Когда нужно делать мр холангиографию

Прерогативные аспекты обследования

Основным достоинством холангиографии при магнитно-резонансной томографии является ее 100% достоверность. Магнитные волны проникают в анатомические структуры исследуемых органов, и резонируют обратно в виде электромагнитных импульсов. С помощью компьютерной программы ответные сигналы перестраиваются, и в трехмерной проекции отображаются результаты. Это позволяет детально проанализировать состояние тканей органов.

К другим преимуществам диагностики относятся:

Нормальные размеры желчного пузыря по УЗИ

• безвредность для организма. МР томограф не оказывает негативного влияния, и не представляет опасности для здоровья. В отличие от рентгенологических процедур, кратность и частота МРТ неограничена. Обследование проводится женщинам в период лактации и беременности, маленьким детям. Этот метод также не имеет возрастных ограничений;
• возможность установить наличие онкологических процессов и других патологий на исходном этапе их развития. Ранняя диагностика способствует успешному результату лечения заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• простота процедуры. Благоприятной для пациента стороной обследования является неинвазивность метода. При МРТ холангиографии не требуется терпеть присутствие в организме инородных медицинских инструментов, вызывающих дискомфортные, а иногда, и болевые ощущения. Кроме того, процедура в большинстве случаев производится без применения контрастирующего вещества, которое переносится благополучно не всеми пациентами;
• отсутствие большого количества противопоказаний.

К недостаткам холангиографии относится стоимость процедуры, не всегда доступная для пациентов.

Методика ЭРХПГ

Совмещение эндоскопии с рентгеновским обследованием оптимально во всех отношениях: максимально возможная диагностика и доступность для осмотра «укромных уголков» при фиксации всего процесса выявления патологии на рентгеновском снимке и диске, что позволит последующее консультирование привлечёнными специалистами не в слепую, а по видео.

Первым этапом выполняется последовательная эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Далее по специальному каналу эндоскопа вводится катетер, кончик которого направляется в общий желчный проток, куда и подается контрастное вещество. Расположение контраста в анатомической зоне снимается на рентгеновскую пленку, а процесс движения эндоскопической аппаратуры фиксируется на видео. При обнаружении какого-либо новообразования внутри кишки или протока щипчиками берётся кусочек ткани — биопсия, если камень блокирует проток — тоже щипчиками крошится и удаляется. При сужении протока устанавливается стент или дренажный катетер.

Методика ЭРХПГ

Совмещение эндоскопии с рентгеновским обследованием оптимально во всех отношениях: максимально возможная диагностика и доступность для осмотра «укромных уголков» при фиксации всего процесса выявления патологии на рентгеновском снимке и диске, что позволит последующее консультирование привлечёнными специалистами не в слепую, а по видео.

Первым этапом выполняется последовательная эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Далее по специальному каналу эндоскопа вводится катетер, кончик которого направляется в общий желчный проток, куда и подается контрастное вещество. Расположение контраста в анатомической зоне снимается на рентгеновскую пленку, а процесс движения эндоскопической аппаратуры фиксируется на видео. При обнаружении какого-либо новообразования внутри кишки или протока щипчиками берётся кусочек ткани — биопсия, если камень блокирует проток — тоже щипчиками крошится и удаляется. При сужении протока устанавливается стент или дренажный катетер.

Как проводится МР холангиография

Порядок проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии в медицинском центре “ДиМагнит” в Ростове-на-Дону:

1. Запишитесь на прием по телефону +7(863)320-02-87, выбрав подходящее вам время для визита в клинику;

2. Перед исследованием необходимо некоторое время для того, чтобы подписать договор о предоставлении медицинских услуг и оплатить диагностику – учитывайте это, планируя визит;

3. Перед началом процедуры оставьте все посторонние предметы в отведенном для этого месте, включая ключи, монеты, ювелирные изделия, магнитные карты, слуховые аппараты, бумажники, электронные устройства и гаджеты;

4. МРТ холангиография проводится с помощью томографической установки, имеющий форму пончика. Отверстие в центре томографа служит для размещения пациента;

5. Стол для пациента оборудован электромоторами. Лягте удобнее, так как обследование длится 45 минут и более. Положение пациента – лежа на спине, с вытянутыми руками и ногами;

Положение пациента перед проведением исследования.

