Кт легких — что это и нужно ли делать кт при коронавирусе

Чем хороша МРТ

Магнитно-резонансной томографии предшествовала компьютерная томография – практически безопасная, но далеко не столь совершенная.

Компьютерная томография

А до нее аппаратная диагностика располагала лишь рентгеном, который никак нельзя было назвать ни эффективным, ни безопасным.

Кстати. Для некоторых заболеваний рентген и сегодня остается приоритетным диагностическим методом, поскольку это самый бюджетный и простой способ обнаружить определенные патологии. Но большинство болезней не поддаются выявлению при помощи рентгенографии. К ним относятся и многие болезни позвоночника.

Рентген-аппарат

Когда появился аппарат МРТ (а произошло это относительно недавно, в конце прошлого века), медицина вышла на новый диагностический уровень. Выполняя этот тест, врач-диагност может увидеть не только практически любую патологию, но и ее изображение в различных плоскостях.

МРТ-сканер

С помощью магнитно-резонансного исследования можно диагностировать патологии и отслеживать динамику их прогрессирования. Исследование абсолютно неинвазивно и занимает от четверти часа до 60 минут, к тому же не требует ни от врача, ни от пациента специфической подготовки.

Аппарат МРТ в детской больнице

МРТ-аппарат, специально украшенный для детей

Как работает аппарат? В основе его действия заложен принцип применения магнитного поля в сочетании с радиочастотными импульсами. Информация поступает в компьютер, который ее обрабатывает и дает изображение, которое можно отсмотреть прямо на мониторе, а затем распечатать.

Принцип метода МРТ

Почему МРТ – лучший диагностический тест при заболеваниях позвоночника? Позвоночный столб – длинный и сложный по структуре орган, который просто невозможно подвергнуть рентгеноскопии. Для этого придется облучать всего человека, а увидеть патологии и смещения можно будет лишь в той плоскости, в которой делается рентгеновский снимок.

Принцип работы томографа

Компьютерная томография дает более четкую и многостороннюю картину, но наиболее эффективным является КТ с контрастом, который можно ввести в сосуды, но не в костные и суставные ткани. МРТ же покажет любую, даже мельчайшую патологию в любом фрагменте позвоночного столба.

Таблица. Рентген, КТ, МРТ – анализ преимуществ и недостатков.

Проблемы с позвоночником, которые поможет выявить МРТ.

1. Врожденные патологии.
2. Дегенерация межпозвоночного диска (трещина, разрыв).
3. Стирание диска.

4. Грыжа.

   Картина МРТ при грыже

5. Защемление диском нервных корешков.

6. Стеноз канала спинного мозга даже на ранней стадии.

   МРТ поясничного отдела позвоночника; формирование стеноза

7. Опухолевидное образование в костной ткани или нервном волокне, как ядро, так и метастаз.
8. Недостаточность кровообращения в том или ином позвоночном фрагменте.
9. Повреждения нервных волокон.
10. Область инфицирования (очаг воспаления тканей).
11. Воспаление суставов.

12. Смещение, перелом позвонка.

    Компрессионный перелом Th11 позвонка

Это не полный перечень, а лишь часть того, на что способен магнитно-резонансный аппарат.

На каких томографах проводят диагностику?

Для проведения МРТ в медицинских учреждениях установлены разные по характеристикам аппараты. Томографы – очень дорогое оборудование, которое позволить себе могут только крупные поликлиники и частные медицинские центры. Ввиду дороговизны устройства – дорогостоящим является и само исследование.

Существует несколько видов томографов, которые позволяют делать МРТ – аппараты разделяют по мощности магнитного поля, по типу метода диагностики. Мощность томографов разделена на 5 классов: от низкой силы магнитного поля до ультравысокой. Здесь показатели силы выстраиваются от 0,1 до более 2 Тл.

Есть томографы закрытого и открытого типа. Закрытый тип устройства наиболее популярный, его цена ниже, но и ограничений больше. Электромагнитное поле там создается во всем туннеле. На таком оборудовании могут обследовать пациента с массой тела не выше 110 кг. Открытые аппараты позволяют сканировать органы пациентов, масса тела которых достигает 140 кг. Концентрация электромагнитных лучей происходит на определенном участке тела, обследование которого нужно делать.

МРТ проводят на томографе, процедура безболезненна и неинвазивна

Виды компьютерной томографии

Спиральная томография – что это?

Во время проведения спиральной КТ одновременно совершают вращательные движения два предмета: трубка, генерирующая рентгеновские лучи, и стол, на котором лежит пациент.

Таким образом, траектория лучей имеет форму спирали – отсюда название метода. Скорость поступательного движения стола может меняться в зависимости от поставленной задачи.

Что показывает мультисрезовая (многослойная) КТ?

В отличие от спиральной, при мультисрезовой КТ датчики, принимающие рентгеновское излучение, располагаются в несколько рядов. Объемный пучок позволяет получать с помощью современных томографов 3D-изображение и контролировать процессы, протекающие в органах, в реальном времени.

Один оборот рентгеновской трубки позволяет исследовать мозг или сердце целиком, значительно снижая дозу облучения и количество времени, необходимого для проведения процедуры.

Время для сканирования (а, значит, и дозу облучения) позволяет уменьшить одновременное использование двух источников лучей. Каждая из трубок работает независимо от другой. Этот способ наиболее благоприятен для изучения сердца.

