Содержание
- 1 Уколы ХГЧ при беременности
- 2 Когда можно сдавать кровь на ХГЧ?
- 3 ХГЧ уколы: инструкция по применению
- 4 Применение инъекции
- 5 Этапы стимуляции овуляции
- 6 Важные нюансы
- 7 Хгч в крови после укола хгч 1500
- 8 Стимуляция овуляции
- 9 Когда назначаются гормональные препараты для стимуляции
- 10 Побочные эффекты уколов ХГЧ
- 11 Общие сведения: что представляет собой гормон
Уколы ХГЧ при беременности
Врач может назначить пациентке гормональные уколы. Происходит это при диагностировании внезапного уменьшения содержания ХГЧ в крови. Перед терапией обязательно проводится специальное исследование на уровень хорионического гонадотропина.
Отклонения от нормы менее чем на 20% становятся причиной для непременного введения укола.
Если содержание гормона понижается, то стоит задуматься и проверить наличие таких патологий как:
- замершая беременность;
- внематочное вынашивание плода;
- угроза прерывания;
- проблемы в функционировании плаценты.
Значительный уровень ХГЧ без зачатия говорит о прогрессировании раковой опухоли. Хотя на сегодняшний день взаимосвязь ХГЧ и онкологических заболеваний не выявлена, продажа продукции (пищевой и гомеопатической) с содержанием данного компонента запрещена
Это важно знать, так как изначально указанные товары рекламировались в качестве вспомогательных средств для лечения бесплодия, что и приводит некоторых женщин в замешательство
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ?
На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.
- Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
- Накануне желательно много не есть.
- Анализ берется из вены.
- В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.
Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате. Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.
Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.
Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.
Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В норме ХГЧ при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке.
Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.
https://youtube.com/watch?v=6vFXYKu1l7s
Анализ крови на гонадотропин является максимально показательным. Именно к нему прибегают при необходимости так тщательно контролировать процесс развития эмбриона.
Следует отметить, что если будет получен результат в пределах 5-25 мЕд/мл, то доктор еще не сможет дать объективную оценку состояния женщины. В этом случае имеется необходимость пройти повторное обследование.
Принцип действия аптечных тестов основывается на обнаружении в моче хорионического гонадотропина. Стрип-полоски или цифровые устройства содержат чувствительный, покрытый специальным маркером элемент, который обнаруживает гормон. Чтобы тест дал верные результаты, нужно дождаться, пока содержание ХГЧ в моче станет достаточно высоким. Целесообразно делать тестирование на сроке от 3 недель после зачатия, или через 3-4 дня задержки месячных.
Анализ крови на этот гормон является более точным, потому что в крови его концентрация больше, в этом заключается основная разница между видами тестирования. По такому анализу обнаружить беременность можно еще до задержки, поэтому для определения срока гестации в больничных условиях у будущей мамы берут именно кровь.
Через сколько времени проба покажет наличие гормона? Несмотря на то, что анализ крови является одним из наиболее точных диагностических методов, позволяющих выявить беременность, не стоит его проводить сразу после полового акта. Если даже оплодотворение и имплантация уже произошли, уровень гормона слишком мал, чтобы проба дала достоверный результат.
Анализ крови на присутствие гормона сдают по назначению врача, когда необходимо подтвердить или опровергнуть присутствие зародыша в матке. Его назначают на 2-3 день после чистки из-за внематочной беременности или аборта (см. также: какой должен быть показатель уровня ХГЧ при внематочной беременности?). Если проба необходима для диагностики заболеваний, не связанных с гестацией, то кровь можно сдать в любой день цикла.
ХГЧ уколы: инструкция по применению
Применение инъекций ХГЧ обосновано при наличии:
- дефицита жёлтого тела;
- бесплодия;
- проблем с яичниками;
- угроз преждевременных родов, выкидыша.
Укол ХГ обязательно делают при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).
Обычно для уколов ХГЧ пользуются Овитрелем, Новарелом, Профази, Хумегоном, Прегнилом, Меногоном. За счёт увеличения в крови концентрации действующего вещества препарат восстанавливает овуляцию и стимулирует гормональную активность.