1. На область живота устанавливается конструкция в виде решетки – это дополнительная катушка, позволяющая увеличить качество снимков;
2. Используйте предлагаемые персоналом клиники наушники, чтобы сделать обследование комфортнее – установка достаточно громко шумит во время работы. Через них транслируется музыка, и передаются указания медицинского персонала;
3. Во время процедуры необходимо соблюдать полную неподвижность. Периодически вас будут просить сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Четко следуйте инструкциям;
4. Стол перемещает пациента внутрь и наружу устройства в начале исследования и в его конце. Не пытайтесь самостоятельно выбраться из томографа – это чревато травмами или порчей оборудования.
5. МРТ холангиография может проводится на фоне внутривенного введения контрастных препаратов. Это специальное средство, позволяющее облегчить диагностику некоторых заболеваний — в основном опухолевой природы. При использовании контраст длительность процедуры увеличивается на 15 минут.

Преимущества метода

МР-холангиография не сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Поэтому процедуру можно выполнять столько раз, сколько потребуется. Магнитно-резонансный томограф позволяет получать качественные изображения исследуемой области в различных плоскостях с необходимым увеличением. МР-холангиография может быть выполнена только на аппаратах, мощность которых составляет более 1,5 Тесла. Сегодня эта процедура практически заменяет проведение гораздо более неприятной и небезопасной процедуры ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография).

Важным преимуществом МР-холангиографии является высокая точность визуализации желчного пузыря и панкреатических протоков. В основе метода лежит введение контраста, которые позволяет выявить контуры всех желчевыводящих путей, а также сосудистые аномалии. Специальное программное обеспечение дает возможность получать трехмерное изображение исследуемых структур.

Что следует ожидать во время и после исследования?

В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.

При необходимости использования контрастного материала небольшой дискомфорт возможен во время постановки внутривенного катетера.

В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально

Однако если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно

В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.

Как правило, во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.

Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.

Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.

В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»

Показания и противопоказания к МР холангиографии

Холангиография, проводящаяся с помощью МРТ – это простая и безболезненная процедура, позволяющая быстро и точно оценить состояние гепатобилиарной системы. Технология, лежащая в основе магнитно-резонансной томографии, позволяет получать точные снимки области интереса в виде послойных срезов с толщиной от 1 мм. При необходимости проводится трехмерная реконструкция, позволяющая оценить состояние всего гепатобилиарного дерева в комплексе.

Внешний вид МРТ установки.

Показания к МР холангиографии

МР холангиография используется для диагностики следующих патологий:

• желчнокаменная болезнь;

• доброкачественные и злокачественные новообразования желчевыводящих путей;

• нарушение проходимости желчевыводящих протоков из-за камней, опухолей, внешней компрессии;

• врожденные пороки развития желчевыводящих путей;

• воспалительные заболевания гепатобилиарной системы (холециститы, холангиты, флегмона, абсцесс, эмпиема желчного пузыря);

• хронический панкреатит;

• рак поджелудочной железы;

• механическая желтуха.

Холангиография МРТ -методом рекомендуется врачами при наличии следующих симптомов:

• желтушность кожных покровов;

• высокий уровень прямого связанного билирубина в крови;

• боли в правом подреберье (желчная колика), эпигастральной области;

• тошнота, рвота желчью;

• ахоличный кал светлого цвета;

• другие признаки нарушения пищеварения.

