Содержание
В какой день цикла и как часто можно делать УЗИ?
Грудь – это часть репродуктивной системы, которая напрямую зависит от деятельности гормонов. Для того чтобы получить точные и информативные показатели, нужно знать, когда лучше делать УЗИ грудных желез. Чтобы правильно рассчитать период, стоит отталкиваться от менструального цикла женщины. Специалисты рекомендуют проводить исследование в первой половине цикла, на 5-11 день после окончания «критических дней». Именно в этом период гормональный фон каждой женщины наиболее стабильный, поэтому время является оптимальным.
В остальные дни гормональный фон женщин нестабильный, чаще он выше нормальных показателей (в особенности в преддверии месячных), поэтому проведенное УЗИ в это время может лишь исказить реальную картину. Если же женщина принимает контрацептивы или у нее менопауза, тогда время проведения ультразвукового исследования не имеет значения.
Частота исследования зависит от потребностей в каждой конкретной ситуации, поскольку ультразвук является безвредным методом обследования.
Как проводят УЗИ молочных желез в клинике
Перед обследованием женщину просят оголить грудь для того чтобы открыть доступ к молочным железам и убрать все нательные украшения. Пациентка укладывается в положении лежа на спине на специальную кушетку. При этом она должна закинуть руки за голову.
Для улучшения контакта датчика с телом, повышения информативности исследования и исключения образования воздушной подушки на обследуемую область наносится гель. Датчик водится по выбранной зоне, в некоторых случаях специалист может это делать с небольшим нажимом, чтобы уменьшить расстояние между доплером и тканями.
Ультразвуковые волны высокой частоты проникают внутрь, собирает нужную информацию, отражаясь от поверхностей, и возвращается снова на датчик, с которого данные переносятся на монитор. Помимо структуры и состояния молочной железы, диагностика определяет кровоток в сосудах. Мероприятие длится не более 20 минут.
В каких случаях назначают УЗИ
УЗИ молочных желез проводят как в диагностических, так и в профилактических целях
Ультразвуковую диагностику рекомендуется проводить в таких случаях:
- Для выявления опухоли, кист и других новообразований, которые были обнаружены при других обследованиях.
- Когда форма и состояние кожных покровов груди изменены.
- При болезненных ощущениях в области груди, огрубении сосков.
- Если из сосков выделяется жидкость.
- Для проверки состояния желез после воспалительных процессов и травм.
- При увеличенных лимфоузлах под мышками, над и под ключицами.
- Для проверки протеза из силикона в послеоперационный период (после увеличения груди)
- Когда грудь увеличилась в размере.
- При уплотнениях, обнаруженных во время самообследования груди.
- При планировании беременности, в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.
Кроме того, ультразвуковую диагностику и маммографию рекомендуется проходить всем женщинам, возраст которых превышает тридцать лет, ежегодно. До этого возраста рекомендуется проводить ультразвуковом метод. После пятидесяти лет исследование желательно делать раз на полгода.
Также обычно диагностика назначается пациенткам, имеющим высокий риск возникновения злокачественной опухоли в груди. Еще одним показанием к проведению данного метода исследования является противопоказания или невозможность выполнения МРТ.
Такой метод позволяет оценить состояние женского органа и выявить патологические процессы, протекающие на ранних этапах. В некоторых случаях диагностика также назначается мужчинам при подозрении на гинекомастию. Одним из видов УЗИ-исследования является допплерография, которая позволяет оценивать кровоток в кровеносных сосудах (венах и артериях).
УЗИ – неинвазивный, безопасный и информативный метод обследования
Ультразвуковая диагностика как метод исследования имеет массу преимуществ.
К таким плюсам относятся:
- Безопасность и безвредность исследования в результате отсутствия ионизирующего излучения.
- Минимальный перечень противопоказаний.
- Неинвазивность способа.
- Доступность диагностики.
- Получение точных и достоверных результатов.
- Высокая информативность.
- Возможность проведения исследования беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
- Безболезненность манипуляции.
- Получение изображений в режиме реального времени.
- Возможность определения заболевания на ранних этапах.
- Отсутствие побочных реакций после проведения процедуры.
- При диагностике обследуется также состояние прилегающих лимфатических узлов, а также кровеносных сосудов.
- Обнаружение изменений в плотной груди.
Список недостатков такого метода минимальный. К таким относится разве что сравнительно недешевая стоимость процедуры. Кроме того, чтобы оценить состояние внутрипротокового образования, рекомендуется маммография, а не ультразвуковая диагностика. Поэтому некоторые виды онкологии на УЗИ не определяются.
Медики рекомендуют женской аудитории не реже одного раза в год проходить ультразвуковое исследование молочных желёз. Внеплановые осмотры должны проводиться при наличии таких показаний:
- узлы или уплотнения;
- изменение цвета или формы соска, появление выделений;
- лихорадочное состояние;
- высокая температура;
- ухудшение самочувствия;
- вялость, усталость, слабость;
- головокружение и т. д.
Как проходит прием маммолога?
Консультация специалиста с ультразвуковым исследованием молочных желез проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза – специалист внимательно изучает историю болезни пациента, проводит подробный опрос. В ходе доверительной беседы врач интересуется жалобами пациента, сроками их появления, динамикой развития. Также врач должен получить информацию о начале половой жизни, течении беременности, наличии вредных привычек, приеме гормональных контрацептивов, наследственной предрасположенности к патологиям груди (особенно к опухолевым процессам). Эта информация позволяет сформировать подробную картину течения болезни, исключить ряд патологий, возможно, отнести пациента к группе риска по определенным заболеваниям.
