Уровень гормона хгч при эко

Признаки ЭКО беременности по дням

• 1 день. Сопровождается появлением ноющих болей внизу живота. Это связано с процедурой переноса эмбрионов в полость матки.
• 2 день. Незначительный болевой синдром сопровождается ощущением переполненности живота.
• 3 день. Повышение температуры тела до 37,5 градусов может свидетельствовать о наступившей беременности. Данный признак появляется не всегда. В случае, когда гипертермия приобретает стойкий характер с высокими значениями, необходимо обратиться к врачу.
• 4 день. Характеризуется сохраняющимися болями внизу живота. Они приобретают менее выраженный характер.
• 5 день. Сопровождается ощущением движения в области малого таза.
• 6 день. Симптомы схожи с предменструальным симптомом. В этот день происходит окончательное прикрепление эмбриона.
• 7-8 день. Повышен риск развития выкидыша. При появлении кровянистых выделений из половых органов, рекомендуется обратиться к врачу.
• 9 день. Характеризуется сохранением симптомов в прежнем объеме.
• 10-11 день. Возможно появление болевого синдрома в поясничной области.
• 12-14 день. Период, в который разрешается сдавать кровь на ХГЧ. Тянущие боли внизу живота могут являться достоверным признаком беременности.

Первые признаки, появляющиеся до 14 дней беременности, могут иметь субъективный характер.

Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям: таблица

Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.

Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.

После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.

В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному. Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.

Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности

В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать сроки беременности в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации. Это так называемый акушерский срок беременности. Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.

Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ

Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом

Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание

Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.

Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок)	Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок)	Норма ХГЧ, мМЕ/мл
3-4	5-6	1 500-5 000
4-5	6-7	10 000-30 000
5-6	7-8	20 000-100 000
6-7	8-9	50 000-200 000
7-8	9-10	40 000-200 000
8-9	10-11	35 000-145 000
9-10	11-12	32 500-130 000
10-11	12-13	30 000-120 000
11-12	13-14	27 500-110 000
13-14	15-16	25 000-100 000
15-16	17-18	20 000-80 000
17-21	19-23	15 000-60 000

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться

Интерпретацию результатов анализа проводит врач.

Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.

Срок беременности  (недели от зачатия, эмбриональный срок)	Норма ХГЧ, мМЕ/л
1-2	25-156
2-3	101-4 870
3-4	1 110-31 500
4-5	2 560-82 300
5-6	23 100-141 000
6-7	27 300-233 000
7-11	20 900-291 000
11-16	6 140-103 000
16-21	4 720-80 100
21-39	2 700-78 100

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться

Интерпретацию результатов анализа проводит врач.

Далее приведена таблица, по которой можно проследить динамику уровня ХГЧ по дням после переноса (Д. П. П.) эмбрионов.

Почему ХГЧ у беременных повышен и понижен

В некоторых случаях результаты хорионического гормона заметно превышают нормальные показатели. Причины подобного могут обуславливаться наличием у беременной сахарного диабета, сильного токсикоза или серьезного гестоза. Кроме того, повышение показателей наблюдается при многоплодных беременностях, наличии у плода патологических отклонений вроде синдрома Дауна или пороков развития. Повышается гонадотропный хорионический гормон и при приеме матерью препаратов из группы синтетических гестагенов, а также при неправильно определенном сроке вынашивания.

Показатели гормона могут быть еще и пониженными. Подобное явление встречается при неправильных сроках или на фоне опасных патологий вроде:

• Замершей, неразвивающейся беременности;
• Задержках плодного развития;
• Плацентарной недостаточности;
• Внутриутробной гибели плода;
• Угрозы выкидыша;
• Внематочного развития плода.

Также понижение гормона ХГЧ наблюдается у мамочек, перенашивающих беременность. В любом случае, пониженные показатели гонадотропного хорионического гормона требуют немедленной консультации акушер-гинеколога и эндокринолога. Если результаты исследований показали содержание гормона чуть больше 5 мМЕ/мл, то рекомендуется провести анализ повторно спустя несколько суток. В качестве правдивых можно считать показатели, при которых гормональный уровень будет превышать 25 мМЕ/л.

