Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Техника выполнения и правила подготовки

За 3 дня до диагностики нужно отказаться от кофеина

Сканирование не требует ограничений в рамках подготовительного периода. Однако для улучшения результатов врач может посоветовать следующие процедуры:

• сокращение физических нагрузок до умеренных или полный отказ от них за 3-5 дней;
• прекращение курения и употребления алкоголя за 2-3 дня до диагностики;
• сокращение количества кофеина и сладостей за пару дней до обследования;
• перед процедурой желательно вымыть голову.

Прямо в кабинете волосы нужно распустить и расчесать, так как они будут контактировать с гелем, который улучшает проводимость сигналов.

Выполнение триплексного сканирования

Когда человек приходит по записи, его приглашают в кабинет. Там он может снять лишние вещи, например, пальто или плотную кофту. В кабинете находится раковина – ею потом можно будет воспользоваться, чтобы частично смыть гель с волос.

Украшения перед диагностикой нужно снять с головы и шеи. Затем пациент ложится на кушетку, а врач начинает обследование:

1. На волосистую часть головы и шею наносится гель.
2. Доктор начинает движение аппаратом по рекомендованной траектории.

В процессе обследования пациент не ощущает никакого дискомфорта, так как ультразвуковые лучи безвредны и безопасны. Длительность диагностики – от 15 до 30 минут в зависимости от состояния пациента.

Зачем проводят УЗДС

Изображение на аппарате УЗИ при сканировании сосудов

Основная область применения УЗДС – определение состояния кровотока в сосудах головы и шеи, а также выявление причины патологии. В В-режиме (черно-белом) хорошо просматривается состояние сосудов и мышечного аппарата шеи. Он используется для диагностики деформаций, смещений, разрывов и т.д.

ДК-режим (цветной) представляет наибольшую диагностическую ценность – он показывает участки сниженного или повышенного кровотока. Наложив данные обоих видов обследования друг на друга, можно получить полную картину состояния кровотока, увидеть некоторые причины его изменения – сосудистые бляшки, анатомические патологии. Это помогает заранее определить опасность ОНМК и инсульта, начать профилактические меры, когда они будут эффективны.

У метода есть ограничения – он не видит переломы, смещения и трещины в костях. Он видит не все причины нарушения кровотока (например, при сахарном диабете).

Разновидности УЗДС

Позвоночная артерия снабжает кровью головной мозг, поэтому ее проверяют в первую очередь

Обследование разных областей головы и шеи имеет свои тонкости. Наиболее распространенные виды – УЗДС сонных и позвоночных артерий. Это магистральные сосуды, кровоснабжающие жизненно важные отделы головного мозга. В области шеи это крупные артериальные стволы с высокой скоростью кровотока. Внутри черепа они разветвляются и формируют артериальное кольцо – систему сосудов, которая поддерживает бесперебойное кровоснабжение мозга, даже если одна из магистральных артерий повреждена. По разным данным у 10-25% людей нет одного из анастомозов артериального кольца, или кровоток в нем недостаточно развит. Это не считается патологией, но повышает риски при болезнях шейного отдела позвоночника.

Если обследования сосудов шеи не дают достаточного количества информации, необходимо транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Основное внимание уделяется средним и мелким артериям, капиллярам головного мозга, а также состоянию нервной ткани вокруг них. Метод используется для диагностики инсультов и микроинсультов, помогает определить очаг поражения

Также выполняется, если пациент жалуется на обмороки и другие признаки ОНМК, вместе со сканированием магистральных сосудов шеи.

Что показывает процедура и какие сосуды сканируются?

В ходе мероприятия исследуются брахиоцефальные (сонные, подключичные, плечеголовной ствол) и позвоночные артерии. 

Однако допплерография позволяет увидеть и ветви мозговых  (интракраниальных) сосудов, что дает еще больше информации о характере кровотока.

Потому дуплексную процедуру считают куда более эффективной при углубленной оценке, нежели стандартное УЗДГ.

В ходе мероприятия аппарат, которые используется в деле, работает сразу в двух режимах. Такая широта визуализации и потенциала к оценке и делает методику незаменимой.

По результатам обследования удается обнаружить группу расстройств разнообразного характера:

Аневризмы. Стеночные выпячивания внечерепных артерий. Встречаются чаще всего как последствия различных заболеваний. Гипертонии, атеросклероза, нарушений строения сосудистых стенок. Могут быть одно- и двусторонними, выпячиваться сразу по всей толщине.

Сами несут колоссальную опасность, могут разорваться и привести к массивному кровотечению. Поэтому должны выявляться как можно быстрее.

Обнаружение аневризмы сонной артерии по результатам дуплексного сканирования — достаточное основание для постановки диагноза и без верификации, подтверждения другими способами.