Если у пациентки нарушен овуляторный процесс, то назначают ХГЧ однократной дозой 5000-10 000 ед. Если есть угроза срыва беременности или выкидыша, то первый укол дозой 10 000 ед. делают до 8-й недели беременности, а потом – дважды в неделю (включительно по 14-ю) вводят по 5000 ед. При искусственном оплодотворении вводят 10 000 ед. гормонального препарата. Достаточно одного укола.
Как выбрать нужную дозировку
Оптимальную дозировку для каждой женщины после ознакомления с результатами её обследования назначают врачи. Начинают с укола ХГЧ объемом в 5000 ед. (в стандартной ситуации этой дозы достаточно для запуска процесса). Если ожидаемый эффект не достигнут, то в последующем увеличивают объём вводимого вещества до 10000 единиц.
Если УЗИ подтвердило овуляцию, то у пациентки дополнительно стимулируют работоспособность жёлтого тела. После овуляции (на 3-й день и с периодичностью в 3 дня) делают 3 укола гонадотропина хорионического. Вводят дозу, не превышающую 5000 ед.
При угрозе прерывания беременности ХГЧ инъецируют до 14 недель. Первый раз вводят 10 000 ед., затем 2 раза вводят по 5000 ед.
Как разводить медикамент
В комплект препарата входит 0,9-процентный раствор хлорида натрия, предназначенный для растворения порошка. Благодаря маннитолу порошок не комкается и полностью (без остатка) растворяется. В результате получается нейтральный компонент.
Как поставить укол
Инъекцию гормонального препарата делают внутримышечно в живот или ягодицу. Предпочтительнее делать укол в живот, потому что он и эффективнее, и менее болезненный. Выбирают короткую (инсулиновую) иглу. Инъекцию гормонального препарата в живот выполняют на расстоянии не менее 2 см от пупка. Одной рукой оттягивают кожу на животе и сжимают её. В образовавшуюся складку вводят иглу на всю длину. Как до, так и после укола ХГЧ место инъекции дезинфицируют.
При наличии соответствующих навыков женщина может делать уколы себе сама, а может и обратиться к кому-либо за помощью.
Сколько препарат выводится из организма
Искусственно введённый ХГ удаляется из организма постепенно на протяжении 2 недель. Происходит это естественным образом (с мочой). Поэтому каких-либо дополнительных процедур не требуется. Только после полного выведения вещества тест на беременность можно считать более-менее объективным.
Передозировка и особые указания к использованию
Неконтролируемая передозировка гонадотропина хорионического грозит женщине:
- гиперстимуляцией яичников (способствует образованию кисты);
- асцитом;
- поликистозом;
- тромбоэмболией;
- угревой сыпью;
- аллергией.
По возможности следует избегать длительного применения уколов ХГЧ, потому что резко возрастает вероятность образования антител к нему. А уже антитела провоцируют многоплодную беременность.
Женщинам, страдающим бесплодием, необходимо осознать, что овуляцию и беременность даже после целой серии уколов ХГЧ на 100 % гарантировать никто не может.
Женщина, принимающая курс уколов ХГЧ, как во время терапии, так и после неё (на протяжении всей беременности), обязана регулярно проходить УЗИ.
Условия хранения и отпуска из аптек
Гормональный препарат хранят в прохладном затемнённом месте (но не допускают замораживания). В аптеках и аптечных киосках его отпускают по рецепту врача.
Применение инъекции
После проведения всех исследований пациентка сдает анализ крови на изучение овариального резерва. Это исследование позволяет оценить шансы на положительный исход стимулирования и подобрать оптимальную схему введения гормона. Помимо оценки овариального резерва схема должна учитывать массу тела женщины
и эффект от предыдущих стимуляций, если таковые проводились.
