Гастроскопия желудка: как подготовиться к исследованию, что показывает и сколько стоит фгдс

Что показывает УЗИ желудка

В процессе проведения ультразвукового обследования желудка можно выявить:

• Диафрагмальную грыжу, которая обнаруживается только при условии наличия жидкости в полости больного органа. Кстати, этот метод диагностики не дает возможности определить размеры образования.
• Изменения в желудке онкологической этимологии. На проблему указывают такие факторы, как: увеличение лимфоузлов брюшной стенки, деформация пищеварительного тракта, пониженная или, наоборот, повышенная эхогенность некоторых отделов органа. Если хоть один признак будет обнаружен в ходе манипуляции, то понадобится проведение гастроскопии, в процессе которой будет взята частица пораженной ткани для последующего исследования — биопсия.
• В процессе проведения УЗИ с водно-сифонной пробой у детей можно определить гастроэзофагеальный рефлюкс. Врачи часто отправляют грудных малышей на диагностику при частых и обильных срыгиваниях.
• Также по результатам УЗИ брюшины и желудка, цена которого весьма доступна, видно наличие кист, строения аномалии.
• Ультразвуковые обследования поджелудочной железы предназначены еще и для того, чтобы определить нарушения, вызванные таким заболеванием, как сахарный диабет.
• С помощью диагностики можно определить варикозное расширение вен, отеки стенок желудка и ряд других проблем, которые негативно воздействуют на функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Оформляя заключение на основе результатов исследования, врач записывает такие данные:

• структуры тканей;
• особенности кровотока в органе;
• наличие опухолей, очагов воспалений;
• толщина стенок желудка.

УЗИ желудка или ФГДС — что лучше

Многие пациенты боятся процедуры ФГДС, как огня, поэтому долго думают, что выбрать — УЗИ желудка или гастроскопию. УЗИ и ФГДС имеют различные цели и не заменяют, а дополняют друг друга. Обычно врачи назначают оба обследования для точного выявления недугов ЖКТ.

Эндоскопическое УЗИ доступно не во всех городах, а классическое исследование подразумевает изучение поджелудочной железы, печени и селезенки. Желудок и кишечник при таком обследовании не видны, поэтому выявить патологии ЖКТ (такие как язва, гастрит, гастродуоденит и др.) при данном виде диагностики нельзя.

На ФГДС тщательно изучается внутреннее состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Эта процедура не заменит никакой другой метод диагностики. Кроме того, в его процессе можно измерить PH желудочного сока, взять анализ на Хеликобактер пилори и взять пораженную ткань для дальнейшего гистологического исследования.

Если же говорить о применении диагностического инструментария в виде эндоскопа с ультразвуковым датчиком, то точность процедуры повышается в несколько раз. Однако такой способ обследования больного желудка имеет ряд противопоказаний, о которых мы поговорим немного позже.

Что это такое?

Трансназальная гастроскопия – это метод ФГДС, при котором эндоскоп вместо ротовой полости вводится через носовой ход. Затем зонд проходит через заднюю стенку носо- и ротоглотки, гортань и попадает в пищевод. На его конце есть небольшая видеокамера с освещением, картинка с которой подается на экран. Это позволяет врачу контролировать процесс продвижения аппарата, а также обследовать слизистую оболочку и содержимое верхней части пищеварительного тракта. На эндоскопе также обязательно есть датчик, который измеряет кислотность среды.

При необходимости при трансназальной гастроскопии, как и при обычном ФГДС, можно провести биопсию измененного участка слизистой оболочки. Затем этот образец направляется в лабораторию для проведения цитологического обследования.

Справка

Диаметр эндоскопа, который используется для трансназального введения, составляет 7-7,5 мм, что значительно меньше, чем в обычном зонде (9-10,5 мм). Именно поэтому процедура переносится гораздо легче.

Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс)

Это
метод исследования слизистой оболочки
пищевода, желудка, 12-перстной кишки,
проксимальных отделов тощей кишки. Для
осмотра используют специальные гибкие
фиброскопы из волокнистой оптики.

Применяется
ЭГДС с целью окончательного подтверждения
предварительного диагноза (гастрит,
язва желудка, опухоль), дифференциальной
диагностики этих заболеваний, установления
источника кровотечения в верхних отделах
пищеварительного тракта, для определения
характера изменений желудка, вызванных
патологией рядом расположенных органов
(печени, желчного пузыря, поджелудочной
железы).

Методика.
ЭГДС
проводится утром натощак, по экстренным
показаниям – в любое время (при этом
желудочное содержимое удаляют через
зонд). Вначале проводится местная
анестезия слизистой оболочки полости
рта и глотки.

Больной находится
в горизонтальном положении на левом
боку. После введения фиброскопа в желудок
сюда же водится воздух (для видимости
слизистой оболочки). Затем проводится
детальный осмотр всех отделов желудка.
В том случае, когда больше половины
объема желудка заполнено жидкостью,
полный осмотр всей поверхности не
удается провести. Даже изменение
положения больного не дает эффекта.
Единственный выход при этом – удаление
содержимого желудка через зонд.

Противопоказаниянекоторые
заболевания пищевода и тканей рядом
расположенных органов, выраженная
сердечно-сосудистая и легочная
недостаточность, при которых могут
возникнуть осложнения, более опасные
по сравнению с основным заболеванием.

Осложнения бывают
нечасто (перфорация – проникновение
через стенку пищевода и желудка,
кровотечение после гастробиопсии).

Для
исследования нижних отделов
желудочно-кишечного тракта применяют
ректороманоскопию
(исследуется
слизистая оболочка прямой кишки и,
частично, сигмовидной) и колонофиброскопию
— осмотр
всех отделов толстой кишки, включая
илеоцекальный клапан, терминальный
отрезок (20 – 25 см) подвздошной кишки.
Эти методы применяют для диагностики
колитов (особенно неспецифического
язвенного, болезни Крона), опухолей
(наиболее часто – полипов).

Для выполнения
всех эндоскопических исследований
необходима специальная подготовка
больного, премедикация, а в большинстве
случаев – анестезия (у маленьких детей
общая – наркоз).