МР — холангиография. Рак желчного пузыря. М — опухоль, занимающая собой весь желчный пузырь (отмечен стрелками)

Противопоказания к магнитно-резонансной холангиографии

Холангиография МРТ методом имеет следующие противопоказания:

• возраст пациента до 5 лет: в большинстве случаев МР холангиография у детей проводится при подозрении на врожденные пороки развития желчевыводящих путей. В таких случаях обследование проводится в условиях специализированного стационара;

• беременность: эксперименты не обнаружили негативного воздействия МРТ на развитие плода. Тем не менее, МРТ холангиография противопоказана во время первого триместра беременности;

• импланты: МРТ холангиография противопоказана при наличии любых электронных устройств в организме пациента;

• инородные тела: МР холангиография противопоказана при наличии в организме пациента металлических объектов (шрапнель, сосудистые клипсы и стенты из хирургической стали на сосудах головного мозга, частицы металла в глазах). Исключение составляют немагнитные протезы, металлические винты, штифты, хирургические скрепки, сердечные клапаны, установленные не менее 3 месяцев назад;

• избыточный вес: пациенты с массой тела более 130 кг и окружностью туловища более 150 см физический не совместимы с оборудованием для томографии.

Клаустрофобия – это страх замкнутых пространств, который также может препятствовать обследованию при проведении МРТ холангиографии. Причина в том, что оборудование для магнитно-резонансной томографии имеет ограниченные размеры.

Противопоказания к МР-холангиографии

Исследование не выполняется в том случае, когда в организме пациента имеются металлические предметы, например, клипсы на сосудах, кардиостимулятор и так далее. Это связано с тем, что магнитное поле томографа может выводить из строя искусственный водитель ритма или разогревать находящиеся в организме ферромагнетики. Наличие имплантатов, брекетов и других стоматологическим конструкций не является противопоказанием к выполнению МРТ, поскольку они сделаны из материалов, не реагирующих на магнитное поле.

Если пациент страдает клаустрофобией, то тогда исследование следует провести в состоянии медикаментозного сна. При беременности исследование не проводят, поскольку контраст может проникать в ткани плода. Также МР-холангиография с контрастированием противопоказана при непереносимости контрастных препаратов.

Диагностическая значимость МР-холангиографии

Доступность магнитно-резонансной диагностики открывает широкие возможности для раннего выявления и выбора эффективной терапии заболеваний печени, поджелудочной железы и желчных путей. С помощью процедуры МР-холангиографии можно:

• выяснить точное расположение и анатомические особенности желчевыводящей системы, что станет лучшей профилактикой опасных осложнений во время операции;
• быстро и точно выяснить причину механической желтухи, не теряя время на применение нескольких вариантов инструментальной диагностики;
• провести скрининг осложнений в раннем послеоперационном периоде;
• выполнять динамический контроль эффективности медикаментозного лечения столько раз, сколько потребуется врачу для выбора курсовой длительности терапии.

Ультразвуковое сканирование продолжает оставаться методом скрининга при выявлении болезней печени и желчных путей, но при обнаружении патологии, требующей хирургического вмешательства, требуется проведение МРТ для получения полной и достоверной информации перед операцией.

Суть процедуры

Как правило, у пациентов, направленных на прохождение этой процедуры, есть подозрения на редкое заболевание или патологию, трудно поддающиеся диагностике.

Благодаря МР-холангиографии становится возможным разрешить даже самые непростые случаи и определить причину наиболее загадочных нарушений. МРТ желчевыводящих путей и МРТ печени — это методы диагностики, не оказывающие вредного влияния на здоровье человека. Данная технология предусматривает послойное сканирование определенных органов. В итоге система выдает информативные и четкие снимки изображений протекающих патологических процессов и очагов. Этот метод помогает в выявлении болезней на первоначальных стадиях и скрытых нарушений, в связи с этим исследование нередко назначается в хирургии, терапии и гастроэнтерологии.

Обследование длится 30–40 минут. Пациент во время сеанса спокойно лежит, иногда по просьбе врача задерживая дыхание на 5–10 секунд.

Проведение холангиографии желчного пузыря и путей

Перед процедурой доктор может направить пациента на дополнительные обследования. В частности, человек сдает кровь и мочу на анализ. Так специалисту легче разобраться в причине недомогания больного. До начала диагностики врач должен сообщить о противопоказаниях и объяснить пациенту, как нужно вести себя на этапе подготовки к холангиографии и в процессе ее проведения.