Дозировка 5000 и 10000 МЕ
Инъекции хорионического гонадотропина назначаются в различной дозировке по показаниям, но чаще всего используются такие дозы:
-
5000 МЕ
– назначают для стимуляции овуляции при ее отсутствии, а также для стимулирования развития желтого тела; -
10000 МЕ
– назначают для суперовуляции перед проведением процедуры искусственного оплодотворения.
Дату введения гормона назначают только после проведения УЗИ
, на котором отразится доминантный фолликул размером около 2 см. Как только такое образование будет обнаружено, можно будет делать укол.
Пошаговая процедура
- Подготовить шприц с тонкой инсулиновой иглой (2 мм), порошок для инъекций, ампулу с физраствором, ватный тампон и спирт.
- Тщательно вымыть руки с мылом.
- Взять в руки ампулу с физраствором, стряхнуть с кончика ампулы капли жидкости.
- Поставить большой палец на индикационную линию на носике и отломить кончик. Чтобы не порезаться, можно использовать салфетку.
- Те же действия совершить с ампулой с порошком.
- Набрать в шприц физраствор, держа ампулу под углом.
- В ампулу с порошком медленно ввести физраствор, можно ее слегка покачать, чтобы порошок быстрее растворился.
- Не вынимая иглы из ампулы, набрать все содержимое в шприц.
- Удалить остатки воздуха из шприца при помощи поршня.
- Определить область укола – для этого следует отступить от пупка влево или вправо на 2 см.
- Зону для инъекции на животе обработать ватным шариком, смоченным в спирте.
- Одной рукой захватить складку кожи на животе, а другой сделать прокол иглой шприца на всю длину. Движения должны быть резкими и точными.
- Ввести весь объем медикамента, вынуть иглу. Место прокола придавить ватным тампоном до остановки кровотечения.
Этапы стимуляции овуляции
Стимуляцию с использованием клостилбелита начинают на пятый день менструального цикла, с гонадотропинами – на второй. Сроки начала и продолжительности приема препаратов определяет лечащий врач в соответствии с состоянием матки и яичников женщины.
Первое ультразвуковое исследования проводится спустя несколько дней после начала процедуры стимуляции овуляции. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до достижения фолликулами размера не менее 20 мм. После этого женщине делают укол ХГЧ (в дозировке от 5000 до 10000ЕД), который запускает процесс овуляции и предупреждает регрессию фолликулов и риск образования фолликулярной кисты.
Укол ХГЧ является инъекцией гормонального препарата с основным активным веществом – хорионическим гонадотропином человека: прегнила, профази, хорагона, хумегона, меногона, хориогонина и др. С помощью данных препаратов происходит восстановление процесса овуляции, а также повышение в крови уровня ХГЧ, благодаря чему образуется желтое тело и повышается его активность.
Дозировку препарата ХГЧ врач подбирает в каждом индивидуальном случае в соответствии с показателями гормонов, величиной фолликулов и рядом других, не менее важных факторов. Избыточное количество хорионического гонадотропина может спровоцировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников.
Укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) провоцирует начало овуляции, которая, как правило, начинается через 24-36 часов после инъекции. Выход яйцеклетки фиксируется с помощью УЗИ, после чего женщине назначается дополнительная поддержка яичников (желтого тела) в виде инъекций утрожестана или прогестерона.
Срок и частоту половых контактов или искусственной инсеминации при стимуляции овуляции назначает врач индивидуально, в зависимости от результатов спермограммы мужчины. При хороших показателях качества и количества сперматозоидов половые акты рекомендуется совершать каждый день, либо через день, начиная с момента, когда женщине был сделан укол ХГЧ и до того, как будет образовано желтое тело.
Важные нюансы
Те, кому помог забеременеть укол ХГЧ, знают, что успешное зачатие невозможно без строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Именно грамотный специалист поможет разобраться, действительно ли у женщины с ановуляторным циклом есть необходимость во введении хорионического гонадотропина. Он же ответит на вопрос, через сколько после безрезультативной инъекции можно повторить попытку. Когда следует делать тест на овуляцию и беременность и многое другое.
В любом случае, женщинам нужно помнить:
- препараты хорионического гонадотропина должен назначать врач после всестороннего обследования пациентки и выяснения всех особенностей ее организма;
- нужно строго соблюдать сроки ввода ХГЧ, вовремя делать УЗИ;
- методика не гарантирует 100% результат;
- не все формы ановуляторных расстройств одинаково чувствительны к лечению препаратами ХГЧ;
- контролировать овуляцию нужно с помощью ультразвукового исследования, так как тест не является достаточно информативным методом диагностики;
- для успешного зачатия нужна не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма, поэтому при планировании беременности на предмет бесплодия следует обследовать обоих партнеров.
Хорионический гонадотропин — это гормон, необходимый для оплодотворения яйцеклетки и поддержания . Иногда организм женщины вырабатывает слишком малое количество ХГЧ, что не позволяет забеременеть. Тогда применяют синтетические аналоги гормона в виде укола.
Препараты ХГЧ производят из белков мочи беременных. Гормон стимулирует синтез прогестерона и эстрогена — главных гормонов, помогающих сформировать желтое тело и прикрепить эмбрион к стенке матки, а потом сохранить плод до формирования плаценты.
Препараты выпускаются в виде раствора для инъекций, имеют следующие названия: Прегнил, Меногон, Новарел. Укол делают в область живота шприцем с короткой инсулиновой иглой.
Уколы ХГЧ стимулируют овуляторный процесс, их применяют при следующих патологиях:
- Нарушение функции яичников, происходящее вследствие сбоя в работе гипоталамуса и гипофиза.
- Дисменорея (менструации, сопровождающиеся сильными , головокружениями, слабостью).
- Бесплодие, которое носит ановуляторный характер. То есть отсутствует доминантный .
- Недостаточный уровень функционирования желтого тела.
- Невынашиваемость (постоянные выкидыши или замершая беременность).
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
- Поддержание беременности.
Для применения такого средства стимуляции имеются противопоказания:
- Различные опухоли, кисты в яичниках.
- Ранняя менопауза.
- Кормление грудью.
- Непроходимость маточных труб.
- Заболевания надпочечников.
- Склонность к тромбообразованию.
- Индивидуальная непереносимость.
Важно! Пациенткам с сердечной и почечной недостаточностью гормоны назначают только после тщательного обследования!
Хгч в крови после укола хгч 1500
Сегодня 12 число, укол, который Вы сделали 10 дней назад, уже покинул организм.
Вполне возможно, что у Вас — беременность.
Конечно же гораздо раньше, ведь это очевидно, чем меньше доза, тем быстрее выводится из организма.
Вы не писали о том, что 8.09 делали укол ХГЧ, а раз так, то и тест делать 12.09 — абсолютно бессмысленно, ибо он будет недостоверен. Какой смысл себя обманывать?
Это Ваше право, но я Вам написал, как правильно.
Страшного ничего не произошло, не волнуйтесь.
Теперь нужно отталкиваться от времени последней инъекции.
Кровь можно сдавать через 14 дней, тогда его результат будет достоверен.
Если с каждым днем тест будет всё ярче и ярче, Вас можно будет поздравить.
Если с каждым днем тест будет всё ярче и ярче, Вас можно будет поздравить.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Очевидно, что анализ показал то, что осталось в крови после инъекции.
Нет смысла сдавать кровь на ХГЧ в течение недели после инъекции препаратов ХГЧ (прегнил, хорагон, овитрель и т.д.).
Прекрасно Вас понимаю.
Если через 48 часов после инъекции прегнила сделать тест на беременность, он точно будет положительный.
Времени прошло достаточно, чтобы Овитрель полностью покинул организм, это первое.
Второе. Цифра ОЧЕНЬ маленькая, чтобы сейчас на основании этого делать выводы, эти значения вполне могут вписаться в погрешность лаборатории.
Поэтому чтобы ответить на Ваш вопрос скажу так: (да Вы это знаете) можно сдать кровь на ХГЧ через два дня. Если будет стремительный рост — значит — беременность.
