Что показывает гистология полипа и в каких случаях этот анализ жизненно важен?

Гистологическое исследование эндометрия

https://www.youtube.com/watch?v=zJbvSMNU33Q

Такой вариант диагностики в гинекологии дает возможность правильно оценить функционирование яичников и своевременно выявить любые патологические процессы, происходящие в них. Если у женщины еще продолжается менструальный цикл, гистологическое исследование эндометрия осуществляют примерно за три дня до начала очередных месячных. В том случае если у пациентки имеют место дисфункциональные кровотечения, соскоб требуется брать непосредственно во время кровотечения.

Полученные посредством диагностического выскабливания биологические ткани для проведения исследования окрашивают при помощи гематоксилина или эозина. В некоторых случаях применяется методика Ван Гизона. После окрашивания путем анализа определяют строение стромы и желез, выявляют все особенности эндометрия.

Виды биопсии

Поскольку основное отличие биопсии от гистологии заключается в том, что это не метод исследования, а способ взятия биологического материала, то резонно определиться в том, какие они бывают.

Мазок — это микроскопия соскоба со стенок органа

Основные виды биопсии:

• Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия.
• Пункционная — прокол осуществляется тонкополой иглой.
• Трепан-биопсия — биоптат добывается толстой иглой.
• Стереотаксическая — проводится под контролем какого-либо изображения (УЗИ, МРТ). Это помогает специалисту направлять иглу и контролировать положение ее кончика.
• Аспирационная — забор биоптата осуществляется с помощью вакуумного аспиратора (специального цилиндра), в котором создается отрицательное давление.
• Браш-биопсия — для забора биоптата используется катетер со встроенной вовнутрь струной с щеточками.
• Инцизионная — получается путем удаления определенной части органа либо опухоли. Это происходит в процессе оперативного вмешательства.
• Эксцизионная — получается в процессе полной резекции органа или образования.

Гистология и биопсия — это не синонимы. Различие между ними очевидное. Чтобы провести гистологическое исследование, нужно сперва взять образец, и в этом как раз помогает биопсия. В то же время, если просто сделать забор биоптата и не проводить последующее микроскопическое исследование, то он не будет представлять никакой информационной ценности.

Возможные осложнения

После гистероскопии с РДВ осложнения наступают крайне редко. Самое распространенное – маточное кровотечение, когда за три часа уходит несколько прокладок. Другие возможные осложнения:

1. Перфорация маточных стенок. Во время операции обычно травмируется цервикальный канал. Серьезные патологии меняют структуру тканей, которые становятся рыхлыми. Поэтому острые инструменты травмируют даже при небольшом надавливании.
2. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки. Появляется вследствие попадания инфекции и нарушения обработки антисептиками. Первые симптомы – сильные резкие боли и высокая температура.
3. Гематометра – сгустки крови в канале, закрывающие маточное отверстие. Это провоцирует развитие инфекционного процесса. Это сопровождается головокружениями, высокой температурой, тошнотой.
4. Синдром Ашермана появляется после замершей беременности или послеродового выскабливания. Репродуктивные способности и месячный цикл нарушаются. В матке образуются спайки.

Однако с дополнением к раздельному выскабливанию гистероскопа операция становится малотравматичной и происходит без осложнений.  Самым распространенным легким побочным эффектом является появление гематом, но они проходят буквально за несколько дней.

Гистероскопия с РДВ позволяет выявить заболевания и новообразования на ранней стадии. Процедура намного безопаснее, чем простое выскабливание. Это помогает поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение.

Что представляет собой гистология в гинекологии

Гистология, по сути, является одной из разновидностей биопсии. Это забор тканей для последующего их анализа. Клетки доброкачественных и злокачественных образований имеют особую структуру, поэтому на собранной ткани делаются тончайшие срезы — с целью выявить наличие этих самых клеток. Срезы выкладывают на стекло, покрывают специальным окрашивающим препаратом и исследуют под микроскопом.

Если специалист по исследованию тканей (морфолог) сомневается в результатах, ткани подвергают иммуногистохимии. Это значит, что образец покрывают специальным химическим составом, помогающим выявить клетки новообразований.

Гистологический метод исследования заключается в изучении внутренних тканей организма больного, которые берутся в виде маленького образца. Зачастую материал получают посредством биопсии. В диагностике раковых опухолей и оценке правильности медикаментозной терапии гистологическое исследование – один из самых важных этапов.

Так что же что такое гистология в современной гинекологии, что является причиной такого гинекологического исследования? Если говорить кратко, то речь идет о науке, предметом изучения которой являются то, каким образом построены ткани, какова их жизнедеятельность и каким образом они развиваются. Для того, чтобы проводить гистологию в гинекологии есть целый ряд оснований:

• если прервана беременность любым способом, то есть речь может идти о таких явлениях, как аборт, выкидыше плода и замершей беременности. При этом изучается плацента, проводится эндометрия, чтобы выяснить причины выкидыша плода и определить в каком состоянии находится матка и её шейка. Гистология любого выкидыша плода производится очень часто;
• если было удалено новообразование или опухоль для того, чтобы выявить причины их появления, также нужно определить их тип (образование может быть злокачественным и доброкачественным);
• изучить состояние плодовых тканей, если есть подозрение на то, что беременность протекает с нарушениями;
• могут быть цели диагностического характера после того как было выскаблена матка. То есть гистология после выскабливания помогает поставить максимально точный диагноз, кюретаж выполняется абсолютно безопасными методами;
• определить качественный состав полипных тканей после того, как они удалены.

Такое обследование необходимо пройти вовремя, каким же образом его можно провести? Здесь имеется несколько видов исследования:

• изучается плацента после выкидыша плода, при этом используются результаты других анализов, что позволяет выявить причину прерванной беременности;
• плацента может изучаться для выявления недугов онкологического характера, можно определить какой формы недуг, оказывается помощь в диагностике, также определяется лечебный метод. Для того, чтобы это осуществить надо взять опухольный забор;
• маточная гистология ставить целью выяснить причины кровотечений, почему на поверхности органа имеются неровности, причину болевых ощущений в животе, каково строение новообразований, здесь также может изучаться плацента;
• гистология яичников должна проводиться, если есть любые наросты опухолевого характера. Забор материала осуществляется посредством прокола брюшной полости;
• с помощью изучения шейки матки есть возможно выявить своевременно эрозию и рак. Для исследования используется маленький кусочек её ткани.

Показания к проведению офисной гистероскопии

• Патологии матки, выявленные во время УЗИ малого таза и других методов диагностики. Процедура позволяет досконально осмотреть патологические очаги, чтобы в дальнейшем правильно поставить диагноз.
• Нарушения менструального цикла. Диагностическая офисная гистероскопия дает возможность выявить причину длительных, слишком обильных, скудных, болезненных, нерегулярных менструаций.
• Кровотечения между месячными.
• Кровянистые выделения период менопаузы.
• Проверка состоятельности шва на матке.
• Бесплодие – гистероскопия выявляет гормональные и другие нарушения, не дающие возможности эмбриону имплантироваться и развиться.
• Невынашивание – во время процедуры врач диагностирует причины повторяющихся выкидышей и замираний беременности.
• Подготовка к ЭКО, ИКСИ и другим методам лечения бесплодия. Врач осмотрит внутреннюю поверхность матки, оценив возможность благополучной имплантации эмбриона.
• Оценка состояния матки при аномалиях её развития. Исследование проводится при подготовке к беременности женщин, имеющих матку слишком маленького размера (детскую) или неправильной формы (однорогую, двурогую, седловидную). Результаты офисной гистероскопии позволяют спрогнозировать возможность наступления беременности, благополучного вынашивания и родов.
• Разрастание внутреннего слоя матки эндометрия (гипертрофия). Это состояние опасно переходом в рак и возникновением кровотечений.
• Подозрение на наличие фрагментов плодного яйца, оставшихся после родов, аборта или выкидыша. У таких женщин иногда в маточной полости обнаруживают мясистые наросты, называемые плацентарными полипами.
• Подозрение на наличие опухолей. Во время процедуры врач выявляет количество новообразований, их размеры и расположение. Гинеколог берет образцы ткани на анализы для выявления рака и предрака.
• Контроль состояния матки после удаления полипов, миом и других образований.
• Удаление инородных тел из полости матки. Чаще всего врачи во время гистероскопии вынимают ВМС – внутриматочные спирали, которые не были своевременно удалены и вросли в ткань.

Бесплодие

Удаление ВМС

Эта безопасная малотравматичная процедура может проводиться в чисто профилактических целях. Ее рекомендуют женщинам, желающим больше узнать о состоянии своего здоровья и подготовиться к беременности.