Заключительные моменты

Подытожим вышеизложенное:

1. ХГЧ позволяет определить наступила ли беременность или нет.
2. ХГЧ помогает выявить наличие отклонений в развитие плода.
3. Пониженный уровень гормона может говорить о замершей беременности, плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.
4. Если у женщин на втором триместре обнаружен уровень ХГЧ, превышающий норму то, скорее всего, плод в утробе развивается с генетическими отклонениями.
5. С помощью таблицы ХГЧ можно определить общее состояние беременности и здоровье малыша.

Сама процедура экстракорпорального оплодотворения несет в себе очень большой риск прерывания беременности или осложнения ее течения

Поэтому очень важно своевременно контролировать гормон ХГЧ. Полученные результаты помогут узнать достоверную информацию сначала о факте зачатия, затем о процессе вынашивания плода

В программе ЭКО будущая мама должна доверять свое здоровье не только врачам, генетикам, но и специалистом, которые работают в лаборатории ХГЧ.

Трактовка результатов

Если ваше анализы не совпадают с приведенными выше значениями, то можно говорить о том, что идет отклонение от нормы. Низкий или высокий уровень гормона после ЭКО одинаково опасен.

Условия, при которых гормон понижен:

Беременность замерла. В этом случае, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить разложения плода внутри маточного органа и, соответственно, заражения крови.
Неверный срок. Иногда вследствие поздней имплантации зародыша срок беременности может быть установлен неправильно, поэтому значение гормона и ниже нормы.
Угроза выкидыша. При самопроизвольном выкидыше, когда будущему зародышу некомфортно в месте прикрепления, результат анализа может существенно понижаться буквально на глазах. В этой ситуации, нужно обязательно отправиться на сохранение в стационар, чтобы предотвратить угрозу невынашивания.
Плацентарная недостаточность. Такое случается, если женщина забеременела сразу после аборта или выкидыша. Плацента еще не восстановила свою питательную и защитную способность для будущего ребенка.

Беременность вне маточного органа. Иногда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, а раньше, например, при выходе из фаллопиевой трубы, ведущей к яичникам

В этом случае, важно вовремя извлечь плодное яйцо до тех пор, пока оно не увеличилось в размере настолько, чтобы создать угрозу разрыва внутренних органов будущей матери.

Условия, при которых гормон повышен:

1. Развитие сахарного диабета у будущей матери.
2. Гестоз.
3. Пороки плода.
4. Пузырный занос, при котором плодному яйцу мешают развиваться пузырьки с жидкостью, возникающие на поверхности матки.
5. Болезни почек.
6. Прием препаратов, которые содержат в себе сам хорионический гонадотропин в малых дозах.

Гормон ведет свой активный рост на протяжении всей беременности, однако, после 12 недель, когда плацента полностью сформируется, может наблюдаться небольшое снижение данного вещества в крови женщины.

Если существует угроза невынашивания ребенка, то врач на основании анализа может прописать пациентке препараты, которые будут поддерживать уровень гормона на протяжении всей беременности. К таким лекарственным средствам относятся Хорагон, Хориогонин, Хумегон и Прегнил.

Важно! Препараты отпускаются по рецепту и после консультации с врачом, так как дозировка и курс лечения базируется на данных УЗИ.

Уровень хорионического гонадотропина человека после процедуры ЭКО колеблется в значениях от 100 мЕд/мл. В этой ситуации можно с уверенностью заявить, что беременность наступила, а отслеживать ее ход можно также по таблице норм ХГЧ, в которой детально расписываются результаты, соответствующие дням после подсадки эмбриона (дпп).
Полезное видео: уровень ХГЧ после ЭКО

Повышение уровня ХГЧ и что это означает

Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности

Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода

К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:

• синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
• лечение лекарственными препаратами, в состав которых входят гестагены;
• трофобластические опухоли;
• эндокринные нарушения;
• беременность несколькими плодами;
• сахарный диабет.

