Отзывы пациентов и гинекологов о гистеросальпинографии

Когда лучше всего проводить рентген и ГСГ при помощи УЗИ

Чаще всего рентген труб проводят сразу после окончания очередного менструального кровотечения. В этот период слой маточного эпителия наиболее тонкий, что позволяет детально рассмотреть полость матки. К тому же в первые несколько дней после менструации шейка матки еще очень мягкая, а значит в нее будет легче ввести катетер для впрыскивания контраста или физраствора. Но точную дату исследования все же должен назначить врач, исходя из конкретных клинических показаний. Чаще всего рентген-ГСГ проводят в промежутке между первым днем окончания менструации и предполагаемой овуляцией. При 28-дневном цикле, лучшее время для ГСГ приходится на период с 6 по 12 день.

Временные рамки выглядят немного иначе, если гистеросальпингографию планируют проводить при помощи ультразвука. В таком случае все зависит от предполагаемого диагноза:

• при подозрениях на маточный эндометриоз – эхо-ГСГ назначают на 7-8 день цикла;
• при подозрениях на трубную непроходимость и/или истмико-цервикальную недостаточность – во вторую фазу цикла, то есть после овуляции;
• при подозрении на подслизистую миому матки, УЗИ может проводится в любой день цикла. Единственное ограничение – ни рентген, ни УЗИ никогда не делают непосредственно во время месячных.

Причины, способствующие возникновению экссудата

Непроходимостью маточных труб считается состояние, когда возникает препятствие, не пропускающее яйцеклетку. В этих случаях, как правило, нарушается нормальное анатомическое строение трубы, образуются перегибы или спайки.

При наличии функциональной непроходимости, какие-либо органические дефекты отсутствуют, однако продвижение яйцеклетки невозможно из-за спазмов маточной трубы, возможного слипания стенок между собой, нарушенной перистальтики.

Непроходимость возникает, в первую очередь, при наличии воспалительных процессов в слизистой оболочке матки или маточной трубе. В дальнейшем, они могут осложниться образованием спаек. Возникновение самого воспаление вполне возможно после проведенного аборта, путем выскабливания маточной полости.

Спайки в просветах труб или в местах их соединения с полостью матки, чаще всего формируются под действием хронических воспалений, продолжающихся свыше полугода. Они заменяют погибшую нормальную ткань пленкой или тяжами, состоящими из соединительной ткани.

В некоторых случаях спайки вызывают перекручивание или смещение труб. Из-за этого ухудшается их функционирование, снижается способность стенок сокращаться, происходит нарушение перистальтики. Шансы попадания в матку у яйцеклетки значительно понижаются.

Своевременная диагностика способствует быстрому устранению первопричины заболевания. Когда механическое препятствие в виде образовавшейся заполненной полости присутствует в одной трубе, то шансы забеременеть остаются всегда.

• аномалии развития репродуктивных органов (например, половой инфантилизм, проявляющийся истончением, извитием фаллопиевых труб);
• заболевания придатков (яичников) в виде сальпингита, аднексита;
• воспалительные процессы в полости матки (эндометриоз);
• воспаления в шейке матки и цервикальном канале (эктропион, эрозии, эндоцервицит);
• инфицирование патогенной флорой (бактериями, вирусами и грибками) в результате частой смены половых партнеров;
• венерические заболевания (имеющиеся или присутствовавшие в прошлом);
• инфицирование микобактериями туберкулеза;
• хирургическое вмешательство на органах малого таза, провоцирующее воспалительные реакции и развитие спаек;
• использование внутриматочных контрацептивов (спираль, колпачок);
• наличие миоматозных узлов в полости матки и труб;
• длительно протекающие воспалительные заболевания влагалища, изменяющие его флору;
• предшествующие аборты, выкидыши;
• внематочная беременность;
• выскабливание полости матки в диагностических или профилактических целях;
• наличие системных заболеваний органов малого таза;
• общее переохлаждение организма и органов малого таза;
• стрессовый фактор.

Как писалось выше, гидросальпинкс – это следствие течения какого-либо заболевания. Чем дольше в организме женщины развивается определенное заболевание, тем тяжелее будет переноситься ею скопление жидкости в маточных трубах. Что же приводит к такой патологии?

