Можно ли беременным делать фгдс

Рекомендации к проведению

Гастроскопия считается не очень опасной для здоровья и жизни процедурой. Во время беременности ее разрешено проводить, так как ребенку она не навредит.

Но необходимо знать, что к исследованию следует тщательно подготовиться:

1. Нельзя употреблять пищу за десять часов до процедуры.
2. Следует отказаться от любых напитков, даже воды. Желудок должен быть полностью пустым.
3. Женщина должна успокоиться и расслабиться, чтобы зонд легче прошел сквозь глотку.

Во время гастроскопии могут возникать неприятные ощущения, которые возникают в процессе введения эндоскопа в глотку. Это связано с раздражением слизистой, вызывающим рвотный рефлекс.

Эту проблему могут решить с помощью современных препаратов, которые подавляют рвотный рефлекс и избавляют от болезненных ощущений. Специалисты предпочитают обрабатывать глотку Лидокаином, который производят и в виде спрея. После нанесения средства наступает эффект заморозки, который длится в течение нескольких минут. Это помогает избежать дискомфорта во время гастроскопии. Кроме того, Лидокаин совершенно безопасен и разрешен во время беременности.

Кроме местного обезболивания, используют также и наркоз. Это позволяет погрузить женщину в сон на весь период проведения исследования. Но перед введением такой анестезии, специалист должен обследовать беременную.

Все специалисты утверждают, что ФГДС при беременности безопасна для течения процесса вынашивания малыша. Но стоит помнить, что любое подобное вмешательство является стрессом для организма, который вреден для ребенка. Поэтому такую процедуру беременным назначают в случае крайней необходимости, когда польза для матери значительно превышает вред для плода.

Подготовительные меры

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки с камерой на конце. Фиброгастродуоденоскопия желудка – диагностическое мероприятие, которое также используется для биопсии, т.е. отбора проб тканей для исследования.

Врач-гастроэнтеролог, направляющий на ФГДС, предупреждает о необходимости подготовиться к процедуре. Подготовка осуществляется следующими правилами:

За два дня до гастроскопии желудка придётся отказаться от острых, жирных продуктов, шоколада, бобов, орехов

Это важно, если подозревается язва желудка.
Запрещается употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.
Ужин должен быть с низким содержанием жира, исключить мясо, рыбу, сыр, майонез, продукты с большим количеством клетчатки (хлеб из муки грубого помола, капуста, редька, фасоль). Можете съесть картофельное пюре, гречневую, овсяную кашу, сыр, тушеные куриные тефтели, суп, сок

После ужина есть больше нежелательно.
В день гастроскопии нельзя кушать и пить.
Не курить перед гастроскопией, это приводит к образованию желудочного сока и осложняет исследование.
В день процедуры запрещено использование таблеток, сиропов, капсул медицинских препаратов (аспирин, варфарин и прочие средства для разжижения крови не принимать за 10 дней до гастроскопии, они могут вызвать кровотечение).
Сообщите врачу, если имеется склонность к аллергии, (особенно на обезболивающие), о наличии заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аневризма аорты, сахарный диабет, эпилепсия, предыдущие операции).
Рекомендуется пройти тест на свертываемость крови.
На фиброгастродуоденоскопию взять направление, документы, необходимые результаты анализов, удобную одежду (халат), снять ювелирные украшения.

Подготовительные мероприятия

К вопросу о том можно ли беременным делать гастроскопию, подходят индивидуально. Если противопоказаний нет, тогда пациентка начинает этап подготовки к обследованию. Гастроскопию считают безопасной процедурой, потому вынашивание ребёнка не выступает поводом для отказа от её проведения. Чтобы сделать всё правильно и безопасно для здоровья будущей мамы и малыша, женщина обязана соблюдать все требования по подготовке к гастроскопии.

Подготовительный этап подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

• проводить гастроскопию лучше всего утром;
• последний приём пищи перед ФГДС должен быть за 6 – 8 часов, чтобы еда полностью успела перевариться;
• если желудок будет пустым, это позволит более точно поставить диагноз и лучше видеть картину происходящего внутри;
• за 1 – 2 часа до процедуры нельзя пить.