Подготовка

Чтобы во время процедуры добиться лучшей визуализации, больному рекомендуется в течение нескольких дней перед обследованием отказаться от употребления некоторых продуктов. К ним относятся:

• хлебобулочные изделия;
• кисломолочные продукты;
• бобовые и прочая растительная пища с высоким содержанием клетчатки.

Чтобы снизить риск возникновения метеоризма во время диагностики, желательно выпить активированный уголь, Эспумизан или другие препараты, способные избавить от повышенного газообразования. В ряде случаев доктор назначает спазмолитики. Холангиография проводится натощак.

Особенности проведения диагностики

Непосредственно перед процедурой человек должен снять одежду и аксессуары, включающие металлические элементы. Затем он располагается на столе томографа. После подготовительного этапа пациент отправляется внутрь аппарата, где проводится сканирование организма, сопровождающееся характерным шумом. Для снижения шумового воздействия можно использовать беруши.

Во время обследования человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Обеспечен приток свежего воздуха, включено освещение. Обычно сканирование проводится в течение получаса, но с использованием контрастного вещества продолжительность увеличивается. Результаты обследования выдаются на руки пациенту в день проведения процедуры.

В процессе выполнения МР диагностики клиент клиники может общаться с врачом, используя переговорные устройства. По завершению обследования можно сразу возвращаться к привычному образу жизни.

МР-холангиография в СПб

Нет никаких проблем, когда возникает вопрос – где сделать МР-ХПГ? Специальное магнитно-резонансное исследование выполняется в любой клинике СПб, предлагающей томографические услуги. Выбор достаточно велик, но процедуру лучше делать в проверенном медицинском учреждении. На нашем сайте можно выбрать клинику, где опытные специалисты на современном оборудовании сделают МР-холангиографию: цена исследования достаточно высока, но вполне доступна. К существенным преимуществам записи на обследование относятся:

• возможность подбора оптимального времени для томографии;
• запись через Интернет круглосуточно;
• выбор ближайшего от места жительства адреса, где можно сделать МР-ХПГ;
• экономия за счет снижения стоимости (скидки или акция);
• отсутствие необходимости иметь направление от врача.

Специалисты в клинике МРТ помогут подготовиться к исследованию, качественно выполнят процедуру и дадут квалифицированное заключение в бумажном и электронном виде. После этого останется только обратиться к врачу за лечением.

Часто задаваемые вопросы

Как правильно подготовиться к МР-холангиографии?
Процедура не требует сложной подготовки. Она проводится на пустой желудок, поэтому отказаться от приёма пищи необходимо за 6-8 часов до неё. Для того, чтобы повысить её эффектность, необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию за два дня до обследования. При необходимости врач назначит приём медицинских препаратов, позволяющих её снизить.

Что показывает МР-холангиография?

МР-холангиография печени позволяет выявить:

• Полипы в желчном пузыре;
• Злокачественные новообразования жёлчевыводящих путей;
• Такие патологии, как: гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь;
• Аномалии желчных протоков и желчного пузыря;
• Сужение внутрипечёночных и внепечёночных протоков, наличие камней в них;
• Последствия травм печени.

Как долго нужно ждать расшифровку результатов холангиографии?
Обычно расшифровка результатов проводится в течение часа после её проведения, после чего пациенту выдают диск с записью и соответствующую выписку. Но в особо тяжёлых случаях она может занять несколько дней.

Преимущества МРТ холангиографии

Магнитно-резонансная томография желчевыводящих потоков имеет такие преимущества:

• неинвазивность и безболезненность;
• высокая точность визуализации;
• не нужно вводить контрастные вещества;
• абсолютная безопасность.

Введение контраста не требуется из-за наличия в потоках желчи, которая является природным контрастным веществом. С помощью снимков врачи строят объемные изображения, на которых можно рассмотреть мельчайшие изменения и дефекты, в результате – поставить правильный диагноз.

Как выглядит МР-томограф?

Стандартное оборудование – это крупная труба в форме цилиндра с магнитом. Пациента помещают внутрь для обследования. В старых томографах туннель окружает пациента полностью, иногда создавая чувство дискомфорта. Современные аппараты имеют короткие туннели, благодаря которым остается открытое пространство по бокам. Они эффективны при МРТ холангиографии людей с излишним весом и страдающих клаустрофобией.