Диагностика с контрастным усилением

Контрастное вещество, содержащее йод, используется при проведении компьютерной томографии для разделения органов, расположенных очень близко друг к другу и дифференциации здоровых и патологических тканей.

Для обследования полых органов ЖКТ контрастное вещество принимают перорально, в остальных случаях – вводят внутривенно:

• с помощью шприца, если не важна скорость подачи вещества;
• болюсно, аппаратным методом, если необходимо контролировать скорость и интенсивность поступления контрагента.

Перед обследованием

Никакой особенной подготовки перед МРТ всего тела не требуется

Пациент должен морально настроиться на длительную процедуру, осознать всю ее важность и необходимость. Можно заранее принять успокоительное, предварительно проконсультировавшись с врачом

Также дома перед процедурой можно снять все украшения и выбрать одежду без металлической фурнитуры. Если таковой не найдется, переживать не стоит: в кабинете выдадут одноразовую. Чем серьезнее пациент отнесется к процедуре, тем точнее получится результат.

МРТ – это сканирование организма, шаг сканера составляет от 1 до 5 мм, что дает детальную диагностику внутренних органов и мягких тканей.

Принцип работы аппарата основывается на работе градиентных катушек, при пуске через них электрического тока катушка создает магнитное поле, которое абсолютно безвредно для организма человека. Резонансный импульс от магнитного поля улавливается сканером и датчиками аппарата, исходят они от тела человека. Ткани, которые имеют в своем составе химический элемент водород, протоны водорода, отражают и рефлексируют импульсы магнитного поля. Благодаря простой системе считывания информации, МРТ может диагностировать воспалительный процесс, увидеть структуру мягких тканей и внутренних органов, сравнить здоровую и больную ткань, увидеть новообразования, изменения кровообращения, измерить температуру тела и пр. Вся информация поступает на компьютер в виде зашифрованных математических формул, преобразования Фурье, далее анализатор дешифрует диагностические данные и выдает несколько десятков, а то и тысяч, изображений. Аппарат может отличить 250 градаций серого цвета.

Процедура МРТ

Аппарат фиксирует и сохраняет тысячи снимков внутренних органов и их состояния. Кроме снимков, специальный анализатор сравнивает структуры тканей с нормальным развитием и аномальным, выдает изображения с отметками в измененных структурах. Рассмотрением результатов томографии занимается медицинский персонал, предварительное заключение делает специалист рентгенолог и МРТ, полное заключение и диагноз выдает лечащий врач или врачи (в сложных и неоднозначных данных болезни).

Чаще применение полного сканирования на магнитно-резонансном аппарате врачи назначают для определения наличия новообразований и злокачественных опухолей, метастаз и их расположения. МРТ как диагностика является альтернативным способом для СКТ и МСКТ в случае обнаружения онкологии, не причиняя вред организму и не облучая его.

МРТ-снимок головного мозга

Процесс

Теперь рассмотрим, как проводится МРТ, из чего состоит, какой бывает и что даёт. Начнём с последнего.

Обследование позволяет выявить опухоли, аневризм, проблемы с сосудами головы и нервной системой в общем, с его помощью отслеживается активность коры. Различают два режима МРТ: без контраста и с использованием веществ, повышающих контраст нужных тканей. В этом случае обычно вводятся соли гадолиния. Преимущество – высокая точность, за которую можно поплатиться возникновением аллергической реакции на вещество. Её появление специалист должен выявить заранее.

Аппарат для МРТ выглядит как большой полый цилиндр. Обследуемый располагается на перемещающемся столе, который въезжает в аппарат. Перед обследованием пациент довольно-таки туго фиксируется ремнями, чтобы его движения были минимальными. Чем их меньше, тем более чётким будет изображение, а полученные данные и выводы на основе их анализа – точными.

Вокруг головы расположены излучатели с проводниками, которые и будут генерировать необходимое магнитное поле. Часто, но не всегда, предлагается надеть наушники или беруши для защиты ушей от возникающего в процессе функционирования аппарата шума. После окончательной подготовки стол перемещается в аппарат, а рентгенолаборант и/или врач отправляются к компьютеру, посредством которого осуществляется управление магнитно-резонансным томографом.

Система создаёт последовательность снимков, дающих полную картину. На создание каждой томограммы уходит несколько (2-5) минут, что касается обследования головы, при сканировании брюшной полости процесс затягивается вдвое: без применения контраста процедура продлится 15-30 минут, с веществом, которое создаёт контраст, приблизительно в два раза дольше – 25-50 минут.

Излучение не вызывает неприятных ощущений, кроме того, что необходимо всё время лежать неподвижно. Каждое движение или изменение положения тела отрицательным образом отражаются на качестве снимка.

При каждом проходе осуществляется сканирование 4-5 мм тканей, и процесс продолжается до получения полной картины, что может затянуться на два десятка циклов. В аппаратах с более высокой напряженностью магнитного поля эти срезы будут тоньше, а результат точнее, хоть процесс займёт немного больше времени. Современные аппараты с мощным магнитным полем позволяют обследовать любой отдел мозга, а не весь орган целиком.

С контрастом

Иногда пациенту вводят вещество, которое придаст снимкам контраст. Обычно это невредное для человеческого организма соединение, но может вызывать аллергическую реакцию. Дабы убедиться в её отсутствии или наличии, изначально вводится небольшая доза и проводится наблюдение. Если всё в порядке, контраст вводят в нужном количестве за определённый интервал времени перед проведением исследования.