Вопрос с употреблением алкоголя и табачной продукции не обсуждается. Ни одна здравомыслящая женщина в положении не будет курить или пить.

Ограничения на проведение гастроскопии

Если женщина в положении, но её беспокоят возможные проблемы с желудком, тогда врач предварительно должен убедиться в наличии или отсутствии противопоказаний к гастроскопии.

Касательно ограничений, нужно знать некоторые важные моменты:

1. Гастроскопию могут назначить в том случае, если беременная женщина испытывает проблемы с желудком и жалуется на неприятные симптомы.
2. По внешним признакам поставить диагноз невозможно, поскольку симптоматика патологий ЖКТ во многом схожа между собой, вне зависимости от конкретного заболевания.
3. Гинекологи советуют делать гастроскопию по завершении первого триместра или в начале второго, что обеспечивает минимальное воздействие зонда на плод.
4. Если сравнивать гастроскопию с рентгенографией, то ФГДС для беременных намного безопаснее, в то время как рентген проводить настоятельно не рекомендуется во время вынашивания ребёнка.
5. Беременным разрешают делать ФГДС, если проявляются выраженные симптомы гастрита или язвы, поскольку с побочными эффектами в таком случае сталкиваются крайне редко.
6. Индивидуальная непереносимость анестезии и аллергия не позволяют проводить гастроскопию с её применением. Многие женщины легко переносят обследование без обезболивания.
7. На последних неделях вынашивания малыша зонд вводить не рекомендуется из-за большей степени угрозы плоду.
8. В случае заболеваний, включая хронические, врач в индивидуальном порядке определяет, можно ли женщине вводить трубку.

Даже если пациента почувствовала после проведённой процедуры дискомфорт в виде болей горла или желудка, преждевременно паниковать не стоит. Это нормальное явление. Такое состояние обычно длится не более 2 – 3 дней и проходит самостоятельно. Если же боль не утихает и увеличивается, тогда обязательно обратитесь к врачу за помощью.

Действия после процедуры

Вопрос о том, можно ли делать гастроскопию, находясь в положении, мы разобрали. Также вы поняли, когда врач может не разрешить пациентке проводить ФГДС. Основным недостатком гастроскопии выступают ощущения дискомфорта, которые наблюдаются во время и после обследования. В силах пациентов минимизировать их. Для этого существуют специальные правила. Их врач обязан озвучить будущим мамам.

Обычно советы включают следующие пункты:

• сразу после завершения обследования не рекомендуется употреблять пищу в течение нескольких часов, чтобы не раздражать слизистые;
• только через 30 минут после гастроскопии можно пить жидкости, но желательно только воду без газа;
• нельзя употреблять ничего горячего, поскольку высокая температура еды и питья провоцирует раздражение слизистых;
• если во время глотания воды или еды женщина ощущает боль, можно перед приёмами пищи выпивать по маленькой ложке облепихового масла, чтобы ускорить регенеративные процессы в тканях желудка.

Хотя» гастроскопия не является безальтернативным методом диагностики, только она позволяет максимально точно и без вреда для организма поставить диагноз. Беременным женщинам следует внимательно относиться к каждому этапу ФГДС, начиная от подготовки к процедуре, заканчивая соблюдением рекомендаций при восстановлении.

>

Особенности гастроскопии

Несмотря на то, что фиброгастродуоденоскопия считается относительно новым диагностическим методом исследования, с каждым годом аппаратура становится намного лучше и удобнее. Суть процедуры заключается в том, чтобы визуально (изображение выводится на монитор) оценить состояние начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Многих интересует, можно ли делать ФГДС при беременности. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в особенностях процедуры.

Гастроскопы, оснащенные камерой высокого разрешения, изготавливают из различных материалов, при этом они отличаются по длине и диаметру. В дополнение к этому имеются инструменты, благодаря которым можно прямо во время исследования совершать лечебные манипуляции, например, биопсию (взятие материала для последующего изучения под микроскопом).