Низкий уровень гормона: причины

Хорионический гонадотропин человека или просто ХГЧ – специфический гормон. За его выработку отвечает оболочка плода, поэтому его еще часто называют «гормоном беременности». Выработка начинается не сразу после оплодотворения: чтобы гормон появился в крови, должна произойти имплантация. Плодное яйцо закрепляется примерно через неделю после непосредственного оплодотворения. Показатель ХГЧ является ключевым для раннего определения успешного зачатия, когда другие методы еще не могут указывать на него. На первых неделях срока наблюдается активный рост показателя ХГЧ. К 11-ой неделе концентрация достигает максимума, а затем уже начинает снижаться. Рост уровня гормона крайне важен в начале срока. Он:

• обеспечивает развитие беременности;
• блокирует менструацию;
• способствует выработке других важных для женщины, вынашивающей малыша, гормонов.

ХГЧ поддерживает и сохраняет беременность. При повышении концентрации гормона снижаются иммунные функции организма

Снижение иммунитета важно, чтобы не произошло отторжение эмбриона как чужеродного тела

Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.

С первого триместра важно находиться под наблюдением специалиста

Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:

• внематочная беременность;
• замирание плода;
• угроза самопрерывания беременности;
• патологии плода, в том числе задержки развития.

При низком уровне «гормона беременности» вынашивание осложнено, ведь часто такие результаты анализов получают при серьезных патологиях. Однако и при недостаточной концентрации гормона успешное родоразрешение и рождение здорового малыша возможно. Все зависит от того, по какой причине случилось отклонение от нормы.

Предлагаем ознакомиться: Симптомы, отличительные особенности и лечение лакунарной ангины у детей с подробными фото

Когда снижение показателей вызвано факторами, что не несут летальную угрозу, врачи определяют индивидуальную программу ведения беременности. Будущей маме придется сдавать много анализов. Врач будет контролировать гормон в динамике. Меры, направленные на стабилизацию ситуации, проводят в стационарном режиме.

Чтобы поднять концентрацию гормона до нужного минимума, могут выписать специфические препараты. Они содержат гонадотропин. После курса лечения состояние пациентки требует контроля. Если причина понижения гормона крылась в факторах, допускающих коррекцию, и надлежащие меры были приняты вовремя, то шансы на успешное вынашивание повышаются.

Динамика изменения концентрации ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения

Концентрация ХГЧ у небеременных женщин находится на уровне порядка 5-15 мЕд/мл. В среднем уровень содержания гормона начинает возрастать спустя 4-6 дней после имплантации зародыша, иногда позднее. Сначала динамика роста гормона медленная, но уже со 2-3 недели беременности отмечается более стремительное изменение концентрации ХГЧ – уровень гормона возрастает вдвое каждые несколько дней. Подобная динамика обычно отмечается до 3 месяцев беременности, после чего концентрация гормона уменьшается. Затем, начиная примерно с 22 недели и до самого родоразрешения, уровень ХГЧ вновь увеличивается, но не так быстро, как на первых сроках.

Для максимально точной оценки состояния беременной женщины, врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ с 2-3-дневной периодичностью после ЭКО. Информация в отношении усредненных нормальных показателей концентрации гормона приведена в следующей таблице.

Пользоваться приведенной таблицей очень просто. Столбец ДПП 3х дневок указывает на значения концентрации ХГЧ в случае имплантации эмбриона, находившегося в инкубаторе в течение 3 суток. Столбец же под названием ДПП 5х дневок отражает ту же информацию, но для 5-дневных эмбрионов.

Так, если пациентке подсадили зародыша трехдневного возраста, ей нужно работать со вторым столбцом. В случае же имплантации 5-дневного эмбриона, актуальными будут сведения из 3-го столбика.

Далее вы находите день сдачи анализа на ХГЧ после подсадки эмбриона и изучаете сведения, приведенные в последних трех столбцах. Цифры напротив выбранного вами дня и являются показателями нормальной концентрации ХГЧ на момент проверки.

