Что такое экспертное узи во время беременности, зачем оно назначается?

Что такое экспертное УЗИ при беременности

Проводить экспертное УЗИ при беременности имеет смысл в случае необходимости в высокоточной диагностике, которая возможна благодаря высокой разрешающей способности аппаратов и высокой квалификации УЗ-специалистов.

Современная наука не стоит на месте. Гении современности делают всё для улучшения жизни. А успешное начало жизни начинается с кабинета гинеколога. Достижением XXI века в области пренатальной диагностики является экспертное УЗИ при беременности, что это такое?

Все современные медицинские центры имеют возможность проводить экспертное УЗИ — неивазивное исследование, точность информации при котором можно получить на порядок выше, чем у обычного УЗ аппарата.

Главное достоинство заключается в новой методике и новейшей аппаратуре, на которой могут работать УЗ-специалисты, а не просто наученный работе медперсонал

Опыт и мастерство врача УЗ-диагностики очень важны, так как, в противном случае, диагностик может быть достаточно поверхностной и не точной, что иногда крайне важно

Ценность экспертного УЗИ при беременности сложно переоценить. Выбор типа датчика, его частоты, класса, проведение допплерографии, а также способность выведение трехмерного изображения — все эти возможности собраны в одном аппарате. С помощью этих данных удается диагностировать разные патологии развития плода, включая самые мелкие.

Что это за обследование

Благодаря хорошему разрешающему свойству на высоком уровне есть возможность выявить аномалии развития сердца и магистральных сосудов, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, головного мозга и других органов плода. Стоит помнить, что при обычной ультразвуковой диагностики исключить врачебную ошибку невозможно, а при экспертном она минимальная.

В чем отличия экспертного и обычного узи

узи аппараты экспертного класса — это аппараты, которые позволяют проводить все возможные узи исследования и оснащаются полным набором датчиков, включая допплеровские приставки со всеми функциями. данные цифровые аппараты так же позволяют работать в 3д-4д (hd) режиме реального времени.

такие аппараты очень дорогие и далеко не каждая поликлиника в россии их может приобретать, но тем не менее парк узи аппаратов экспертного класса постоянно растет за счет их на много больших возможностей оборудования, чем у обычных узи аппаратов.

например, при трансплантологии и различных операциях использовании узи аппаратов экспертного класса необходимо, как и при выявлении различного рода патологий или необходимых точных исследований во время беременности на любых её сроках.

в обычных амбулаторных условиях в экспертном ультразвуковом исследовании нет необходимости.

плюсы методики

их можно объяснить двумя возможностями:

• высокое качество и большие возможности аппаратуры, квалификация врача;
• весь ход исследования записывается на съемный носитель, при возникновении спорных вопросов, достаточно повторно просмотреть запись на диске.

современный аппарат узи для диагностики экспертного класса

во избежание поздней патологии плода узи лучше проводить несколько раз на различных сроках беременности.

на первом триместре можно:

• установить наличие плода;
• убедиться в правильном расположении плода в утробе;
• подтвердить многоплодную беременность;
• оценить количество околоплодных вод и расположение пуповины;
• исключить синдромы эдварса, патау и дауна.

на 10 недели проводят развернутую оценку состояния органов и систем будущего ребенка, на предмет исключения тяжелой патологии.

дополнительные методы

Уже на втором и третьем триместре приписывается цветное допплеровское исследование, необходимое для оценки гемодинамики в основных сосудах головного мозга, сердца, ток по сосудам пуповины и матки с целью прогнозирования возможных осложнений. Уже с 3 месяца беременности можно получить показатели для расчета массо-ростового коэффициента.

Экспертного класса УЗИ может развеять сомнения при подозрении на возможные аномалии в развитии плода (при наличии в родовом анамнезе сведений).

Обследование проводят и по желанию женщины, если будущая мама беспокоится о здоровье будущего потомства и хочет удостовериться, что беременность протекает гладко. Благодаря такой возможности можно жить спокойно, так как поводов для переживания не будет.

Будущим родителям рекомендуется воспользоваться таким правилом: «Квалифицированная помощь — это залог здоровья вашего ребенка».

Что такое экспертное УЗИ и зачем его делают при беременности?

Экспертное УЗИ во время беременности – это расширенное диагностическое обследование плода. Методика такой диагностики разработана ведущими отечественными и зарубежными диагностическими центрами. Данное исследование выполняется высококвалифицированными врачами для подтверждения или исключения многих заболеваний матери и ребенка.

Рассмотрим, что являет собой отличия экспертного УЗИ при беременности, что это такое, в каких случаях оно назначается и что показывает.

Зачем надо проводить исследование почек?

В период беременности резко возрастает риск возникновения у беременной почечных патологий. Если у женщины обнаружены отклонения в анализах почек, ей обязательно назначают УЗИ этого органа.

С помощью такого обследования можно обнаружить риск развития пиелонефрита – опасного заболевания, грозящего развитием почечной недостаточности. И если женщина никогда не страдала урологическими заболеваниями, это не означает, что ей не нужно делать экспертное УЗИ. Наоборот, невнимательное отношение к собственному здоровью как раз может иметь очень неблагоприятные последствия для малыша.

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Страницы истории: Вспоминая становление диагностической службы центра следует отметить, что основателем и главным продвиженцем ультразвуковых исследований в РНЦРР можно заслуженно считать проф. д.м.н. Г.А. Зубовского, руководившего на тот момент отделом радиационной медицины. С его подачи первопроходцами в этой области стали научные сотрудники радиоизотопной лаборатории (Васильченко С.А., Хмелевская Н.М., Сметанина Л.И., Канорская Г.А.). Таким образом, 1982 год стал точкой отсчёта в научных и практических достижениях ультразвуковой диагностики в нашем центре. Впервые в стране стали проводить УЗИ лимфатических узлов совместно с лимфосцинтиграфией. В 1983году Л.И.Сметанина и Г.А.Канорская, опираясь на данные гистологической верификации и сопоставляя их с результатами собственных исследований, разработали первую в нашем центре эхосемиотику органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Наука не стояла на месте, в ногу со временем шагали и новые инженерные технологии, совершенствовалась современная ультразвуковая аппаратура. Помимо серой шкалы появились режимы цветового и энергетического картирования, давшие ход различным сосудистым исследованиям; режим тканевой гармоники, играющий немаловажную роль в дифференциальной диагностике визуализируемых объектов; 3D и 4D- режимы, известные, как ультразвуковая томография, позволяющие оценить исследуемые зоны в объёмном режиме; соноэластография, прочно укоренившаяся, как одна из ведущих технологий при маммологическом обследовании. Под руководством д.м.н., профессора П.М. Котлярова лаборатория УЗД (Шадури Е.В., Михеева Н.В., Янушпольская Т., Гваришвили М.А.) преуспела в оценке и усовершенствовании этих методик. Впервые в России, при активном сотрудничестве с региональными медицинскими учреждениями в РНЦРР был подробно изучен метод ультразвуковой томографии печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. С применением вышеуказанных методик впервые разработана эхосемиотика рака щитовидной железы не имеющая аналогов по настоящее время. Набрали силу исследования с применением внутриполостных датчиков, применяемые в урологии и гинекологии.

База: В настоящее время все кабинеты оснащены новейшей высококачественной аппаратурой, необходимой для проведения диагностических исследований высокого уровня. Современные, специально сконфигурированные под конкретные цели ультразвуковые сканеры отделения наиболее полным образом дополняют возможности друг друга. Нет ни одной общепризнанной методики ультразвукового исследования, которая не была бы реализована в одном или нескольких приборах, находящихся в отделении.
Качественный выбор оборудования позволил наиболее полно использовать достоинства приборов различных производителей, среди которых аппаратура общепризнанных мировых лидеров в области разработки и производства ультразвуковых диагностических систем.

Флагман отделения — это универсальный ультразвуковой сканер премиум класса MyLab Twice с практически максимально возможным количеством наиболее востребованных современных опций. Входящий в комплект переносной модуль MyLabSat предназначен для обследования нетранспортабельных пациентов, а так же для использования в операционных залах центра и удачно дополняет возможности основного аппарата своей мобильностью

Сверхвысокоплотные датчики аппаратов позволяют существенно улучшить визуализацию даже мельчайших объектов, а специальные сосудистые режимы позволяют исследовать сосуды с микронной точностью.

HI VISION 900VOLUSON 730-PRO MyLab 70, LOGIQ E9, LOGIQ P6.

Персонал: Проходя обследования у любого специалиста отделения, Вы можете не сомневаться, что это истинный профессионал с многолетним опытом работы. Все сотрудники отделения являются врачами высшей категории или имеют учёную степень не ниже кандидата медицинских наук.

Высокий профессионализм, универсальность, добросовестность и ответственность за выполненную работу, отзывчивость и понимание по отношению к коллегам и пациентам, многолетние знания и опыт, а главное — истинная преданность любимому делу — те основные качества работающего сегодня состава врачей ультразвуковой диагностики, которыми по праву может гордиться наш центр.

Полезная информация о УЗИ при беременности

Рассказывают специалисты ЦИР

3 сентября 2020
5 неделя беременности. Нет желточного мешка. Может ли это быть многоплодная беременность?

22 августа 2020
РЕТРОХОРИАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА в 6-7 недель, ГИПЕРТОНУС матки и НИЗКАЯ ПЛАЦЕНТА — опасно ли это? Гузов И.И

20 августа 2020
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ. Оценка кровотока в системе «мать-плацента-плод». Курганников А.С.

19 августа 2020
Pregnancy ultrasound. Early pregnancy ultrasound. Fetal ultrasound.

30 июля 2020
Магнитская Наталья Алексеевна, врач ультразвуковой диагностики ЦИР(Центра иммунологии и репродукции)

30 мая 2020
УЗИ. Была тяжёлая преэклампсия

На что обратить внимание на УЗИ при следующей беременности?

28 мая 2020
УЗИ при беременности в условиях ПАНДЕМИИ и самоизоляции. Ответы на вопросы

Курганников А.С.

1 мая 2020
Слабые шевеления раз в 2 часа в 28 недель. Что сделать: КТГ, УЗИ или доплер? Отвечает Гузов И.И.

6 апреля 2020
УЗИ 3 триместра. Зачем нужно делать УЗИ на поздних сроках беременности. Курганников А.С.

29 марта 2020
Ультразвуковой скрининг 2 триместра. Когда и с какой целью делается скрининг 2 триместра.

22 марта 2020
Риск преэклампсии. Оценка риска развития преэклампсии на ультразвуковом скрининге 1 триместра

17 марта 2020
Рубец на матке после кесарева сечения. Что НА САМОМ ДЕЛЕ смотрит врач когда оценивает рубец на матке

15 марта 2020
Скрининг 1 триместра 11-13 недель. Зачем делать скрининг в эру НИПТ? Курганников А.С.

8 марта 2020
УЗИ на ранних сроках. Задачи врача ультразвуковой диагностики на ранних сроках беременности.

1 марта 2020
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА в акушерстве и гинекологии. Аномалии развития матки и оценка эндометрия.

27 декабря 2019
Рубец после кесарева. Естественные роды после кесарева сечения — да или нет- как определить?

16 декабря 2019
УЗИ 2 триместра. Сроки и задачи ультразвукового скрининга второго триместра. Беременность в ЦИР.

5 декабря 2019
Первый скрининг при беременности. Как проходит первый скрининг (скрининг первого триместра) в ЦИР

Статьи и материалы

• Пренатальная диагностика – что это такое? Группы риска и какие бывают скрининги
• УЗИ шейки матки. Цервикометрия. ИЦН. Высокий риск преждевременных родов
• Мегацистис. Синдром Пруне-Белли
• Многоплодная беременность УЗИ при многоплодной беременности

Когда делают УЗИ при беременности

• Скрининговое УЗИ 1 триместра: 11 недель — 13 недель 6 дней. На этом сроке проводится оценка развития беременности и предварительное выявление беременных с высоким риском хромосомных и других аномалий у плода.
• УЗИ второго триместра проводится на сроке 19-21 недели, а на сроке 30-34 недели — УЗИ 3 триместра. Во втором и третьем триместрах проводится оценка развития плода, состояния плаценты, выявление анатомических изменений, пороков развития, нарушений кровотока.

Первое УЗИ при беременности, УЗИ на ранних сроках, УЗИ по неделям

Обычно первое УЗИ при беременности проводится на сроке 7-8 недель. На этом сроке проводится оценка развития беременности, определяется сердцебиение плода, уточняется срок и количество плодов. На этом сроке УЗИ обычно проводится трансабдоминально, но может проводится и трансвагинально. В некоторых случаях УЗИ проводится значительно раньше: при наличии болей, кровянистых выделений из половых путей, риске внематочной беременности или повышенной тревожности женщины. Особой подготовки к УЗИ на ранних сроках не требуется, не нужно также специально наполнять мочевой пузырь жидкостью

Обратите внимание на удобство одежды, ведь может потребоваться трансвагинальное УЗИ. Подробнее о первом УЗИ на ранних сроках…

Стоимость экспертной УЗИ диагностики

Не является публичной офертой!

Наименование	Цена
УЗ-исследование органов малого таза экспертное	3 800
УЗ-исследование органов малого таза с доплеровским исследованием сосудов матки	5 000
УЗ-исследование в гинекологии + доплер в гинекологии комплекс	5 000

Пренатальная диагностика включает следующие методы:

• консультация, опрос женщины, подробное изучение анамнеза;

• гормональные исследования;

• УЗИ плода в разные сроки беременности;

• инвазивные методы: биопсия хориона, забор околоплодных вод и крови из пуповины.

Ведущим методом пренатальной диагностики являются ультразвуковые исследования плода. Ультразвук не оказывает отрицательного влияния на развитие будущего ребенка и состояние беременной женщины. Поэтому УЗИ применяют так часто, как этого требуют клиническая ситуация.

Плановые исследования проводят 1 раз в каждом триместре

Очень важно соблюдать сроки диагностики, чтобы своевременно выделять признаки хромосомной патологии, врожденные пороки, оценивать положение плода и состояние кровотока с помощью допплерографического метода. В отличие от инвазивной диагностики, неинвазивные способы обследования не сопровождаются риском развития выкидыша и замирания беременности и могут использоваться без ограничений.

На каких сроках необходимы плановые УЗИ?

На каких сроках надо идти на плановое УЗИ-сканирование и сколько всего процедур придется пройти? Этот вопрос волнует каждую будущую мамочку. Но еще больше волнений появляется, когда врач отправляет пациентку не на обычный ультразвук, а на скрининг.

Плановый пренатальный скрининг – это комплексное исследование, которое включает сразу несколько анализов: эхография, анализ крови, доплер и другие методы. Скрининг необходим для всестороннего изучения организма мамы и развития будущего малыша. На вопрос о том, можно или нет делать скрининговое исследование, отвечает законодательство. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития утверждены конкретные сроки всех плановых скринингов.

Даты для обычных обязательных УЗИ и скрининга немного отличаются. Во сколько недель можно делать эти исследования? Цифры таковы:

• Первый скрининг – 11-14 недель (ультразвук – 10-12).
• Второй скрининг – 18-21 неделя (ультразвук – 20-24).
• Третий скрининг – 30-34 недели (ультразвук – 30-32).

Противопоказания

Диагностика с помощью ультразвука широко применяется при исследовании внутренних органов. Заключению специалиста по УЗИ доверяют и пациенты, и врачи, которые на основе этого ставят окончательный диагноз.

Иногда результат УЗИ получается смазанным. Визуализация внутренних тканей недостаточна в таких случаях:

• наличие лишнего веса у пациента;
• после полостной операции;
• при вынашивании нескольких малышей;
• недостаточном количестве амниотической жидкости;
• излишнем содержании газов в органах и тканях.

Стандартное УЗИ не выявляет заболевания, связанных с хромосомами или генетическими изменениями, а экспертное исследование уже на ранних сроках констатирует факт их наличия.

Особенности и функции новых аппаратов

УЗИ-аппараты и устройства экспертного класса разделяются по видам и классифицируются по ценам. Главная особенность таких систем — наличие всех ультразвуковых датчиков:

• линейный;
• конвексный;
• микроконвексный;
• секторный;
• фазированный;
• внутриполостной;
• биплановый;
• объемные 3D и 4D;
• карандашный;
• видеоэндоскопический;
• игольчатый;
• лапароскопический.

Виды ультразвуковых систем

Современные экспертные аппараты снабжены дополнительными функциями, которые помогают сформировать точную картину внутриутробного развития ребенка. На каждом аппарате есть уровни экспертного УЗИ:

1. 2D-ультразвуковой. Считается самым распространенным способом диагностики состояния плода, заболеваний внутренних органов. Применяется во всем мире. На экран выводится обычное изображение.
2. 3D-ультразвуковой. При таком способе исследования на экран выводится объемное трехмерное изображение, поэтому врач получает больше информации. Можно выявить скрытые пороки, что недоступно при 2D-сканировании.
3. 4D-ультразвуковой. По-другому называют “четвертым измерением”. На экран выводится объемное подвижное изображение. Будущая мама может увидеть, как малыш внутри двигает ножками, ручками, дышит, икает, как бьется его сердце.

Смотрите в видео, как выглядит 3D и 4D УЗИ на мониторе. Видео сопровождается интересным рассказом врача.

Помимо перечисленных видов оборудования, существует допплерометрия, анализ кровотока. Это помогает определить самочувствие ребенка. При беременности оценивается кровоток:

• в маточных артериях с правой, левой стороны;
• среднемозговой артерии плода;
• в артериях пуповины.

Иногда требуется проведение допплерометрии на венозном протоке, аорте ребенка. Допплерография несколько раз проводится, если у женщины диагностировали беременность однояйцевой двойней. Это помогает исключить фето-фетальный трансфузионный синдром, когда один из детей получает больше притока крови, чем другой.

Еще допплерометрия оценивает правильность строения сердца плода. При этом исключается или подтверждается дефект межжелудочковой перегородки. Будущая мама может услышать сердцебиение малыша. Допплерометрия проводится во втором и третьем триместре при плановых УЗИ.

Еще посредством допплера выявляются сгустки крови в почках при патологических изменениях. Обследование назначается в обязательном порядке после пересадки большинства органов. Допплерография определяет количество артериальных сосудов, структуру строения венозных сосудов.

Про аппараты экспертного класса и особенности точного ультразвукового метода расскажет врач в видео:

Цены

Существуют ценовые категории УЗИ-аппаратуры:

• 3–15 тысяч долларов. В таких устройствах улучшены технические характеристики, включая качество визуализации картинки.
• 15–30 тысяч долларов. В эту категорию входят аппараты из Европы, Америки, Японии. Известными производителями считаются Philips и Mindray.
• 30–50 тысяч долларов и больше. Самые дорогостоящие устройства отличаются повышенной эргономикой, мощным ультразвуком, четким изображением.

УЗИ экспертного класса зачастую не бесплатное. Рассмотрим примеры цен на услуги в медицинских центрах:

1. Допплерография плода — 2500 рублей.
2. Определение и прослушивание сердцебиения эмбриона, плода — 800 рублей.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза до, в период беременности — 3000 рублей.
4. Кардиотокография — 1000 рублей.
5. 1-й, 2-й, 3-й скрининг в период беременности — до 6000 рублей.

Сегодня экспертное ультразвуковое исследование считается неотъемлемой процедурой при беременности, диагностировании заболеваний внутренних органов и систем. Обследование своевременно выявляет патологии у плода, предупреждает развитие тяжелых стадий рака и других болезней.

Нейросонография

Нейросонографией называют компьютерное ультразвуковое исследование головного мозга (исследование структуры его желудочковой системы и вещества). Оно осуществляется либо через открытый родничок, либо через искусственные отверстия в черепе. Показаниями проведения нейросонографии у новорожденных является асфиксия, родовая травма или судороги; у детей первых месяцев жизни – быстрый рост головы, макроцефалия, менингит, подозрения на пороки развития нервной системы.

Эхографическая диагностика порока Арнольда-Киари у плода Ультразвуковая биометрия плода при физиологически развивающейся беременности Фетометрия

Как правильно подготовиться

За пять дней до момента УЗИ необходимо исключить употребление продуктов питания, которые могут образовать повышенное газообразование (хлебобулочные изделия на основе дрожжей, белокочанная капуста, любые фрукты и молочные изделия, бобы). Обязательно за три дня до исследования нужно начать употреблять пищевые ферменты во время еды три раза в день (но только по назначению врача).

За день до предполагаемого обследования сделайте клизму. По возможности попросите врача назначить УЗИ в первой половине дня. Это даст возможность хорошо подготовиться, а расшифровка будет правильной. Накануне постарайтесь не есть слишком плотную пищу и пейте больше воды.

Инвазивная диагностика при беременности

Инвазивные способы пренатальной диагностики используются строго по показаниям, когда повышен риск возникновения мутаций и развития генетических нарушений в организме будущего ребенка. Биопсия хориона позволяет с высокой вероятностью выявлять хромосомные заболевания на раннем сроке развития. Кордоцентез или амниоцентез обычно проводятся одновременно с целью ранней диагностики наследственных заболеваний, гемолитической болезни плода, а также для проведения фетотерапии — внутриутробного лечения плода.

Инвазивная пренатальная диагностика требует забора амниотической жидкости или тканей плода, что само по себе повышает риск прерывания беременности. Поэтому при отсутствии особых показаний (неблагоприятная наследственность, угроза токсического влияния на плод, вредные привычки, возраст женщины после 35 лет) специалисты ограничиваются неивазивными скрининг-исследованиями.

Задать вопрос по экспертной УЗИ диагностике можно в разделе Вопрос-ответ.

Записаться на прием к специалисту можно по телефонам:

• +7 (495) 678-9003 
• +7 (495) 911-2864 

Что это за обследование

Благодаря хорошему разрешающему свойству на высоком уровне есть возможность выявить аномалии развития сердца и магистральных сосудов, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, головного мозга и других органов плода. Стоит помнить, что при обычной ультразвуковой диагностики исключить врачебную ошибку невозможно, а при экспертном она минимальная.

В чем отличия экспертного и обычного УЗИ

УЗИ аппараты экспертного класса — это аппараты, которые позволяют проводить все возможные УЗИ исследования и оснащаются полным набором датчиков, включая допплеровские приставки со всеми функциями. Данные цифровые аппараты так же позволяют работать в 3д-4д (HD) режиме реального времени.

Такие аппараты очень дорогие и далеко не каждая поликлиника в России их может приобретать, но тем не менее парк УЗИ аппаратов экспертного класса постоянно растет за счет их на много бОльших возможностей оборудования, чем у обычных УЗИ аппаратов.

Например, при трансплантологии и различных операциях использовании УЗИ аппаратов экспертного класса необходимо, как и при выявлении различного рода патологий или необходимых точных исследований во время беременности на любых её сроках.

В обычных амбулаторных условиях в экспертном ультразвуковом исследовании нет необходимости.

Плюсы методики

Их можно объяснить двумя возможностями:

• высокое качество и большие возможности аппаратуры, квалификация врача;
• весь ход исследования записывается на съемный носитель, при возникновении спорных вопросов, достаточно повторно просмотреть запись на диске.

Современный аппарат УЗИ для диагностики экспертного класса

Во избежание поздней патологии плода УЗИ лучше проводить несколько раз на различных сроках беременности.

На первом триместре можно:

• установить наличие плода;
• убедиться в правильном расположении плода в утробе;
• подтвердить многоплодную беременность;
• оценить количество околоплодных вод и расположение пуповины;
• исключить синдромы Эдварса, Патау и Дауна.

На 10 недели проводят развернутую оценку состояния органов и систем будущего ребенка, на предмет исключения тяжелой патологии.