Томографы открытого типа достаточно точные, но они используют старые магниты, из-за которых страдает качество снимков. Поэтому не все виды обследований возможны на таких аппаратах. Оборудование выделяет магнитное поле, которое проходит через требуемую область и посылает сигналы на компьютер. Они составляют тонкие срезы, объединяющиеся в целые снимки. Полученные изображения желчевыводящих протоков и других органов можно рассматривать под разными углами

Это особенно важно при оценке состояния измененных тканей в результате болезни

Суть процедуры

Холангиография МРТ — это неинвазивный и не лучевой метод обследования желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков человеческого организма. Кроме него врачи нередко пользуются ультразвуковым исследованием и рентгенологической холангиографией. Однако, во-первых, данные способы бывают не всегда точными, а во-вторых, с вредным влиянием рентгеновских лучей на ткани организма спорить не приходится. УЗИ и рентген, безусловно, помогают в диагностике, но в некоторых ситуациях бывают симптомы сомнительной или совсем неизвестной природы. В таких случаях назначают МРТ холангиографию. Как правило, у пациентов, направленных на прохождение этой процедуры, есть подозрения на редкое заболевание или патологию, трудно поддающиеся диагностике.

Благодаря МР-холангиографии становится возможным разрешить даже самые непростые случаи и определить причину наиболее загадочных нарушений. МРТ желчевыводящих путей и МРТ печени — это методы диагностики, не оказывающие вредного влияния на здоровье человека. Данная технология предусматривает послойное сканирование определенных органов. В итоге система выдает информативные и четкие снимки изображений протекающих патологических процессов и очагов. Этот метод помогает в выявлении болезней на первоначальных стадиях и скрытых нарушений, в связи с этим исследование нередко назначается в хирургии, терапии и гастроэнтерологии.

Обследование длится 30–40 минут. Пациент во время сеанса спокойно лежит, иногда по просьбе врача задерживая дыхание на 5–10 секунд.

Нужны ли контрастирующие вещества при МРТ

При осуществлении процедуры МРТ с холангиографией возможно применение контрастирующих препаратов, которые позволяют получить максимально четкую картину визуализации исследуемых органов. Преимущества у этих контрастирующих веществ обусловлены их не токсичностью. Представляют они собой такое вещество, как соли гадолиния.

Соли гадолиния – это жидкость с металлическим составом, под воздействием магнитных волн способны отображать четкость исследуемой области. После введения контрастного вещества в организм через вену, препарат попадает в печень, после чего выводится с желчью. В ходе выведения солей гадолиния удается провести детальное исследование мочевыводящих протоков.

Проведение МРТ холангиографии

Магнито-терапию проводят не более получаса, требуется лежать неподвижно. В остальном процедура не имеет отличий от проведения иных видов терапии. При МРТ больной должен снять украшения из металла, съёмные протезы зубов (металл), ремни, одежду с металлическими аксессуарами. После пациенту внутривенно колют контрастное вещество. Больного кладут на прямой выдвигающийся стол аппарата исследования.

Проведение МР холангиографии возможно в томографе закрытого и открытого типа. Последний вид подходит для людей с избыточной массой тела, пациентов-детей. Открытый тип может позволять лучше взаимодействовать с больным.

Преимущества процедуры

Высокий показатель достоверности метода – главное преимущество. Показатели диагностирования верны на 100 процентов. Происходит это посредством проникновения магнитных волн в структуру органа, проходящего диагностику. Далее происходит резонирование полученных волн в электромагнитные импульсы. Компьютер полученную информацию формирует в трёхмерное изображение, что и является результатами. Специалисты проводят анализ состояния больного.

Кроме высокой эффективности метода выделяют преимущества:

• Безопасность, отсутствие вреда для организма. Аппарат, которым проводится обследование, не несёт опасности для человека. В этом состоит главное преимущество перед рентгенологическим исследованием.
• Метод позволяет обнаружить любые патологии, включая онкологические процессы на раннем этапе. Процедура позволяет установить точный диагноз для скорого выздоровления при лечении желчных путей и пузыря, печени с поджелудочной железой.