Квалифицированные гастроэнтерологи выполняют гастроскопию быстро (не дольше 5-8 минут) и практически безболезненно, если человек правильно подготовился и соблюдает все рекомендации. Нет необходимости долго ждать результатов исследования, так как эндоскопист дает свое экспертное заключение практически сразу же после его завершения. Полученные данные нужно передать своему лечащему врачу для определения дальнейшей тактики действий.

Можно ли делать колоноскопию при беременности?

Беременность не относится к абсолютным противопоказаниям к проведению колоноскопического исследования.

Предпочтительным периодом к проведению диагностики кишечника является второй триместр беременности, когда:

• плод стабильно развивается;
• отсутствует угрозы выкидыша, преждевременных родов;
• плацента достаточной толщины, чтобы защитить будущего ребёнка от негативного воздействия некоторых медикаментозных препаратов, используемых во время манипуляции.

Основными критериями при проведении колоноскопии беременным считаются следующие:

• Адекватная оценка потенциальных рисков для женщины и плода;
• Возможность соблюдения всех правил проведения манипуляции;
• Необходимость использования седации и наркоза.

Нежелательно проведение МРТ-исследования на любых сроках гестации, ирригоскопию с контрастным веществом из-за высокой токсичности.

Традиционная эндоскопическая колоноскопия — предпочтительный метод исследования состояния кишечника, включая дистальных его отделов.

Фиброколоноскопия при беременности проводится под седацией во избежание негативного отражения на будущем ребёнке общего наркоза (отличия фиброколоноскопии и колоноскопии вот тут). Некоторые препараты способны спровоцировать гипоксию плода, снижение кровяного давления в сосудах

Во время исследования важно учесть и положение женщины

ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ФГС

Чтобы не ошибиться с диагнозом заболеваний пищеварительной системы, врач назначает пациентам пройти гастроскопию. Поставить диагноз только лишь по симптомам и анамнезу достаточно проблематично, поэтому врачи требуют от пациентов, чтобы они прошли гастроскопию.

Прежде чем проходить исследование, женщине требуется проконсультироваться с гинекологом. Наиболее приемлемым периодом для проведения исследования является первый и третий триместр беременности. Но можно ли делать ФГДС при беременности во время второго триместра? Гастроскопию делать во втором триместре беременности не запрещено, но при этом врач должен ознакомиться с историей протекания беременности. Если будут выявлены отклонения, то рисковать жизнью плода в таком случае не стоит. В каждом индивидуальном случае необходимость и возможность проведения гастроскопии зависит от таких показателей:

• возраст пациентки;
• история протекания беременности;
• тяжесть симптомов недуга, по которым требуется пройти диагностику.

Гастроскопию делают быстро, на что требуется не более 5 минут времени. В редких случаях, когда требуется удалить инородный предмет или провести медикаментозное лечение, процесс может затянуться до 30 минут. Врачи заверяют, что гастроскопия является наиболее безопасным способом исследования, чем рентген. Гастроскопия не способствует развитию осложнений, а также не вызывает побочных явлений. Многие пациенты жалуются только на присутствие болевых ощущений в горле. Это нормальное явление, так как в ходе глотания зонда затрагиваются стенки пищевода.

Симптомы боли в горле исчезают на 2-3 день, а если того не происходит, то необходимо обратиться в стационар. В редких случаях могут быть повреждены стенки пищевода или желудка, что приводит к таким осложнениям. Для ускорения исчезновения болевых ощущений в горле следует прибегнуть к приему некоторых домашних средств, например, полоскание горла водой с содой, солью и йодом.

Когда врач проводит гастроскопию, женщине следует выполнять все его указания. При исследовании женщине необходимо лечь на кушетку, после чего в рот будет установлен нагубник, препятствующий его закрытию. Дальнейшие процедуры требуют от пациента только смирности, а все остальное сделает врач.