Для большей объективности в приведенную таблицу включены показатели минимального, среднего, а также максимально возможного уровня ХГЧ. Если результаты ваших анализов незначительно отличаются от приведенных цифр, волноваться не нужно, по крайней мере, если врач не видит поводов для беспокойства.

Анализы на гормон ХГ

Для определения присутствия в крови гормона хорионического гонадотропина женщине нужно сдать мочу и кровь на анализ. Анализ делают в утренние часы и на пустой желудок. При назначении анализа на другое время необходимо помнить, что между приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 5 часов.

По достоверности анализ крови стоит на первом месте, самый неточный метод — тест для определения беременности, хотя у женщин он пользуется популярностью. Почему назначают анализ на содержание гормона? Делают это гинекологи для того, чтобы:

• диагностировать ранний срок беременности;
• вести мониторинг развития беременности;
• исключить развитие плода вне матки;
• определить патологии в развитии ребенка;
• вовремя выявить замирание плода;
• установить опасность выкидыша;
• диагностировать злокачественные опухоли.

Для проведения диагностики опухолей яичек такой анализ назначается и мужчинам.

Часто врач-гинеколог просит сделать повторное исследование крови с промежутком в одну неделю в этой же лаборатории. Делается это для точного установления беременности или исключения ошибки в анализе. При увеличении уровня гонадотропина в 1,5-2 раза можно говорить о том, что женщина беременна. Если его уровень не вырос или снизился, то беременность отсутствует. Необходимо знать, что нормы и точность определения уровня хорионического гонадотропина различны во всех лабораториях.

Для мужчин, а также женщин не в положении содержание гонадотропина находится в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл (международных единиц на 1 мл).

При нормальном течении беременности содержание гонадотропина находится в прямой зависимости от ее срока, от зачатия до последних недель срока оно возрастает от 25 мЕд/мл до 78000 мЕд/мл. За первый триместр уровень ХГЧ возрастает в несколько тысяч раз, далее резкий рост числа гормонов прекращается и происходит медленно. Изменение уровня гонадотропина сугубо индивидуально для каждой женщины, жестких рамок нет. В период вынашивания малыша бывает повышение или понижение уровня ХГЧ.

Слишком быстро увеличивается содержание гонадотропина в крови в случае:

• неправильного определения срока (срок больше, чем рассчитывали);
• многоплодной беременности;
• пузырного заноса.

Слишком медленно растет ХГЧ, если:

• произошла ошибка в определении срока (срок меньше, чем ожидалось);
• задержка в развитии плода;
• плод развивается вне матки;
• произошло замирание плода;
• существует опасность выкидыша.

Почему отрицательный тест на беременность?

После ЭКО женщинам всегда назначают анализ крови на ХГЧ. Его делают приблизительно через 2 недели после переноса. Но часто будущим мамам хочется гораздо раньше узнать, получилось ли у них забеременеть. Поэтому они покупают в аптеке тесты на беременность, и делают в надежде увидеть две полоски.

Если тест показывает отрицательный результат, не спешите расстраиваться. Как мы уже говорили, очень часто происходит поздняя имлантация эмбриона при ЭКО. А это означает, что позже начинается и выработка ХГЧ. Уровень этого гормона нарастает с каждым днем. Однако к тому моменту, когда вы делаете тест на, он всё ещё может не достичь определяемого уровня.

На многих чувствительных тестах пишут, что они способны подтвердить успешное зачатие ребенка даже за несколько дней до задержки месячных, то есть, через 10-12 дней после овуляции. Однако в действительности это не всегда так. Большинство женщин беременеют естественным путем, и в этом случае эмбрион встраивается в стенку матки раньше. В то же время при использовании репродуктивных технологий часто происходит поздняя имплантация эмбриона при ЭКО. Поэтому тест может гораздо дольше оставаться отрицательным.

