Содержание
Что вызывает мучения при колоноскопии?
Есть несколько факторов, которые являются причиной негативных ощущений при диагностике:
- Раздражение в области анального отверстия вследствие очищения кишечника препаратами для подготовки к колоноскопии вызывает мучительные чувства при введении зонда. Поэтому рекомендуется во время дефекации омывать кожу водой или вытирать влажными салфетками, а также несколько раз использовать жирный крем или лечебную мазь, например, Бепантен.
- Нервное напряжение из-за страха автоматически напрягает все мышцы тела, в том числе и анальный сфинктер, что мешает движению колоноскопа и делает процедуру болезненной. Врачи рекомендуют максимально расслабиться во время диагностики, а также не придумывать себе ужасов накануне исследования.
- Плохая подготовка к колоноскопии, когда на стенках и в просвете остались фрагменты кала. В этом случае нарушается видимость, возникает опасность неверных движений инструментом, соскальзывание на стенку наконечника, а в результате травмирующих прикосновений пациенту больно. О подготовке мы поговорим ниже.
- Поврежденная слизистая при серьезных заболеваниях кишечника остро реагирует на вмешательство. Во время процедуры ощущения резкие, нестерпимые, а после ноющие. Этим пациентам наркоз особенно рекомендован, так как боли могут достигать таких пиков, что обследуемый будет мешать проведению диагностики или даже впадет в состояние шока.
- Растяжение стенок при накачивании кишечника углекислым газом проявляется чувством распирания, вздутия вплоть до довольно ощутимой болезненности. Интенсивность ощущений у всех разная. Избежать эффекта невозможно никаким способом кроме наркоза.
- Загибы кишечника — места трудные для продвижения колоноскопа, наконечник задевает стенки, вызывая боль.
- Биопсия — забор кусочка тканей для анализа. Часто сопровождается удалением полипа кишечника. Устраняют образование с помощью электрической петли, которая отжигает плоть. Пациент чувствует боль, но ее сила индивидуальна.
- Неопытный врач вполне может стать причиной негативных впечатлений. Неловкие движения, долгое проведение колоноскопии, травмы стенок инструментами. Для профилактики таких ситуаций нужно заранее узнать об опыте доктора, репутации, наличие сертификата на проведение исследования. Информация доступна из отзывов, а документы обязаны предоставить в клинике.
Послеобследовательный период
После колоноскопии рекомендуется несколько часов соблюдать постельный режим. Лежать лучше на животе – так легче пройдет отхождение остатков воздуха из кишечника. Никаких ограничений в диете нет. Пациенту разрешается есть любую пищу.
Иногда врач может попросить не пить и не есть несколько часов. Эта рекомендация дается в тех случаях, когда проводилась микрооперация на кишечнике.
Колоноскопия в целом безопасная процедура. Лишь иногда (в 1% от всех случаев) могут возникнуть осложнения:
- Прободение стенок кишечника. Обычно возникает при наличии гнойных процессов или изъязвления слизистой. В этом случае врач проводит оперативное вмешательство и устраняет повреждение.
- Кровотечение. Возможно после удаления полипов и других образований. Устраняется сразу же.
- Болезненность в животе. Появляется после биопсии или удаления новообразований. Показан прием анальгетиков.
Колоноскопия – наиболее точный и информативный метод обследования кишечника. Она позволяет обнаружить большинство патологий на начальном этапе развития. Ее длительность зависит от физиологических особенностей пациента, необходимости в других манипуляциях, качественности оборудования и опытности врача.
Возможные осложнения и противопоказания
Противопоказанием к проведению колоноскопии без анестезии может быть наличие в кишечнике множественных новообразований, спаечная болезнь и юный возраст пациента.
Однако в большинстве случаев вместо наркоза врачи предпочитают использовать менее опасные средства, например, седацию или местную анестезию.
Использование наркоза может быть только в операционных условиях, а в большинстве случаев это нерационально, а иногда – запрещено, т. к. негативных последствий от наркоза будет больше, чем боли от колоноскопии.
Фото:
Противопоказанием является также легочная недостаточность, беременность, паховые или пупочные грыжи, перфорация кишечника, кровотечение в органе, а также наличие у больного проблем со свертываемостью крови.
Многие бояться не только того, больно делать колоноскопию без наркоза или нет, но и возможных последствий после процедуры.
Многие не понимают, как работает аппарат, поэтому боятся, что он может повредить внутренние органы. На самом же деле вероятность того, что это случится, крайне мала – лишь в 1 случае из 1000 у пациента выявляются опасные осложнения.
Оно появляется из-за остатков воздуха, который был закачен внутрь, когда проводилась колоноскопия.
Хотя после окончания обследования врач удаляет скопившийся внутри воздух, некоторая его часть может остаться внутри.
Но решить эту проблему очень просто – достаточно принять активированный уголь. Сделать это можно сразу же после окончания процедуры.
Если в кишечнике наблюдаются активные гнойные процессы и множественные язвы на слизистой, то в редких случаях колоноскоп может повредить его стенки.
Видео:
В этом случае пациенту потребуется срочная операция по их восстановлению, однако случается такое крайне редко. Еще одно возможное, но редкое осложнение – кровотечение в кишечнике.
Чаще всего оно возникает после удаления полипов. Если кровь пошла во время процедуры, то врач сразу же прижигает поврежденное место, останавливая ее.
После удаления полипов, даже если колоноскопия проходила с применением наркоза, пациенту еще некоторое время может быть больно: обычно боль локализуется в нижней части живота.
Снять ее быстро и просто можно с помощью анальгетиков. Обычно колоноскопия проходит без последствий для пациента, однако если в течение нескольких дней после нее пациент замечает такие симптомы, как головокружение, повышение температуры, тошноту, рвоту или кровь в кале, кровотечения из прямой кишки, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Ощущения, переносимые при колоноскопии
Из медицинских и немедицинских источников известно – упомянутое эндоскопическое обследование подразумевает протягивание внутрь человека гибкого (из мягкого силикона) зонда со специализированной аппаратурой на конце. Просовывание предполагается в анальное отверстие (анус), место интимное, значит, сопряжён целый ряд психологических переживаний: принципиальное нежелание демонстрировать скрываемую область тела, стеснение, стыд за возможные естественные выделения или запахи, дилеммы психосексуального характера (гомофобия). Помимо эмоционального стопора перед готовившимися к прохождению колоноскопии встаёт задача – преодоление болевого порога. Что становится причиной болевого ощущения? «Виновники боли» делятся на две категории – зависящие от испытуемого и наступившие независимо.
К зависящим причинам относится поведение человека при прохождении исследования. В этом обстоятельстве негативную роль играет психологическая составляющая. Излишнее стеснение, неспособность полноценно расслабиться, защитные телодвижения – зонд упирается в стенки прямой кишки или цепляется за ворсинки кожного покрова анального отверстия, создавая болевые ощущения. Переживаний при корректном подходе возможно избежать.
Немаловажную роль в успешном прохождении колоноскопии играет качественная подготовка. Недостаточная очистка петель толстой и прямой кишки приводит к неравномерному скоплению остатков каловых масс в просветах. Проходящий зонд способен увязнуть в содержимом и в дальнейшей диагностике выдать неточные результаты, а если массы слишком твёрдой консистенции – отскользнуть и нанести микротравмы на стенки кишечника. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо строго соблюдать рекомендации врача при подборе рациона питания перед процедурой.
К независимым от человека причинам возникновения боли относится болезненность, возникающая непосредственно в ходе испытания. Врач, для точного рассмотрения состояния стенок толстого кишечника вынужден искусственно расширить орган – делается это с помощью вдувания воздуха. Струи расширяют просвет кишечника, насильно растягивая – реакция органа достаточно болезненная, пациент невольно её ощущает. Главной задачей помогающей медицинской сестры становится предотвращение резких движений у пациента, иначе имеется риск внезапного травмирования кишечника. Боль может заявиться при непосредственном заборе проб клеток (биоптата) во время процедуры. Приходящие болевые синдромы обязательно учитываются диагностирующим медицинским работником, в противном случае способны обернуться сильным болевым шоком.
Подготовка к колоноскопии
Подготовку к процедуре нужно начинать за неделю, в частности:
1. Прекратить употребление определённых препаратов, которые запретил проктолог; 2. За три дня перед манипуляцией откажитесь от плодов с косточками (винограда, клубники); 3. Не употребляйте свеклу, поскольку её сок изменяет цвет слизистой кишечника;4. За три дня перед методикой начните специальную диету, чтобы очистить организм.
Проведение процедуры под наркозом
Колоноскопию под наркозом проводят в несколько этапов:
1. Пациент надевает специальную одежду; 2. Ложиться на больничную кушетку нужно набок; 3. Медик надевает человеку специальную кислородную маску или использует специальные трубочки, которые подают кислород; 4. Анестезиолог вводит специальное снотворное лекарство; 5. Проктолог начинает вводить зонд эндоскопа в анальное отверстие. Трубка предварительно смазывается мазью сделанной на вазелиновой основе; 6. В ходе процедуры в кишечник поступает воздух, благодаря которому разглаживаются складки на слизистой кишечника; 7. Увидеть все участки кишечника на мониторе поможет вращение зонда; 8. Для тщательного изучения какого-то участка, врач может поменять его положение и перевернуть на живот; 9. Если врач обнаружит полип, то приступит к его удалению; 10. Берётся частичка ткани кишечника на биопсию.11. В завершении врач медленно достаёт устройство и оставляет пациента, чтобы он пришел в себя.
Болезненна ли колоноскопия
Сам кишечник не болит, поскольку в нём нет чувствительных окончаний. Неприятные и болезненные чувства в ходе такого обследования возникают если:
• Кишка расширяется от воздуха. Воздух закачивается, чтобы расправить стенки кишечника и детально рассмотреть орган. Пациент отмечает в этот момент характерные ощущения как при вздутии живота. По завершению процедуры лишний воздух откачивается и все неприятные ощущения проходят;• В моменты прохождения аппарата по анатомическим изгибам кишки. Если врач будет работать по новой ротационной методике, то неприятные ощущения сводятся к минимуму и длятся практически несколько секунд.
Осложнения от анестезии
Для некоторых пациентов анестезия может принести определенные неудобства:
• Процедура затянется во времени, поскольку пациента потребуется специально подготовить, перед тем как ввести соответствующий обезболивающий препарат; • После манипуляции человек не сможет самостоятельно управлять автомобилем; • Для процедуры потребуется помощь других специалистов. Без анестезиолога не обойтись; • Возможны побочные эффекты; • Цена процедуры увеличится в несколько раз.
Как алкоголь влияет на результаты
Употребление любого спиртного провоцирует изменения в организме человека, в том числе меняет консистенцию и состав крови:
- уменьшает количество эритроцитов;
- снижает уровень гемоглобина;
- увеличивает процент лактата (молочной кислоты);
- повышает объём триглициридов (жиров);
- понижает концентрацию мочевины;
- уменьшает показатели сахара.
В этой ситуации правильность результатов исследований ставится под сомнение.
Показатели будут недостоверными, независимо от вида спиртного напитка и принятой дозы. Такие результаты представляют реальную угрозу для людей с серьёзными заболеваниями. Из-за беспечности пациента врач может просто не распознать вовремя болезнь.
Влияние спирта на различные виды анализа крови:
- Общий анализ. Спирт разрушает эритроциты, они слипаются, кровь становится гуще. Возрастает риск возникновения тромбов. Падает уровень гемоглобина. Искажение данных о составе биоматериала затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.
- Биохимическое исследование. Его результаты сильнее всего искажаются под влиянием спиртного. А меж тем назначается оно при очень серьёзных заболеваниях. Неверная постановка диагноза может создавать реальную угрозу жизни человека.
- Иммунологический анализ. Спирт меняет режим работы всего организма, соотношение гормонов, снижает выработку антител.
- Проба на аллергические реакции. Искажённые показатели не дают определить аллергены.
Чтать также: Куда сходить кому за 40
Пациент должен сообщить о том, что употреблял спиртное накануне. Врач примет решение о переносе исследования.
Алкоголь порой настолько искажает реальную картину состояния биоматериала, что врачи не всегда распознают многие (иногда даже смертельные) заболевания.
Напиток воздействует на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Как любой алкоголь вино сначала разжижает, а затем сгущает кровь. Но в отличие от других напитков делает этот процесс менее дискомфортным для организма человека.
Водка
Как влияет этот напиток на результаты диагностики. Водка — это практически этанол в чистом виде, который блокирует поступление крови в периферические сосуды. Из-за этого сложно произвести забор биоматериала для анализа. И даже если для проведения исследований крови будет достаточно, результаты окажутся недостоверными.
Коньяк
Относится к напиткам со сложным составом, включающим полиэфирные соединения. Они заставляют организм активно сопротивляться, что отрицательно сказывается на показателях. Из-за спирта одни вещества в крови могут повышаться, другие понижаться. Это приводит к постановке неверных диагнозов, а, соответственно, к различным осложнениям из-за не оказанной вовремя помощи.
Это наименее крепкий спиртной напиток. Поэтому многие люди думают, что пиво никак не воздействует на результаты анализов. На самом деле любой алкоголь вносит изменения в показатели, поэтому полученные данные будут ошибочными.
В тёмном пиве содержится большое количество железа, за счёт чего при его употреблении у пьющего в крови повышается гемоглобин. И если у человека анемия, врач не сможет вовремя её распознать, поставить верный диагноз и назначить лечение.
Показания к анестезии с наркозом
Основными показаниями являются множественные критерии.
Однако общий наркоз показан следующим группам больных:
- отягощённый анамнез;
- обостренный геморрой;
- психические расстройства;
- постоперационное состояние;
- дети до 12 лет;
- наличие кишечных спаек, стеноза;
- низкий порог болевой чувствительности.
Некоторые считают, что достаточно лишь одного желания к назначению медикаментозного сна или глубокого общего наркоза. Это так, но отчасти. Врач-анестезиолог должен учесть все вероятные риски возникновения тяжёлых осложнений, чтобы процедура была наиболее безболезненна.
Колоноскопия — необходимый метод исследования при неясной симптоматике:
- кровоточивость из анального отверстия,
- кровянистые или слизистые компоненты в каловых массах,
- почернение стула.
Болезненность в области пупка, живота, кишечника — поводы для обращения к врачу и назначения колоноскопии. Метод широко применяется для профилактики рака и опухолей в кишечных отделах у пациентов старше 40-45 лет.
О том, что такое колоноскопия и больно ли её делать рассказывает врач-эндоскопист в этом видео:
Колоноскопия с наркозом — единственный метод обезболивания для многих пациентов. Клиницисты убеждены, что наличие острой боли, спазмы во время процедуры, тяжёлые патологии кишечника намного опаснее наркоза. Соблюдение всех рекомендаций врача и правильная организация процедуры обезболивания позволяет дать достоверную оценку здоровью пациента во время исследования.
Чем колоноскопия отличается от ректороманоскопии читайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!