Где проводят процедуру

МР холангиографию проводят в медицинских учреждениях разного типа:

• Клиника.
• Научно-исследовательский центр.
• Институт (в институте трансплантологии, психоневрологическом институте и другие).

Цена обследования зависит от рейтинга заведения, качества оборудования в нем. Выбор места для диагностирования зависит от возможностей, желания пациента.

Когда МРТ проводить нельзя

В числе строгих противопоказаний к проведению обследования:

• электронные устройства, металлические элементы в теле больного;
• вес больного более 150 кг;
• неспособность пациента сохранять неподвижность;
• диаметр окружности самого широкого участка туловища более 150 см.

Относительные ограничения к проведению МРТ-диагностики:

• беременность (1 триместр);
• возраст пациента до 7 лет;
• боязнь замкнутого пространства;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжёлое состояние больного.

Источники

• https://infomrt.ru/81-mrt-bryushnoy-polosti-i-holangiografiya.html
• https://zhkt.ru/zhelchniy/holangiografiya.html
• https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-holangiografiya.html
• https://GastroTract.ru/obsledovanie/holangiografiya-pri-mrt.html
• https://DiagnostLab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/holangiografiya-pri-mrt-chto-eto.html
• https://diametod.ru/mrt/holangiografiya
• https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/holangiografiya
• https://UziMetod.com/mrt/brushnaya-polost/mr-holangiografiya.html
• https://iDiagnost.ru/mrt/chto-takoe-holangiografiya-pri-mrt-i-zachem-ona-provoditsya
• https://proskopiyu.ru/mrt/holangiografiya-pri-mrt.html
• https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mr-holangiografiya/
• https://puzyr.info/holangiografiya/
• https://mrt24.ru/services/mrt/mrt-bryushnoy-polosti-i-zabryushinnogo-prostranstva/mrt-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putey-kholangiografiya/
• https://cmrt.ru/diagnostika/mrt-magnitno-rezonansnaya-tomografiya/kholangiografiya/
• https://mrtu.ru/organy/holangiografiya-pri-mrt-chto-e-to.html

Особенности прохождения МРТ холангиографии

Как только пациент готов, он должен в назначенное время прийти в клинику для прохождения томографии. Специалист, который будет проводить МРТ, знакомится с анамнезом, а также проводит опрос пациента. Прежде чем ложиться на стол томографа, пациент должен снять с себя одежду, а также все металлические украшения. При этом не забывайте, что делать макияж и применять различные косметические средства не рекомендуется, так как специалист попросит их все равно смыть.

Пациент переодевается в медицинский халат и укладывается на кушетку аппарата. Врач пристегивает его ремнями в трех-пяти точках, после чего дает в руку специальную кнопку. Эту кнопку пациент должен нажать, если почувствует себя не хорошо. В ходе исследования пациент ощущает только громкий шум работающего устройства.

После того, как исследование подходит к завершению, стол выезжает из капсулы, после чего врач отстегивает пациента. Забрать результаты исследования можно не ранее, чем через 2-3 часа. Это время необходимо для того, чтобы врач написал заключение. Обычно результаты можно забрать на следующий день, поэтому пациент может сразу же отправляться домой.

Что представляет собой исследование

Под холангиографией понимается неинвазивная диагностика, во время которой не оказывается лучевое воздействие на организм человека. Такую диагностику проводят для желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Данный метод позволяет проводить максимально точное обследование и быстро получать информацию о состоянии перечисленных органов.

Магнитно-резонансная холангиография желчного пузыря особенно часто назначается врачами в тех ситуациях, когда они подозревают у больного патологии или болезни, которые сложно диагностировать другими методами. Процедура показана также тем, у кого есть болезненные ощущения или дискомфорт при отсутствии патологий при рентгенографии или ультразвуковом исследовании.