Как определить беременность, если принимаешь препараты ХГЧ?
Отправлено 5 августа 2013 — 21:58
Девочки, а я решила поступить следующим образом — переводить тесты одинаковой фирмы из одинаковых пачек. Делала с самого начала как укололи Овитрель, затем мне дважды кололи ХГЧ по 1500. После Овитреля тесты почти перестали показывать вторую полоску день на 3-ий к вечеру.
Затем после дополнительных уколов ХГЧ по 1500 был всплеск, на моих динамично выложенных друг с дружкой тестах. И вот сейчас сделала тест, мне он показался ярче, чем утренний. От овуляции прошло 7 дней.
Может ли это быть тем самым о чем я думаю если сегодня всего 6-7 ДПО?
#230 Xanarrr-Пузатая Лань
Отправлено 7 августа 2013 — 19:35
// luna brawa //. на 6-7 ДПО нельзя ничего сказать, к сожалению. Это может быть как беременность, так и просто особенность выведения ХГЧ почками в конкретный день. Кроме того, яркость тестов — не особо надежный показатель количества ХГЧ. Тесты должны использоваться только для качественного (да/нет) определения ХГЧ в моче.
Отправлено 21 февраля 2014 — 12:14
Выложу и свои тесты после укола 1500МЕ на 13ДПО вечер,утром 14ДПО полосочка слабая,а вот вечером прямо любо дорого смотреть.
Пишут что укол ХГЧ 1500 сразу появляется в крови и в первый день составляет где то 52 ХГЧ,а у меня наоборот через сутки тест намного ярче чем в первый день после укола.Кому интересно посмотрите мой график.
Сдавала ХГЧ на 12 ДПО после укола прошло 43 часа результат 35,8 я думаю что это укол такое дает.Поподробней отпишусь чуть позже.
Рекомендуем прочесть: Беременность 4 недели температура 37 2
зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку
Увидела свет в окошке
Отправлено 28 марта 2014 — 21:11
Добавлюсь в копилочку фактов#33; Сегодня 6 день после укола 10000, тест чистый, кровь-11 мЕд/мл .А вчера утром тест был полосатенький. Вот как быстро ушел, может из-за того, что писала много
Полосатые тесты после укола ХГЧ (Хорагон, Прегнил, Овитрель и другие))
Девочки, родные. подскажите как мне быть? Я стимулируюсь квлостом с 5-9 ДЦ. Вернее вот вот начну. Решила все препараты купить сразу, чтобы потом не бегать в панике по аптекам.
Вот, собственно, сам клост с 5-9 ДЦ, с 5-21 ДЦ Прогинову, укол Прегнила при достижении размера ДФ 20 мм, с момента подтверждения овуляции по узи Дюфастон. Вопрос то вот в чем. Какую дозу Прегнила купить. у нас они только по 1500 в трех ампулах.
Купить 2 упаковки и колоть 9000? или купить больше и колоть 9500? Кто как делал? У кого подобная схема стимуляции работала?
Сегодня у меня 8 ДПО, тест отрицательный. Укол наконец-то вышел (8 суток держался).
Спасибо за ответ!
Россия, Великий Новгород
Значит вы не беременна ?или рано еще для определения?
5000 выводятся через 8 дней, у вас своя беременная полоска.
Завтра уточню))). Спасибо!
У меня дважды были уколы 5000 в день переноса, а на 8ДПП уже были родные полосочки.
Послушаю, сама 30/07 колола Хорагон 1500
Насколько поняла, перерыв весь интернет, 1500 выводится 3-4 дня, исключения бывают до 7 дней, не часто.
