гораздо важней для диагностики показатели отдельно взятых белков, а также их производных элементов.

Соответственно, его дефицит приведет к тому, что плод не сможет полноценно сформироваться

Особенно это важно во втором и третьем триместре, когда организм ребенка активно набирает вес

Уровень протеина в крови во время беременности существенно снижается. Это – нормальное явление, как раз и указывает на то, что значительная его часть транспортируется через плаценту к организму будущего ребенка.

Если для взрослого нормой является порядка 65 – 85 грамм белка на литр крови, то при беременности данный показатель падает до 55 – 65 грамм на литр. Соответственно, снижение уровня белка в крови ниже 55 считается отклонением от нормы.

Польза витамина Е на ранних сроках беременности

Диагностика фолиеводефицитной анемии


снижение уровня гемоглобина и эритроцитовПри фолиеводефицитной анемии основными методами диагностики являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на фолиевую кислоту;
  • пункция костного мозга;
  • паразитологический анализ кала;
  • специальные анализы крови;
  • рентгенография;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Общий анализ крови

капиллярная кровьобезвоживаниеПри диагностике фолиеводефицитной анемии наиболее важными являются следующие показатели:

  • Уровень гемоглобина. В норме в крови человека должно содержаться от 120 до 160 г/л. Этот показатель может отличаться в зависимости от пола, возраста и при некоторых физиологических состояниях, таких как беременность или кормление грудью. При анемии уровень гемоглобина падает ниже нормального уровня. Для женщин среднего возраста этой границей будет служить уровень в 120 г/л, для мужчин среднего возраста – 130 г/л, для беременных и кормящих женщин допустим показатель 110 г/л. Снижение его уровня ниже 70 г/л соответствует тяжелой анемии (III степени), которая представляет опасность для жизни.
  • Количество эритроцитов. Количество эритроцитов определяется на единицу объема крови. В норме оно составляет 3,7 – 4,9 × 1012 в 1 л. Возможны колебания границ в зависимости от возраста, при беременности или при кормлении грудью. При фолиеводефицитной анемии количество эритроцитов снижается ниже наименьшего значения нормы для данного возраста и пола. Помимо общего количества красных кровяных телец общий анализ крови позволяет оценить форму и размер эритроцитов. Все эти характеристики могут в разной степени изменяться при различных видах анемии, что помогает в дифференциальной диагностике (различия анемий между собой). Например, в легких случаях количество эритроцитов может и не снижаться, но начинают появляться аномальные формы этих клеток (пойкилоцитоз).
  • Цветовой показатель. Цветовой показатель характеризует насыщенность эритроцитов гемоглобином. В норме он должен быть в пределах 0,85 – 1,15. При анемии этот показатель понижается ниже нижней границы нормы. Это говорит о плохом насыщении эритроцитов гемоглобином. То есть, клетки либо не созрели до конца, либо настолько изменены, что не могут присоединить молекулы гемоглобина. В обоих случаях они будут неспособны переносить достаточное количество кислорода.
  • Уровень тромбоцитов. Одним из специфических осложнений может стать изменение уровня тромбоцитов. Его следует определить заранее, чтобы при необходимости предупредить образование тромбов или возможные кровотечения.
  • Уровень лейкоцитов. Уровень лейкоцитов при мегалобластных анемиях может быть снижен. Характерным признаком является так называемая гиперсегментация нейтрофилов. Под микроскопом их ядра имеют не 3 – 4, а 6 и более сегментов. Могут встречаться клетки нейтрофильного типа, но больших размеров.
  • Уровень ретикулоцитов. Проводится не при всех заболеваниях. При анемиях он может быть понижен.

Биохимический анализ крови

Наиболее важными показателями являются:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • билирубин (свободный и связанный);
  • печеночные трансаминазы;
  • амилаза;
  • глюкоза;
  • белки крови.