Суть технологии – в послойном сканировании больного органа, в результате чего врач-радиолог получает серию снимков, на которых хорошо видно все отклонения от нормы.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 40 минут.

Достоинства метода

У холангиографии есть несколько существенных преимуществ перед другими методами диагностирования заболеваний, локализованных в брюшной полости:

• высокая точность результата – полученные снимки имеют высокое разрешение и демонстрируют не только вид органа снаружи, но и в срезе;
• возможность создания 3D-проекции для лучшего рассмотрения органа или его части;
• абсолютная безопасность – процедура даже при многократном повторении в течение небольшого промежутка времени не нанесет вреда пациенту;
• возможность применения диагностического метода при обследовании женщин во время беременности, что невозможно при рентгенологическом исследовании;
• возможность применения диагностического метода при обследовании детей;
• неаллергичность за счет отсутствия необходимости в контрастировании;
• неинвазивность (нетравматичность).

Подготовка к холангиографии

Обязательное правило для проведения процедуры — это пустой желудок пациента, то есть обследование должно проходить натощак. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до назначенного времени. К тому же два-три дня желательно не употреблять продукты, способные спровоцировать газообразование. Таким образом, на время из меню необходимо исключить мучное, жареное, острое, фастфуд, бобы, алкоголь, овощи и фрукты. Кроме этого, перед процедурой врач может назначить спазмолитик или средство для понижения газообразования. Полная карта больного составляется специалистом на основании проведенного исследования и анамнеза больного, содержащего все данные ранее проведенных обследований.

Показания для проведения

Холангиография, эта разновидность МРТ, используется тогда, когда у пациента обследуют или только подозревают следующие проблемы:

1. Образование камней, как в желчном пузыре, так и в его протоках, а также в протоках уже поджелудочной железы.
2. Если у человека появляются стриктуры, то есть сужаются протоки. Обследование показано и в тех случаях, когда протоки суживаются после проведения операций.
3. Холангиография обязательно проводится, если у человека имеются какие-либо аномалии развития или формы сосудов, желчного пузыря, всех протоков.
4. Если назначается МРТ, а, в частности, холангиография, это означает, что врач сможет в деталях увидеть, к примеру, стеноз большого дуоденального сосочка, который сложно изучить при помощи других методик.
5. Наличие любых перегородок или перегибов желчного пузыря тоже лучше всего обследовать именно этим способом.
6. Развитие или подтверждение наличия любых полипов и опухолей нагляднее и точнее всего покажет именно холангиография.
7. Если желчные протоки сдавливаются извне, или же происходят любые их травмы.
8. Чтобы оценить и визуализировать состояние не только протоков, но и лимфоузлов с сосудами.

Холангиография успешно демонстрирует самые ранние фазы развития разных болезней.
Данная методика помогает врачам готовить пациента к различным операциям, оценивать результативность и направление хирургических вмешательств, а также следить за эффективностью проводимой терапии.

Кистозное образование поджелудочной железы на МРТ

Мрт аппараты

3 Тесла

Томограф закрытого типа мощностью 3 Тесла – самый современный аппарат, существующий на данный момент в мире, за счет сверхвысокого поля данное оборудование позволяет:

• Проводить исследования значительно быстрее, чем на аппаратах с менее высоким полем.
• Данный тип аппаратов рекомендуем при исследованиях сердца.
• Меньшее количество артефактов.
• Более качественная диагностическая информация.

1,5 Тесла

Оборудование закрытого типа 1,5 Тл является «золотым стандартом» всех МР-исследований. На таких сканерах проводят диагностику структур головы, позвоночника, внутренних органов, сосудов и суставов. В отличие от аппаратов с низким полем, такие томографы позволяют получать четкие, контрастные и подробные снимки с высокой разрешающей способностью.

Открытого типа

Системы открытого типа характеризуются мощностью 0,2-0,35 Тл и чаще всего подходят для первичного исследования органов и тканей, поскольку обладают меньшей разрешающей способностью, нежели оборудование 1,5 Тл. Из-за особенностей конструкции открытые томографы позволяют проводить диагностику пациентам с клаустрофобией, большим весом, маленьким детям.