вот и мне интересно — в прошлую субботу был укол хгч 5000, хочу завтра и послезавтра сделать уже тесты и посмотреть динамику. в первую Б делала тест на 11 ДПО (тоже колола 5 тыс), но это была уже Б
Стимуляция овуляции
Оказание медикаментозного воздействия на созревание яйцеклетки – процесс, требующий специальной подготовки, функционального сопровождения и мониторинга, соблюдения мер предосторожности. Медикаментозная стимуляция овуляции: выбор препаратов, их дозировка и схема применения – процедура исключительно ответственная и её следует выполнять только при непосредственном контроле лечащего врача
Протокол процедуры медикаментозной стимуляции овуляции строго индивидуален для каждой пары и включает в себя:
- график с указанием точного времени проведения индивидуальных обследований и анализов;
- выбор конкретных препаратов, их дозировка, схема и время применения;
- предпочтительный способ оплодотворения;
- график УЗИ-мониторинга за развитием фолликула и первых недель эмбрионального развития.
Стимуляция овуляции оказывает очень мощное воздействие на яичники, может применяться не более чем 6 раз в течение репродуктивного периода жизни женщины , поэтому назначается только при её длительном отсутствии.
Для женщин в возрасте до 35 лет, к такой «помощи» прибегают в случае, если при отсутствии явных заболеваний, препятствующих наступлению беременности и при регулярном незащищённом сексе на протяжении больше одного года, у пары не получается зачать плод естественным путём. После 35, такой промежуток времени безуспешных попыток, снижается до полугода.
Стимуляция не даст положительного результата, если при выборе методики восстановления, врач точно не установил причину, по которой отсутствует созревание яйцеклетки. На протяжении выше указанного времени следует тщательно относиться к замерам и составлению графика базальной температуры. Рекомендуется несколько раз сдать анализы на проверку гормонального фона. Возможно, что при восстановлении нормального соотношения эстрогена, андрогенов и прогестерона, нормализации уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ и пролактина), полностью восстановится и овуляторный цикл.
Абсолютно обоснованным будет и прохождение партнёром спермограммы. Даже, если до настоящих попыток, у него уже были собственные дети или его предыдущие партнерши беременели, всё равно, следует проверить «боеготовность» спермы на сегодняшний момент.
Когда назначаются гормональные препараты для стимуляции
Овуляция (выход из созревшего фолликула яйцеклетки, готовой к оплодотворению) — обычно происходит за 14 дней до начала месячных (от 12 до 16). Если на протяжении 24 часов сперма оплодотворяет вышедшую яйцеклетку, наступает желанная беременность.
Внимание(!) В силу разных причин, менструальный цикл может не сопровождаться овуляцией — обычно не чаще 2-3 раз в год. Это нормально – яичники отдыхают
С возрастом тенденция к ановуляции усиливается. У женщин ближе к 40 годам, периоды между возможными днями естественного зачатия могут составлять несколько месяцев.
По мнению гинекологов и репродуктологов, во многих случаях эффективным решением проблемы является индукция овуляции — медикаментозная стимуляция созревания яйцеклеток. Добиться цели помогают препараты с фолликулостимулирующими или лютеинизирующими (поддерживающими развитие яйцеклетки) гормонами:
- Хорагон;
- Клостилбегит;
- Гонал;
- Прегнил и другие.
Хорагон для стимуляции овуляции на основе ХГЧ Особое место занимают лекарства на основе ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, вырабатываемый женским организмом при оплодотворении яйцеклетки и формировании плода. Уровень ХГЧ играет главную роль при тестировании на беременность.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Под воздействием Клостилбегита (Кломифена, Клостила, Кломида) гипофиз и гипоталамус увеличивают выработку гормонов. Вследствие этого активируется деятельность яичников. Лекарство производится в виде таблеток.
Кломифен для стимуляции созревания фолликула
Обычно стимуляция овуляции Клостилбегитом осуществляется по схемам:
- Приём один раз в сутки 50 мг препарата на протяжении 5 дней, начиная со 2-5 дня менструального цикла. На 11-15 день должна произойти овуляция.
- При отсутствии ожидаемого результата схему приёма повторяют, но разовая доза лекарства увеличивается до 100 мг. Если УЗИ подтверждает успешность процедуры, приём таблеток сразу прекращают. В случае неудачи вторую схему можно повторить через 3 месяца. Максимальная суммарная доза лекарства для одного курса — 750 мг.
Чтобы искусственная овуляция была более эффективной, приём Клостилбегита часто сочетают с уколом ХГЧ, как только один из фолликулов достигает 23-24 мм.
Очень подробная статья о нюансах приёма Клостилбегита и наступления овуляции в этом материале.
Как проводится стимуляция овуляции Гоналом
Гонал — мощный гормональный стимулятор, его основной активный компонент — фоллитропин альфа, стимулирующий фолликулогенез. Лекарство предназначено для подкожного введения, производится в виде порошка для инъекционного раствора и готовой к применению шприц-ручки с дозатором.
Стимуляция овуляции Гоналом эффективна при начале приёма препарата в первые 7 дней менструального цикла.
Обычно лечение проводят в течение 28-30 дней по схеме:
первая и вторая неделя менструального цикла — от 75 до 150 МЕ Гонала ежедневно;
с третьей недели суточную дозу увеличивают на 37,5 – 75 МЕ, но она не должна превышать 225 МЕ.
При назначении во время лечения Гоналом инъекций препарата Прегнил овуляция наступает в 75% случаев. Вместо Прегнила врач может назначить и другие лекарства на основе ХГЧ.
Подробнее о стимуляции Гоналом-ф можно почитать на этой странице.
Когда наступает овуляция после укола ХГЧ
При решении индивидуальной проблемы отсутствия овуляции женщине обычно назначают внутримышечные инъекции (в ягодицу или живот) одного из препаратов гонадотропинов:
- Хориогонин;
- Хорагон;
- Меногон;
- Овитрель;
- Прегнил и другие.
Этой процедуре обязательно предшествует фолликулометрия (УЗИ-мониторинг состояния яичников). Отслеживать рост фолликулов начинают в разный период, со второго – девятого ДЦ (в зависимости от его длины), и проводят стимуляцию в момент, когда они увеличиваются до 18-24 мм.
Как правило, овуляция после укола ХГЧ наступает в течение 24-36 часов. Но под влиянием индивидуальных факторов она может задержаться или отсутствовать. Точно зафиксировать время, когда наступает овуляция после укола ХГЧ, позволяет УЗИ. Его проводят на третьи-четвертые сутки после инъекции.
Если доза не подействовала – на следующий раз её увеличивают.
Побочные эффекты уколов ХГЧ
- Аллергические реакции.
- Боль в месте прокола или в нижней части живота.
- Головная боль.
- Беспокойство.
- Депрессия.
- Раздражительность.
- Слабость.
- Увеличение груди.
- Отечность конечностей.
- Увеличение размера яичников.
- Появление кист яичников.
- СГСЯ. Возникает у каждой 1‒2 перенесшей стимуляцию овуляции женщины из-за вызванного гонадотропином резкого подъема уровня эстрадиола. Чаще всего встречаются легкая и средняя степени тяжести недуга, характеризующиеся умеренным увеличением яичников, появлением овариальных кист, прибавкой веса, болевыми ощущениями в области гонад, умеренным асцитом, тошнотой, рвотой. При тяжелой форме недуга все вышеперечисленное усугубляется и добавляются диарея, одышка, накопление жидкости в легких, сгущение крови, генерализованные отеки, может развиться почечная недостаточность. Тяжелая форма синдрома лечится в условиях стационара.
- Многоплодная беременность. Около трети всех беременностей, случившихся после индукции овуляции, — многоплодные. Из них 70% — двойни, 30% — тройни. Частота преждевременных родов и младенческой смертности при многоплодных беременностях выше, следовательно, проходящие индукцию овуляции женщины потенциально находятся в группе риска.
Общие сведения: что представляет собой гормон
Ановуляторные циклы появляются из-за неспособности фолликула лопнуть. Но это лишь следствие. А первопричина заключается в том, что женскому организму не удаётся вырастить фолликул до тех размеров, при которых уже может начаться процесс созревания. После чего он разорвётся, из него выйдет яйцеклетка и соединится с мужским сперматозоидом (произойдёт зачатие).
Очевидно, что, если у женского организма в силу различных причин не хватает собственных возможностей вырастить фолликул, то ему нужна помощь извне. И врачи назначают таким женщинам препараты, стимулирующие и выращивание, и полноценное созревание фолликула. Один из множества вариантов приёма стимулирующих препаратов: в период с 5-го по 9-й дни с момента начала месячных пациентка принимает таблетки Клостилбегита. И только лишь после того, как на снимке УЗИ гинеколог увидит, что фолликул вырос не менее, чем до 20-25 см в диаметре, пациентке назначают уколы ХГЧ.
Аббревиатура ХГЧ означает «хорионический гонадотропин человека». Врачи параллельно в своей терминологии используют понятие хорионического гонадотропина (ХГ). Он является специфическим гормоном в человеческом организме, основанным на базе двух субъединиц: альфы и беты. Альфа аналогична нескольким гормонам, в том числе и лютеинизирующему (ЛГ). Именно ЛГ способствует успешной овуляции. А у субъединицы беты несколько иная роль. Женский организм ничего подобного не производит. Бета интенсивно продуцируется (ежедневно её количество увеличивается примерно в 2 раза) на первых неделях беременности. Интенсивная выработка гормона продолжается вплоть до 11-й недели, после чего происходит постепенное снижение его количества. Именно по количеству ХГ гинекологи делают выводы о наступлении и ходе беременности. Поэтому на основе субъединицы бета производят экспресс-тесты.
Как правило, овуляция происходит уже через 1-2 дня после инъекции ХГЧ. Но не исключена и задержка по времени
Немаловажно, что введение гормона препятствует поликистозу (кистозному перерождению). Инъекции ХГЧ важны как уколы для стимуляции овуляции и как препарат, благотворно влияющий на развитие плаценты
Именно по этой причине его назначают не только до зачатия, но и после.
На протяжении всей беременности медики контролируют уровень ХГ. Отклонение от нормы может быть предупреждением о неправильном развитии ребёнка в утробе матери или даже об опасности выкидыша. Недостаток данного гормона не даёт женщине возможность забеременеть, а у беременных прерывает её.
ХГ стимулирует выработку эстрогена и прогестерона, а они формируют жёлтое тело и способствуют правильному развитию и надёжному прикреплению зародыша к внутренней слизистой оболочке матки. Более того, гормон сохраняет беременность вплоть до того времени, пока не будет сформирована плацента.
Уколы ХГЧ применяют при стимуляции овуляции в качестве лечебного и профилактического средства при бесплодии, а также с целью сохранить и полностью выносить плод. Инъекции делают, чтобы:
- простимулировать яйцеклетки и снизить риск возникновения кисты, появляющейся при недостаточном развитии фолликул;
- сохранить жёлтое тело;
- сформировать и развить плаценту.
Препараты с содержанием ХГЧ: форма выпуска и состав
Препаратами с хорионическим гонадотропином человека лечат как женщин, так и мужчин. Существует несколько вариантов получения действующего вещества. Обычно для его производства используют мочу беременных, но иногда для синтезирования особого белка применяют рекомбинантную ДНК.
У врачей есть большой выбор лекарств как с натуральным ХГЧ, так и с синтетическими аналогами этого гормона. Чаще всего при бесплодии гинекологи работают с:
- Овитрелем;
- Прегнилом;
- Хумегоном;
- Дюфастоном;
- Луверисом;
- Диферелином.
Производят ХГ в виде порошка, полученного после высушивания мочи беременной женщины вакуумным методом. Затем из порошка готовят растворы для уколов ХГЧ. Производители поставляют эти растворы в герметичных стеклянных ампулах или флаконах, размещённых в картонных или пластиковых ячейках по 10 (реже 5) штук.
Наиболее привычной является дозировка ХГ в 1500 единиц, реже попадаются по:
- 500;
- 1000;
- 3000;
- 5000;
- 10 000
единиц.