Анализ на фолиевую кислоту

понижение уровня гемоглобина и эритроцитов с соответствующими клиническими симптомамиздесь она колеблется от 100 до 425 нг/лпри дефиците витамина В12

Список лучших продуктов для повышения гемоглобина

Чем повысить гемоглобин в крови? Продукты, обладающие самой высокой эффективностью:

  • Свекла не теряет пользы в тушеном или вареном виде, но рекомендуется к употреблению сырой. Богатый источник железа и естественный стимулятор активности эритроцитов.
  • Морковь – в качестве источника каротина ее лучше употреблять вареной, но как образователь железа предпочтительна в сыром виде.
  • Томаты – прекрасный очиститель сосудов, насыщающий кровь всеми группами необходимых веществ, и в том числе витамином С.
  • Картофель в пищу употребляется вареным, хотя в таком виде количество микроэлементов в нем значительно снижается. Тем не менее приготовленный картофель ценен высоким содержанием железа.
  • Кабачки, патиссоны – незаменимый источник аскорбиновой кислоты.
  • Яблоки – в свежем виде яблоки могут восполнить половину всей нормы железа, так как содержат 22 мг этого элемента в 1 кг продукта. Аналогичной ценностью обладает груша.
  • Персик – лидер в «железной» борьбе: два средних фрукта в день подарят организму не менее 8 мг железа, а в 1 кг плодов содержится вся дневная норма вещества – 40 мг.
  • Айва – 1 кг этого продукта подарит организму 30 мг железа. Немного отстает от этого показателя хурма – 25 мг на тот же вес плодов.
  • Гранаты, абрикосы, киви и свежие сливы – это фрукты, включающие в себя большое количество витаминов и микроэлементов, поэтому их присутствие необходимо в рационе при угрозе анемии, однако по содержанию железа они малозначимы – от 0,5 до 1 мг на 100 г продуктов.

Ягоды и орехи – еще один уникальный источник витаминов, без которого усвоение железа организмом просто невозможно. Нельзя забывать, что наряду с полезными веществами в составе большинства продуктов организм получает еще и фитиновую кислоту с фосфатами, которые препятствуют всасываемости большинства микроэлементов, буквально транзитом проводя их через кишечник. Воспрепятствовать потере ценных веществ могут: клюква (с медом или сахаром), черная смородина, рябина и грецкие орехи. Данным свойством обладают и все виды цитрусовых.

Роль цианокобаламина в организме

Витамин В12 в уколах оказывает следующее действие:

  • Ускоряет производство лейкоцитов, принимающих участие в уничтожении посторонних и опасных для организма элементов. Благодаря этому действию, укрепляется иммунная система.
  • Устраняет депрессивные состояния, помогает в борьбе со стрессом, улучшает память и нормализует мозговую деятельность.
  • Повышает качество сперматозоидов и их активность у представителей сильного пола.
  • При снижении объема поступающего кислорода улучшает способность клеток «впитывать» кислород из плазмы крови. Такая функция полезна при нырянии или задержке дыхания.
  • Выработка протеина. Анаболические процессы проходят с участием цианокобаламина. Вот почему витамин рекомендуется атлетам в период роста мышечной массы.
  • Нормализация цикла бодрствования и сна. Регулярное поступление В12 помогает организму адаптироваться к изменениям цикла и избавляет от бессонницы.
  • Регуляция давления. Цианокобаламин возвращает давление к норме при гипотонии.

Об избытке В12

Сразу скажем, рассматриваемый витамин практически безопасен. Организовать передозировку, с негативными последствиями для здоровья, данным веществом почти нереально. Все дело в том, что цианокобаламин – это водорастворимый элемент. Проще говоря, он не накапливается в организме, а выводится достаточно быстро.

Это, однако, не означает, что принимать витамин допустимо любыми дозами

Здесь важно получать оптимальное количество, ведь избыток будет выводиться почками, и чрезмерная нагрузка может нарушить работу этого парного органа

Иногда врачи дают витамин с избытком. Так происходит, когда необходимо оказать срочную помощь пациенту, отравившемуся производными цианида. В этом случае применяют разновидность вещества, именуемую гидроксикобаламином – оно легко связывается с ядом и быстро его выводит.