Как себя вести после обследования Чтобы максимально быстро восстановиться после гастроскопии, беременной даме нужно следовать таким правилам: Через полчаса после ФГДС необходимо выпить 1-2 стакана жидкости. При этом вода подается комнатной температуры. Дело в том, что слишком горячая или холодная жидкость может вызвать раздражение слизистой. Кушать разрешается лишь через 2 часа после процедуры. Во время ФГДС возможны мелкие травмы горла. Тем не менее они способны доставить беременной женщине дискомфорт и боль на несколько суток. Во избежание этого специалисты советуют будущим матерям пить 1 ч. л. масла облепихи перед каждым приемом пищи. Особенно средство будет полезно, если беременной больно глотать после гастроскопии

После механического повреждения горла очень важно внимательно отнестись к своему здоровью и при первых даже незначительных жалобах обратиться к терапевту. Дело в том, что травмированные слизистые повышают риск проникновения внутрь организма бактерий и вирусов

А ведь ни одной беременной женщине не хочется глотать не самые безопасные для ее малыша медикаментозные препараты. К тому же существенно возрастает риск ангины.

Ход манипуляции

В день лечебно-диагностической манипуляции важно определиться с наркозом для беременной женщины. К сожалению, абсолютно безопасных средств для седации в период беременности не существует, но врачи прибегают только к тем, которые значительно снижают риски интоксикации и тератогенного влияния на растущий плод

Обычно используют следующие препараты:

• Диазепам — допустимо использовать только во II триместр беременности;
• Мидазолам — применяется в I триместре гестационного периода;
• Пропофол – используется чаще всего на всех сроках вынашивания, но под контролем врача-анестезиолога.

Последний препарат является предпочтительным в отношении беременных женщин, так как прошел многочисленные клинические исследования. В кабинете во время исследования обязательно присутствует медсестра, врач-анестезиолог-реаниматолог.

Клиника, где проводится манипуляция, должна быть оснащена палатами интенсивной терапии, палатами для временного пребывания.

После всех подготовительных манипуляций начинают процедуру:

1. Женщина укладывается на бок на кушетку;
2. Врач вводит анестезию;
3. Анус обрабатывают антисептиком;
4. При помощи колоноскопа нагнетают немного воздуха для расширения кишечника;
5. Врач вводит зонд и проводит исследование.

Во время процедуры врачи непрерывно следят за гемодинамикой и дыханием пациентки. Дополнительно может быть подключен датчик для оценки сердцебиения плода. Медицинское ведение женщины проводится от начала манипуляции до полного выведения её из состояния анестезии.

По окончанию процедуры женщину перемещают в палату временного пребывания, где за ней осуществляется регулярный контроль до полного сознания.

Где и кто проводит

Гастроскопию беременным женщинам проводят в стационарных условиях врач гастроэнтеролог. Перед процедурой будущая мама должна пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы.

Как правило, пройти гастроскопическое исследование беременная женщина может в любой клинике.

Гинеколог, который ведет наблюдение за беременностью женщины дает направление к гастроэнтерологу при наличии жалоб у пациентки. После первого визита к специалисту будет намечен план лечения и определена дата гастроскопии.

Женщина, должна подробно рассказать о наличии сопутствующих осложнений и о наличии беременности, чтобы врач могу провести процедуру с предельной аккуратностью.

Эндоскопическая картина при патологиях ЖКТ

Наиболее часто встречающиеся патологии верхних отделов ЖКТ при беременности, при которых показана гастроскопия, включаю в себя следующие заболевания:

• хронический гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастродуоденит.

Хронический гастрит

В более 70% случаев причиной развития хронического гастрита является бактерия Неliсоbасter рylоri, обладающая уникальной способностью не только выживать в кислой среде желудка, но и изменять рН среды, вызывая повреждения слизистой. Несомненную роль эти микроорганизмы играют и в развитии рака желудка. Однако, даже при обнаружении в процессе обследования Неliсоbасter рylоri у беременной, антибактериальная терапия не может быть проведена, так как препараты, применяемые для подавления активности бактерий способны оказывать негативное влияние на развитие плода.

При проведении гастроскопического исследования, на поверхности слизистой наблюдаются следующие признаки:

• отечность;
• легкая ранимость;
• гиперемированные участки;
• сильное слизеобразование;
• эрозии, представляющие собой очаги, имеющие различную форму (чаще овальную или круглую), с измененной слизистой и отечными и гиперемированными краями.