Скорее всего, вы сможете узнать, успешной ли была процедура оплодотворения, только после того как сдадите анализ крови. Потому что даже чувствительные тесты в этот период дают отрицательные результаты. Однако если вам всё же повезло увидеть две полоски, то знайте, что с вероятностью, близкой к 100%, это означает, что процедура завершилось успешно. Эмбрион успешно прижился в матке, и в скором будущем вы станете мамой.

Возможен ли ложный результат анализа крови на ХГЧ?

Казалось бы, раз высокочувствительные тесты могут дать ложноотрицательный результат, наверняка и анализ крови может не показать наступившую беременность. Однако на самом деле это не так. Даже при поздней имплантации эмбриона при ЭКО ХГЧ нарастает достаточно быстро. Пусть этого гормона недостаточно, чтобы он мог быть определен в моче, но его вполне хватает, чтобы данный показатель обнаруживался в крови.

В современных лабораториях проводимые тесты очень чувствительные. К тому же, они количественные, а не качественные. После переноса эмбрионов, если произошло успешное оплодотворение, уровень хорионического гонадотропина начинает быстро нарастать. Учитывая, что этот гормон синтезируется исключительно в организме беременной женщины, диагностика беременности при помощи этого анализа не вызывает совершенно никаких затруднений.

Тем не менее, бывают случаи, когда после поздней имплантации при ЭКО уровень ХГЧ невысокий. Он меньше, чем обычно бывает на этом сроке. В таком случае могут возникнуть сомнения, является ли эмбрион жизнеспособным. Чтобы это понять, проводят измерения уровня ХГЧ в динамике. Врачи смотрят, как быстро нарастает его уровень. Кроме того, абсолютным доказательством успешно протекающей беременности является сердцебиение плода. Обычно оно определяется через 3-4 недели после переноса эмбрионов. Иногда чуть позже, если произошла поздняя имплантация при ЭКО.

Терапия при помощи гормонов

Беременность, наступившая после ЭКО нередко, сопровождается угрожающими симптомами. К ним относят: низкий уровень ХГЧ, выделения кровянистого типа, тянущие боли в области матки. При наличии этих признаков ведущий гинеколог должен назначить комплексную терапию, направленную на поддержание беременности.

Основные методы продления беременности после ЭКО:

1. Назначение гормона прогестерона. Прогестерон является гормоном беременности, отвечающим за её успешное протекание. При ЭКО уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, поэтому рекомендован приём препаратов, содержащих гормон прогестерон. Наиболее популярными препаратами являются дюфастон и утрожестан. Но точную дозировку, период приёма лекарства должен назначить только лечащий врач!
2. Комплексная витаминная поддерживающая терапия. Для сохранения беременности врачи также назначают витамин Е, фолиевую кислоту, кровоостанавливающие препараты по надобности, капельницы магнезии, пищу богатую ценными микроэлементами и веществами.
3. Соблюдение умеренного ритма жизни. После переноса эмбрионов и наступления беременности женщине рекомендуется спокойный график жизни. Следует исключить экстремальные занятия спортом, сильные физические нагрузки, нервные расстройства. Нужно ограничить пребывание в общественных местах для избегания инфекционных заболеваний в виде простуды или гриппа. Иммунитет очень ослаблен, так как организм начинает работать за двоих.

Методы определения ХГЧ

Изменения уровня ХГЧ в организме после ЭКО начинают отслеживать и фиксировать данные в таблице через 1-2 недели после процедуры. Начать можно с покупки теста в аптеке. Наиболее достоверным считается определение гонадотропина в утренние часы в порции первой мочи. Однако существуют тест-полоски, определяющие его колебания в любое время суток. Минусом подобного способа является невозможность узнать конкретную цифру гормона.

Более точную информацию можно получить после сдачи крови из вены. При постановке на учет этот метод является стандартным и повторяется с определенной периодичностью, назначенной доктором. Результаты каждого измерения фиксируются в специальной таблице для удобства отслеживания течения беременности.

