Как проводиться гастроскопия во сне

Противопоказания

Наркоз при ФГДС опасен при наличии у пациента следующих состояний:

• аллергической реакции к препаратам, которые используются для наркоза;
• геморрагического инсульта в последние 6 месяцев;
• признаков сердечной недостаточности;
• острого инфаркта миокарда (или нестабильной стенокардии);
• заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются снижением насыщения кислородом крови (пневмонии, бронхиальной астмы, ХОБЛ);
• выраженной анемии;
• врожденных или приобретенных (например, на фоне приема медикаментов) нарушений свертывания крови;
• выраженной почечной недостаточности (снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин);
• повышенного артериального давления;
• некомпенсированного сахарного диабета (нужен предварительный переход на инсулин);
• нестабильной гемодинамике (требуется состояние компенсации).

Дополнительно необходимо учитывать особенности препаратов, которые планируется использовать для введения пациента в наркоз.

Противопоказания для проведения ФГДС под седацией практически идентичны таковым при наркозе.

Для проведения процедуры “во сне” практически всегда используются препараты из группы барбитуратов. Это походные барбитуровой кислоты, которые имеют выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Их нельзя использовать при наличии следующих состояний:

• глаукома (риск повышение внутриглазного давления);
• непереносимость бензодиазепинов;
• период беременности;
• недавнее употребление алкогольных напитков или наркотических веществ;
• миастения;
• гиперкапния (повышенное содержание углекислого газа в крови);
• психические отклонения;
• синдром ночного апноэ (эпизоды остановки дыхания на фоне храпа);
• нарушение печеночной функции (цирроз, гепатит, рак);
• состояние комы.

Если у пациента есть противопоказания для введения наркоза, ему стоит обратить внимание на способы, которые помогут легче перенести ФГДС либо попробовать другие методики исследования, например рентген желудка

Особенности процедуры

Процедура проведения гастроскопии деткам длится от 20 до 30 минут, вместе с введением лекарственных препаратов. После того, как исследование сделано, малыша размещают в отельную палату на время около часа, пока не пройдет симптоматика, какая возникла в результате вышеуказанного обследования. Употреблять еду и пить воду, ребенок начинает лишь тогда, когда это разрешил квалифицированный врач.

Проводится вышеуказанная процедура исключительно натощак. Маленькому пациенту категорически запрещено употреблять еду и жидкость за 6 часов до назначенной процедуры. На прохождение вышеуказанной процедуры, малыш приходит с одним из родителей. Так как родителям необходимо подписать специальное согласие на разрешении проведение гастроскопии.

Просто недопустимо применение прибора, если его диаметр намного больше диаметра пищевода ребенка. Также пациенту могут назначаться плановые гастроскопии, в случаях, если существуют подозрения на образование болезни либо новообразований:

Срочное обследование назначается, если у пациента возникло острое кровотечение в области верхнего тракта пищеварительной системы, если произошло попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт.

Проводится вышеуказанная форма обследования в любых клиниках, где есть специальное оборудование. Если проводится анестезия, то вместе с врачом, какой проводит процедуру, также в операционной должен находиться анестезиолог. Если используется наркоз, процедура осуществляется в операционной, где есть необходимое оборудование, для оказания помощи. Анестезиолог находится рядом с пациентом до момента, пока он не выйдет из состояния наркоза.

Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врач назначает гастроскопию. Раньше лишь одна мысль о данном обследовании заставляла людей вздрагивать. Но на сегодняшний день набирает популярность гастроскопия во сне. Каковы особенности данной процедуры, возможные побочные явления и в каких случаях необходимо прибегнуть к наркозу, а не к глубокой дремоте, в чем преимущества классической эндоскопии без седации?

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому многие клиники предлагают своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Как проходит процедура?

Обследуемый укладывается на кушетку на бок. В рот ему помещают пластиковую вставку-загубник, чтобы предохранить зубы от травмирования.

Задача пациента заключается в том, чтобы, преодолевая рвотный рефлекс, проглотить зонд, делая для этого интенсивные глотательные движения.

Длинный шланг проходит через весь пищевод и видеокамера достигает желудка.

После этого врач накачивает в желудок воздух, чтобы его стенки раздвинулись и на них не осталось складок и недоступных для осмотра уголков. Сроки проведения и последствия кордоцентеза Врач внимательно осматривает через эндоскоп всю поверхность желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

При этом закачанный воздух время от времени вырывается наружу через рот — это так называемая отрыжка.

Стесняться отрыжки не нужно, но она вызывает дополнительные неприятные ощущения, особенно если у человека повышенный рвотный рефлекс.

С собой необходимо иметь пакет необходимых для прохождения обследования документов. За день до исследования нельзя принимать алкоголь.

Поесть в последний раз следует не позже 18:00

Желудок во время зондирования должен быть абсолютно пустым — это правило жизненно важно

В день исследования нельзя пить и курить. На прием следует отправляться в свободной одежде, не стесняющей движений, без узких рукавов и сдавливающей горловины.

В кабинете снимают с себя украшения, очки, зубные протезы, галстук, брючный ремень. После введения наркоза в вену пациент погружается в сон и больше ничего не чувствует.

После пробуждения обследуемый еще несколько часов будет находиться под наблюдением, пока действие наркоза полностью не прекратится и врач не убедится, что от него не осталось никаких побочных эффектов.

Итак, ФГДС с наркозом имеет смысл проводить, только если для этого есть определенные медицинские показания: повышенный рвотный рефлекс, гиперчувствительность, тревожность пациента.

Но за комфорт и спокойствие придется платить, в данном случае — временем.

ФГС под наркозом делают значительно больше времени – на всю процедуру, включая время, которое потребуется на восстановление от наркоза, придется отвести полный день.