Определенную информацию о состоянии желудка при хроническом гастрите, можно получить с помощью УЗИ, не прибегая к гастроскопии. УЗИ на голодный желудок может выявить отечность стенки желудка и интенсивность слизеобразования.

Важно! Гастроскопию, при подозрении на развитие хронического гастрита, назначают только при отсутствии эффекта от назначенного ранее лечения. Эндоскопическая картинка хронического гастрита на разных стадиях

Эндоскопическая картинка хронического гастрита на разных стадиях

Гастродуоденит

Если хронический гастрит принято рассматривать как предраковое состояние, то хронические воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки имеют сходную симптоматику с язвенной болезнью и часто классифицируют как предъязвенное состояние.

Альтернатива гастроскопии

При этом основным признаком болезни является болевой синдром, носящий постоянный характер и усиливающийся после приема пищи. Чаще всего гастродуоденит диагностируют в 1 триместре беременности и за 1 месяц до родов.

При диагностике хронического дуоденита, гастроскопия не имеет альтернативы. Также как и при хроническом гастрите, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта очагами гиперемии, имеющими в диаметре до 2 см и выступающими над поверхностью отечной слизистой. Также могут присутствовать небольшие участки кровоизлияний.

Язвенная болезнь

Обострение язвенной болезни в период беременности довольно редкое явление, так как изменения гормонального фона оказывает благоприятное воздействие на восстановление соединительной ткани, что способствует процессу заживления. Однако полностью исключать вероятность обострения нельзя.

При визуализации внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, язва желудка имеет вид круглого кратера один край которого, как правило, более сглажен, а другой заглублен. Язва двенадцатиперстной кишки редко имеет правильную форму, обычно она многоугольная или щелевидная с мелким дном, отечными краями и некротическим налетом на поверхности. Довольно обширная область тканей вокруг язвы имеет отечный вид, сильно гиперемирована и легко кровоточит.

На гастроскопическом снимке язва желудка

Можно ли на разных сроках беременности делать ФГДС, каковы показания к исследованию?

Несмотря на множество существующих мифов, беременным можно делать гастроскопию на ранних и поздних сроках беременности. Процедура не способна воздействовать на плод или влиять на течение беременности.

Общие показания к проведению ФГДС:

• ноющая или колющая боль в желудке и пищеводе;
• частое ощущение тошноты или рвота;
• диарея, расстройство ЖКТ;
• запоры;
• изжога.

Гастроскопия безболезненна, но доставляет некоторое неудобство. Чтобы не доставлять беременной лишний дискомфорт, врачи назначают исследование при наличии веских показаний. При незначительных жалобах во время беременности можно обойтись УЗИ.

Показания к фиброгастродуоденоскопии беременным женщинам:

• когда другие диагностические процедуры были неинформативными;
• врачи подтвердили наличие внутреннего кровотечения;
• гастроэнтерологические патологии, которые невозможно выявить с помощью других видов диагностики;
• слишком интенсивная и ярко выраженная симптоматика;
• подозрение на онкологию;
• прогрессирование заболеваний ЖКТ, когда пациентка долго не идет на поправку, отсутствует положительная динамика.

Подготовка к исследованию: важные моменты

Перед тем, как проводить гастроскопию, женщине в положении следует хорошо подготовиться. Причем эта подготовка носит как психоэмоциональный, так и физический характер. После того, как врач назначил исследование, женщине нельзя нервничать и ни в коем случае не следует смотреть видео данного процесса. Для тех, кто делает процедуру впервые, лучше не знать особенностей ее проведения. Возникает вопрос, почему? Процедура является не особо приятной, а смотреть на данное зрелище не приятнее вдвойне, а для женщины в период беременности – втройне. Если женщина хочет, чтобы все прошло быстро и безболезненно, не следует думать о процедуре вовсе.

Физическая подготовка основывается на том, что требуется отказаться от приема пищи за 8 часов до глотания зонда. Пить также нельзя, так как любая жидкость будет выводиться из желудка при рвотных позывах, что может привести к захлебыванию пациента. Зачастую исследование выполняется в первой половине дня, поэтому покушать требуется с вечера, но не позднее 7 часов. Пища при том должна быть легкой и не жирной, чтобы она успела перевариться.

Перед исследованием запрещается курить, а женщине в положении заниматься таким действием запрещено вовсе. Курение во время беременности приводит к тому, что женщина рискует получить заведомо больного ребенка с различными отклонениями. Нельзя также употреблять алкоголь, который отрицательно сказывается не только на результатах исследования, но и на протекании беременности.

Качество подготовки пациентки в гастроскопии влияет на точность результатов и скорость проведения обследования. Чтобы ФГС прошла успешно и без осложнений, необходимо сообщить врачу о том, какие лекарственные средства сейчас принимает пациентка.

Рекомендации и особые указания после исследования

Обычно после колоноскопии не возникает особенных негативных последствий. Нормальным считается сохранение боли и дискомфорта на протяжении 1-2 дней с момента проведения диагностики.

При усилении боли, ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к лечащему врачу

Какие-либо осложнения при колоноскопии — редкость, поэтому важно выбрать правильную клинику, опытного врача, предупредить любые риски осложнений. Любые осложнения подразумевают симптоматическое лечение

Дополнительная информация о диагностической процедуре в этом видео:

Целесообразность проведения колоноскопии во время беременности относится к сложным и спорным вопросам. Клиницисты прибегают к такому методу при отсутствии возможности применить альтернативные щадящие способы диагностики. Выжидательная тактика является преимущественной при различных бессимптомных заболеваниях кишечника. Интенсивное лечение, как и диагностику, проводят после родоразрешения для снижения негативных рисков для матери и ребёнка.

От чего образуются полипы в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как себя вести после обследования

Чтобы максимально быстро восстановиться после гастроскопии, беременной даме нужно следовать таким правилам:

• Через полчаса после ФГДС необходимо выпить 1-2 стакана жидкости. При этом вода подается комнатной температуры. Дело в том, что слишком горячая или холодная жидкость может вызвать раздражение слизистой.
• Кушать разрешается лишь через 2 часа после процедуры.
• Во время ФГДС возможны мелкие травмы горла. Тем не менее они способны доставить беременной женщине дискомфорт и боль на несколько суток. Во избежание этого специалисты советуют будущим матерям пить 1 ч. л. масла облепихи перед каждым приемом пищи. Особенно средство будет полезно, если беременной больно глотать после гастроскопии.

После механического повреждения горла очень важно внимательно отнестись к своему здоровью и при первых даже незначительных жалобах обратиться к терапевту. Дело в том, что травмированные слизистые повышают риск проникновения внутрь организма бактерий и вирусов

А ведь ни одной беременной женщине не хочется глотать не самые безопасные для ее малыша медикаментозные препараты. К тому же существенно возрастает риск ангины.

Теперь вы знаете об особенностях проведения гастроскопии беременным. Напоминаем, что лучше всего проводить ФГДС на ранних сроках и только при соответствующих показаниях. Ведь рвота и изжога, которые относятся к симптомам заболеваний желудочно-кишечного тракта, на самом деле могут быть вариантом нормы для той или иной будущей мамы.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, в процессе которой, с помощью введенного в полость желудка зонда, снабженного оптико-волоконной системой, производят осмотр слизистой поверхности всего верхнего отдела ЖКТ. При этом современный зонд (гастроскоп), имея незначительную толщину (всего 0,53–1,3 см) способен не только освещать и передавать изображение осматриваемой поверхности на видеомонитор, но и выполнять различные манипуляции, включающие в себя:

• забор образца желудочной слизи для анализа;
• забор тканевого фрагмента для выполнения гистологического анализа (биопсия);
• выполнения небольших хирургических манипуляций (например, удаление полипа).

В зависимости от объемов исследования, гастроскопия может включать в себя не только осмотр пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Применение современного оборудования, позволяет максимально снизить все возможные риски возникновения травм при проведении диагностики, однако, нельзя полностью исключать небольшую вероятность возникновения следующих осложнений:

• повреждение слизистой;
• инфицирование;
• перфорация стенки желудка или пищевода.