Сроки выполнения

ХГЧ при отсутствии зачатия имеет другое значение: от пяти до пятнадцати международных единиц. При успешном ЭКО гормон начинает увеличиваться в количественном значении через 5-7 дней после имплантации зародыша, иногда позже. Тенденция роста сначала небольшая, значительное изменение наблюдается на второй неделе после зачатия. Поэтому удобно отображать данные в таблице.

При этом уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два-три дня. Концентрация становится больше к 3 месяцам беременности, затем происходит ее уменьшение. На сроке 22 недели и до самых родов цифра гормона растет, но не так динамично, затем она снижается.

Чтобы построить таблицу точных данных уровня ХГЧ после ЭКО, анализы нужно сдавать каждые два дня.

Оптимальными сроками для сдачи анализа врачи считают 14 день после переноса (ДПП). Но минимальными сроками контроля гонадотропина являются 5-7 день ДПП в зависимости от возраста эмбриона. Для трехдневок этот срок увеличивается, так как эмбрион в матке еще продолжает дробиться несколько дней, а пятидневки практически на следующий день готовы к имплантации.

Если проводился вспомогательный хэтчинг, то ХГЧ в крови появится раньше, так как такие эмбрионы быстрее имплантируются. В любом случае оценку результата проводят по унифицированной таблице.

Таблица ХЧГ по дням после ЭКО

Данные таблицы будут отличаться в зависимости от возраста эмбриона. Возможна подсадка через три и пять дней после оплодотворения. Значения хорионического гонадотропина после ЭКО врачи оценивают только исходя из возраста эмбрионов.

Если результаты анализов незначительно совпадают с указанными в таблице, волноваться не нужно, врач при необходимости назначит дополнительные исследования. Чрезмерная концентрация ХГЧ во 2 триместре может быть проявлением генетических отклонений.

Плодное яйцо в матке можно определить на УЗИ при концентрации ХГЧ в крови 1000 и более.

Показатели при двойне

Особенностью проведения ЭКО является возможность подсадки сразу нескольких эмбрионов. Это делают для увеличения шансов оплодотворения. Когда приживаются оба зародыша, говорят о двойне. Естественно, показатели в подобной ситуации будут отличаться от стандартных.

Таблица норм ХГЧ при зачатии двойни

Количество недель	Крайние нормы минимума и максимума, М.ед/мл
1	от 25 до 156
2	от 100 до 4900
3	от 1100 до 31 500
4	от 2600 до 82 300
5	от 23 100 до 150 тыс.
6	от 27 300 до 233 тыс.
7-11	от 20 900 до 291 тыс.

По полученным цифровым значениям врач прогнозирует течение беременности и риски ее прерывания, регулярно отмечая их в таблице. У беременных женщин с сильными проявлениями токсикоза или при наличии нарушений обмена веществ ХГЧ может быть в разы выше.

Следует знать, что окончательный вердикт об имплантации нескольких эмбрионов выносят только по результатам УЗИ. Нередкими являются случаи, когда по таблице ХГЧ подходит для двойни, а на УЗИ определяют одно плодное яйцо и наоборот.

Признаки после проведения ЭКО при росте ХГЧ

Следует заметить, что особых признаков роста ХГЧ не существует. Если женщина чувствует какие-либо изменения в организме, то не всегда они являются точным подтверждением начала беременности.
Проводить тест на уровень ХГЧ при ЭКО можно не ранее, чем через две недели после процедуры. Постепенный рост гормона контролируется при помощи постоянного исследования содержания ХГЧ в крови, но делать это нужно практически каждый день. При угрозе не наступления беременности при ЭКО врачи назначают этот анализ для того, чтобы вести поддерживающую терапию для успешной имплантации эмбриона.

Методы определения роста ХГЧ

Для контроля общего состояния после осуществления ЭКО можно использовать несколько косвенных методов определения уровня гормона ХГЧ.

