Анализ крови на хгч

Возможные ошибки

Хоть анализ крови на ХГЧ является достоверным способом определения беременности, и здесь могут произойти ошибки. Наиболее часто они происходят из-за человеческого фактора – неправильной подготовки пациентки или ошибки врача.

На это также могут повлиять гормональные препараты, которые женщина принимала долгое время или ранние трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Чтобы этого не происходило, о подобных вещах необходимо сообщать врачу перед анализом.

Несмотря на надежность анализа, примерно 2% женщин сталкиваются с ложноположительным результатом. Это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Ложноположительный результат – ХГЧ есть, а беременности нет

Повышение уровня гонадотропина может быть в случае приема гормональных препаратов, которые принимала женщина, пытаясь забеременеть. Еще одной опасностью выступают злокачественные опухоли в организме. Если вы или ваш врач не уверен, что результат достоверен на 100%, повторите процедуру через 4-6 дней. При условии, что цифра останется такой же или увеличится незначительно, а беременности нет – следует начинать искать причину такой реакции организма. Начните полное обследование, чтобы выяснить ее как можно скорее.

Возможен и вариант отрицательного результата на тесте-полоске, но высокий показатель ХГЧ. Это значит, что беременность есть, но срок еще слишком мал, чтобы отразиться на аптечном тесте. Если вы сомневаетесь, повторите процедуру еще раз через 7-10 дней.

Внимание! 

После выкидыша или аборта ХГЧ снижается на протяжении месяца или чуть дольше (процесс занимает от 9 до 35 дней).

Получив результат с повышенным гонадотропином, обязательно покажите его врачу. Ведь за ним может скрываться не беременность, а серьезная патология.

Ложноотрицательный результат – ХГЧ нет, а беременность есть

Отрицательный результат на наличие ХГЧ в редких случаях получает и беременная девушка. Самой частой причиной является то, что женщина пришла на обследование до того, как состоялась имплантация яйцеклетки. В этот момент гормон еще не начал вырабатываться, поэтому подтвердить беременность нельзя. То есть примерно до 10-14 дней после овуляции сдавать кровь бессмысленно, в любом случае анализ придется повторить.

Результат может быть сильно ниже нормального и по прошествии подходящего количества времени. В этом случае специалист может заподозрить внематочную или замершую беременность

Если это произошло, важно начать постоянное наблюдение за показателями. Для этого женщине назначают анализы крови каждые 1-2 дня

Через некоторое время врач проводит ультразвуковую диагностику, чтобы найти место, где плодное яйцо было прикреплено для анализа его жизнеспособности.

Отрицательный ХГЧ после положительного

Возможен вариант, когда после первого положительного результата на ХГЧ уже через неделю может последовать отрицательный. И происходит такое довольно часто. К сожалению, это свидетельстует о проблемах с плодом. Сначала все шло хорошо: произошло оплодотворение яйцеклетки, произошла имплантация. Но дальше по каким-то причинам плод перестал развиваться и уровень гормона упал.

Внимание! 

Если бы в этот период женщина не сдавала анализы, весь процесс выглядел бы для нее как затянувшаяся менструация с немного большим количеством крови.

Из-за быстротечности симптомов в большинстве случаев девушки не догадываются, что у них случилась неудачная беременность. Поэтому следите за своим организмом и, при разумном соблюдении сроков, сдавайте анализ крови, чтобы понимать, что происходит с вашим организмом в данный момент.

Вынашивание ребенка – непростое дело, требующее большой ответственности и внимания от женщины. Все 9 месяцев будущей маме придется часто сдавать кровь. Каждый анализ – очень важен для жизни ребенка, с помощью них врачи смогут вовремя предотвратить развитие патологий и сохранить жизнь ребенку.

Анализ на ХГЧ подтверждает беременность, определяет срок зачатия и то, насколько правильно развивается плод. За все месяцы кровь на гормон проверяется дважды, в начале и середине срока. Результаты расшифровывает врач, делая выводы, нужны ли пациентке дополнительные обследования. В зависимости от индивидуальных особенностей график анализов может меняться.

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов1200–6000 – от 72 до 96 часовболее 6000 – более 96 часов

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Анализ на ХГЧ у небеременных женщин

Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.

Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения показателя могут быть:

• опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
• хирургический аборт (в первые 5 дней);
• прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Важно!

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.

Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.

Интересный факт!

Изменение показателя ХГЧ в течение беременности

Прежде чем приступим к описанию уровня ХГЧ по неделям, следует остановиться на особенностях самого анализа. Хорионический гонадотропин состоит из двух фракций – альфа и бета. Альфа-ХГЧ идентичен с составными частями некоторых других гормонов, никоим образом не связанных с наличием беременности, в то время как бета-ХГЧ обладает высокой специфичностью: эта фракция вырабатывается исключительно хорионом.

Домашние тесты, так называемые тест-полоски, основаны на реакции ХГЧ обеих субъединиц, а вот при определении ХГЧ в крови пользуются методикой, улавливающей только специфическую фракцию бета.

Второй важный момент: любая лабораторная методика имеет свой порог чувствительности

Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин. Не стоит бежать в лабораторию на следующий же день после предполагаемого зачатия – это пустая трата средств и времени

Самый ранний срок, при котором в ряде случаев возможна лабораторная диагностика беременности – 7-8 день после предполагаемого зачатия. Однако и здесь гинекологи рекомендуют не торопиться, а проводить исследование только после задержки.

Отклонение на 20%, как правило, требует повтора анализа. Если при повторном исследовании обнаружилось еще большее отклонение от нормы, делают вывод о наличии патологического процесса, если же результат остался прежним, а клиническая картина осложнения беременности отсутствует, повышенный ХГЧ рассматривается как вариант индивидуальной нормы.

Однократное исследование уровня ХГЧ применяется редко – оно актуально только для ранней диагностики беременности. Для выявления патологических состояний (угрозы прерывания, фето-плацентарной недостаточности и т.п.) наблюдают динамику изменения ХГЧ.

Так как же меняется показатель ХГЧ по неделям беременности? Его рост особенно выражен в первые недели, затем увеличение показателя несколько сбавляет темп и он стабилизируется. Рост значения ХГЧ по неделям принято выражать во времени, необходимом на удвоение его концентрации в крови. Первоначально для удвоения уровня ХГЧ требуется всего 2 дня. Начиная с 5-6 недели этот показатель уже равен 3 дням, в 7-8 недель – 4 дня. К сроку 9-10 недель концентрация ХГЧ достигает своего пика и в дальнейшем несколько снижается, достигая к 16 неделям нормы для 6-7 недели. Во второй половине беременности динамика уровня ХГЧ по неделям не подвержена резким колебаниям: все оставшееся время его показатель составляет всего порядка 10% от своего максимума в 10 недель, слегка увеличиваясь накануне родов.

Уровень ХГЧ по неделям беременности очень вариабелен. Изначальное повышение объясняется интенсивным ростом плода, детского места и активной гормональной перестройкой женского организма: в это время хорион выделяет большое количество ХГЧ для подготовки места малышу и обеспечения условий для его благополучного развития. А вот уже после 10 недель плацента претерпевает существенные изменения: теперь она не столько гормональный орган, сколько дыхательный и питательный – ведь именно благодаря плаценте плод получает питательные вещества и кислород. Этим и объясняется спад нарастания ХГЧ в крови.

Как происходит зачатие?

Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 — 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.
После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.
В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.