Нарушения целостности и структуры сосудистой стенки. Встречается в результате повреждений, реже прочих заболеваний. Например, васкулитов. Аутоиммунных воспалительных процессов, при которых ткани рубцуются, недостаточно проводят кровь. Возможно образование фибриновых тяжей — спаек, что не менее опасно. Все эти отклонения хорошо видны при проведении диагностики.

Атеросклероз — классическая патология, на выявления которой зачастую и направлено дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Характерной чертой выступает сужение просвета одной или сразу нескольких артерий, проблемы с кровотоком. Такое особенно часто наблюдается у гипертоников, любителей спиртного или сигарет.

В прочих случаях возникают атеросклеротические бляшки. Образования из липидов, которые связываются с собственными белками организма и составляют препятствие для кровотока.

Как то, так и другое одинаково опасно. Без лечения начинается ишемия, вероятность инсульта растет стремительно.

Дуплексное сканирование сосудов дает возможность выявить проблему на ранней стадии. Когда вполне есть шанс помочь медикаментозным способом. В этом главная ценность методики.

Последствия травм. Ушибов, ЧМТ и прочих расстройств

Важно провести мероприятие как можно раньше после полученного повреждения. Оценка сосудов шеи и головы проводится наравне с МРТ, задачи у них разные, но конечный итог один

Выявление отклонений в структуре и функциях нервных тканей и местной системы кровообращения.

Последствия влияния различных процессов. От опухолей до анатомических изменений. Смысл заключается в определении того, насколько аномальная структура сдавливает сосуды и нарушает нормальный кровоток.

Внимание:

В случае с кистами, новообразованиями, гематомами, это жизненно важное мероприятие. Врожденные анатомические дефекты тканей и структур

Например гипоплазия (недоразвитие) правой и левой позвоночных артерий

Врожденные анатомические дефекты тканей и структур. Например гипоплазия (недоразвитие) правой и левой позвоночных артерий.

Встречаются у детей сразу после появления на свет. Но часто не обнаруживаются до определенного возраста. Порой весьма существенного. Манифестация может быть большой неожиданностью для человека.

Восстановление проводится после оценки ситуации и целесообразности вмешательства. Не всегда нужно лечение.

Приобретенные расстройства структуры сосудов. Результат травм, воспалительных процессов и иных нарушений.

Обнаружить можно многое, от качества проведенной диагностики зависит правильность всей терапевтической тактики.

Норма и расшифровка результатов исследования

Как правило, результаты готовы в тот же день, сразу после обследования. Полученные показатели сравнивают с нормальными данными. Отдельно врач рассматривает результаты каждой артерии, оценивает состояние ее стенок, скорость движения крови. При любой патологическом изменении врач отмечает полученные данные.

Если сосуды в хорошем состоянии, то в них не будет сужений, также будут отсутствовать атеросклеротические бляшки, блокирующие кровоток. Кровь должна свободно поступать к мозгу, тканям головы и верхним конечностям. Благодаря кровотоку органы получают кислород и все необходимые питательные компоненты.

Для молодых пациентов нормой считается то состояние, при котором сосуды отличаются повышенной эластичностью. Благодаря этому качеству снижается риск развития инсульта и других патологий. Однако с возрастом сосуды теряют свою эластичность, меняется и клиническая картина, которую можно легко определить благодаря УЗДГ БЦА.

В нормальном состоянии сосуды обладают четкими контурами, их соединительные стенки обладают одинаковой структурой. Парные сосуды должны обладать одинаковым диаметром.

Причем этот показатель может отличаться в зависимости от наименования артерии:

• Общая сонная – допустимый диаметр парных сосудов составляет 4,2-6,9 мм;
• Наружная сонная артерия должна содержать сосуды диаметром 3,0-6,0 мм;
• Нормой для внутренней сонной артерии считается 3,0-6,3 мм;
• Диаметр позвоночных артерий должен составлять 3,0-4,0 мм.

Однако это не единственные показатели, которые определяет допплерография. Врач определяет скорость кровотока при напряжении (систолическая скорость) и расслаблении (диастолическая). В каждой артерии кровь движется с разной скоростью, причем разница может быть довольно большой.

Например, в общей сонной артерии систолическая скорость может составлять 50-104 см/сек. Сказать точно, какой параметр является нормой, может только врач. Результаты зависят от многих других факторов, анализов, возраста человека, анамнеза. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно диагностировать то или иное заболевание по результатам допплерографии.

Даже медицинского образования может быть недостаточно для того, чтобы расшифровать данные. Врач должен обладать опытом проведения УЗДГ БЦА.

Помимо умения сравнивать результаты и определять отхождения от нормы, специалист должен уметь оценивать комплекс параметров. Например, невролог рассматривает внешнее состояние кровеносных сосудов, определяет все слои сонной и других артерий.

Обычно тактика лечения и окончательный анализ определяют невролог и терапевт.