•  Контроль базальных измерений. Значения этого показателя могут быть совершенно разные. Повышение температуры предположительно свидетельствует об успешной имплантации эмбриона. В то же время чрезмерно низкий результат может указывать на высокое эмоциональное состояние женщины. Здесь требуется наблюдение врача;
•  Проведение индикаторного теста на уровень гормона. Рост ХГЧ при ЭКО на первых этапах беременности при использовании теста может дать положительный результат. Но всё же это не подтверждает точное наличие беременности. Нужны дополнительные исследования;
•  Общие физиологичные изменения в организме. Явных признаков беременности на таком сроке ещё нет, но некоторые женщины всё же замечают, что состояние организма изменилось. К примеру, перед месячными обычно набухает грудь, начинаются боли тянущего характера. При наступлении беременности этих признаков может вообще не быть. Они являются относительными, только анализ крови и УЗИ подтвердит точный диагноз.

При подведении итогов хочется сказать о том, что благодаря современной медицине желание стать родителями при отсутствии физиологической возможности вполне осуществимо. Нужно только сильно постараться, иметь большое желание и всегда двигаться только вперёд!

Динамика ХГЧ

Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.

Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.

У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.

Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.

Уровень содержания ХГЧ в крови с наступлением беременности подвергается значительным колебаниям ежедневно и еженедельно. Ниже представлена таблица, отражающая прирост уровня гормона в зависимости от срока беременности при ЭКО.

Срок беременности от зачатия (в неделях)	Уровень ХГЧ (в мМЕ/л)
1 — 2	25 – 156
2 – 3	101 – 4 870
3 – 4	1 110 – 31 500
4 – 5	2 560 – 82 300
5 – 6	23 100 – 141 000
6 – 7	27 300 – 233 000
7 – 11	20 900 – 291 000
11 – 16	6 140 – 103 000
16 – 21	4 720 – 80 100
21 — 39	2 700 – 78 100

Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.

Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.

Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.

Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов

В таблице:

• «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
• 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
• 5_дневки – пятидневные эмбрионы.

Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:

1. Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
2. Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
3. Смотрите уровень ХГЧ.
4. Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.

Значения ХГЧ после переноса эмбрионов

Возраст эмбриона (день пункции = 0)	ДПП. 3_дневок	ДПП. 5_дневок	Min ХГЧ	Среднее ХГЧ	Max ХГЧ
7	4	2	2	4	10
8	5	3	3	7	18
9	6	4	3	11	18
10	7	5	8	18	26
11	8	6	11	28	45
12	9	7	17	45	65
13	10	8	22	73	105
14	11	9	29	105	170
15	12	10	39	160	270
16	13	11	68	260	400
17	14	12	120	410	580
18	15	13	220	650	840
19	16	14	370	980	1300
20	17	15	520	1380	2000
21	18	16	750	1960	3100
22	19	17	1050	2680	4900
23	20	18	1400	3550	6200
24	21	19	1830	4650	7800
25	22	20	2400	6150	9800
26	23	21	4200	8160	15600
27	24	22	5400	10200	19500
28	25	23	7100	11300	27300
29	26	24	8800	13600	33000
30	27	25	10500	16500	40000
31	28	26	11500	19500	60000
32	29	27	12800	22600	63000
33	30	28	14000	24000	68000
34	31	29	15500	27200	70000
35	32	30	17100	31000	74000
36	33	31	19000	36000	78000
37	34	32	20500	39500	83000
38	35	33	22000	45000	87000
39	36	34	33000	51000	93000
40	37	35	25000	58000	108300
41	38	36	26500	62000	117400
42	39	37	28000	65000	128200

Эффективность ЭКО оценивается через 14 дней после подсадки эмбрионов. Если уровень ХГЧ составляет 100 мМЕ/л и более, то это свидетельствует о наступлении беременности и высоком шансе ее благополучного исхода.

Низкий ХГЧ после ЭКО, который составляет 25 мМЕ/л и менее – это показатель отсутствия беременности. Также данный показатель может быть невысоким при ранней оценке наступления беременности.

В случае, когда уровень ХГЧ пограничен, результат считается сомнительным. Также он может говорить о развития внематочной беременности, которая после ЭКО бывает очень редко.