Как в реальности проходит гастроскопия?

Многих пугает мысль о введении в организм инородного тела, прибора. Однако, гастроскоп проходит тот же путь, по которому у Вас каждый день продвигается пища: ротоглотка, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка.

Во время еды этот путь проходят достаточно внушительные комки пищи, а современный гастроскоп имеет диаметр всего 7-9 миллиметров. Отличие лишь одно: пища проваливается быстро, а гастроскоп двигается медленно, раздражая определенные зоны и вызывая рвотный рефлекс. Для уменьшения рвотного рефлекса и минимизации неприятных ощущений в клинике «Одинмед» используется местный анестетик Лидокаин.

В клинике «Одинмед» процедура гастроскопии проводится ЕЖЕДНЕВНО:

• с понедельника по субботу с 8-00 до 20-00
• воскресенье: с 9-00 до 17-00

Для того, чтобы совсем избежать неприятных ощущений мы рекомендуем вам проходить гастроскопию «во сне». В медицинском центре «Одинмед» как и во всех европейских странах, при проведении гастроскопии под анестезией используются краткодействующие снотворные — седативы.

Процедура гастроскопии с применением безопасного «медикаментозного сна» проходит под обязательным контролем опытного врача-анестезиолога.

О процедуре

Гастроскопия (ФГДС) в педиатрии – проблемный вопрос и для врача, и для родителей, так как маленький ребенок вряд ли даст провести исследование без сопротивления, а это грозит осложнениями: при излишней подвижности специалисту трудно контролировать манипуляции с зондом, существует риск травмы. Выход только один – сделать процедуру под медикаментозной седацией, или на фоне наркоза.

Суть метода ФГДС под седацией проста: ребёнка погружают в так называемый медикаментозный сон и он ничего не чувствует. В это время осуществляются все нужные манипуляции, и пробуждение пациента происходит вдали от пугающих аппаратов в специальной палате. Рядом находятся родители, что позволяет минимизировать стресс и предупредить возникновение тяжелых воспоминаний об исследовании. А благодаря неподвижности больного врач может аккуратно, без спешки произвести полноценный осмотр органов ЖКТ: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопия без глотания зонда

Фиброгастроскопия, при которой нет необходимости в том, чтобы глотать зонд – настоящая мечта для больных(видеокапусльная эндоскопия). В некоторой степени ее может заменить контрастная рентгенография области желудка, Но она не дает возможности обнаружить мельчайшие дефекты слизистой желудка.

Бывает, что пациенты отказываются пройти гастроскопию. При этом они рассчитывают на то, что будет выполнена контрастная гастрография(рентгенография),процедура которую мало где практикуют. И, хотя обследование при помощи рентгена не заставит человека испытать боль, зато принесет организму человека серьезный вред. Конечно, в настоящее время есть способы проведения исследований и при этом не глотать зонд. Например, электронные таблетки. С их помощью можно выполнить изучение стенки ЖКТ. Однако и стоимость их немалая.

Особенности проведения гастроскопии

Для проведения гастроскопии необходима будет заранее подготовиться. Как правило пищу, курение и газообразующие продукты перестают употреблять за 12 часов до ее проведения.

Прежде всего, сам больной должен принять положение, лежа на левом боку. Также он должен согнуть колени. А при применении наркоза больного укладывают на спину. После этого больному обрабатывают ротовую полость . Для этого используют 10% р-р лидокаина. Сам момент введения зонда потребует у больного выполнения глотания.

При наличии у пациента серьезного рвотного рефлекса, гастроскопию прекращают. Для лучшего эффекта и расправления складок слизистой через зонд иногда подают воздух. После того, как произведен осмотр содержимого желудка, специалист проводит биопсию. Если необходимо наложить лигатуры, то через зонд вводят и другие инструменты. Проведение любой процедуры преследует свою определенную цель и решает свои задачи. В клинической практике успешно используются оба эти способы исследования. Только так можно тщательно изучить состояние слизистой в желудке. Благодаря фиброгастроскопии появилась возможность выполнять остановку кровотечений, которые возникают у больных, страдающих язвами желудка или пищевода. Обследование при помощи зонда дало возможность накладывать лигатуры, а также удалять инородные предметы. Такая процедура, как гастроскопическое обследование, крайне редко вызывает осложнения у больных. Это происходит, приблизительно, у одного человека из 1000. Контрастную гастроскопию с применением бария не проводят тем пациентам, которые болеют аспирационной пневмонией, или больным, имеющим прободением стенки верхней части кишечника. Барий — рентгеноконтрастное нерастворимое вещество. Попадая в брюшную полость, оно может вызывать такое заболевание, как перитонит. Достаточно опасной считается процедура гастроскопии под наркозом, так как она может способствовать тому, что у больных, которые страдают рядом сердечным заболеваний, будут отмечены случаи нарушения кровоснабжения.

Обработка оборудования

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ предъявление результатов анализов перед проведением процедуры эндоскопии не является обязательными (приказ МЗ РФ от 06.12.2017 г. № 974н).

В клинике Одинмед обработка эндоскопов проводится после каждого пациента (выполняются требования Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3263-15) в несколько этапов, исключая риск заражения пациентов через оборудование.

Этапы очистки оборудования: предварительная очистка; окончательная очистка, контроль концентрации дезинфицирующего раствора, дезинфекция; экспресс контроль уровня содержания действующего вещества для ДВУ; дезинфекция высокого уровня; хранение в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

При дезинфекции высокого уровня (далее — ДВУ) обеспечивается гибель вегетативных форм бактерий (в том числе микобактерий), грибов, оболочечных и безоболочечных вирусов и некоторого количества спор бактерий. ДВУ эндоскопов проводится ручным способом или механизированным способом в моюще-дезинфицирующей машине.