- Визуальный осмотр и пальпация – врач осматривает и прощупывает парный орган в положении пациентки «стоя» и лежа». Специалист прицельно осматривает кожные покровы на предмет высыпаний, эрозий, покраснений, оценивает форму и симметричность груди, сосков. В процессе пальпации доктор анализирует однородность тканевой структуры, может выявить болезненность в груди, увеличение лимфатических узлов. Также специалист прощупывает соски, чтобы исключить патологические выделения. На этом этапе доктор ставит предварительный диагноз, который должен быть подтвержден результатами инструментальной и лабораторной диагностики.
- Ультразвуковое исследование молочных желез – безболезненная и высокоинформативная процедура, которая позволяет без повреждения кожных покровов диагностировать кисты, опухоли, воспаления в молочных железах. УЗИ позволяет оценить состояние железистой ткани, выявить локализацию патологии. Процедура занимает не более 15 минут и не доставляет дискомфорта. Пациентка располагается на кушетке в положении «лежа», а специалист наносит на исследуемую область гель-проводник (помогает лучше рассмотреть ткани). С помощью специального датчика врач визуализирует состояние тканей, мышц молочной железы и подмышечных лимфоузлов на монитор аппарата. Плановое обследование желательно проводить на 5-12 день менструального цикла. При выраженной болезненности УЗИ проводится независимо от дня цикла. Результаты УЗ-исследования позволяют уточнить диагноз, но иногда требуются дополнительные подтверждения при помощи других методов диагностики.
- Дополнительные обследования – для конкретизации диагноза доктор может назначить лабораторную диагностику, инструментальные методы исследований. В рамках лабораторной диагностики информативны такие исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование выделений из сосков, биохимия крови, анализы на гормоны, биопсия. Результаты анализов позволяют оценить общее состояние, гормональный статус пациентки, заподозрить воспалительные процессы, идентифицировать природу выявленного новообразования. В качестве дополнительных инструментальных исследований может быть назначена маммография, компьютерная томография, сцинтиграфия, дуктография, МРТ.
Что собой представляет ультразвуковая диагностика груди
Для выполнения УЗИ используется специальное оборудование — генератор ультразвуковых волн. Он представляет собой датчик, который одновременно направляет ультразвуковые волны на исследуемые железы, отражает их и выводит полученный результат на экран монитора в виде трехмерного изображения.
Процедура выполняется в лежачем положении пациента. Для лучшего сцепления кожи груди и поверхности датчика используется специальный гель. Результаты будут готовы в течение нескольких минут.
УЗИ молочных желез дает возможность диагностировать патологию на начальном ее этапе, благодаря чему пациент может оперативно получить необходимое лечение без риска осложнений.
Как проходит процедура УЗИ молочной железы
Типичное положение пациентов при проведении УЗИ молочных желез |
Алгоритм проведения УЗИ (сонографии) молочных желез прост, не доставляет никаких неудобств пациентам, одинаков для проведения обследования в любом возрасте.
- Обследование проводят в положении пациента лежа на спине, руки за головой.
- Осмотр начинают с пальпации желез
- После нанесения геля на кожу устанавливают датчик вначале на здоровую железу (если есть данные о наличии патологических изменений в одной из желез) или на ту, которая расположена со стороны исследователя.
- Начинают сканирование с зоны соска
- Затем железу условно разделяют на 4 квадранта, и поочередно исследуется каждый сегмент, перемещая датчик постепенно от соска к периферии.
- При правильном осмотре каждая новая зона обследования должна перекрывать предыдущую.
Порядок сканирования молочной железы |
Кроме обычной методики УЗИ (сонографии) молочных желез, с помощью которой оценивают состояния тканей молочной железы, иногда бывает необходимо определить кровоток в сосудах. Для этого УЗИ дополняется допплерографией (УЗДГ молочных желез), которая может быть в виде:
- ЦДК – цветовое доплеровское картирование, позволяющее оценивать состояние ткани, кровеносных сосудов и природу опухоли,
- дуплекс (УЗДС), дозволяющее получать двухмерное изображение органа,
- триплекс (УЗТС) – соединение ЦДК и УЗДС позволяет получить цветное трехмерное изображение, дающее представление о направлении кровотока
Цветная доплеровская ультрасонография молочной железы |
При наличии выявленных участков уплотнения ткани железы для оценки характера патологии используют метод соноэластографии. Метод основан на механическом сжатии тканей и оценке последующего их «поведения», здоровые ткани обладают большей эластичностью и быстрее возвращают исходную форму после воздействия сфокусированных ультразвуковых импульсных волн определенной силы. С помощью этого метода можно определить упругость, границы доброкачественного или злокачественного образования. Этот метод называют «виртуальной пальпацией», т.к. позволяет «прощупать» орган. На мониторе видны участки, подсвеченные разным цветом: зеленым – здоровая ткань, синим – участки повышенной жесткости, измененные патологическим процессом – желтые, оранжевые и красные.
Соноэластография (слева), УЗИ (справа) молочных желез |