• Воспаления, такие как сальпингоофорит, аднексит.
• Инфекции, живущие в половых органах. Например, трихомонады, хламидии, гонорея, сифилис.
• Различные опухоли матки и придатков. Имеется в виду как доброкачественные, так и злокачественные.
• Операции, которые производили в органах малого таза и впоследствии которых были механические повреждения.

Где сделать ГСГ маточных труб в России

Санкт-Петербург:

• СМ-Клиника, федеральная сеть клиник для взрослых и детей от 8600;
• Клиники СМТ от 6500р;
• Ленинградская областная клиническая больница – от 4510 р.;
• Клиническая больница им.Петра Великого СЗГМУ им.И.И.Мечникова от 2700;
• БалтМед Озерки, многопрофильная клиника от 11 500р

Москва:

• Диагностические центры Инвитро от 8000р.;
• Nixor clinic, медицинский центр от 9 000;
• Хэлсмед, медицинский центр от 2000;
• Эндокринологический научный центр РАН от 10 000;
• Скандинавский центр здоровья от 8000 р.

Также, ГСГ маточных труб можно сделать в крупных городах России, а именно Екатеринбург, Нижний Новгород, Тула, Ульяновск, Омск, Новочеркасск, Мурманск, Смоленск, Иркутск, Красноярск, Брянск, Новосибирск, Сочи, Ангарск и другие.

Какие последствия гистеросальпингографии

Гистеросальпингография считается безопасной процедурой. Ее последствия минимальны и возникают редко. У 2% пациенток после ее выполнения возникают серьезные последствия в виде сильных болей внизу живота, аллергической реакции на контраст.

Последствия рентген-обследования опасны радиационным излучением. Под воздействием радиации возникают мутации в клетках. Вследствие этого необходимо исключать беременность перед выполнением процедуры.

Еще одно последствие ГСГ – кровянистые выделения. Они могут быть связаны с повреждением эпителия при выполнении процедуры. Проводя рентген-гистеросальпингографию, врачи не могут исключить такие последствия, как травматизация эпителия репродуктивных органов. О них женщина предупреждается заранее.

Не следует удивляться, если после процедуры появились обильные кровянистые выделения. Если выделения имеют неприятный запах, возможно присоединение инфекции.

После ГСГ в течение 2 дней следует воздержаться от интимной жизни. Это исключает риск проникновения бактериальных агентов в шейку матки.

Во время введения контрастного вещества возникает риск бактериальной инфекции. Чтобы она была удалена вместе с контрастом, следует исключить интимные отношения на короткий срок (2-3 дня). Мероприятия оправдываются тем, что после них может наступить долгожданная беременность.

Если не вовремя начать лечение заболевания, то можно столкнуться с такими последствиями:

• Бесплодие;
• Внематочные беременности;
• Невозможность проведения ЭКО;
• Воспаления органов малого таза, таких как эндометрит, сальпингоофорит.

Если вы хотите избежать всех этих неприятных последствий, то после качественного лечения следуйте следующим рекомендациям:

• Посещайте вовремя доктора;
• Проявляйте чистоплотность в интимной сфере;
• Пользуйтесь барьерной контрацепцией с непроверенным партнером;
• Откажитесь от привычек, которые вредят вашему здоровью.

Итак, собравшаяся жидкость в маточных трубах это не приговор. Патология успешно лечится, а в будущем вы сможете иметь здоровых детей.

Рентген, исследование при невозможности зачатия

ГСГ матки – это важный этап обследования при отсутствии возможности забеременеть у женщины. Гистеросальпингография проводится часто и информирует на 80%. Эта процедура совершенно не опасна и проводится в период первой фазы цикла месячных, сразу после того, как менструация закончится. По времени рентген делают примерно 30 минут.

Анестезия при проведении не нужна, но женщина после ГСГ может чувствовать некий дискомфорт и потягивание внизу живота. После обследования возможно появление выделений с кровью. Выделения не продолжительные, могут появляться 2-3 дня. Если у женщины панические настроения в отношении ожидаемой боли, то ГСГ может проходить под местным обезболиванием. После того как обследование проведено, женщина спустя пару часов может идти домой.

Зачем и когда назначается ГСГ фаллопиевых труб

Фаллопиевы или маточные трубы (яйцеводы) – это своеобразные каналы, соединяющие матку с брюшной полостью. Длина труб примерно равняется 10 – 12 см, их диаметр составляет 2 – 4 мм.

Располагаются каналы с двух сторон матки, при этом одна из сторон яйцевода соединена с яичником, вторая – с маткой.

По яйцеводам осуществляется продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Если на ее пути попадается преграда, беременность не происходит.

Фото:

При частичной проходимости яйцевода оплодотворенная клетка может прикрепиться к его стенке, что станет причиной внематочной беременности.

Рентген труб матки позволяет определить уровень проходимости этих каналов, поэтому чаще всего гистеросальпингография назначается женщинам, которые длительное время не могут забеременеть и родить ребенка.

На сегодняшний день рентгеновское обследование проходимости яйцеводов считается распространенной процедурой.

Фото:

На ее проведение соглашается не менее 2 % пациенток, планирующих забеременеть, но, по словам медиков, ежегодно этот показатель увеличивается.

Скорее всего, данный факт связан с категорией женщин, которые желают забеременеть и родить ребенка после 30 – 35 лет.

Как подготовиться к ГСГ маточных труб

Процедуру назначают в начале нового цикла, как правило на 7-10 день. Перед диагностикой следует провести подготовку:

1. Сдать анализы крови и мочи, а также мазок из влагалища на флору.
2. Кушать можно все, однако стоит ограничить жареное, острое и сладкое, поскольку данные продукты могут провоцировать рост кандиды, что может повлечь распространение грибковой инфекции вверх по половым путям.
3. Для собственного спокойствия можно принять несколько таблеток валерианы или глициседа вечером, накануне процедуры.
4. Категорически запрещено принимать какие-либо лекарственные средства непосредственно перед операцией без рекомендации лечащего врача, особенно это касается анальгетиков. Препараты разжижают кровь и могут привести к неотложной ситуации.
5. По рекомендации врача можно принять перед процедурой препарат Но-Шпа: он снимает спазм, а спазмированные трубы могут исказить результат.

Как делают рентген маточных труб

Все манипуляции проводятся на прозрачном столе для рентгена, на который пациентка ложится, предварительно опорожнив мочевой пузырь и сняв с себя все металлические детали. Ее укладывают таким образом, чтобы таз находился на самом краю стола, а ноги размещают в специальных держателях. Внешне конструкция рентгеновского стола напоминает гинекологическое кресло, поэтому какого-либо дискомфорта женщина испытывать не должна.

Затем проводят тщательную дезинфекцию наружных половых органов и вставляют в шейку матки сначала гинекологическое зеркало, потом – тонкий катетер. Когда все будет готово, через катетер в матку начнут подавать контрастное вещество, предварительно адаптированное под температуру тела. Как только жидкость заполнит полость матки, врач сделает первый снимок.

Анализируя его, можно будет оценить размеры матки, детально рассмотреть состояние внутренней стенки и эпителия, увидеть неровности, которые могут свидетельствовать о наличии воспалений, спаек, миом и полипов. На рентгеновском снимке можно рассмотреть даже рак, однако для 100% уверенности в диагнозе нужно будет сделать биопсию.

Когда первый снимок будет готов, через катетер опять начнет поступать контраст, но уже под напором, чтобы жидкость поднялась вверх по маточным трубам. На этом этапе можно сделать вывод о проходимости маточной трубы, один конец которой выходит в матку, а другой — в брюшную полость. Логика проста: если жидкость, вливаемая через влагалище, в конце концов вытечет в брюшную полость, то это хороший знак – значит с трубами все в порядке. При частичной проходимости излияние контраста будет незначительным. В таком случае на снимке можно будет отчетливо рассмотреть чередование светлых и темных участков – это и есть те самые спайки, которые снижают проходимость труб.

Врач сделает еще один-два контрольных снимка и процедуру можно будет считать завершенной. В среднем она продолжается около 30-40 минут. Большая часть этого времени нужна как раз для того, чтобы жидкость могла вытечь из труб в брюшную полость. После того, как все закончится, женщина должна еще некоторое время провести в палате под присмотром медперсонала, на случай, если начнется кровотечение.

Больно ли это?

Гистеросальпингография считается безболезненной процедурой, но некоторые женщины все же испытывают определенный дискомфорт. Особенно это касается тех, кто еще не рожал. Их шейка еще очень плотная, поэтому они могут ощущать незначительную боль во время продвижения катетера.

Пока во влагалище будет скапливаться жидкость, пациентка может чувствовать тянущие боли внизу живота, сравнимые с болями при месячных. Болевой порог у каждой женщины индивидуален, кто-то переносит это состояние спокойно, кому-то приходится потерпеть. Поэтому, если вам предстоит рентген маточных труб и вы знаете, что первые дни месячных даются вам тяжело, можете принять перед процедурой таблетку спазмолитика, например, Но-шпы.

Иногда врачи и сами назначают спазмолитик перед рентгеном, чтобы снять возможный спазм маточных труб, который может стать причиной неверной расшифровки снимков. В некоторых клиниках также существует практика местного обезболивания при ГСГ. Иногда использование наркоза действительно оправдано, ведь если пациентка будет пытаться сопротивляться боли и «зажиматься», качество снимка может быть сильно искажено.

Можно ли беременеть и рожать при жидкости в маточных трубах

Так как есть несколько видов гидросальпинкса, то не каждый из них ведет к полному бесплодию. При некоторых видах скопления жидкости в маточных трубах беременность возможна. Это касается случая, когда патология одностороння.

Если обследование показало, что гидросальпинкс двусторонний, то о беременности пока нет и речи. После успешного лечения при помощи медикаментов и проведения хирургического вмешательства около 50-70% всех женщин, страдающих этой патологией, имеют возможность забеременеть и родить ребенка естественным путем.

В случае, когда лечение не принесло результата и обе трубы непроходимы, женщине ставиться диагноз бесплодие. Забеременеть сама она не сможет.

Чтобы избежать такого страшного диагноза, вовремя обращайтесь к доктору при любом дискомфорте в женских органах.

Поверка проходимости труб с помощью гистеросальпингографии требует предварительной подготовки. За неделю до процедуры следует отказаться от обследований и использования спреев, вагинальных свечей, таблеток и других средств интимной гигиены.

Для повышения качества обследования рентген-проверка матки должна осуществляться до месячных, так как слизистая оболочка матки имеет большую толщину, а в первые недели менструации она отторгается, что затрудняет прохождение контрастного вещества.

Довольно часто возникают ситуации, когда беременность не наступает в течение длительного времени. При условии нормальных показателей анализов, рекомендуется пройти дополнительное обследование и проверить состояние маточных труб на предмет их проходимости.

Иногда в одной трубе образуется полная непроходимость, а во второй – частичная. В такой ситуации появляется возможность забеременеть, однако существует высокая вероятность внематочной беременности. Такой же риск имеет место, когда частичная непроходимость касается обеих труб.

В этих случаях яйцеклетка после оплодотворения не доходит до матки, поскольку во время движения происходит непрерывное деление и рост. Из-за этого она может остановиться в узком просвете трубы, перегороженной спайками.

При обнаружении внематочной беременности следует немедленно обратиться к специалисту.

Применение в лечении алоэ

С помощью бадана можно облегчить состояние при эрозии шейки матки, воспалении придатков и спаечных процессах, что и вызывает непроходимость.

Полезные свойства бадана обусловлены наличием арбутина, вещества, обладающего антисептическим свойством.

Отвар из корня бадана. Способ применения:

1. Корень растения 15 г. залить 200 мл горячей воды, держать на водяной бане 20-30 минут, настоять.
2. Применять по две столовые ложки 3 раза в день после еды, можно использовать для спринцеваний.

Бадан не рекомендовано применять людям с запорами, гипертонией и повышенной свертываемостью крови.

Применение нескольких лекарственных растений обусловлено тем, что лечебные свойства одного усиливаются другим. Золототысячник зонтичный, донник, цветы мать-и-мачехи — сухой сбор, взять в количестве 1 ст. л.

Прополис и мед применяются при условии, что нет аллергии на продукты пчеловодства. Прополис, шарик размером с фасоль, растворить в 100 мл теплой воды, добавить столовую ложку меда. В полученном растворе обильно смочить тампон и ввести на ночь во влагалище. Курс — неделя.

Любое из народных средств лучше применять после консультации с лечащим врачом. Препараты на основе трав являются вспомогательными средствами терапии непроходимости маточных труб. И очень эффективны в начальных стадиях заболевания. Лечение непроходимости чаще требует хирургического вмешательства.