Расшифровка гистологии после гистероскопии

Целью исследования матки гистероскопией является не только осмотр полости матки и т.д., но также и получение гистологического биоматериала для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения пациентки и ее лечения.

Что такое гистологическое заключение после гистероскопии

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования.

Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии.

В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию.

Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения.

Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Цели гистологического исследования

Задачи, которые выполняет патогистологическое исследование, включают:

• Диагностика и подтверждение предполагаемого диагноза.
• Степень развития патологического процесса, его стадию.
• Распространенность онкологического процесса, с целью определения объема оперативного вмешательства.
• Дифференциальная диагностика с другими, схожими процессами.

В случае операции гистероскопии биологическим материалом являются фрагменты слизистой цервикального канала и полости матки, а также, в случае выявления во время диагностической гистероскопии тканью для исследования служит удаленный полип и так далее.

Расшифровка гистологии после гистероскопии

Целью исследования матки гистероскопией является не только осмотр полости матки и т.д., но также и получение гистологического биоматериала для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения пациентки и ее лечения.

Ошибочные данные

Многих пациентов интересует вопрос о том, могут ли быть получены ошибочные результаты при гистологическом исследовании. Такое случается, как правило, если врач неверно выполнил забора биоматериала. Например, взял много здоровых тканей, а пораженный участок органа практически полностью пропустил. Также причиной ошибки могут стать неправильные условия хранения тканей больного или же серьезные нарушения, допущенные во время их подготовки к хранению.

Помимо этого, для получения достоверного результата огромное значение имеет количество срезов – чем их будет больше, тем лучше, поскольку если срезов недостаточно, пораженный участок ткани можно и пропустить, в таком случае тщательного изучения не будет проведено.

Нередко ошибки при осуществлении такой диагностики объясняются недостаточной квалификацией гистолога и отсутствием взаимопонимания между ним и врачом, производящим лечение больного.

Когда можно беременеть после гистероскопии

Довольно часто процедура проводится в качестве диагностики причин бесплодия. После обнаружения и удаления проблемы, появляется вопрос, когда можно приступать к зачатию.

Ответ зависит от того, насколько травматичной была процедура. Кроме того, каждый организм индивидуален, процесс восстановления происходит с разной скоростью.

Не следует спешить с зачатием, организму необходимо время на регенерацию.

После гистероскопии полипа беременность можно планировать через 3 месяца. Но лишь в том случае, если не была назначена гормональная терапия;

Если прописано лечение для исключения рецидива, то необходимо подождать до его окончания.

В случае, когда полип образовался на эндометрии, беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.

• Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается после полного восстановления слизистой, окончания медикаментозной терапии, нормализации цикла;
• Если процедура проводилась с целью диагностики, травмирующих манипуляций не было, то зачатие происходит практически сразу. Однако оптимальным сроком считается интервал в 4-5 месяцев;
• Беременность после гистероскопии с выскабливанием нужно планировать после полного восстановления эндометрия. Обычно на это требуется 3-4 менструальных цикла;

При подозрении на онкологию, материал после выскабливания отправляется на гистологию. От результата анализа зависит, будет ли назначено лечение или, если подозрения не подтвердились, препятствий для зачатия нет.

Если операция проводилась с целью удаления синехий или миомы, на восстановление понадобится не менее полугода;

Лучше проконсультироваться с врачом, когда организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Беременность после гистероскопии эндометрия, когда прижигались эндометриоидные очаги, можно планировать после прохождения курса гормональной терапии.

Забеременеть после процедуры можно сразу. Однако, ослабленный организм может не выдержать нагрузки. Существует большой риск невынашивания, отслойки плодного яйца или замершей беременности.

Гистероскопия может назначаться парам, которые решились на ЭКО.

Знайте! Исследования подтвердили, что использование метода значительно повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.

Это связано с тем, что методика позволяет увидеть патологии в матке, которые не видны на УЗИ и других обследованиях.

Гистероскопический метод – один из самых действенных при борьбе с бесплодием. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо дать организму достаточно времени на восстановление.

Не стоит пренебрегать назначенной медикаментозной терапией. Это поможет избежать неприятных последствий и рецидива болезни.

Основные сведения о цитологии

Все живые организмы состоят из клеток. Именно цитология изучает, как они функционируют, живут и размножаются.

Человек — это сложная структура. В нем каждую минуту появляются сотни новых клеток и отмирают старые. Цитология изучает их строение и особенности функционирования органелл. Если все в норме, то в организме будет все работать, как швейцарские часы. Но если замечены какие-то нарушения, то со временем большинство клеток в определенной ткани не смогут выполнять свои функции, и появится болезнь.

Кроме изучения нормы и отклонения, цитологи также ведут исследования касательно того, при каких условиях клетка здорова и что нужно делать, если в ней обнаружены нарушения. Это помогает фармакологии и медицине находить оптимальные средства для лечения больных людей и поддержания их здоровья в оптимальном состоянии.

Результат выскабливания матки: злокачественные опухоли эндометрия

После выскабливания полости матки, проведённого в Университетской клинике, можно максимально быстро получить результаты исследования взятого материала. Это позволит в короткие сроки начать лечение.

Рекомендации для быстрого восстановления

Если выявите обильные кровяные сгустки, обязательно обратитесь за помощью! Что касается менструального цикла, здесь всё зависит от целей гистероскопии. Если она проводилась с диагностической целью, менструация наступит без задержек. Возможны задержки на несколько дней: это норма. Если гистероскопия проводится с целью диагностики, эндометрий не повреждается, таким образом, ему не нужно много времени на восстановление.

Следует обратить внимание на характер первой менструации после лечебной гистероскопии. Обратите внимание на цвет и консистенцию месячных

Если вы заметили, что кровяные выделения увеличиваются, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. После гистероскопии часто возникает боль. Это нормально, но если она интенсивная, стоит обратиться к гинекологу.

Боли обусловлены не только этой причиной: дело в том, что ткани шейки матки травмируются врачебными инструментами. Если у женщины низкий болевой порог, она будет жаловаться на сильную боль. В данном случае врач рекомендует лекарство с мощным эффектом обезболивания. Если женщина чувствует нестерпимую схваткообразную боль, у неё может повыситься температура, возможно появление симптомов интоксикации.

1. От половой жизни следует оказаться на 3 месяца.
2. Запрещено ходить в баню, сауну.
3. Нельзя посещать бассейны, купаться в речке, водоемах.
4. Соблюдение правил гигиены обязательно: принимайте душ, осуществляйте подмывания 2 раза в день (желательно использовать специальный гель с нейтральным PH).

С целью профилактики врач может назначить противовоспалительные средства, в том числе — антибиотики. Курс лечения составит 7-8 дней. Антибиотики назначаются с учетом состояния здоровья пациентки. Необходимо контролировать температуру тела. Нельзя принимать аспирин: он является обезболивающим. Лекарство способно разжижать кровь, усиливать выделения в виде крови.

Для скорого восстановления следует воздержаться от половой близости на протяжении двух месяцев после гистероскопии. Если проводилась гистология – период воздержания снижается до двух недель.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы свести к минимуму риск попадания какой-либо инфекции в незатянувшиеся раны. https://www.youtube.com/embed/4eiF8-dOaIk

Первые две недели крайне не рекомендуется прием горячих ванн (их следует заменить на ежедневный душ), посещение бассейна и бани

Это также является предосторожностью от инфицирования организма после гистероскопии или гистологии

Запрещено:

• проводить вагинальные спринцевания;
• использовать тампоны;
• пользоваться спермицидами, вагинальными свечами и лекарствами;
• заниматься физическими упражнениями;
• пренебрегать назначениями врача;
• заниматься самолечением.

Быстрое восстановление возможно при соблюдении полного покоя, полноценного ночного сна и правильно составленного питания, обогащенного витаминами и полезными микроэлементами. Предпочтение следует отдать преимущественно жидкой пище, чтобы не спровоцировать запор.

Первая менструация после гистероскопии с хирургическим вмешательством может наступить спустя несколько недель. После гистологии матки цикл, как правило, не сбивается, и месячные проходят по обычному графику. Во время первой менструации может немного измениться цвет, обильность и консистенция выделений.

Появление сильных болей в области живота, высокая температура, тошнота и головокружение в период амбулаторного восстановления – признак развития патологий. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев результаты после гистероскопии и гистологии матки являются положительными, а реабилитация проходит без особых проблем. Главное в период как стационарного, так и дальнейшего восстановления дома, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Что такое гистологическое заключение после гистероскопии

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования. Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии. В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию. Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения. Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.