Третья форма В12 – метилкобаламин сейчас рассматривается как чрезвычайно эффективное средство, способствующее восстановлению нервных волокон. Причем помогают именно повышенные дозировки препарата.

Еще совсем недавно медики были убеждены, что рассматриваемый витамин целесообразнее вводить большими порциями внутримышечно, с периодичностью – раз в месяц. Теперь же доказано, что вещество эффективнее принимать регулярнее и в виде таблеток.

Есть один важный момент – стоит с большой осторожностью пить комплексы, содержащие несколько витаминов группы В. Так, избыток Б5 и Б6 может запустить некоторые небезопасные процессы, вследствие чего повышается риск развития побочных эффектов

Речь идет о:

  • чрезмерном расширении сосудов;
  • аллергических реакциях;
  • сильных мигренях;
  • диспепсических расстройствах.

Побочные действия и особые указания

Знание преимуществ витамина В12, для чего колят цианокобаламин и какой должна быть дозировка часто недостаточно

Важно учесть побочные эффекты от приема:

  • Повышенная возбужденность.
  • Аллергические реакции, иногда — кропивница.
  • Болевые ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение.
  • Нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция.

Особые указания:

Нехватка цианокобаламина может быть подтверждена диагностически, до назначения препарата. Это вызвано способностью вещества скрывать дефицит фолиевой кислоты.
Контроль показателей периферической крови. На 6-8 день после начала лечения стоит определить уровень железа и количество ретикулоцитов

Кроме того, важно держать под контролем цветной показатель, объем гемоглобина и эритроцитов. Проверка производится в течение 30 суток раз или два раза в неделю

После достаточно 3-4 анализов в течение 30 дней. В случае достижения уровня 4-4,5 млн/мкл (для эритроцитов) проверки проводятся реже — раз в 5-6 месяцев.
При наличии стенокардии, склонности к формированию тромбов, а также в период лактации и беременности запрещено превышать дозировку.

Вред при приеме витамина B12 с другими препаратами

Употребляя синтетический витамин В12, знайте, что с некоторыми препаратами он вступает в антагонизм. Несовместим с эуфуллином. Аналогичное противоречие возникает у цианокобаламина с калием, поскольку последний препятствует нормальному усвоению В12. Будьте внимательны при использовании гормональных препаратов. Они выводят В12. Его не следует принимать на их фоне.

Не употребляйте одновременно с ним витамины В1 (тиамин) или В6 (пиридоксин),

При смешивании тиамина и цианокобаламина последний окислится. Одновременное их введение повышает вероятность аллергии. Пиридоксин разрушается солями кобальта, находящимися в составе цианокобаламина.

При смешивании с никотиновой кислотой витамин В12 утрачивает активность.

Нельзя во время его приема увлекаться алкоголем, потому что развивается авитаминоз. Нежелательно одновременное использование В12 и аскорбиновой кислоты. Он хуже усваивается организмом. Возможны кровотечения и сухость во рту. Желательно ограничить себя в сахаре, выпечках, которые подавляют кишечную микрофлору и мешают нормальному синтезу витамина B12.

Референсные значения и причины повышения

В норме у здорового человека концентрация витамина B12 колеблется в пределах от 187 до 885 пг на миллилитр. Если витамин В12 выше нормы, что это значит?

Повышение концентрации прежде всего, возможно при различных острых и хронических заболеваниях печени. Известно, что печень — это самый главный орган, который улавливает витамин из портальной системы кровообращения, и вводит его в метаболический процесс.

В том случае, если клетки печени не способны выполнять свою функцию, или они разрушаются в избыточном количестве, то тогда и концентрация этого витамина будет значительно выше, а в крови будет определяться повышение. К таким заболеваниям относятся хронические и острые гепатиты, цирроз печени, тяжелая печеночная недостаточность и печеночная кома. В последнем случае уровень повышения может превышать норму в несколько десятков раз. Но этот анализ не будет ведущим при диагностике комы, в отличие от общего азота плазмы крови и аммиака.

Также причины повышения уровня витамина B12 в крови могут быть и очаговые изменения печени, например, злокачественные метастазы рака в этот орган, либо большие паразитарные опухоли и кисты. К последним относится эхинококкоз и альвеококкоз печени. Причиной повышения является хроническая почечная недостаточность, а также эритролейкемия.

Эритролейкемия, или острый эритроидный лейкоз — это достаточно редкая форма злокачественного заболевания крови, при котором пролиферация основного клона клеток крови происходит из предшественников эритробластов, то есть из предшественников красных кровяных телец. Конечно, анализ на витамин B12 вовсе не является определяющим диагноз при злокачественных новообразованиях крови. В некоторых случаях он даже совсем не нужен, поскольку в диагностике решающим является пункция костного мозга. Значительно возрастает количество цианокобаламина и при других злокачественных заболеваниях крови. Это миелолейкоз, как острый, так и хронический, и моноцитарная форма лейкоза.

Одной из довольно редких причин повышения концентрации витамина B12 в плазме крови является высокий уровень транскобаламина. Этот процесс может происходить, несмотря на возможное низкое содержание витамина в печени. Транскобаламин — это особый белок в сыворотке крови, которая выполняет транспортную функцию и связывается с витамином В12. После того, как транскобаламин свяжется с витамином В12, образуется голотранскобаламин. Именно эта форма содержит активный и доступный для всех органов и тканей витамин B12, который активирует специальные клеточные рецепторы. Именно у этого соединения наиболее короткий период полураспада, и анализ на голотранскобаламин, является самым ранним анализом, свидетельствующим о развитии дефицита этого вещества.

Ну и конечно, причиной повышения этого вещества в плазме крови может быть его передозировка, когда он принимается чаще всего без назначения врача.

Очень важно понимать, что повышенная концентрация этого витамина в плазме крови может свидетельствовать о и его дефиците. И здесь нет никакого внутреннего противоречия

В норме весь цианокобаламин должен усваиваться органами и тканями, и попадать большей частью в печень. Если же его концентрация в плазме крови высокая, печень плохо выполняет свою работу, и есть повышение, то это может свидетельствовать о скрытом дефиците витамина B12.

Повышение витамина B12 в крови что значит

При превышении в крови B12 необходимо пройти дополнительное медицинское обследование. Избыток витамина предупреждает о наличии предпосылок для развития онкологии. Если вовремя не принять меры, возникают раковые заболевания. Повышенный уровень цианокобаламина характерен при сахарном диабете, лейкозе крови, заболеваниях печени. Если поставлен диагноз рак печени, гепатит, цирроз надо следить за его содержанием. Хотя повышенное содержание B12 провоцирует развитие хронических заболеваний, наличие его переизбытка в организме далеко не всегда говорит о том, что человек тяжело заболел.

Повышенный B12 редко возникает естественным образом. Гораздо чаще встречается гиповитаминоз b12. В группу риска попадают вегетарианцы, веганы и люди старше 50. Гиповитаминоз бывает при заболеваниях печени или сахарном диабете. Когда возникает дефицит В12, его стараются искусственно повысить, принимая синтетический витамин.

Иногда человек неправильно оценивает ситуацию и самостоятельно вводит в свой рацион поливитамины, биологически активные добавки. Если игнорировать дозировку, концентрация вещества превысит норму. В таких случаях врач назначает таблетки или инъекции, в составе которых синтетический витамин. При назначении неправильной дозировки их прием вызывает избыток B12. Дети получают синтетический витамин только в таблетках. Внутривенное введение противопоказано.

Повышенный уровень вещества в крови означает, что произошла передозировка. Часто это происходит при использовании синтетических витаминов. Поставив цель укрепить здоровье, проконсультируйтесь с врачом. Принимать такое решение самостоятельно опасно, потому что организм не в состоянии переработать избыточные витамины.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации