Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 2

Отзывы пациентов и врачей о процедуре ирригоскопия

Рентгеновская картина кишечника в норме

Анатомические особенности кишечника

В кишечнике выделяют следующие отделы:

  • Тонкий кишечник. Состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и подвздошной кишки. Диаметр тонкого кишечника составляет от 3 до 4 сантиметров. Петли тонкого кишечника занимают центральный и нижний отдел брюшной полости.
  • Толстый кишечник. В нем выделяют слепую, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку. Ширина толстого кишечника в среднем составляет 4 — 5 сантиметров. Толстый кишечник проходит в виде арки от левого к правому боковому отделу живота, оканчивается анальным отверстием.

называемые перистальтикой

Трехкомпонентная методика рентгеновского исследования кишечника характеризуется следующей картиной:

  • Тугое заполнение кишечника бариевой массой. При данном типе на рентгене можно обнаружить наружный контур кишечника в максимально растянутом состоянии. В норме весь кишечник имеет примерно равномерную ширину, легко заполняется бариевой массой на всем своем протяжении. При этом достаточно точно обнаруживаются суженные или аномально расширенные участки, опухоли. Недостатком этого этапа является отсутствие информации о состоянии внутренней стенки кишечника.
  • Частичное опорожнение кишечника. При этом в складках кишечника задерживаются остатки бариевой массы, что позволяет изучить рельеф слизистой. Так как кишечник практически пуст, очень хорошо видны продольные и кольцевые складки.
  • Двойное контрастирование. В складках слизистой оболочки остается небольшое количество бариевой массы, однако для большей информативности кишечник вновь заполняют, теперь с использованием газообразного вещества. При этом стенка кишечника расправляется, как при тугом заполнении, однако благодаря прозрачности газа на рентгене можно увидеть состояние внутренней стенки кишечника. В норме бариевая масса равномерно окрашивает внутренний контур кишечника, складки расправляются. Скопления бариевой массы представляют собой не что иное как участки дефектов, язв слизистой оболочки.

Пассаж бария по кишечнику

В норме пассаж бария по кишечнику характеризуется следующими временными интервалами:

  • начало поступления бариевой массы в двенадцатиперстную кишку – через 30 минут после начала исследования;
  • заполнение тонкого кишечника, полное освобождение желудка – через 1 – 3 часа;
  • начало поступления бариевой массы в слепую кишку – через 3,5 – 4 часа после приема контрастного вещества;
  • полное очищение тонкого кишечника, переход бариевой массы в толстый кишечник – через 7 – 9 часов;
  • полное освобождение кишечника от бариевой массы – 24 – 36 часов.

через роттугое наполнениеметод ирригоскопии

Что показывает рентген тонкого кишечника?

поджелудочной железыДвенадцатиперстная кишка на рентгене может иметь следующую форму:

  • С – образная;
  • V- образная;
  • U – образная.

U – образная форма

Рентгенологическая картина толстого кишечника в норме

слепой кишкипрямой кишке

Размеры отделов толстого кишечника на рентгеновском снимке

Отдел толстого кишечника

Ширина

Длина

Слепая кишка

5 – 7 см

5 см

Восходящая кишка

4 — 5 см

20 см

Поперечная кишка

4 см

50 см

Нисходящая кишка

3 см

25 см

Сигмовидная кишка

3 см

40 см

Прямая кишка

4 см

15 см

Выделяют три варианта поперечного отдела толстого кишечника:

  • данный участок прямой и короткий;
  • поперечная кишка имеет среднюю длину и незначительно провисает в средней части;
  • поперечная кишка удлинена, сильно провисает, опускаясь до уровня малого таза, накладывается на рентгеновском снимке на собственное изображение.

состояние перистальтики, степень кровоснабжения, температура контрастного веществаслепая и восходящая кишка

Методика выполнения исследования

Перед началом проведения диагностических мероприятий, проктолог стоит перед задачей что пациенту лучше назначить: ирригоскопия или колоноскопия. Врач внимательно изучает собранную информацию о состоянии здоровья больного, после чего приступает к назначениям. Если выбрана ирригоскопия, то проктолог объясняет больному, как проводится исследовательская ирригоскопия кишечника, что можно рассмотреть, какие выявить патологии.

Как проводится и что же выявляет ирригоскопия?

Проведение процедуры

  1. Пациент ложится на стол, в положении на бок с согнутыми ногами, причем нижняя нога, менее согнута. Руки следует оставить позади тела.
  2. В аноректальный канал вводится смазанная вазелином трубка, по которой подается 2000 бария. Наконечник к трубке подбирается по размеру с учетом возраста больного.
  3. В редких случаях барий подается по колостоме (отверстие в брюшине, по которому выделяется кал).
  4. Специалист наблюдает как жидкость передвигается, где останавливается.
  5. Затем больному меняют положение (на спину, правую сторону) – все это время делаются снимки.
  6. Тестирование длиться, до тех пор, пока жидкость не заполнит слепой кишечник.
  7. Затем пациент опорожняется и исследование продолжается. При этом определяется где задержался барий (патологические участки быстрее освобождаются от жидкости).
  8. Затем больному рекомендуется медленно и глубоко дышать.
  9. Сфинктер следует держать плотно, чтобы жидкость не вытекала.
  10. Иногда проктологи назначают методику двойного контраста (для растяжения стенок канала) – подробное обследование рельефа.
  11. Для проведения сеанса, пациенту не проводят обезболивание или наркоз – это лишнее.
  12. Длительность сеанса от получаса, до часа.
  13. После сеанса больной возвращается к привычным делам.

Ирригоскопия или колоноскопия?

Ирригоскопия – рентгенологический метод обследования толстого отдела кишечника посредством введения контрастного вещества через прямую кишку

  • восходящей ободочной кишки,
  • поперечной ободочной кишки,
  • нисходящей ободочной кишки,
  • сигмовидной кишки,
  • прямой кишки.

Колоноскопия – лечебно-диагностический метод обследования толстого кишечника при помощи введения в прямую кишку эндоскопического аппарата – колоноскопа и возможности проведения лечебно – диагностических манипуляций: провести пункцию или получить биопсийный материал, оказать локальное лечебное воздействие.

Преимущества ирригоскопии в менее травматичном способе проведения диагностики заболеваний толстого кишечника, возможности оценить работу толстого кишечника, визуализировать не видимые для колоноскопии участки кищечника, скрытые за складками слизистой оболочки, в изгибах кишечника. Изучению доступны все отделы толстого кишечника: восходящего, поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки.

Примерное меню

Бесшлаковая диета, рассчитанная на 7 дней, может состоять из такого меню.

Понедельник

На завтрак — 200 грамм отварной цветной капусты и стакан очищенной воды без газа. В обед — супчик на овощном бульоне и порция отварного бурого риса, компот из сухофруктов. Отужинать можно морской рыбой, приготовленной на пару с листовым салатом. Перед сном допускается выпить 200 мл нежирного кефира.

Вторник

Утренний прием пищи — свежее зеленое кислое яблоко и 200 мл свежевыжатого грейпфрутового сока. Отобедать можно томатным супом с цветной капустой, паровой телятиной и плодово-ягодным компотом. Вечерний прием пищи состоит из порции 5% творога и 200 мл воды без газа. Перед сном можно выпить стакан ряженки.

Среда

Утренний прием пищи — фруктовый салат, заправленный домашним нежирным йогуртом и стакан свежевыжатого морковно-яблочного сока. В обед — 200 грамм отварной зеленой чечевицы с листовым салатом и кусочком отрубного хлеба. На ужин — рагу из кабачков или тыквы и 200 мл слабо заваренного зеленого чая. Перед сном допускается стакан обезжиренного кефира и 2 галетных печенья.

Четверг

Утренний прием пищи состоит из свежего зеленого яблока или апельсина и 200 мл чистого зеленого чая без добавок. Обеденный прием пищи состоит из цветной капусты, приготовленной на пару, и 200 грамм отварного бурого риса. На десерт — кислое яблоко. Вечерний прием пищи — 200 грамм отварной рыбы с кусочком цельнозернового хлеба. Второй ужин может состоять из стакана некрепкого зеленого чая и 2 галет.

Пятница

На завтрак — 150 грамм тертой свежей моркови с добавлением рафинированного оливкового масла и кусочек цельнозернового хлеба. Обеденный прием пищи состоит из порции овощного супчика и 200 грамм отварной телятины с кусочком вчерашнего хлеба. Спустя 30 минут можно выпить свежевыжатый фруктовый сок. На ужин предлагается овощной салат (морковь, зелень, листья салата), заправленный обезжиренной сметаной. Поздний ужин допускает 200 мл ряженки.

Суббота

Во время завтрака можно съесть запаренные овсяные хлопья и 1 грушу. Обед состоит из салата, подобного тому, что был приготовлен в пятничный ужин и стакан свежевыжатого яблочного сока. На ужин допускается порция отварного бурого риса и листья салата. В качестве десерта — 1 небольшой грейпфрут.

Воскресенье

Если в понедельник планируется ирригосопия, то 7 день должен пройти преимущественно на жидком питании. Завтрак — жидкое картофельное пюре на воде без соли. Второй завтрак — травяной чай без сахара. Обед — салат из натертой свежей моркови, заправленной медом. Полдник — 200 мл нежирного кефира. Меню ужина повторяет завтрак этого дня.


Вариантов меню при бесшлаковой диете может быть много, его можно разнообразить некрепкими бульонами из рыбы или мяса, кисломолочными продуктами, разрешенными крупами

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации